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2015年基本公共卫生服务项目题库——艾滋病/性病一、单选题1、艾滋病医学全名为：（B）Ａ．免疫缺陷综合征Ｂ．获得性免疫缺陷综合征Ｃ．先天性免疫缺陷综合征Ｄ．细胞免疫缺陷病2、下面说法正确的是：（D ）Ａ．目前艾滋病不能治愈，也没有有效的疫苗，所以艾滋病是不能预防的Ｂ．安全套可以避孕，但不能预防艾滋病Ｃ．共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是因为毒品中有艾滋病病毒Ｄ．正确使用安全套可以预防艾滋病3、关于艾滋病窗口期，下列哪个说法不正确：（ C ）A. 从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原，称为窗口期B. 感染艾滋病病毒的个体在窗口期内同样具有传染性C. 在窗口期内会有明显的艾滋病症状D. 人体感染HIV后，一般需要2-3周，最多6周左右血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原4、人感染了HIV的评价标准是：（B ）A. 艾滋病初期症状B. 艾滋病病毒抗体检测C. 窗口期艾滋病病毒抗体检测D. CD4淋巴细胞计数5、世界艾滋病日是哪一天。
（D ）A. 3月24日B. 6月26日C. 11月14日D. 12月1日6、下面哪种行为不会传播艾滋病？（D ）Ａ．卖淫嫖娼Ｂ．文身、穿耳环Ｃ．在街边摊档拔牙Ｄ．与艾滋病病人面对面谈话7、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群？（D ）Ａ．同性恋者Ｂ．性乱交者Ｃ．静脉注射吸毒者Ｄ．无偿献血人员8、最容易受艾滋病病毒感染的几个人群是：（A ）Ａ．性乱人群、男性同性恋、吸毒人群Ｂ．高收入人群、青少年人群Ｃ．贫困群体、白领阶层Ｄ．社交活动较多人群9、哪些人具有感染ＨＩＶ的高危险性？（D ）Ａ．有多个性伙伴者Ｂ．进行不安全的性行为，如：性交时未使用安全套Ｃ．注射毒品者Ｄ．以上都是10、下列哪种行为可能传播艾滋病病毒？（C ）Ａ．与艾滋病病人共用卫生间Ｂ．与艾滋病病人一般接触Ｃ．患艾滋病的母亲哺乳婴儿D．与艾滋病病人同桌吃饭11、以下关于避孕套的使用方法错误的是：（C ）Ａ．使用质量合格、不过期的避孕套Ｂ．使用前要检查外观，如果发现粘、破损不要使用Ｃ．重复使用避孕套D．全过程使用避孕套12、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群？（D ）Ａ．同性恋者Ｂ．性乱交者Ｃ．静脉注射吸毒者Ｄ．医护人员13、在抗病毒治疗开始前，务必要确保患者对抗病毒治疗具有高度的依从性。
2015年基本公共卫生服务项目题库——基本公共卫生服务项目管理一、单选题1、国家基本公共卫生服务项目是哪一年启动的？（）A 2007年B 2008年C 2009年D 2010年2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，如果（）项未填则一票否决为不合格档案。
A 血压和空腹血糖B 体温和脉搏C 血压和体质指数D 足背动脉搏动和空腹血糖3、下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？（）A 乡镇卫生院B 村卫生室C 社区卫生服务中心D 疾病预防控制中心4、下列哪个不是基本公共卫生服务项目重点人群？（）A 0-6岁儿童B 孕产妇C 老年人D 残疾人5、按照我省基本公共卫生服务项目考核办法的规定，哪一项是老年人、慢性病病人、重性精神病病人年度健康体检的必检项？（）A 血常规B 空腹血糖C 足背动脉搏动D 血脂6、不属于国家基本公共卫生服务项目内容的是（）A 定期为65岁以上老年人做健康检查实用文档B 定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查C 定期为孕产妇做产前检查和产后访视D 免费为重性精神疾病患者提供治疗服务7、2013年国家增加了哪一项基本公共卫生服务？（）A 突发公共卫生事件报告和处置B 卫生监督协管C 重性精神疾病患者管理D 中医药健康管理8、根据湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法，基本公共卫生服务项目考核周期是（）A “3+1”B “4+1”C “2+1”D 自然年度9、根据湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法，考核周期原则上为（）A 一年B 半年C 两年D 三年10、县（市、区）对辖区内所有承担基本公共卫生服务任务的项目实施单位的年度考核工作须于次年（）前完成。
A 次年1月底B 次年2月底C 次年3月底D 当年12月底11、按照考核办法的规定，专业公共卫生机构的日常考核应该占到考核结果的（）A 30%B 20%C 35%D 45%实用文档12、根据湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法，各县（市、区）的省级考核成绩计分方法是？（）A市（州）年度考核成绩乘以该县（市、区）的省级校正系数；B市（州）年度考核成绩乘以该县（市、区）的市级校正系数；C市（州）年度考核成绩乘以该市（州）的市级校正系数；D市（州）年度考核成绩乘以该市（州）的省级校正系数；13、按照2015年基本公共卫生服务项目补助资金政府收支分类科目第21004款公共卫生中的2100408项的科目是哪一项？（C）A、公共卫生B、重大公共卫生C基本公共卫生D、其他14、2015年湖北省基本公共服务项目西部开发非扶贫县（市、区）财政补助标准是多少元？（）A、42元B、35元C、40元D、45元15、2015年6月30日前，财政部门预拨本年度基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目资金实际到位率不低于其全年预算的多少？（）A、40%B、50%C、60%D、70%16、按照2015年基本公共卫生服务项目补助资金政府收支分类科目第21004款的科目是哪一项？（）A、公共卫生B、重大公共卫生C基本公共卫生D、其他实用文档17、2015年湖北省基本公共服务项目西部开发扶贫县（市、区）财政补助标准是多少元？（）A、35元B、40元C、42元D、43元18、基本公共卫生服务项目资金可开支的类别是哪项？（）A、人员培训支出B、人员经费支出C、基本建设支出D、设备配备。
2015年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D ）A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D ）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数（BMI）是指（ B ）A、体重（kg）/身高(cm)2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B ）周内主动随访转诊情况。
A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C ）A、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。
（ D ）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（C）A、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的？（ B ）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是（C）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ）A、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ）A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。
一、选择题1、按照基本公共卫生服务考核办法要求，我省基本公共卫生服务项目考核的内容（）A、组织管理B、资金管理C、项目执行D、实施效果2、2014年国家基本公共卫生服务项目经费平均每人（）A、25B、30C、35D、40E、45二、判断题3、社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿（）4、2015年国家基本公共卫生服务项目有12类43项（）三、填空题5、居民健康档案服务内容为辖区内常住居民，包括居住（）以上的户籍及非户籍居民。
以（）、（）、（）、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
6、统一为居民健康档案进行编码，采用（）位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作为（），为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
7、高血压服务对象为辖区内（）岁及以上（）高血压患者。
8、管理人群血糖控制率=（）/（×100％）。
9、儿童健康管理的服务对象为辖区内（）。
预防接种的服务对象为辖区内（）和其他重点人群10、健康教育印刷资料包括（）、（）和健康手册等一、选择题1、2015年国家基本公共卫生服务项目经费平均每人（）A、25B、30C、35D、40E、452、国家法定报告的传染病有（）类，共（）种，（）A、2 35B、3 39C、3 35D、4 39E、2 39二、判断题3、居民享受国家解决公共卫生服务，可以少量支付部分费用（）4、国家基本公共卫生服务均等化是指所有居民平均享受国家提供的公共卫生服务（）三、填空题5、居民健康档案内容包括（）、（）、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
6、通过（）、（）、（）等多种方式，由乡镇卫生院、（）、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
7、建议高危人群每（）年至少测量（）次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
龙城卫[2015] 14号关于印发《基本公共卫生服务项目投诉、问责制度》的通知各社区卫生服务站（室）、中心各科室：为了规范和加强基本公共卫生服务项目补助经费的管理，提高经费的使用效率，更好地为社区居民提供基本公共卫生服务，建设廉洁、务实、高效的社区卫生队伍，中心特制定本办法。
现印发给你们，请遵照执行。
龙口市城市社区卫生服务中心二O一五年一月十日基本公共卫生服务项目投诉、问责制度一、为了规范和加强基本公共卫生服务项目补助经费的管理提高经费的使用效率，更好地为社区居民提供基本公共卫生服务，让广大社区居民切实感受到基本公共卫生服务所带来的益处，同时为了健全内部约束和责任追究机制,使约束与激励并举,促进各部门工作人员恪尽职守,提高决策与管理水平,建设廉洁、务实、高效的社区卫生队伍，特制定本办法。
二、问责制是指对中心各科室、各社区卫生服务站（室）工作人员在其所管辖的区域及工作职责范围内,因其故意或过失,不履行或者不作为,在社区居民当中造成不良影响和后果的行为进行责任追究的制度。
三、问责的对象为中心各科室、各社区卫生服务站（室）工作人员 (即被问责人)。
四、本问责制度坚持下列原则:1、制度面前人人平等原则2、责任与权利对等原则3、谁主管谁负责原则4、实事求是、客观、公平、公正原则同时,坚持问责与改进相结合、惩戒与教育相结合。
五、中心设立问责委员会,中心主任任问责委员会主任,副主任由中心副主任担任,成员由办公室、公卫科、医疗科及综合科科室负责人组成（名单见附件）。
六、任何部门和个人均有权向中心问责委员会举报被问责人不履行或不作为的情况。
问责委员会经核查确认后,按制度规定提出相关处理方案，予以相应处罚。
七、本制度所涉及的问责范围如下:1、不能履行所分管工作职责，不执行国家基本公共卫生服务政策的;2、经中心会议通过的工作计划中明确规定应由其承担的基本公共卫生服务工作任务及工作要求,因工作不力未能完成，影响基本公共卫生服务整体工作计划的;3、在基本公共卫生服务工作中出现差错事故，在社区居民当中造成不良甚至是恶劣影响的。
基本公共卫生服务项目实施方案为加强基本公共卫生服务项目管理，结合我中心实际，制定2015年基本公共卫生服务项目实施方案。
一、工作目标为实施国家基本公共卫生服务项目，推进基本公共卫生服务向农村覆盖，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡间公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则（一）充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
（二）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、主要目标任务1.建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。
健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。
健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。
2.健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
每年向辖区居民发放健康教育材料，村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。
3.预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
4.传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。
5.儿童保健为0－6婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。
新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。
2015年基本公共卫生服务项目题库——传染病监测一、单选题1、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》开始实施日期。
（ B ）A、1989年2月21日B．2004年12月1日C．1989年3月21日 D. 2004年1月1日2、甲类传染病是指( D )A. 鼠疫、炭疽B. 鼠疫、艾滋病C. 霍乱、炭疽D. 鼠疫、霍乱3、下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是:（ C ）A. 艾滋病B. 白喉C. 肺炭疽D. 伤寒和副伤寒4、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情( C )报告人。
A. 重要B. 兼职C. 责任D. 义务5、执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停（C ）执业活动，或者吊销其执业证书。
A.2个月B.5个月C.6个月以上1年以下D.1年以上2年以下6、任何单位和个人发现责任报告单位和责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应向当地（B ）报告。
A. 政府部门B. 卫生行政部门C. 疾控中心D. 公安机关7、在我国领域内的一切单位和个人，（ A ）接受疾病预防控制机构. 医疗机构有关传染病的调查. 检验. 采集样本. 隔离治疗等预防. 控制措施，如实提供有关情况。
A．必须 B. 自愿C. 特定情况下D. 可以拒绝8、甲类和按甲类传染病管理的乙类传染病的报告时限是（ D ）A．城镇2小时. 农村6小时 B. 城镇2小时. 农村12小时C．城镇6小时. 农村12小时 D. 城镇农村均2小时9、除按甲类管理的乙类传染病，其他乙、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于（C ）内进行网络报告。
A.6小时B.12小时C.24小时D.2小时10、发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时，应在多少小时内将传染病报告卡通过网络报告？（ A ）A. 2小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时A. 发病日期B. 诊断日期C. 就诊日期D. 检验日期17、传染病报告卡上现住地址是指病例( D ) 地址，应详细填写到村民组（门牌号）。
2015年基本公共卫生服务项目实施方案为落实广水市市卫生局2015年度的基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部等制定的《2011版基本公共卫生服务规范》和省市有关文件的要求，结合实际，制定2015年度基本公共卫生服务项目实施方案。
一、工作目标根据市制定的2015年度基本公共卫生服务项目工作目标，综合我辖区发展状况，按照基本公共卫生服务项目11类44项的要求，使公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病管理、重性精神病防治、中医药健康管理及卫生安全协管等工作得到切实有效落实，促进基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使我辖区居民生活质量和健康水平明显改善。
二、基本原则坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、具体工作目标(一)建立居民健康档案：要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。
1、统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率达辖区总人口的80%，其中65岁以上老人、慢性病人、孕产妇、0-6个月儿童等重点人群≥95％；2、实行健康档案计算机动态管理，管理率100%%；3、35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案每年至少更新一次，65岁以上老人每年至少更新4次。
(二)健康教育：1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动；2、健教入户资料每年4次，每次户覆盖率100%；3、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。
2015年国家基本公共卫生服务项目2015年吴山镇卫生院继续推进国家基本公共卫生服务项目工作，共包括12个项目内容：一、城乡居民健康档案管理二、健康教育三、预防接种四、0-6岁儿童健康管理五、孕产妇健康管理六、老年人健康管理七、慢性病患者健康管理（一）高血压患者健康管理（二）2型糖尿病患者健康管理八、重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理九、结核病患者健康管理十、传染病和突发公共卫生事件报告和处理十一、卫生监督协管服务十二、中医药健康管理2015年国家基本公共卫生项目服务内容一、城乡居民健康档案管理服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
服务内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
二、健康教育服务对象：辖区内居民。
服务内容：1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。
配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
三、预防接种服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。
服务内容：预防接种管理、预防接种、查漏补种、疑似预防接种异常反应处理。
四、0-6岁儿童健康管理服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童。
服务内容：1.新生儿家庭访视：为新生儿建立《0～6岁儿童保健手册》，并于新生儿出院后１周内，到新生儿家中进行产后访视。
2.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在社区卫生服务中心进行随访。
3.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，分别在2～3月龄、5～6月龄、8～9月龄、11～12月龄、1岁5～6月、1岁11月～2岁0月、2岁5～6月、2岁11月～3岁0月时进行健康随访。
在8-12月龄进行儿童发育筛查。
在婴幼儿6～9、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
从6月龄起至3岁，每年进行一次听力筛查。
4.学龄前儿童健康管理：为3～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
5.健康问题处理：对发现的维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、营养不良、超重、肥胖等进行登记管理，其中部分疾病按相应要求做专案管理，必要时转诊。
五、孕产妇健康管理服务对象：辖区内居住的孕产妇。
服务内容：1.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
2.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
3孕晚期健康管理：督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访；对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
4.产后访视：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
5.高危孕产妇管理：按《高危孕产妇管理要求》对高危孕妇《北京市高危孕产妇管理登记册》进行登记管理，实行定期随访；按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，如上报、追访及转诊。
六、老年人健康管理服务服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。
服务内容：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导、在社区卫生服务中心为提供优先就诊和出诊服务。
七、慢性病患者健康管理服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者、35岁及以上2型糖尿病患者。
服务内容：1.筛查（1）35岁及以上常住居民每年首诊测血压；（2）诊疗中发现的高危人群建议其定期筛查；（3）诊疗服务中发现血压、血糖异常患者预约其复查；（4）原发性高血压患者、确诊的2型糖尿病患者纳入社区管理；（5）发现继发高血压患者、其他类型糖尿病，或是存在危急情况，需转诊。
2.随访评估并进行分类干预（1）高血压、糖尿病患者首诊应书写规范的首诊病历（SOAP），并进行随访评估，确定危险分级，并进行分类干预；（2）每年提供至少4次面对面的随访，对血压、血糖不稳定的患者增加2次随访。
按照《国家基本公共卫生服务规范》要求进行随访，随访记录录入健康档案和信息系统；（3）管理的糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测；（4）发现血压、血糖控制不满意，结合患者是否出现药物不良反应和新的并发症，或是原有并发症加重，应建议转诊上级医院，并在2周内随访转诊情况；（5）管理患者要进行有针对性的健康教育；（6）未能按照要求接受随访的社区管理患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。
3.健康体检管理的高血压、糖尿病患者每年进行1次较全面的健康检查（与随访相结合），包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
八、重性精神疾病患者管理服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
服务内容：1.患者信息管理：在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
2.随访评估：对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，对基本稳定和不稳定的重性精神疾病（严重精神障碍）患者增加4次随访。
每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
3.健康教育、康复指导：每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
4.分类干预：根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分级干预。
5.健康体检：在患者病情许可的情况下，每年进行1次健康检查。
九、传染病和突发公共卫生事件报告和处理服务对象：辖区内服务人口。
服务内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理2.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告4.传染病和突发公共卫生事件的处理5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。
十、结核病患者管理服务对象：辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）。
服务内容：1.可疑者推介转诊首诊医生在诊疗过程中发现（疑似）肺结核患者后，及时对患者进行健康教育并将其转诊到属地结核病定点医疗机构；对于没有检查能力的机构，首诊医生发现肺结核可疑症状者时，及时对患者进行健康教育并将其推介转诊到属地结核病定点医疗机构；按照属地结防机构的部署，对辖区内非结防机构报告（疑似）肺结核患者开展追踪工作，督促其及时到结核病定点医疗机构就诊。
2.患者随访管理按照属地结防机构的部署，对辖区内确诊的肺结核患者开展督导服药管理工作，包括培训家庭督导员、定期对患者进行访视掌握患者服药及不良反应发生情况、督促患者进行按期复诊及开展相关检查等，保证其规律全程完成抗结核治疗。
十一、卫生监督协管服务服务对象：辖区内居民。
服务内容：1.公共场所卫生服务协助卫生监督机构对公共场所进行巡查，发现异常情况及时报告；协助卫生监督机构对公共场所从业人员开展业务培训。
2.饮用水卫生安全巡查协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
3.学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。
协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。
4.非法行医和非法采供血信息报告定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
十二、中医药健康管理服务对象：辖区内65岁及以上居民和0～36个月儿童。
服务内容：1.重点人群中医药健康管理针对社区老年人、妇女、儿童等重点人群制定中医药养生保健方案，指导开展具有中医药特色的养生保健活动，并在居（村）民健康档案中予以记录；每年为65岁及以上常住居民提供1次中医药健康管理服务，并在居民健康档案中予以记录；在儿童6、12、18、24、30、36月龄对儿童家长进行儿童中医药健康指导，并在儿童保健手册中予以记录。
2.重点慢病管理开展不少于4种慢性病患者健康管理服务，针对社区相关危险因素进行群体/个体中医药行为干预措施，并在居（村）民健康档案中予以记录。
3.中医健康教育对居民开展养生保健知识宣教，每年提供不少于6种有中医药内容的文字资料；播放不少于3种有中医药内容的音像资料，每周播放不少于3次；机构宣传栏每年至少宣传4次中医药健康教育内容；开展公众中医药健康咨询活动，每年不少于2次；定期举办健康知识讲座，每年举办中医药健康知识讲座不少于4次。
