2014 版《压疮预防和治疗：临床实践指南》解读

NPUAP压疮指南更新的解读压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种由于长时间压力或摩擦导致的皮肤损伤。

对于需要长时间卧床或者行动不便的病人，压疮的预防和治疗就显得尤为重要。

NPUAP（国家压疮咨询委员会）作为权威的压疮指南制定机构，近期更新了其压疮指南。

本文将对该指南更新进行解读。

新指南在定义和分类上做了明确的阐述。

压疮被定义为由于压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤、皮下组织或肌肉的损伤。

这种损伤在压力释放后不会自行恢复，并可能进一步发展为深度组织损伤。

同时，新指南对压疮的分类进行了更新，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

每一期的压疮都有其特定的临床表现和治疗方法。

新指南强调了压疮预防的重要性。

预防措施包括定期改变患者的体位，减轻局部压力，保持皮肤清洁和干燥，以及使用适当的减压设备等。

新指南还强调了对压疮的高危人群进行筛查和评估，以及对已经出现压疮的患者进行及时的治疗和管理。

在治疗方法上，新指南推荐了多种有效的治疗方法，包括局部敷料、抗生素治疗、手术清创等。

同时，新指南也强调了伤口保湿的重要性，以及避免使用不合适的敷料或药物。

新指南还对压疮的预防和治疗中的一些常见误区进行了澄清。

例如，频繁的翻身并不一定能够预防压疮，而按摩也并不能改善血液循环并预防压疮。

同时，新指南也强调了营养支持和心理护理在压疮治疗中的重要性。

NPUAP压疮指南的更新对于压疮的预防和治疗具有重要的指导意义。

通过正确的理解和应用新的指南，医护人员可以更好地管理患者的皮肤健康，提高患者的生活质量。

通过加强对于压疮预防和治疗的知识普及，病患和家属也可以更好地理解和参与压疮的治疗过程。

我们应当认识到，压疮的预防和治疗是一个复杂而长期的过程。

医护人员需要持续学习和实践新的指南，不断提高自己的专业知识和技能。

我们也需要加强对压疮研究的投入，进一步探索和理解其发生发展的机制，以便找到更有效的预防和治疗方案。

压疮，也被称为压力性溃疡，是一种由于长时间受压而引起的皮肤损伤。

压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的病症。

它通常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人群中，特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。

预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，提高生活质量。

本文将详细介绍压疮的预防与护理的标准操作步骤。

一、压疮的预防1. 评估风险：对于每位患者，都需要进行风险评估，以确定其患压疮的可能性。

评估包括患者的年龄、性别、营养状况、活动能力、感知能力、患病情况等因素。

根据评估结果，将患者分为不同的风险等级，并采取相应的预防措施。

2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。

定期给患者进行全身清洁，特别是在排泄后要及时清洁，保持皮肤干燥。

使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的清洁剂。

3. 适当的营养支持：营养不良是导致压疮的重要因素之一。

患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和细胞再生。

如果患者存在营养不良的情况，应及时进行营养支持，包括口服营养补充剂或静脉营养。

4. 定期转换体位：长时间保持一个姿势会导致局部压力集中，增加压疮的风险。

因此，患者需要定期转换体位，减少压力的集中。

对于卧床不动的患者，应每2小时转换一次体位；对于坐位不动的患者，应每1小时转换一次体位。

5. 使用合适的床垫和坐垫：合适的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压力和摩擦。

对于卧床不动的患者，应选择适合的床垫，如气垫床、泡沫床垫等；对于坐位不动的患者，应选择适合的坐垫，如气垫坐垫、减压坐垫等。

6. 教育患者及家属：对于患者及其家属，应进行相关的教育，使其了解压疮的预防和护理知识。

教育内容包括保持皮肤清洁干燥、定期转换体位、使用合适的床垫和坐垫等。

同时，还应教育家属如何正确翻身、帮助患者进行体位转换等。

二、压疮的护理1. 早期发现和及时处理：对于已经形成的压疮，需要及时发现和处理。

定期检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨骼突出部位等。

《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》解读一、本文概述《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》是一份全面、系统的专业指南，旨在为医护人员提供关于压疮预防和治疗的最新理念、方法和策略。

该指南的发布，标志着压疮管理领域的新进展和临床实践经验的总结，对于提高压疮防治水平，改善患者生活质量具有重要意义。

本文将对《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》进行深入解读，旨在帮助读者全面理解指南内容，掌握压疮防治的关键技术和方法。

文章将首先概述指南的编写背景、目的和意义，然后逐一分析指南中的重点内容，包括压疮的定义、分类、风险评估、预防措施、治疗方法以及护理管理等方面的指导原则和实践建议。

通过本文的解读，读者将能够了解压疮防治的最新动态，掌握压疮预防和治疗的最佳实践，为临床工作中的压疮管理提供有力支持和指导。

本文也将为医护人员提供一个交流和学习的平台，共同探讨压疮防治的未来发展方向和挑战。

二、压疮风险评估与预防压疮，又称压力性溃疡或压力性损伤，是一种由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处，与医疗器械或其他设备接触的部位也可能发生。

压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、坏死甚至危及生命。

因此，对压疮的风险进行评估和有效预防至关重要。

风险评估是预防压疮的第一步。

常用的压疮风险评估工具有多种，如Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。

这些工具通过评估患者的活动能力、移动能力、营养状况、皮肤状况、潮湿或摩擦刺激、医疗状况等因素，为患者提供一个压疮风险的综合评分。

医护人员应根据评估结果，为患者制定个性化的压疮预防计划。

体位管理：对于无法自主改变体位的患者，应定期协助其变换体位，以减少持续压力对同一部位的压迫。

使用适当的支撑物和床垫，如气垫床、记忆棉床垫等，以分散压力。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和剪切力。

对于易受压部位，可使用皮肤保护膜或润滑剂进行保护。

2014 版《压疮预防和治疗：临床实践指南》解读该指南为欧洲压疮咨询小组（EPUAP）和美国国家压疮咨询小组（NPUAP）在2009 版《压疮预防和治疗临床实践指南》的基础上，联合泛太压力性损伤联合会（PPPIA）共同收集2009-2013 年的最新研究成果更新制定，目前已被全球广泛应用。

压疮的定义2014 版指南仍采用2009 版的压疮定义和分期，其中压疮是指皮肤和/ 或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，由压力（包括压力联合剪切力）所致。

许多影响因素或混杂因素也与压疮发生有关，但这些因素的重要性尚待研究阐明。

分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮、可疑深部组织损伤压疮。

患病率和发生率的研究与报告虽然在临床工作中，护理人员已经非常重视患者的压疮风险评估和预防，但仍很难做到零发生。

不同国家、不同人群、不同调研时间，压疮的患病率和发生率各不相同，目前我国还没有相关的全国性调研。

本指南提出研究时的推荐意见包括：（1）进行压疮患病率和发生率的研究时，使用缜密的设计方法和彼此一致的测定参数。

缜密的研究包括：数据采集之前，清楚地界定研究人群；对评估者提供指导；确立评估者间信度；通过皮肤检查对压疮进行分类/ 期；每次皮肤检查由两位评估者执行。

（2）将结果与机构的、国家的和/或国际的数据集进行比较（使用类似的方法），从而清楚地了解压疮的患病率和发生率。

（3）使用获得性压疮发生率（而非患病率）来评估压疮预防计划。

（4）报告患病率和发生率的研究时，用压疮风险水平来表示结果。

（5）报告患病率和发生率的研究时，将压疮的常见解剖部位包括在内。

（6）按分类/ 期来表示结果，并清楚标明计算患病率和发生率时是否将I 类/ 期压疮纳入其中或排除在外。

（7）纳入黏膜压疮，但不对其进行分类/ 期。

压疮的预防1、风险因素和风险评估压疮一旦发生，会对患者及其家庭乃至社会产生不利影响，因而压疮的预防尤为重要。

本指南提出尽快进行结构化风险评估（不超过入院后8 小时）以识别有压疮风险患者，根据其敏感程度尽可能多地重复进行风险评估，特别是病情有显著变化时要进行风险评估。

压疮预防指引一、背景介绍压疮是指由于长时间的持续压迫和摩擦，导致皮肤和组织缺血、缺氧，最终发生损伤的一种皮肤病变。

压疮的发生不仅会给患者带来痛苦，还会增加医疗资源的消耗。

因此，制定科学的压疮预防指引对于提高患者护理质量、降低医疗风险具有重要意义。

二、目标本压疮预防指引的目标是提供给医护人员一套科学、规范的操作指南，以预防和减少压疮的发生，保障患者的身体健康。

三、指引内容1. 评估患者风险：在患者入院时，进行压疮风险评估，包括年龄、性别、体重、营养状况、活动能力、感觉和认知能力等因素，根据评估结果确定患者的风险等级。

2. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性、有无红肿、破损、溃疡等情况。

对于高风险患者，应每日进行皮肤评估。

3. 压力分散：采取合适的方法，减少或分散对皮肤的压力，如使用合适的床垫、坐垫、护具等。

对于无法移动的患者，应定期改变体位，避免长时间保持一个姿势。

4. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的清洁和湿润。

使用温水和温和的皂液进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。

5. 保持皮肤干燥：保持患者的皮肤干燥，避免长时间处于潮湿状态。

使用吸湿性好的床垫、护理垫，及时更换湿床单和湿护理垫。

6. 营养支持：对于营养不良的患者，应给予适当的营养支持，包括提供均衡的饮食、增加蛋白质摄入量、补充维生素和矿物质等。

7. 便秘预防：便秘是导致压疮的一个重要因素，应采取措施预防和治疗便秘，如增加膳食纤维摄入、适量饮水、定时排便等。

8. 教育和培训：对医护人员进行相关的培训，提高其对压疮预防的认识和操作技能。

同时，对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，主动参与压疮预防。

四、实施方法1. 制定相关的工作流程和操作规范，明确各个环节的责任和操作步骤。

2. 建立压疮预防的监测和评估体系，定期对预防效果进行评估和总结。

3. 加强医护人员的培训和教育，提高其对压疮预防的专业知识和技能。

2014年最新版国际压疮指南-压疮预防之预防性使用敷料2014年EPUAP大会暨新版国际压疮指南发布本届EPUAP大会为期三天，于2014年8月27-29号在瑞典，斯德哥尔摩大学内召开吸引了来自亚洲、欧洲、美洲等世界各地压疮护理领域专家学者会议中专家学者们分享了压疮护理宝贵经验，内容涵盖了压疮护理领域的方方面面新版国际压疮指南发布会是本次会议的重新版疮指南发布会本次会议的头戏，最新指南首次实现了各大洲压疮护理标准的统一化规范化新版国际压疮指南新颖之处——统一化规范化护理标准新指南由三大权威机构通力编写完成：EPUAP(欧洲压疮预防委员会）NPUAP(美国压疮预防委员会）PPPIA（泛太平洋压力性损伤委员会包括澳洲、新西兰、新加坡、香港）日本压疮委员会参与内容审核-成为欧、美、澳、亚（部分）大洲共同承认的唯一指南，高度权威-原《2009版欧美压疮指南》和《2012版泛太平洋压疮指南》两份指南都不再被《版欧美疮指南》和《版泛太洋疮指南》份指南都被推荐用于指导临床。

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压疮预防指引一、背景介绍压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，是医疗机构常见的并发症之一。

预防压疮的重要性不言而喻，因此制定一份科学、规范的压疮预防指引对于提高患者护理质量具有重要意义。

二、目的和范围本指引的目的是为了提供给医护人员一份可操作性强的压疮预防指南，以减少患者发生压疮的风险。

本指引适用于各级医疗机构的护理人员，包括住院部、急诊科、手术室等。

三、定义1. 压疮：由于持续的压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤。

2. 压疮风险评估：通过评估患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素，判断患者发生压疮的风险程度。

四、指引内容1. 压疮风险评估1.1 对每位入院患者进行压疮风险评估，包括评估患者的年龄、性别、疾病诊断、活动能力、营养状况等因素。

1.2 根据评估结果，将患者分为低、中、高风险组，并制定相应的预防措施。

2. 皮肤护理2.1 每日对患者进行皮肤检查，特别注意身体接触面积较大的部位，如背部、骨嵴突出部位等。

2.2 保持皮肤清洁干燥，避免长时间湿润。

2.3 使用适当的护肤品，如保湿剂、润肤霜等，以保护皮肤的湿润度和弹性。

3. 压力分散3.1 对于长时间卧床的患者，应定期改变体位，减少对特定部位的长时间压迫。

3.2 使用适当的床垫和护垫，以减少对皮肤的摩擦和压迫。

3.3 对于需要使用辅助设备的患者，如轮椅、担架等，应选择合适的设备，确保患者的舒适度和安全性。

4. 营养支持4.1 对于营养不良的患者，应及时进行营养评估，并制定相应的营养干预措施，如饮食调整、口服补充剂等。

4.2 鼓励患者适当运动，增加肌肉力量，提高皮肤的耐受力。

5. 教育和培训5.1 对医护人员进行压疮预防知识的培训，提高其对压疮预防的认识和操作技能。

5.2 对患者及其家属进行压疮预防知识的宣教，使其了解压疮的危害性和预防措施。

六、指引实施和评估1. 实施1.1 将本指引纳入医疗机构的护理规范和操作流程中。

1.2 设立专门的压疮预防团队，负责指导、监督和评估压疮预防工作的实施。