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二级心理咨询师论文之案例报告（精选五篇）第一篇：二级心理咨询师论文之案例报告本文由makklkllklk贡献doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型：案例报告文章题目：一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：大学一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告Xx（xxxxxxxx，xx xxxxxx）摘要：大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。
本案例求助者张某，在校大学生，因为和同寝室同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。
关键词：关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演1 一般资料基本情况 1.1 基本情况张某，女，20 岁，辽宁人，在读大学二年级学生。
自述母亲性格好强，从小经常被母亲打骂，小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚，离婚后跟随母亲。
小学六年级的时候父母复婚。
身高大约 1.60 米左右，体态正常，无器质性疾病。
高考和大学入学体检未发现躯体疾病。
家族无精神疾病史。
1.2 个人成长史张某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。
小学六年级的时候父母复婚，情况有好转。
上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。
因高考成绩不理想，补习了一年。
现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例分析报告文章题目：运用XXXXXXXXXX的案例姓名：身份证号：所在省市：四川省成都市所在单位：成都XXXXXXXXX运用系统脱敏疗法克服对狗恐惧的心理咨询案例X X成都XXXXXXXX摘要：对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。
经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。
三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。
在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。
关键词：恐惧系统脱敏疗法心理咨询案例报告一、一般资料1、人口学资料求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。
母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。
家族中无精神病病史。
2、个人成长史求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。
由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。
3、精神状态求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。
4、身体状态求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。
5、社会功能求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。
二、主诉及个人自述两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。
从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：失眠抑郁症心理咨询案例报告**:***身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：波罗和硕卫生院失眠抑郁症心理咨询案例报告松山区波罗和硕卫生院管长生摘要：本文报告了一例男性失眠抑郁性的心理咨询个案。
采用认识疗法进行咨询，通过5次会谈，取得良好效果。
文章报告了在收集临床资料基础上形成的评估诊断结果，报告了咨询目标及方案的制定过程以及每次会谈的主要内容和进展，并从求助者个人感受方面呈现了咨询效果。
关键词:失眠抑郁症认识疗法个人感受一、一般资料患者，男，45岁，原为电脑硬件技术员，一年前被公司裁员后待在家中，无业。
有慢性情绪低落、心境不佳的状况十余年，其间曾有两次抑郁发作，影响到工作和生活，在服用抗抑郁西药后得到部分缓解。
此次发病主要表现在情绪日渐低落已经两周，认为自己毫无本事，不可能找到新的工作，不能养活家人，自己又有这种病，反而会拖累家人。
因为其父亲在过世前，曾患有严重的“抑郁症”，亲眼见到父亲痛苦的模样，并总是记忆犹新，所以认为自己的病和遗传有关，不可能彻底治好。
看见上中学的儿子形迹有些孤单，不常与同学交往，便认为儿子也是遗传得到了这些糟糕的基因，患上了同样的疾病。
整日痛苦不堪，甚至自认为儿子的“病”已经很重，有好多的症状，将来儿子不会有好的前途。
满脑子都是一些过去所经历的不愉快的、失意的事情在那儿打转，觉得自己的家庭似乎已经到了尽头，看不见光明和希望。
二、主诉头晕头痛，肩背发紧，时有疼痛，脚步行走沉重。
整日都打不起精神找工作或学习，对其他的事也不感兴趣，或者就是为儿子的“抑郁症”而焦虑，在是否带儿子去看病诊断的事情上思前想后，不能决断。
自感已经被这些事折腾得头晕脑涨，心悸不安，不堪忍受。
每晚睡眠很浅，不易入眠，早晨5点左右醒来，不能再入睡，必须外出步行，约1一2小时后再回家。
没有朋友，只有少数熟人，关系也很浅。
时常待在家中，没有做任何的健身运动。
二级心理咨询师论文案例一、案例背景＿____是一位 35 岁的女性，已婚，有一个 8 岁的儿子。
她在一家中型企业担任中层管理人员，工作压力较大。
最近半年来，她出现了一系列的心理问题，包括焦虑、失眠、情绪低落、注意力不集中等。
这些问题已经严重影响了她的工作和生活，她感到非常痛苦和无助，于是前来寻求心理咨询帮助。
二、咨询过程（一）初始访谈在第一次咨询中，我与_____进行了深入的交流，了解她的基本情况、问题的表现、发生的时间和背景等。
＿____表示，她的工作压力主要来自于业绩指标的不断提高、团队管理的困难以及与上级领导的沟通不畅。
此外，她的家庭生活也存在一些问题，比如与丈夫的关系变得紧张，对儿子的教育感到焦虑等。
（二）心理评估为了更全面地了解_____的心理状况，我使用了一些心理评估工具，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等。
评估结果显示，＿____的焦虑和抑郁程度均处于中度水平。
（三）咨询目标的确定根据_____的情况，我们共同确定了咨询的目标：一是缓解焦虑和抑郁情绪，提高心理健康水平；二是改善工作和家庭中的人际关系，增强应对压力的能力；三是帮助_____找到适合自己的放松和减压方法，提高生活质量。
（四）咨询方法的选择针对_____的问题，我主要采用了认知行为疗法（CBT）和问题解决疗法（PST）相结合的方法。
认知行为疗法帮助_____认识到自己的负面思维模式和不合理信念，并通过改变这些思维和信念来改善情绪和行为。
问题解决疗法则帮助_____学习如何有效地解决工作和生活中遇到的问题，提高应对能力。
（五）咨询过程中的关键环节在咨询过程中，有几个关键环节对_____的改变起到了重要作用。
首先是对负面思维的识别和挑战。
＿____常常认为自己必须在工作中做到完美，否则就会被领导批评和同事嘲笑。
通过与她的讨论和分析，我们发现这种思维是不合理的，并且帮助她认识到每个人都会犯错，重要的是如何从错误中吸取教训，不断成长。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一位高中生厌学情绪的心理咨询案例分析姓名：身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：一位高中生厌学情绪的心理咨询案例分析摘要：本案例综合运用合理情绪疗法、行为矫正疗法治疗了一例厌学情绪的个案。
通过来访者对问题的描述进行分析，并对其同学、家长及老师进行了访问调查，进一步了解了来访者的实际状况，并收集、整理了来访者的相关资料，经过讨论分析，作出诊断，确定来访者为一般心理问题，诊断为厌学情绪，在与来访者进行沟通协商后，确定了咨询目标与方案，征得来访者的同意，经过三次咨询，一次随访调查，认为来访者基本改善了心理状态，咨询效果良好。
1.来访者的基本情况罗某，女，16岁，河南省郑州市某县高中一年级学生，身高1.60米，体重47公斤，独生子女，无明显躯体症状，家庭经济状况一般。
小学是在郑州市一所民办学校学习，初中在郑州市一所普通初中学习，高中是在离郑州市区较远的一个县区的重点高中就读。
首次来访时的精神行为表现：来访者服装整齐，自知力完整，情感、认知与行为协调一致；但来访者情绪低落，表情冷淡，表现出对什么都无所谓和不屑一顾的神态。
自我评价较低，学习成绩较差。
但是内心很痛苦，有较强的求助愿望。
2.来访者咨询的主要问题主诉：进入高中以来，特别是近两个月，由于学习成绩较差，加上不能进行较好的人际交往，因此情绪低落，郁闷，出现厌学情绪，有不想上学的冲动，主动过来解决这一问题。
3.咨询师对问题过程的描述来访者前一段时间因为考试较差，特别是后来有一次考试作弊，使得对学习产生了极大的畏惧心理，又加上和同学闹矛盾，而自己又没有有效的方法去解决，使来访者对其他一切方面都失去了信心，感觉生活真的没有意思，所以表现为颓废、意志力下降，对前途悲观失望的感觉。
还回家和家人待了几天，后来又让家人送回了学校，对困难产生了畏惧和退缩心理，由于学习压力较大，且学不会，所以对学习不再抱有希望，而是悲观失望。
二级心理咨询师案例论文二级心理咨询师案例论文二级心理咨询师是一个中级称号，我国最高级别的心理咨询师称号是高级心理咨询师，三级是初级心理咨询师。
下面我们来看看二级心理咨询师案例论文，欢迎阅读借鉴。
让生活失去色彩的担子摘要：史某，男，40岁，有三次婚史，目前自己带14岁的儿子生活。
近来因自己脚受伤，不能下床，无人照顾，而孩子从小患病无法治愈，面临孩子学习、就业和家庭生活方面的压力，产生焦虑现象，虽然脚伤基本好了，但不想上班。
咨询师收集了求助者的基本资料，进行了心理测试，并同求助者共同制定了咨询目标，运用了运用认知行为疗法使求助者的情绪得到了释放和暂时的缓解。
一、一般资料史某，男，40岁，油田某单位一线岗位员工。
分配到油田工作，两次离异，自己脚步受伤无人照料，独自带身患疾病的孩子生活。
二、主诉和个人陈述（一）主诉近来，自己生病，无法照顾孩子，经常出现失眠、焦虑、心慌等症状，特别是晚上休息不好，感觉活着没什么意思，不想上班，前来咨询。
（二）求助者个人陈诉前一时期，因自己脚扭伤在家休息，不能下床，无人照顾。
儿子从小患股骨病，虽经过多年治疗，但无法根本治愈，今年已经上初四。
前几年与妻子离婚，自己和孩子一起生活。
再婚后又因家庭问题离婚。
孩子因前几年身体影响学习不好。
考虑到自己脚伤、孩子的病无法治愈，面临学习、就业和家庭生活方面的压力，自己觉得没有活路。
三、咨询师观察了解到的情况（一）心理咨询师观察求助者自己来咨询，衣着整洁，精神正常，家族也没有精神病史，走路有一些困难，语言表达清楚，有明显的求助愿望。
（二）朋友和同事反映由于离婚独自带孩子生活周围朋友少，与同事交往很少，身边没有什么亲人。
四、心理测验结果与分析1.焦虑自评量表测试结果：SAS测验结果为60分，为中度焦虑。
2.抑郁自评量表测试结果：SDS测验结果为48分，无抑郁。
五、评估与诊断（一）一般心理问题【1】（二）诊断依据1、与重性精神病相【2】鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
国家职业资格（二）级论文职业（工种）：心理咨询师题目：姓名：身份证号码：等级：国家二级日期：二○一○年三月日！！！注意：请勿全盘照搬本模式，在使用时请适当修改，避免涉嫌抄袭而得0分。
***咨询案例报告****单位 **姓名摘要：本案是对*****进行咨询的案例报告。
文章陈述了求助者*****出现前的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。
咨询师主要采用了******等治疗技术，使其改变*****认知***，****；并对求助者****咨询目标的最终实现做出了评估。
【关键字】***（主要问题）**（主要疗法）***（主要疗法）一、个人资料（一）一般资料1.人口学资料2.求助者生活状况3.婚姻家庭4.工作记录5.社会交往6.娱乐活动7.自我描述8.求助者个人内在世界的重要特点9.其他（二）个人成长史1.婴幼儿期2.童年生活3.少年期生活4.青年期5.个人成长中的重大转化及现在对它的评价（三）精神、身体和社会工作与交往1.精神状态（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态；（2）情绪、情感表现；（3）意志行为；（4）人格完整性、相当稳定性。
2.身体状态有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告；3.社会工作与社会交往工作动机和考勤状态；社会交往状况。
二、主诉和个人陈述三、观察和他人反映1.心理咨询师观察的结果2.求助者亲友反映情况3.心理测验结果四、心理评估与诊断诊断流程（一）排除精神疾病根据病与非病的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则（是否有幻觉、是否有自知力）、精神活动的内在一致性原则（知情意的一致性）、个性的相对稳定性原则（时间的持续性），确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）。
（二）是否排除神经症根据心理冲突是常性还是变形，决定是否排除神经症。
情况有两：1.心理冲突为变形按照许又新教授在《神经症》一书中的标准，进行神经症的鉴别诊断。
（1）病程不到3个月——短程，评分13个月到1年——中程，评分21年以上——长程，评分3（2）精神痛苦程度自己能够主动设法摆脱——轻度，评分1借助他人帮助才能摆脱——中度，评分2几乎无法摆脱——重度，评分3（3）社会功能受损情况照常工作，照常交往，有轻微影响——轻度受损，评分1工作效率和交往效率显著下降，减少工作或减少交往——重度受损，评分2不能工作，不能学习，回避交往——评分3当病程、精神痛苦程度、社会功能受损情况三者得分总计≧6时，既判断神经症；得分在4-5之间，疑似神经症（神经症性心理问题）；得分≦3，排除神经症。
国家二级心理咨询师论文案例分析报告一例运用合理情绪疗法解决大学生人际关系引起的一般心理问题的案例报告安阳师范学院闫静蕾摘要:一、一般资料(一)人口学资料求助者王某，女，25岁，某高校二年级学生，家中排行老大。
无重大躯体疾病历史。
父母都是地地道道的农民。
家族中无精神疾病历史。
自己主动前来咨询。
(二)个人成长与现状求助者自述:我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。
在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。
小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。
由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。
我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。
到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。
谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。
邻居都觉得我上学不值当，都24岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。
我平常 1 就不和他们说话。
(三)求助者反应目前的情况求助者自诉:感觉同学们都不喜欢我，都不愿和我交往，总感觉自己不如别人。
前几天因为闹钟的事和室友发生争执，自觉口才不好没有占上风。
平时总觉得自己和她们不是同龄人，我比她们大三四岁，觉得她们幼稚，就没有跟她们说过太多的话，对班里同学也如此。
不过这次闹矛盾之后我情绪很不好，觉得自己很孤独，都大二了还没有一个知心朋友，一般能交流感情的就很少，这几天为这个事烦心，失眠，上课时注意力无法集中，记忆力下降，就连上自习也觉得不自在总分心。
看到别的同学认真学习的时候，或是三三两两逛街、一块吃饭我都很羡慕，我不能再这样下去了，我要学会改变，要到社会上还这样子就惨了，所以前来找老师望指导一下。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例家庭问题引起的心理咨询案例姓名：管皓凤身份证号： 320683************ 准考证号：所在省市：江苏省苏州市所在单位：苏州心灵家园一例家庭问题引起的心理咨询案例【摘要】马某，女，二十一岁，初中未毕业。
离开学校后找到一份在饭店当服务员的工作。
其父亲最近几天突然出现几次摔东西的现象。
求助者由于突然面对这样一种生活环境，有时会担心害怕父亲会发脾气打人，产生了心理压力与焦虑。
经诊断为一般心理问题。
经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，再次开心地进入自己的生活。
一、资料整理:（一）一般资料求助者：马某，女，21岁，初中未毕业，有一姐姐，一弟弟。
父母都系打工族。
马某在出生后与奶奶同住，由奶奶带大。
来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复，焦躁，担忧。
在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。
（二）主诉求助者的父亲在家摔了三次东西，求助者心理充满了害怕，恐惧，不愿意与父亲再同住一套房子。
觉得这样下去，父亲一定会杀了自己。
想离开父亲独立，但是又害怕这样的决定。
（三）求助者个人陈述我爸爸昨天晚上又摔东西了，第三次了，还好我妈妈和我一起收拾好了。
我最近刚刚换了一份工作，挣钱没有以前多。
我担心爸爸会觉得我没有用，回来会不会摔东西。
（四）家长朋友反映和咨询师观察了解到的情况1、家长朋友反映：女儿很懂事，从小就帮着做家务，农忙的时候，也会到地里帮忙；还帮着姨娘带小孩，从来没有埋怨过什么，很听话。
从学校出来后，她就努力找事情做，身边有几个很好的朋友，平时她也喜欢和她们在一起说话聊天。
2、咨询师观察和了解到的情况：求助者前来就诊，衣着整洁，精神正常。
陈述事情条理清楚，言辞得体。
姐姐和弟弟也比较依赖求助者，弟弟额外的经济开销常向求助者要而不从父母处得到。
该求助者在人群中由于不计较吃亏，比较受欢迎，为此也会引起他人的嫉妒，成为嫉恨的对象。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例考试焦虑的案例分析一例考试焦虑的案例分析摘要：小J（化名）,男，初二学生，因从小学升入初一，课程增多，难度增大，一次考试成绩达不到自己的期望后导致考试焦虑。
经过收集资料，排除精神病性或神经症性的可能，属于一般心理问题。
利用合理情绪疗法、强化、行为训练对该求助者提供心理帮助，经过三次咨询，基本达到了预期咨询目标，求助者考试焦虑问题得到改善，自信心增加。
一个案基本资料1一般资料：小J，男，14岁，初二学生。
山东济南人，父母经商，独生子。
2个人成长史小J出生于一个商人家庭，父母均经商，家中经济条件富裕。
性格内向，在学校里不参加集体活动，与同学交流很少。
父母要求严格，期望很高，学习上要求他必须达到母亲的一定标准，从小学到初一学习成绩一直是班里的前几名，写得一手好字。
母亲要求做任何事也力争达到完美，老师对小军的学习要求严格。
3求助者目前的精神、身体、社会功能状况①精神状态：情绪有点低落，考试及规定时间写作业时焦虑紧张，其他时候正常；②生理功能：未见明显变化；③社会功能状况：从小学到现在在学校里很少参加集体活动，与同学交流很少，但目前社会功能状况未有明显改变。
二主诉和个人陈述主要是考数学时很紧张，担心时间不够，做不完，担心试题会很难我不会做，心就慌了，有些问题就想不出来了，就匆匆忙忙地写，写得丢三落四，字也写不好。
上次单元考试还因为书写不好，被老师扣了好几分。
我知道自己考不好是因为自己考试就紧张，担心考不好造成的，如果考试不紧张，我会考得很好。
从小学到初一一直考班里前三名，现在下降到十四名。
三观察和他人反映1.咨询师观察和了解到的情况：①求助者由母亲陪同来做咨询，情绪有点低落，说话声音不大，不敢正视咨询师的眼睛。
②母亲平时要求孩子做事力求完美，要求严格，对求助者期望很高，要求求助者必须考班里前五名，在学习上必须到达母亲一定的标准。
求助者一旦考不好，母亲和老师都批评。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例家庭问题引起的心理咨询案例姓名：管皓凤身份证号： 320683************ 准考证号：所在省市：江苏省苏州市所在单位：苏州心灵家园一例家庭问题引起的心理咨询案例【摘要】马某，女，二十一岁，初中未毕业。
离开学校后找到一份在饭店当服务员的工作。
其父亲最近几天突然出现几次摔东西的现象。
求助者由于突然面对这样一种生活环境，有时会担心害怕父亲会发脾气打人，产生了心理压力与焦虑。
经诊断为一般心理问题。
经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，再次开心地进入自己的生活。
一、资料整理:（一）一般资料求助者：马某，女，21岁，初中未毕业，有一姐姐，一弟弟。
父母都系打工族。
马某在出生后与奶奶同住，由奶奶带大。
来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复，焦躁，担忧。
在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。
（二）主诉求助者的父亲在家摔了三次东西，求助者心理充满了害怕，恐惧，不愿意与父亲再同住一套房子。
觉得这样下去，父亲一定会杀了自己。
想离开父亲独立，但是又害怕这样的决定。
（三）求助者个人陈述我爸爸昨天晚上又摔东西了，第三次了，还好我妈妈和我一起收拾好了。
我最近刚刚换了一份工作，挣钱没有以前多。
我担心爸爸会觉得我没有用，回来会不会摔东西。
（四）家长朋友反映和咨询师观察了解到的情况1、家长朋友反映：女儿很懂事，从小就帮着做家务，农忙的时候，也会到地里帮忙；还帮着姨娘带小孩，从来没有埋怨过什么，很听话。
从学校出来后，她就努力找事情做，身边有几个很好的朋友，平时她也喜欢和她们在一起说话聊天。
2、咨询师观察和了解到的情况：求助者前来就诊，衣着整洁，精神正常。
陈述事情条理清楚，言辞得体。
姐姐和弟弟也比较依赖求助者，弟弟额外的经济开销常向求助者要而不从父母处得到。
该求助者在人群中由于不计较吃亏，比较受欢迎，为此也会引起他人的嫉妒，成为嫉恨的对象。
由于初中未毕业，文化不是很高，但是工作努力肯干，赢得厂里师傅的认可。
二、诊断与鉴别诊断：（一）诊断与诊断依据：（1）根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助，因此可以排除精神病。
（2）根据许友新内心冲突的性质，该求助者的症状表现是在父亲摔东西后的害怕，属于常形，即具有现实意义和道德色彩，所以可排除神经症。
（3）根据求助者病程不到三个星期（近18天），痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化（只限于家庭内部问题），所以可排除严重心理问题。
（4）根据求助者主要症状特征：即有情绪低落，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为：一般心理问题。
（二）鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别：（1）与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动寻求帮助的行为；无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。
（2）与严重心理问题相鉴别：该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。
（3）与神经衰弱相鉴别：该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张，因此可排除神经衰弱。
（三）原因分析（1）生理因素：无器质性病变。
（2）心理因素：关键是认知方面。
她习惯了照顾他人，一直照顾弟弟和姐姐，有时觉得姐姐是个长不大的孩子；爸爸心情不好时她也习惯了去为爸爸的心情负责。
换了一份工作工资没有原来高，求助者就会出现稍有不安的现象，怕自己没有收入给家庭带来负担。
最近爸爸开始有摔东西的行为引起求助者的思考与不安。
（3）社会因素：她的勤劳得到师傅的肯定，引起同事的嫉妒，情绪有些低落。
（4）个性特征：责任心很强，自尊心比较强，自信心一般。
三、咨询目标根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：1、具体目标：逐步改变求助者的“这件事我有责任、跟我有关”的观念，培养自信心，喜乐的心，排解消极情绪。
2、最终目标：建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力，建立正确的责任观，帮助求助者摆脱不切实际的想象。
四、咨询方案1、主要咨询方法与适用原理：咨询方法：本例综合采用认知疗法和NLP程序语言技术。
适用原理：（1）认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的。
认知治疗者教导当事人如何通过评估过程，去辨认扭曲与导致功能不良的认知，并通过双方的努力合作，使对方学会分辨自己的想法和现实之间的差距，进而了解认知对感觉、行为、甚至环境中的事件的影响力。
咨询员会教导对方去认清、观察并监控自己的想法与假设，特别是那些负面的自动化思考。
当他们进行自我观察，了解到不切实际的负面思考如何影响自己之后，接着便会检视那些支持或反对自己认知的证据，使自动化思考与现实做比较。
这个过程包括：与咨询员进行苏格拉底式的对话、做家庭作业、收集自己所作的假定的相关资料、活动记录，以及做各种不同的解释。
最后他们会对自己的行为提出假设，并学会使用特定的解决问题的方法与应对技能。
跟理性行为疗法一样，认知疗法借用相当多的行为治疗技术。
最后，当事人学会以实际、正确的解释去取代偏差的认知，也学会改变那些扭曲其经验并使功能不良的信念与假定。
（2）NLP技术：NLP 是神经语言程序学的英文缩写。
N（Neuro）指的是神经系统，包括大脑和思维过程。
L（Linguistic）是指语言，更准确点说，是指从感觉信号的输入到构成意思的过程。
P（Programming）是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令。
放在一起，这三个词的意思是指人们为使他们的思维、讲话和活动达到具体的后果所采取的具体行为。
2、双方的权利和义务：咨询员方面：义务：遵守法律法规、职业道德和保密原则，协助解决求助者的心理问题，达成咨询目标。
权利：全面了解求助者的心理问题，并可考虑其是否适合咨询，必要时可能转介。
求助者方面：义务：向咨询员提供真实资料，积极参与探索，按规定付费，完成布置的作业。
权利：了解咨询员的受训背景和采用的方法和原理，确认咨询员是否适合自己。
3、咨询时间与收费咨询时间：每5天一次，每次 60 分钟至 90 分钟咨询收费：每次100 元人民币五、咨询过程咨询阶段大致分为：1、诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次与第二次咨询）；2、心理帮助阶段（第二次与第三次咨询）；3、结束与巩固阶段（第四次咨询）。
具体咨询过程：第一次：2014年4月3日目的：（1）了解基本情况；（2）建立良好咨询关系；（3）确定主要问题；（4）探寻改变意愿；（5）进行咨询分析。
方法：用NLP中的跟随技巧，建立咨询情境。
过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；（2）摄入性会谈，向求助者及其妈妈收集临床资料，探求求助者的心理困扰及改变意愿。
（3）对求助者进行SCL—90 量表测验。
（4）分析资料及测量结果，做出初步诊断；（5）向来访者反馈测验结果和初步诊断；（6 ）商定咨询目标：第一次主要了解来访者基本情况和收集更多的来访者信息，并让来访者了解咨询的具体方式与方法；第二次：2014年4月8日目的：（1）继续营造咨询情境；（2）提高来访者对客观事实的认知能力。
方法：利用认知疗法进行摄入性谈话。
【主要细节步骤】咨询师：小马你好！在你第一次来这里做咨询的时候，我们相互间已经有了一份信任和了解。
在接下来的时间里，我们要了解你和父亲的关系。
来访者：好。
咨询师：其实，你还是很在乎你的父亲、对他有感情的，是吗？来访者马：是的，我不想爸爸妈妈离婚。
咨询师：你回忆一下，爸爸和妈妈最近一次吵架是为了什么？来访者：没有什么理由，爸爸就忽然发火。
咨询师：我觉得一定会有一个导火线，你觉得呢？来访者：来访者点头。
对了，每次爸爸发火都是从我姨娘那里回来以后。
咨询师：那你知不知道，姨娘是不是跟爸爸说了什么？来访者：是的。
有一次爸爸从姨娘那里回来，就说要我把工资全部交给管，后来我知道是我姨娘出的点子。
咨询师：那你知道你姨娘为什么要这么做吗？来访者：不知道。
但是我知道，爸爸妈妈结婚开始的时候，感情很好。
姨娘结婚后，她丈夫没多久就死了。
她就一直嫉妒我爸爸妈妈的关系，一直在其中挑拨，希望他们离婚。
我感觉姨娘想嫁给我爸爸。
咨询师：是吗？来访者：嗯。
我爸爸现在也是经常去姨娘那里，回来以后就说妈妈不好，然后发火，有时会摔东西。
每次爸爸摔东西都是这个原因。
咨询师：那其实我们找到你爸爸发火的原因了，在你姨娘那里，可不可以这么说？来访者：是的，每次都是这样。
咨询师：这几天我要给你布置家庭作业，一是要想想自己曾经和爸爸在一起时快乐的事情，把这些事列出来；二是在家做一次饭，邀请爸爸回来一起吃，好吗？来访者：好的。
谢谢老师。
第三次 2014年4月13日目的：（1）验证第二次咨询的成果；（2）培养来访者的自信心。
方法：采用NLP技术培养来访者的自信。
过程：（1）反馈咨询作业：查看求助者列下的和父亲在一起时快乐的事情（2）利用 NLP 技术的借力法增加自信心：【主要细节步骤】咨询师：小马，这个礼拜有跟爸爸共进晚餐吗？来访者：有啊。
咨询师：爸爸有什么反应吗？来访者：我跟爸爸说的时候，爸爸一愣。
但他还是回来了。
那天晚上他很高兴，说常常回来吃饭。
这个礼拜还买过一次菜回来吃。
老师，其实我不是做了一次菜，是两次。
咨询师：小马，你相信从上面来的力量吗？来访者：我相信。
咨询师：哦，很好。
现在请你站起来，走到房间的中间。
（来访者走到房间的中间，站好）现在请闭上眼睛，身体的每个部位都放松下来，头部、颈部、双肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和脚都完全地放松下来，包括心情也放松下来。
（停顿大约一分钟的时间）想象一双充满爱的手，这双手正想你张开（停顿一会儿），一个声音对你说：“来吧孩子，我爱你。
我要帮助你，带你走出你现在的环境。
我要给你力量，让你可以走出去。
深深地呼吸，将这个能量吸入你的体内，让它成为你生命的一部分。
”（小马不断地深深吸气。
大约持续五分钟。
）咨询师：很好。
和这种能量多呆一会儿，去熟悉它、运用它。
它是你的力量了。
（停留三分钟）好，现在你感觉怎样？来访者：很舒服。
觉得自己真全身轻松，充满能量。
咨询师：很好。
以后你要努力，不要让环境束缚了自己。
来访者刘：老师，我会努力的。
谢谢老师。
第四次 2014年4月18日目的：（1）巩固治疗效果；（2）结束咨询。
方法：放松冥想。
过程：（1）利用想象未来的生活，使来访者更有信心去面对。
