外科护理学——损伤病人护理重点、考点整理1、（选择）创伤按皮肤完整性分类：（1）闭合性损伤：损伤后皮肤或黏膜保持完整。
（挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤）（2）开放性损伤：损伤部位皮肤或黏膜有破损。
（擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤）2、（名解）创伤愈合的类型：*一期愈合：又称原发愈合。
伤口组织的修复以原来的的细胞为主，仅含少量纤维组织，伤口边缘整齐、严密、呈线状，组织结构和功能修复良好。
多见于创伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面。
*二期愈合：又称瘢痕愈合。
伤口组织的修复以纤维组织为主，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。
此类愈合对局部组织和功能有不同程度的影响，多见于伤口组织缺损较大、发生化脓性感染或有异物存留的伤口。
3、（会举例）影响创伤愈合的因素：①局部因素：伤口感染是最常见的影响因素。
（细菌感染、伤口内异物存留、血运障碍）伤口特点：如伤口引流不畅或创口位于关节处等。
②全身性因素：年龄、慢性疾病、营养状况、药物（如大量使用皮质激素）、免疫功能低下。
4、创伤的临床表现（1）局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍、伤口出血、功能障碍；（2）全身表现：体温升高和全身炎症反应综合症。
5、创伤的处理原则：优先抢救生命。
6、（名解、选择）挤压综合症：凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变。
7、烧伤临床分期：急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期、康复期。
8、国内烧伤面积计算方法（1）中国九分法：（头、面、颈）3、3、3，（双上臂、双前臂、双手）7、6、5，（躯干前、后、会阴)13、13、1，(双臀、双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7。
注：成年女性双足及双臀各位6%；*小儿头颈部面积：9%+（12-年龄）%；小儿双下肢面积：46%-（12-年龄）%。
（2）手掌法：伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25%。
护理学中的创伤护理创伤护理是护理学中一个重要的领域，专注于为遭受外伤的患者提供全面、恰到好处的护理。
在这篇文章中，我们将探讨创伤护理的定义、原则以及其在实际护理中的应用。
一、创伤护理的定义创伤护理旨在为遭受创伤的患者提供综合性的医疗和护理，包括快速、准确的伤情评估、紧急处理、伤口处理和情感支持等。
创伤护理团队通常由护士、医生、急救人员和其他医疗专业人员组成，他们共同合作以提供高质量的护理服务。
创伤护理的目标是尽力减少伤害的程度、降低并发症的风险，并帮助患者尽快康复。
这要求创伤护理人员具备专业知识和技能，能够快速、准确地识别患者的伤势和病情变化，并采取适当的护理措施。
二、创伤护理的原则1. 快速响应：在急救和护理过程中，时间是至关重要的。
创伤护理人员需要迅速反应，迅速评估患者的状况、伤势的严重程度以及可能存在的并发症，并立即采取相应的护理措施。
2. 优先处理：根据伤势的严重程度和患者的状况，创伤护理人员需要确定哪些伤势需要优先处理。
例如，在救治多发伤患者时，首先要处理生命威胁较大的伤势，如严重的出血或呼吸困难等。
3. 全面评估：创伤护理人员需要全面评估患者的生命体征、伤势的性质和严重程度，以及与伤势相关的其他因素，如过敏史和药物使用情况等。
这将有助于制定个性化的护理计划和治疗方案。
4. 伤口处理：创伤护理中一个重要的方面是伤口处理。
护理人员需要采取卫生有效的方法，清洁、消毒和覆盖伤口，以促进伤口的愈合，并预防感染的发生。
5. 疼痛管理：创伤护理人员需要提供有效的疼痛管理措施，以减轻患者的不适和痛苦。
这可能包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
三、创伤护理的应用创伤护理的应用范围广泛，涉及多个医疗领域和护理设置。
以下是一些创伤护理的常见应用场景：1. 急诊护理：在急诊科，创伤护理人员负责识别并评估遭受创伤的患者，并在急救设施中提供紧急的医疗和护理服务。
2. 外科护理：在手术室和外科病房，创伤护理人员负责为接受手术或外科治疗的患者提供全面的术后护理，包括伤口处理、疼痛管理和并发症预防等。
