常用医学计算公式

不同年龄每日需水量计算式

年龄每日需水量计算式

成人体重(kg)×40(ml)

10～14岁体重(kg)×[50～80(ml)]

8～9岁体重(kg)×[70～100(ml)]

4～7岁体重(kg)×[90～110(ml)]

2～3岁体重(kg)×[100～110（ml)]

1～2岁体重(kg)×[120～160(ml)]

肌酐清除率计算

肥胖中度：=SW+SW×（0.31～0.30）

重度：=SW+SW×（0.31～0.50）

瘦弱：=SW-SW×(0.11～0.20)

严重瘦弱：= SW-SW×0.20（及其0.21以上）

体重指数

体重指数=体重(kg)/BSA(m2)

正常值:男20～25，女19～24（超过此指数为肥胖）

体表面积计算

中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698

中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461

小儿体表面积BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529

新 30公斤以上：(W-30)*0.02+1.05

30公斤以下：W*0.035+0.1

静息能量消耗计算

Harris-Benedict计算公式：

女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A

男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A

[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]

应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×1.1666

应补5％氯化钠(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.7

女性可选用下列公式

应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.5

应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.993 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.596

注：按公式结果，先补1/2～1/3，再根据临床情况及检验结果调整下一步方案。

补钠常用计算式

①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)

②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠

正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)

正常人Hb 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20

设：男性，60kg,Hb193g/L 则：

12×140=X×193 X=8.7（L）

细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）

③按血球压积补充0.9％氯化钠

注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d

无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d

口服补钾参考数据

无测定血钾条件下，据症状服钾：

成人3～6g/d，分次服用

小儿0.1～0.2g/(kg·d)，分次服用

腹泻而致低钾，据便次计算服钾量：

便次15～20次/d，补氯化钾3～4g/d

便次>30次/d，补氯化钾5～6g/d

（如按大便量计算，每1000ml大便液中，约失K+1mmol/L，相当于氯化钾74.5mg）

静脉补钾参考数据

见尿补钾：尿量>500ml/24h或30～40ml/h，可以补钾

补钾总量：每日不宜超过2～3mmol/kg体重

补钾浓度：40～60mmol/L，相当于0.3%～0.45%的氯化钾

补钾速度：一般不超过9.65mmol/h，相当于氯化钾0.75g/h。如果给0.3%氯化钾，成人＜60gtt/min，小儿＜10～12g/h（如果病情需要，输入速度可达 20～40mmol/h，最好有心电监护，严禁静脉推注。

补钾常用计算式

贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)

如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。

如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。

计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量

需补充的铁量[mg]=失血单位量x200

补液计算

（1）根据血清钠判断脱水性质：

低渗性脱水 >130

等渗性脱水 130～150

高渗性脱水 >150

（2）根据血细胞比积判断输液量：

输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）

（3）根据体表面积计算补液量：

休克早期800～1200ml/(m2·d)；

体克晚期1000～1400ml/(m2·d）；

休克纠正后补生理需要量的50～70%。

（4）一般补液公式：

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量

（5）根据血浆比重计算：

正常为1.027,比重每增加0.001，需补液200ml

含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmol/L，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。

（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。

（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），