院内双人心肺复苏操作流程及评分标准

突泉县人民医院双人法心肺复苏操作考核标准流程要求标准分扣分评估与准备10分1、物品准备准备氧气面罩-复苏球囊、急救车、本、笔、手消液 2 2、评估环境记时间术者A：发现有人倒地，现场环境安全（口述）！看表记录开始抢救时间23、评估患者意识、呼吸并高声呼救判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：“你怎么了？能听见我说话吗？”，确认意识丧失（口述）判断呼吸：观察胸廓无起伏、面感无气流、耳听无呼吸音触摸颈动脉：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大搏动（口述）立即呼救或按铃：通知医生护士携带面罩-球囊、急救车（口述）8胸外心脏按压35分4、摆放复苏体位操作者A：立即使病人取仰卧位，置于硬板床上或地面上；去枕，头、颈、躯干在同一轴线；双上肢放于身体两侧，身体无扭曲（口述）解开衣领和腰带6如果患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位65、心前区锤击操作者A：右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距胸壁20--25cm的高度，垂直向下锤击心前区即胸骨下段1--2次。

每次1--2S，力量中等6 观察心电图及大动脉搏动情况 26、术者A做胸外心脏按压1）按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点（男）或胸骨下切迹上两横指上缘为按压点4分2）按压方法：操作者A两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作6分按压幅度：胸骨下陷至少4-5cm（口述），用力要均匀4分按压时间：放松时间=1:1，按压频率：大于100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次6分3）助手B开放气道：检查口腔、清除口腔异物、取出活动义齿（口述）判断颈部有无损伤、颈部无外伤采用仰头举颌法（口述）颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）8分人工呼吸：保持病人口部张开状态、左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气；双唇紧贴并包绕病人口部吹起；连续吹两次，每次不少于1秒；用力吹气，直至病人胸廓抬起；吹气完毕，立即与病人口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况；胸外按压与人工呼吸之比：30:2；10分7、助手B 使用简易呼吸器4）简易呼吸器的使用：助手B将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10ml/分，以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率为10-12次/分。

心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
1. 操作流程
1. 快速判断
- 判断患者是否需要心肺复苏
- 如果患者无意识、没有呼吸或呼吸不规则，应迅速开始心肺复苏
2. 呼叫急救
- 立即呼叫当地急救中心或紧急医疗团队
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬的地面上
- 确保患者的气道通畅
- 进行胸外按压和人工呼吸，按照以下步骤操作：
- 站在患者一侧，将手掌放在患者的胸骨下部
- 另一只手掌叠放在上方
- 用身体重量施加压力，进行次数为30次的快速胸外按压
- 进行2次人工呼吸（如二人合作，则按1:1的比例进行胸外按压和人工呼吸交替进行）
- 继续按照此循环进行心肺复苏
4. 继续监测和维持
- 持续监测患者的呼吸和心率
- 确保患者保持在适当的体位
- 如有需要，继续进行心肺复苏，直到医疗专业人员到达现场
2. 评分规范
心肺复苏的有效性和质量可以通过评分来确定。

以下是评分规范的主要指标：
- 胸部按压深度：应达到至少5厘米
- 胸部按压速率：每分钟至少100次
- 胸部按压质量：应平稳连续，不中断
- 人工呼吸：每次应持续1秒至2秒
- 呼吸和心率监测：持续监测，并及时调整操作
评分规范的目的是确保心肺复苏操作的标准化和有效性。

在评分中，每一项指标都应达到要求，并持续进行监测和改进，以提高心肺复苏的成功率。

3. 总结
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)为医务人员提供了具体的操作步骤和标准化评分指标，旨在最大限度地提高心肺复苏的效果和成功率。

根据此文档进行操作时，请及时获取医学专业人士的指导和支持。

最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）操作评分准则。

该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果，旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果，从而提高抢救成功率和患者生存率。

二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中，根据以下指标对操作质量进行评分：2.1 胸外按压- 深度：胸骨下陷至少5厘米，最大不超过6厘米。

- 频率：100-120次/分钟。

- 全程有效按压时间：不少于60%。

- 全程无效按压时间：不超过10%。

2.2 通气- 每次通气时间：1秒钟。

- 排气充分：每次通气后观察胸廓上抬，确认气道通畅。

- 合作配合：两名操作者按节律配合，胸外按压和通气无间隔。

2.3 换人操作- 更换压力器：不延误按压时间，间隔时间不超过5秒。

- 更换人工呼吸器：不延误通气时间，间隔时间不超过5秒。

三、操作评分标准根据每个指标的达标情况，对双人法心肺复苏操作进行评分：- 3分：在每个指标上均达标。

- 2分：在大多数指标上达标。

- 1分：在少数指标上达标。

- 0分：未达标。

四、操作评分结果解读根据评分结果，评估 CPR 操作质量：- 9分：操作优秀。

- 7-8分：操作良好。

- 4-6分：操作一般。

- 0-3分：操作不佳。

五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量，请根据评分结果进行有针对性的培训和训练，重点包括：- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。

- 通气时间和排气的管理。

- 换人操作的配合和时机把握。

六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则，帮助医务人员更好地实施CPR 技术。

通过培训和训练，提高操作质量，有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。

心肺复苏(CPR)评分标准第二步判断呼吸7分一看、二听、三感受（自己数数计时、标准用语）用5-10秒钟完成检查呼吸时不能捏住鼻孔大声报告病人无自主呼吸口头医嘱“准备氧气面罩，呼吸囊接通氧气”-1-1-1-1-1-2 面罩通气16分操作者站于患者头侧，使患者头后仰，托住下颌，扣紧面罩（用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指按住下颌）。

必要时可放臵面罩固定带。

按压气囊二次观察面色、甲床、皮肤情况观察胸廊起伏情况-2-2-4-4-2-2步骤分解动作与值 正确指标 错误扣分(最高值)第一步判断周围环境是否安全2分双人同时出场（一前一后），A角站右侧举右手致意，角站右侧举右手致意，口述口述“报告，开始”上、下、左、右看天看地后大声报告“周围环境安全”同时B角后退至台阶中线-0.5-1-0.5判断病人意识4分A角凑近耳旁并拍打病人肩部高声呼唤“喂，同志，你怎么啦？”用大拇指甲掐压人中3-5秒-1-1-2高声呼叫0.5分工5分A角确定昏迷后并面向B角举起右手高声呼救“来人，抢救”，B角快跑出场现场分工，指派任务“你准备除颤仪、你准备抢救车、你准备氧气、通知医生”-1-4（每项扣1分）摆放抢救体位5分A角去枕、仰卧位（身体平直）：B角接枕放臵左侧后检查呼吸囊（检查方法：右手托住球囊底部捏二下，左手放在面罩下感觉气流）。

A角解开病人衣服A角口头医嘱“建立静脉通路”B角口述“呼吸囊完好”0.5-2-0.5分-1-1清理病人口腔3分检查口腔无异物、动作轻柔下口头医嘱“准备吸引器”左膝盖平病人肩部-1-1-1徒手开放气道8分“压额抬頦法”动作标准要求动作轻柔，一次到位下巴及耳廊联线与地面垂直始终保持头后仰姿势-2-2-2-2第三步判断心跳9分触摸颈A搏动（部位正确）再次观察呼吸情况观察四肢有无抽动观察面色和有无咳嗽反射数数计时，用10秒钟完成大声报告病人无循环征象立即用拳头叩击心前区二次（部位：胸骨中下1/3、距离胸部30cm）下医嘱“打开除颤仪、尽快除颤”口头医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”-1-1-1-1-1-1-1-1-1胸外心脏按压25分1、按压部位：（1） 定位的动作标准、清晰到位（2） 按压部位不能错2、按压姿势（1） 按压姿势轻松美观（跪姿）（2） 双臂须绷直，肘关节不得弯曲（3） 双臂与病人胸壁垂直（4） 双手重叠、十指交扣3、用力方式：（1） 平稳、不得冲击式按压（2） 规律、按压与放松等时（3） 放松应充分、但手掌不离胸壁4、按压频率：（1） 大声数数掌握按压节律（2） 1818秒钟完成30次按压5、按压深度：4-5cm-2/错误1次-0.5/错误1次(最多扣分＜10分）-2-4-2-2-4-2-2-1-2/错1周期-0.5分/错误1次(最多扣分＜1分） 胸外按压与面罩通气反复替6分按压/按压气囊的交替比例30：2正确120秒钟刚好完成五个周期轮回（从第一次胸外按压开始计时）-2/错1轮回-0.1/误差1秒检查评估10分全面评估CPR是否成功9分口述复苏指征① 有循环征象② 有自主呼吸③ 压眶反射存在④昏迷程度由深变浅⑤双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射迟钝⑥唇、面、甲床由紫绀转红润⑦脉搏每分钟80次⑧血压90over60mmHg⑨心电图证实恢复窦性心律⑩肢体出现无意识挣扎大声报告心肺复苏初步成功给予昏迷体位、整理病人站立口述“吸氧、送ICU进一步监护治大声报告“操作完毕，谢谢！-1-1-1-1-0.5-0.5-1-0.5-0.5-0.5-1-0.5整体分1分穿戴整洁、精神饱满、严肃认真步骤流畅、动作熟练、干脆利落-0.5-0.5 操作科室：操作时间：评委签名：说明：假设抢救对象是院内当场目击的成人心搏骤停患者所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可总时间2分钟，允许上下误差10秒，上下每超10秒扣0.5分。

心肺复苏操作考核细则
注意事项
1、胸外心脏按压时肘、肩、腕与身体在一直线长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽可能减少按压中断的时间，中断时间<10秒。

3、如怀疑病人有颈椎损伤，开放气道时应采用双手托下颌法
4、人工呼吸时送气量不宜过大，避免过度通气，引起患者胃部胀气。

5、操作中途换人应在5个周期（2分钟）间歇进行，判断各项指标的时间不得少于5秒（5-10秒）
6、尽快连接并使用除颤仪，尽可能缩短点击前后胸外按压的中断，每次电击后立即从按压开始心肺复苏。

合江精神痊愈医院院内双人心肺复苏操作流程及评分标准项目目的用物准备素质要求操作步骤内容为赶快成立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。

简略呼吸皮囊、加压面罩、氧气连结收、氧气、四头带仪表大方，衣帽整齐，修剪指甲。

施救者 A1、评估环境能否安全，评估病人反响性：操作者双膝着地跪于患者右边，轻拍两侧肩部，高声咨询，禁忌强烈摇摆病人，判断有无心识。

2、呼喊帮助：病人无心识应立刻呼救。

3、布置病人：去枕平卧，将患者就地仰卧( 床上垫硬板 ) ，解开衣领，松开裤带。

4、检查颈动脉有无搏动： 5～10"（食中指涉及环状软骨向下摸）。

*5 、胸外心脏按压：无搏动即行按压, 手掌放于胸部正中，两乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上, 十指交错，指端上翘，双臂挺直，重心向下，连续规则按压, 每次按压后让胸廓完全回弹 , 频次起码100 次/ 分，按压成人深度起码，（婴儿和小孩的按压幅度起码为胸部前后径的三分之一婴儿大概为 4 cm，小孩大概为 5cm ）施救者 B1、通知医生，携用物至床边。

2、操作者位于患者头侧，必需时消除口腔异物。

3、连结面罩、呼吸皮囊及氧气，调理氧气流量＞ 10 升 / 分 , 使储气袋充盈 1/2 满，将简略呼吸皮囊放在病人头部，卸掉床头板*4 、开放气道：仰头举颏法，操作者左手肘关节着地手置于前额使头部后仰，右手食、分扣分标准值5少一点5用物准备不全5少一点5未评估 / 姿势不对5未呼喊5布置体位能否5稳当20未正确检查5姿势、手法错误部位、深度、频5率、时比错误10未表达 / 消除5储气袋未充气就连结开放气道方法5能否正确5面罩固定手法错误按压频次错误少一循环或中断时间长扣得分分-5-5-2-5-5-5-5酌情扣分-5-5酌情扣分-5-5-5中指置于下颌骨之下凑近下颏处，举起下颏。

思疑颈椎损害病人使用下颌前推法：用无名指钩住下颌骨之下凑近下颏处，双手将下颏往前去上提拉，不可以抬颈, 假如不可功也应采纳仰头举颏法。