眼睛的解剖结构PPT课件

分为五层 ①上皮层、 ②前弹力层、 ③基质层、 ④后弹力层、 ⑤内皮层。
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LASIK的解剖学基础：
眼睛之所以能看将平行光线聚焦于视网 膜上，是通过眼的屈光系统来达到的。其中 最重要的是眼睛的角膜，角膜为透明弧形， 屈光度达43K。角膜表面曲率异常改变，或 者眼睛轴长的不正常，都可以导致近视、远 视、散光。同样，患有近视、远视、散光的 眼睛，理论上则可通过重塑角膜表面，消除 近视、远视、散光，从而达到正视眼的视力 水平。
③视力恢复快：术后即刻便能用眼， 几小时后恢复正常视力。
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LASIK的优点：
④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈 光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性 效果。
⑤快捷而方便：术前检查约1小时， 术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟， 其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒 钟，术后当天即可正常活动，不影响生 活和工作。
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LASIK手术流程
㈠表面麻醉：
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LASIK手术流程
㈡开脸器开脸
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LASIK手术流程
㈢冲洗
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LASIK手术流程
㈣自动角膜板层刀
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LASIK手术流程
㈤角膜板层自动形成
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LASIK手术流程
㈥掀起角膜瓣
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LASIK手术流程
㈦准分子激光精确气化
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LASIK手术流程
眼睛的解剖结构：
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角膜的组织结构：
角膜的组织结构： 角膜完全透明,它的横径为11.04 MM，竖
径为10.05MM，中央瞳孔区附近大约4MM直径 的圆形区内近似球形,而中央区以外的中间 区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径不 相等.从角膜前面测量,水平方向曲率半径为 7.8MM,垂直方向为7.7MM,后部表面的曲率半 径为6.22—6.8MM.角膜厚度各部分不同,中 央最薄,平均为0.5MM,周边部约为1MM.角膜 总的屈光度约为43K 。
经过不断改进和完善，以及①飞点扫描、②眼球跟踪和 ③波前像差等几项先进的技术在LASIK上的应用，使LASIK手 术的可预测性、稳定性和安全性进一步提高，成为最趋于完 美的一种屈光不正矫治术。
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LASIK手术的原理：
LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密 的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角 膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻 转角膜瓣后，在计算机控制下，根据术前检查 的数据，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟 去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲 洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形 态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视 或散光的目的。
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LASIK——
几乎在同一个时期，Luis Ruiz医生发明了一种新的技术—
—自控板层角膜成形术（ALK），先用微型角膜刀制作角膜帽，
取下存放于Petri盘中，然后用微型角膜刀在角膜基质床中央
切除一盘形小“镜片”，再将角膜帽复位 。
后来，意大利医生Lucio Buratto将PRK与ALK 相结合，成为 今天的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）。
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LASIK的并发症
作为众多角膜屈光手术中一项成熟而 又占领主流地位的技术，LASIK的安全性和 疗效的可靠性是不容置疑的。但是，这并不 表明LASIK没有风险（即并发症），LASIK 可能出现的并发症包括：
感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源 性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规 则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。
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LASIK手术的步骤：
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LASIK手术的步骤
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视力的改变
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世界这样更精彩
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重塑眼睛的光明
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LASIK的诊治流程：
①咨询 ②术前检查，预约手术 ③遵医嘱停戴隐形眼镜1—2周，抗菌
素眼药水点眼1—3天 ④手术时做好个人卫生后按约前往进
行术前复查、签署LASIK同意书→进入手 术室作术前消毒等准备
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LASIK的诊治流程：
⑤进入LASIK手术间，平卧手术台上，滴用具 有麻醉作用的眼药水，在完全清醒的状态下毫无 痛苦地接受LASIK手术（约10分钟）
⑥术毕，出手术室 ⑦戴上护眼罩由亲友陪送或自行返回家中，
休息几小时即可恢复清晰视力 ⑧术后次日即可上班上学，照常生活并遵医
嘱复查、滴用眼药水1个月左右。
㈧角膜瓣 回复
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LASIK手术流程
㈨手术结束
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LASIK手术流程
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LASIK手术流程
手术示意图
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手术中
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LASIK的优点：
①适应范围广：可矫正100-3000度的 近视，还可矫治高度散光和高度远视。
②术后反应轻：LASIK完整保留了角 膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛， 不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪 和眼内异物感。
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准分子激光重塑角膜表面
微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角 膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣。
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准分子激光重塑角膜表面
准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的 部分组织予以精确气化。
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准分子激光重塑角膜表面
然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变 角膜前表面的形态
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准分子激光技术：
准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发 而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长 仅193纳米，能够精确聚焦和控制，其切削精 度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。 不会穿透眼内，且无热效应，能以“照射”方 式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削” 和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其 他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。
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用准分子激光雕刻的头发：
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LASIK的发展历史：
早在上世纪五十年代，美国等国外的眼科专家们 就研究了通过手术改变透明角膜的屈光度来达到矫正 近视等。可是由于当时技术条件，这些努力未能有所 突破。1983年美国Trokel医生，受到IBM的科学家使 用准分子激光雕刻半导体芯片的启发，通过大量的研 究和动物实验，证实准分子激光可以用于人眼角膜切 削和塑形术，1989年，准分子激光角膜切削术（简称 PRK），通过美国FDA认证，正式应用于临床。