中国临床肿瘤学进展2013

十年辉煌不寻常：抗癌药物盘点2015-02-02 14:16来源：作者：字体大小自从2005 年公布首篇临床癌症进展报告以来，它见证了肿瘤学领域10 年来坚实而笃定的进展。

10 年来，有超过60 项抗肿瘤药物获得了的批准（图1），随着对肿瘤生物学理解的不断深入，科学家已经开发出一系列新型分子靶向药物，它们的问世改变了成千上万例难以治疗的癌症病患的现状。

此类新型药物可靶向作用于肿瘤细胞生长、存活或扩散所必需的特异性分子或分子簇。

图1 这十年批准的抗癌药物汇总（2014 年截止至十月份）十年前，美国国立卫生研究院发起了项目，它也成为此类项目中最早及涉及范围最广的一个。

迄今为止研究网络已经描绘出了10 种不同癌症类型的完整分子图谱。

今天，及其他大通量测序项目不断探索出宝贵的信息，将有助于通过一系列路径改善患者预后，患者选择最适合的治疗方式成为可能，研究还发现了新的癌症驱动基因异常，这些基因可能成为新药的靶点。

经历了数十年的稳步发展，抗体免疫治疗领域终于在近年迎来了期盼已久的重大成功，它首先发生在晚期黑色素瘤的治疗中，其后一系列其他癌症类型，包括肺癌的最常见类型等也获得进展。

此前缺乏有效治疗手段的患者人群经新型疗法治疗后生存期出现了显著的延长，近期一项长期研究提示抗体免疫疗法在完成治疗多年后仍对肿瘤生长产生作用。

另一种免疫疗法致力于重组自身的免疫细胞以攻击肿瘤细胞，它对于特定的血液肿瘤以及一系列实体肿瘤同样表现出色。

过去的十年间首款癌症疫苗也得以问世（宫颈癌疫苗）。

探索其他类型癌症疫苗的试验也正在进行中。

最后，大规模的筛查研究带来了新的重要证据，表明对于一些常见癌症如肺癌、乳腺癌以及前列腺癌可推进筛查实践。

靶向治疗迅速发展最近的十年间，我们看到由批准的新型靶向治疗药物有了稳步且迅猛的增加，远远超过新型化疗药物的研发速度（图2）。

这期间大约有40 种新型靶向药物得到批准，其中许多都改变了传统的治疗模式，极大地改善了许多癌症患者的预后。

肿瘤学论文题目一、最新肿瘤学论文选题参考1、5种肿瘤学期刊文后参考文献失真度分析2、现代小儿肿瘤学3、2002年临床肿瘤学重要文献解读4、临床肿瘤学进展——回眸2006年5、PET/CT在肿瘤学中的应用6、现代临床肿瘤学(精)7、2013年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告8、细胞凋亡及其在肿瘤学的意义9、腹腔镜与同期开腹直肠癌切除术后长期肿瘤学结果的对比研究10、现代临床肿瘤学11、高等医学院校肿瘤学教学调查与分析12、肿瘤学专业现状与发展设想13、流式细胞分析术在临床肿瘤学中的应用14、2009年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告15、FDG-PET在肿瘤学中的应用16、临床肿瘤学进展(精)17、胃肠外科肿瘤学发展之五十年18、2007年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告19、应该重视临床肿瘤学的教育20、肿瘤学教学方法探讨二、肿瘤学论文题目大全1、2011年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告2、2008年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告3、临床肿瘤学的现状和发展趋向4、临床肿瘤学的现状和发展趋向5、临床肿瘤学研究生教学初探6、重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势——写在《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版定稿之际7、2004～2008年肿瘤学期刊学术影响力变化分析8、肿瘤学研究生培养方式思索与探讨9、普通外科肿瘤学10、实用小儿肿瘤学11、改革肿瘤学教学模式的探讨12、癌痛规范化诊治提高临床肿瘤学教学的人文素质教育13、中国内科肿瘤学:在探索中前行14、1992年—2001年7种肿瘤学期刊发表论文关键词分析15、2008年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告16、提高临床肿瘤学教学效果的方法与途径17、NCCN指南在肿瘤学研究生临床教学中的应用18、癌症与社会心理肿瘤学19、促进基础研究与临床肿瘤学的结合20、肿瘤学基础与研究方法三、热门肿瘤学专业论文题目推荐1、Internet(因特网)上肿瘤学信息资源及其利用2、眼科肿瘤学3、即刻再造肿瘤学安全性的研究进展4、临床肿瘤学教学方法研究5、提高临床肿瘤学教学效果的新探索6、肿瘤学医学教育的任务及目标7、现代肿瘤学:基础部分8、临床眼科肿瘤学9、腹腔镜与同期开腹直肠癌根治术后肿瘤学结果对比研究10、强化多学科综合治疗在肿瘤学教学中的作用11、临床肿瘤学教程12、培养肿瘤学专业住院医师医患沟通能力的体会13、2020年临床肿瘤学的挑战14、PBL教学模式在肿瘤学研究生教育中的应用15、PET/CT技术原理及肿瘤学应用(精)16、PET/CT技术原理及肿瘤学应用17、编写《现代肿瘤学》的回顾18、医学院校设立肿瘤学专科教学的探讨19、中心体异常相关基因的肿瘤学研究进展20、临床(本科)肿瘤学教学内容与课程体系的研究四、关于肿瘤学毕业论文题目1、现代肿瘤学2、肿瘤学新理论与新技术3、临床肿瘤学进展4、中西医临床肿瘤学5、2005年临床肿瘤学重大进展6、临床肿瘤化疗研究动态——参加第五届欧洲临床肿瘤学大会汇报7、临床肿瘤学的现状和展望8、大肠肛门肿瘤学9、现代肿瘤学诊疗手册10、磁流体在肿瘤学治疗领域的应用进展11、正电子发射计算机体层摄影-CT及其在肿瘤学中的临床应用12、癌症登记与国际疾病肿瘤学分类13、现代肿瘤学14、分子肿瘤学15、小儿肿瘤学16、简明肿瘤学17、多学科协作式肿瘤学教学团队的形成及其运行机制18、2010年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告19、2012年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告20、中国临床肿瘤学进展2013五、比较好写的肿瘤学论文题目1、高影响力SCI肿瘤学期刊的基本情况分析2、分子肿瘤学3、时间生物学在肿瘤学的研究进展4、强化医学生临床肿瘤学教学的改革思路5、肿瘤学继续医学教育内容体系的思考6、腹腔镜与同期开腹直肠癌根治术后肿瘤学结果对比研究7、临床肿瘤学教学探讨8、肿瘤学研究生临床教育思考9、《2009年NCCN肿瘤学临床实践指南》关于胃肠间质瘤内容解读10、我国肿瘤学期刊的状况及管见11、中国临床肿瘤学进展. 201112、实用泌尿系及男性肿瘤学13、对临床肿瘤学研究生培养的思考14、免疫PCR技术在肿瘤学中的应用及融合蛋白的基因表达15、PBL教学法在肿瘤学临床教学中的应用16、肿瘤学PBL教学体系建设探索17、第13届亚太癌症会议内科肿瘤学的进展18、肿瘤学研究生临床医学专业学位培养的实践与思考19、时间生物学在肿瘤学的临床应用20、肿瘤学手册。

CJCM中医临床研究2021年第13卷第5期-33-李志刚教授运用“培土生金法”治疗肺癌经验Professor Li Zhigang5s clinical experience in treating lung cancerby the Peitu Shengjin method王小伟1李志刚”王振祥1焦梦饪1王鹏辉1谷宁2崔凤琴1（1.河南中医药大学，河南郑州，450046；2.河南中医药大学第三附属医院，河南郑州，450008）中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）05-0033-03证型：LAD【摘要】肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，其病因目前为止尚未完全明确，资料表明它的发生与长期大量吸烟有非常密切的关系。

李志刚教授长期从事中西医结合防治肿瘤方面的临床和教研工作，临证经验丰富。

文章主要介绍李教授运用"培土生金法”治疗肺癌的临床经验。

【关键词】培土生金法；肺癌；临证经验；辨证论治[Abstract]Lung cancer is a malignant tumor that seriously threatens human health and life.Its etiology has not yet been fully clear. It is expected that its occurrence is closely related to long-term heavy smoking.Professor Li Zhigang has long been engaged in clinical, teaching and research work on the prevention and treatment of tumors in the integrative medicine,and has rich clinical experiences.This article mainly introduces Professor Li's clinical experience in treating lung cancer by the Peitu Shengjin method（培土生金法）.[Keywords]The Peitu Shengjin method;Lung cancer;Clinical experience;Syndrome differentiation and treatmentdoi:10.3969/j.issn,1674-7860.2021.05.008李志刚，教授、主任医师、研究生导师，现任河南中医药大学第三附属医院肿瘤科一病区主任，河南省医德标兵，获河南省第六届优秀医师奖。

ＨＥＲ２阳性晚期胃癌分子靶向
治疗的中国专家共识
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（ＣＳＣＯ）
中国抗癌协会胃癌专业委员会（　ＣＡＣＡ－ＧＣ）
中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会
胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤。

２００４年至２００８年，
中国大陆地区年龄标化的胃癌发病率无显著变化，但因人口
结构较快进入老龄化，胃癌的实际发病率稳中趋升，每年新
发病例数仍位居世界前列［１－４］。

晚期胃癌患者预后不佳，死亡
率列我国恶性肿瘤相关死亡第３位，总体５年生存率约３０％－
５７．１％［５］。

目前，我国胃癌早期筛查机制尚不完善，早期胃癌
诊断率徘徊在１０％左右，远低于韩国和日本¨，７］。

手术切除
是根治胃癌的唯一手段，而对诊断时即为无法切除的进展期
或转移性胃癌，以及术后复发患者，即便使用细胞毒药物联合
方案化疗，中位生存时间仅延长至１１个月左右［１］。

分子靶
向治疗的兴起为晚期胃癌治疗提供了新的选择，随机对照临
床研究已证实，抗ＨＥＲ２单克隆抗体曲妥珠单抗联合化疗在
ＨＥＲ２过表达晚期胃癌中的疗效显著优于单纯化疗［１］。

本文
将主要阐述ＨＥＲ２阳性晚期胃癌接受曲妥珠单抗治疗的相关
问题，包括ＨＥＲ２检测、曲妥珠单抗治疗流程及相关注意事项
及不良反应等。

HER2阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识
作者：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)， 中国抗癌协会胃癌专业委员会(CACA-GC)， 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会
作者单位：
本文链接：/Conference_7980379.aspx。

《临床肿瘤学》名词解释题库1 肿瘤（tumor）2肿瘤的异质性3癌4肉瘤5癌肉瘤6肉瘤样癌7错构瘤8畸胎瘤9间叶瘤10微小癌11增生12非典型增生13分化14化生15恶变16腺鳞癌17交界性肿瘤18瘤样病变19间变20 癌前病变21粘膜白斑22原位癌（carcinoma in situ）：24微小癌25一点癌26隐匿性癌27多原发癌28肿瘤侵袭29肿瘤浸润30原癌基因31癌基因32抑癌基因33肿瘤病毒34病毒癌基因35基因治疗36信号转导37生长因子38黏附分子39整合素40染色体端粒41端粒酶42肿瘤倍增时间43肿瘤进展44细胞周期时间45细胞分化46细胞转化47去分化48肿瘤逆转49肿瘤抗原50肿瘤特异性抗原51肿瘤相关抗原52凋亡53死亡受体54导向治疗55增殖相关酶56同工酶57癌旁综合征58功能性肿瘤59肿瘤复发60癌血症61肿瘤溶解综合征62粘膜白斑63 cachexia64 metastasis65 growth fraction66 cytokine67 Bowen病68息肉polypi69诊断性手术70上腔静脉综合征SVCS）71肿瘤伴随综合征72肿瘤标志物74增殖比率75倍增时间76多药耐药性77肿瘤放射治疗学78放射物理学79放射生物学80线性能量传递81光电效应82康普顿效应83电子对效应84氧效应85氧增强比86相对生物效应87增殖死亡88亚致死性损伤89潜在致死性损伤90致死性损伤91最小耐受剂量92最大耐受剂量93前哨淋巴结94根治术95广泛切除术96预防性手术97肿瘤多学科综合治疗98肿瘤的一级预防99肿瘤的二级预防100肿瘤的三级预防101肿瘤免疫治疗102基因治疗103肿瘤的基因治疗104心理肿瘤学105 CT增强扫描106肿瘤急症107姑息性放疗108新辅助化疗109肿瘤特异性移植抗原TSTA 110肿瘤恶病质111前列腺特异抗原PSA112隐性乳腺癌113炎性乳癌114前哨淋巴结115 Pagets病116隐性肺癌117中央型肺癌118肺上沟癌119 Honer综合征120 Krukenberg瘤121 Virchow淋巴结122淋巴瘤123蕈样霉菌病124 R-S细胞125亚临床肝癌126小肝癌127 AFP128 PDD129 CTV临床靶区130放射损伤的SLDR131等效方野132 RBE133等计量曲线134建成效应135 GTV136照射野137浸润癌138早期癌139非典型增生140癌与肉瘤141肿瘤倍增时间142淋巴瘤B症状143急性肿瘤溶解综合征（ATLS）144 细胞周期非特异性药物145 细胞周期特异性药物146 根治性化疗147 辅助化疗148 新辅助化疗149 姑息性化疗150 研究性化疗151 剂量强度152 化疗周期153 个体化治疗154 综合治疗155 三维适形放疗156 吸烟指数157 周围型肺癌158 放射治疗亚致死性损伤159 炎性假瘤160 肿瘤的异质性161 交界性肿瘤162 Cell cycle细胞周期163 潜在致死损伤164 晚反应组织165 抗药性166早期胃癌167根治性化疗168局限期小细胞肺癌169肿瘤伴随综合征170异位性内分泌综合征171立体定向放射治疗172立体适形放射治疗173潜在致死性放射损伤174亚致死性放射损伤175加速再增殖176常规放射分割治疗177非常规放射分割治疗178放射增敏剂179放射保护剂180热疗181粘膜白斑182癌旁综合征183功能性肿瘤184肿瘤复发185白介素186干扰素187肿瘤坏死因子188集落刺激因子189生物反应调节剂190辅助化疗191诱导化疗192维持化疗193姑息性化疗194分子靶向治疗195化疗增敏剂196拓扑异构酶197序贯治疗198缓解期199中位缓解期200生存期201无病生存期202无进展生存期203疾病进展时间204半衰期205 KPS评分206 neoadjurant chemotherapy 207 CR（completeresponse）208 PR（partialresponse）209多药抗药性(MDR)210 NC（nochange）211 PD（progressivedisease）212隐性乳腺癌213炎性乳癌214前哨淋巴结216 PDD217 CTV临床靶区218 放射损伤的SLDR219 等效方野220 RBE221 等计量曲线222 建成效应223 GTV肿瘤区224 照射野215 Pagets病216 PDD217 CTV临床靶区218 放射损伤的SLDR 219 等效方野220 RBE221 等计量曲线222 建成效应223 GTV肿瘤区224 照射野225 吸烟指数：226 隐性肺癌：227 中央型肺癌228 周围型肺癌：229 肺上沟癌：230 Honer综合征：。

·指南与解读·蒽环类药物心脏毒性防治指南（2013年版）中国临床肿瘤学会中华医学会血液学分会【关键词】蒽环类药物；肿瘤；副反应；心脏毒性；指南中图分类号：Ｒ730.5；Ｒ979.1文献标识码：A文章编号：1009－0460（2013）10－0925－101前言蒽环类药物，包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤，如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。

蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用，以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案。

蒽环类药物的抗瘤谱广，抗瘤作用强，疗效确切，不可或缺，但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应。

针对骨髓抑制可采用造血刺激因子（G-CSF、EPO和TPO等）进行防治，而心脏毒性是蒽环类药物最严重的毒副作用。

临床研究和实践观察都显示蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进展性和不可逆性，特别是初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤，因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要，已经引起临床上的高度重视。

为此，我们组织国内血液病科、肿瘤科和心脏内科等领域的专家，对蒽环类药物心脏毒性的特点、机理、诊断和防治等问题进行了认真研论，在原有的专家共识的基础上形成了本指南，提供临床医师参考。

2蒽环类药物心脏毒性的临床表现和特征按照出现的时间进行分类，蒽环类药物导致的心脏毒性可以分成急性、慢性和迟发性心脏毒性［1-2］（图1）。

多数患者在蒽环类药物给药后可较快地发生心肌损伤，且随着时间的延长愈加明显［3-4］。

在给予蒽环类药物的数年后，超过50%的患者可发生左心室组织和功能亚临床心脏超声变化，例如后负荷的增加或收缩能力的下降。

蒽环类药物的慢性和迟发性心脏毒性与其累积剂量呈正相关［5-6］（表1、表2）。

常用蒽环类药物导致心脏毒性的剂量可以进行换算（表3［7］）。

图1蒽环类药物心脏毒性分类近年来，一系列新的研究表明低剂量蒽环类药物也可能引起心脏毒性［8］，一些接受低剂量阿霉素治疗的患者，在长期随访时发现有心功能的异常［3］。