辅导班报名表

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辅导班报名表

学生

信息 姓名 性别 年龄 出生年月

就读

学校 班级

地址 联系

电话 父亲

母亲

在校

成绩 语文 数学 英语 物理 化学 政治 历史

报读

类别 □春季 □秋季 □暑假 □寒假

序号 报读科目 个人存在问题 个人目标 备注

1

2

3

班级

选择 类别 价格 学时 费用 交费情况

□ 1对2

□ 1对4

□大班6人以上

□晚辅

报名

须知 1. 本报名表专人专用,请妥善保管

2. 按时上课,请勿迟到早退,上课遵守规章制度,服从老师安排

3. 有事要提前请假,个人原因缺课未请假,不予补课

4. 未交清费用,机构有权拒绝授课

5. 开课后,因个人原因未能完成所报课程,不予办理退费手续

备注

家长签名: 本人已详细阅读并接受本报名表所列的条款 □

培训机构(签章) 签署日期:

机构联系电话: