小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性发表时间：2016-09-14T13:38:29.663Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：陆金进陈洁[导读] 双相情感障碍是临床常见精神类疾病类型之一，临床多表现为双相抑郁发作及躁狂发作，具多发性及反复性。
（广西南宁市第五人民医院广西南宁 530001）【摘要】目的：探讨小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性。
方法：选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各52例，对照组给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗；观察组于对照组用药基础上给予小剂量利培酮强化治疗，对比疗效。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率（96.2%）明显高于对照组（83.0%），组间对比具明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前各指标评分对比中，MADRS、YMRS评分于治疗前均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组MADRS、YMRS评分差异明显（P＜0.05），而SAS指标评分均较低且并无显著差异；结论：临床治疗发作采用小剂量利培酮强化治疗可有效改善双相抑郁临床症状，不良反应少，安全性高，疗效确切，值得推广。
【关键词】双相抑郁；利培酮；疗效；安全性【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0134-02 双相情感障碍是临床常见精神类疾病类型之一，临床多表现为双相抑郁发作及躁狂发作，具多发性及反复性。
双相抑郁发作若未及时治疗或治疗方案欠妥均会导致患者机体快速循环躁狂发作，严重影响患者精神健康。
故本文主要选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例为研究对象，探讨小剂量利培酮强化治疗双相抑郁发作的疗效和安全性，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月到2016年2月于我院就诊的双相抑郁发作患者共104例为研究对象，患者随机分为观察组与对照组各52例，观察组中男31例，女21例，年龄21～63岁，均龄（33.1±1.8）岁，病程2个月～4年，平均病程（1.8±0.9）年；对照组男30例，女22例，年龄20～65岁，均龄（34.3±2.0）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.1±1.1）年，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；具有可比性。
抑郁症及其药物治疗抑郁症是生活中常见疾病之一，经常会有人行因为种种原因，受抑郁症折磨，虽然表面上看起来似乎和常人没有什么区别，正常地生活工作，实则内心痛苦不堪，常会出现心情低落、意志消沉等情况，很多人对抑郁症的认知不够深入，对其发病表现以及危害等都没有足够的了解，导致病情严重，甚至危害生命。
所以我们需要增进抑郁症相关知识内容的学习，了解其基本内容，知悉药物治疗方式，以促进自身身心健康发展。
一、抑郁症的基本概述抑郁症又被称为抑郁障碍，以显著的情绪低落为主要病态表征，是心理障碍中的主要类型之一。
患病者会出现与其处境不相符合的心情低落，情绪消沉，逐渐悲痛欲绝，抑郁自卑，严重甚至出现悲观、厌世、自杀、木僵等，有些患者还会出现尤为明显的焦虑情绪、幻觉、妄想等精神病症。
发病的持续时间在2周以上，多呈现长期性，而且容易反复发作。
二、抑郁症的主要表现抑郁症既有单次也有多次反复发作，具体在表现上是有一些比较明显的特征:1、心情低落:患者会出现明显而且带有持续性的情感上低落消沉，意志上悲观失意。
病情比较轻的，常出现闷闷不乐，对工作和生活提不起兴趣，难以形成愉悦感；病情比较重的患者不仅在表现上更加明显，而且会产生早上病情加重、夜晚病情减轻的晨晚节奏变化。
在心情低落的同时，不少患者还会产生进一步对自身的评价降低，认为自己无用、无价值，从而有自责自罪感产生，特别严重的患者会产生罪恶妄想以及疑病加重，不少患者还会伴随幻觉。
2、思维迟钝:抑郁症患者还会出现在思维上的很多问题，产生思维意识强的混乱、迟钝、卡顿问题，思路闭塞，感觉大脑昏沉，日常生活工作中受其影响也常会感到思维逻辑运行困难。
同时患者语言谈吐明显减少，语速减慢，谈吐断续，部分严重患者还会产生交流问题。
3、意志活动减退:是抑郁症中最危险地症状表现，患者行为意识严重衰弱，平常不愿和人交流，喜欢独处，孤僻少言，行为缓慢，逐渐发展为各项生活能力的丧失，无法正常进行饮食、卫生等活动，甚至逐渐发展为不动、不言、不食，即医学上所称的“抑郁行木僵”，不过患者在表情上还存在一定的变化性，比如焦虑、紧张、行动反复、坐立不安等。
艾司西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症对照研究苏宗霞;傅列云;刘蕊【摘要】目的:评价艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法:用艾司西酞普兰和氯米帕明对66例住院抑郁症患者进行为期6周的随机对照研究.应用HAMD、CGI-SI及TESS量表评估和比较两者的疗效及安全性.结果:治疗6周后,艾司西酞普兰组和氯米帕明组的有效率分别为87.50％和84.38％,两组患者疗效差异无显著性(P＞0.05)；艾司西酞普兰不良反应明显少于氯米帕明(P＜0.01),且耐受性好.结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效好,安全性高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)017【总页数】2页(P2136-2137)【关键词】艾司西酞普兰;氯米帕明;抑郁症【作者】苏宗霞;傅列云;刘蕊【作者单位】淄博市精神卫生中心,山东淄博255100;淄博市精神卫生中心,山东淄博255100;淄博市精神卫生中心,山东淄博255100【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症是一种常见的精神疾病。
在我国，由于现代社会竞争激烈，生活压力增强，使得抑郁症的发病率接近10%，高于世界平均水平［1］。
近年来，新型抗抑郁药在临床上得到了广泛地应用。
艾司酞普兰是消旋体西酞普兰的S－异构体，其具有强选择性5－羟色胺(5－HT)再摄取抑制作用，对抑郁症的疗效优于或相似于西酞普兰［2］。
本文对艾司酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效作比较，现将研究结果报道如下。
1 对象与方法1.1 对象病例选自2009年3月至2010年6月我院住院患者。
入组标准:年龄20～75岁，符合CCMD－3抑郁症的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分≥18分。
排除标准:严重躯体疾病，神经系统器质性疾病，其它精神疾病，药物或酒依赖史，妊娠或哺乳妇女，合并其它精神药物及电休克者。
共入组66例，随机分为两组，其中艾司西酞普兰组32例，男17例，女15例，平均年龄(34±7.8)岁;病程 1 ～24 个月，平均(6.5 ±1.6)个月。
