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ICU支气管镜可行性报告纤维支气管镜应用于临床，由于它具有可弯曲性好、直径小、视野广、操作方便安全、病人痛苦小等优点，其应用越来越广，技术也日臻完善，不仅用于疾病的诊断上，而且在疾病的治疗中也成为不可缺少的技术手段。
目前纤支镜在救治重症病人的ICU中也有着广泛的用途，可以在床旁、甚至在机械通气下安全地进行操作，纤支镜已成为ICU重症患者肺部疾病诊治的必备工具。
一、适应症：1、肺不张和气道内粘稠分泌物、粘液栓、积血和异物吸引清除治疗：2、纤支镜在人工气道管理中的应用：如经纤支镜将经口气管插管更换成经鼻气管插管；纤支镜检查对评估气管插管或气管切开导管的位置和导管对气管粘膜的损伤情况有很大帮助。
可发现放置导管后的各种并发症，如气管损伤、水肿、气管粘膜糜烂或气管软化。
置管后的伤口肉芽组织增生，是机械通气时气道阻力增加的重要原因。
3、纤支镜引导下经鼻气管插管术：在救治呼吸衰竭过程中需建立人工气道行机械通气，纤支镜引导下经鼻气管插管效果确切，病人痛苦小，导管保留时间长，避免了盲目插管带来的咽喉和声门的损伤，尤其适用于胸廓畸形、颈椎有病，颈强直和颈项过短而用常规插管困难的病人。
4、纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL检查与治疗:在ICU中经纤支镜作BAL既可用于某些重危疾病如弥漫性肺浸润性疾病的诊断；也可对某些重症病人，如重症支气管哮喘持续状态疑有气管内粘液栓形成和肺泡蛋白沉着症的患者进行BAL治疗。
5、支气管冲洗与注药治疗：重症呼吸道感染，特别是肺化脓症，可采用纤支镜反复用灭菌生理盐水冲洗，去除粘稠分泌物和脓液，注入病原菌敏感的抗生素，对慢性化脓症尤其适用。
6、经纤支镜肺活检（TBLB :对进行性呼吸困难，两肺呈现弥漫性改变住入ICU中的患者，为明确病变性质可作TBLB7、气道内异物的取出：气道内的异物多种多样，如掉落的牙齿，食物颗粒，动物骨头以及各种物品。
有许多装置，如金属套圈，活检钳，取物钳等均可用于摘取气管支气管内的异物。
ICU纤支镜的使用与配合ICU纤支镜是一种用于内窥检查呼吸道的医疗设备，广泛应用于重症监护室（ICU）中。
它由纤维束、光源和图像显示器组成，使医生能够观察患者的呼吸道，并对病情进行评估和治疗。
在ICU中正确使用和配合纤支镜的操作至关重要，下面将详细介绍相关知识。
首先，ICU纤支镜的使用需要专业的培训和技能。
医生需要了解纤支镜的组成和操作原理，熟悉纤支镜的使用方法和技巧。
此外，医生还需要掌握相应的解剖学知识，例如呼吸道的结构和病理变化。
只有具备这些基本知识和技能，医生才能正确判断和处理纤支镜检查中出现的问题。
其次，正确使用和配合纤支镜需要多专业的合作。
在纤支镜检查过程中，一般需要有专业的护士或技术人员协助医生进行操作。
他们负责插入纤支镜，调节光源和相机等设备，同时在检查过程中协助医生观察和记录相关数据。
医生与其他专业人员之间的紧密配合，可以提高检查效率和准确性，减少患者痛苦和并发症的发生。
此外，纤支镜的使用需要特殊的环境和设备。
在ICU中，纤支镜通常用于患者的床边检查。
为了确保检查的质量和安全，需要提供充足的光源和电源，并确保呼吸道通畅和患者的合作。
为此，在纤支镜使用前，需要检查设备是否完好，并进行相应的消毒和准备工作。
此外，为了减少检查过程中患者的不适和并发症的发生，通常需要给予镇静剂、局部麻醉剂或吸入氧气等辅助措施。
最后，纤支镜的使用需要注意安全和病情监测。
在纤支镜使用过程中，医生需要准确评估患者的病情和生命体征，并密切监测呼吸、循环和神经系统等方面的变化。
任何突发状况都可能导致患者的生命危险，因此，医生需要学会应对和处理纤支镜检查过程中的紧急情况，例如气道梗阻、呼吸衰竭和心脏骤停等。
总而言之，正确使用和配合纤支镜的操作对于ICU中的患者来说至关重要。
医生需要接受专业的培训和具备相关知识和技能，与其他专业人员紧密合作，并保证良好的设备和环境。
此外，医生还应注意患者的安全和病情监测。
只有在这些条件下，纤支镜才能发挥其在ICU中的作用，提高诊断和治疗的准确性和有效性，最大程度地保护患者的生命和健康。
纤支镜在重症监护患者中的治疗作用及护理体会目的总结纤支镜在重症监护患者中的治疗作用及护理体会。
方法回顾性分析从2016年4月15日至2017年4月15日在我院重症医学科住院并行纤支镜治疗的患者共379例的治疗及护理情况。
结果本研究中无死亡、致残等不良事件发生，发生并发症的患者共38例，并发症发生率为10.0%，无严重不良事件发生。
出现麻醉药物过敏反应0例，鼻腔出血10例，支气管点状出血13例，一过性低氧血症10例，支气管痉挛3例，心率失常2例，1例为窦性心动过速，1例为窦性心率过缓，无气胸发生。
结论纤支镜在重症监护患者的治疗中具有良好效果，且给予积极的护理干预可以有效的减少并发症的发生。
标签：重症医学科；纤支镜治疗；护理；重症监护是对收治的各类危重病患者，运用先进的医疗技术以及现代化的监护和抢救设备，对患者实施集中的加强治疗和护理，以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。
重症监护措施的实行很好的保证了患者的生命安全，提高了患者的生存质量，也提高了医院的治疗效果。
为此医院一般都设有单独的重症医学科，专门收治各类危急重症患者。
随着医疗技术的进展，纤支镜在临床上的应用越来越广泛，适应症也越来越多。
纤支镜即纤维支气管镜，是诊断支气管疾病的一种仪器。
它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，是現代诊断和治疗支气管、非、胸腔疾病的重要工具[1]。
它不仅是呼吸内科的重要诊断工具，在重症医学科，作为诊断和治疗工具，对患者的诊断和治疗有很重要的地位，尤其是在肺部疾病和长期气管插管患者。
1.资料和方法1.1研究对象回顾性分析从2016年4月15日至2017年4月15日在我院重症医学科住院并行纤支镜治疗的患者共379例，其中325例为气管插管患者，男性患者198例，女性患者181例，病种：慢性阻塞性肺疾病69例，重症肺炎42例，呼吸衰竭39例，急性心功能衰竭38例，脑梗塞51例，脑出血45例，外科术后肺不张59例。
