山区院前急救工作现状及对策

探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等病人的医院前急救，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节[1]。

准确、合理、快捷的院前急救措施对挽救患者的生命，减少伤残率起着举足轻重的作用[2]。

但目前由于基层医院急救服务体系的不完善，急救设备、交通工具相对落后，护理人员缺乏专业培训，综合急救素质偏低等，院前急救护理中存在不少困难和问题。

针对这些问题提出一些对策，以促进我院院前急救护理体系的完善。

1 院前急救护理中存在的问题1.1没有统一规范的行为准则，缺乏科学的院前急救护理流程由于目前我国院前急救模式各异，没有完全统一的院前急救质控体系和评价标准，也没有专门的院前急救护理训练计划，对院前急救质量的控制有一定的影响，护理人员通常是边干边学，急救护理工作显得乱而无序。

1.2急诊医务人员不是专职从事院前急救，缺乏全面、系统、正规的院前急救教育和培训，综合急救护理水平低下受基层医院习惯于单项急救训练的影响，护士在现场急救中缺乏配合技巧，在充分利用现场人力资源上缺乏主动性、灵活性、有序性。

1.3对危重病人的评估及风险评估做得不够好，缺乏预先护理思维，应急能力低下突出表现在灾难性事故的院前急救时，如爆炸事件、重大车祸、集体中毒、火灾现场等，护士仍习惯于依据生命体征作为判断病情，采取措施的依据，甚至按常规遵医嘱采取措施，把院前急救当成特殊转运任务来完成，错过抢救危重病人的“黄金时间”。

1.4技术装备相对落后基层医院的抢救设备部分比较落后，在既无备用电源，又远离居所的边远现场，形同装饰，无法发挥作用。

1.5院前急救环境差感染率增高院前急救现场复杂多变，致病菌易污染伤口致感染。

基层医院急救车空间狭小，窗户密闭，里面只有一个换气扇，每天出诊任务繁重，接送不同病种病人，易被病人的分泌物、排泄物等污染，难以对急救车进行完全、彻底消毒处理，增加感染机率。

院前急救工作汇报标题：院前急救工作汇报引言概述：院前急救工作是医疗急救体系中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。

本文将就院前急救工作的重要性、现状、挑战、改进措施和未来发展方向进行汇报。

一、院前急救工作的重要性1.1 提高患者生存率：院前急救的及时性和专业性，直接关系到患者的生存率。

1.2 减少疾病和伤害的严重程度：院前急救可以有效减少疾病和伤害的严重程度，提高治疗效果。

1.3 促进医疗资源的合理利用：通过院前急救，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高医疗资源的利用效率。

二、院前急救工作的现状2.1 人员不足：院前急救人员不足，导致急救服务覆盖面不足。

2.2 装备不足：院前急救车辆和急救设备不足，影响急救效率。

2.3 信息不畅：院前急救信息传递不畅，影响急救响应速度。

三、院前急救工作面临的挑战3.1 人员培训不足：院前急救人员的培训水平参差不齐，影响急救质量。

3.2 医疗协作不畅：院前急救与医院急救部门之间的协作不畅，影响急救效果。

3.3 急救技术更新不及时：院前急救技术更新迭代快，急救人员需要不断学习更新知识。

四、院前急救工作的改进措施4.1 加强人员培训：提高院前急救人员的培训水平，提升急救服务质量。

4.2 更新装备设备：增加院前急救车辆和急救设备，提高急救效率。

4.3 完善信息传递：建立院前急救信息传递系统，提高急救响应速度。

五、院前急救工作的未来发展方向5.1 强化急救网络建设：建立院前急救网络，提高急救服务覆盖面。

5.2 推动急救科技创新：引进先进的急救技术，提高院前急救水平。

5.3 加强医疗协作：加强院前急救与医院急救部门之间的协作，提高急救效果。

结语：院前急救工作是医疗急救体系中不可或缺的一部分，只有加强人员培训、更新装备设备、完善信息传递、强化急救网络建设、推动急救科技创新和加强医疗协作，才能提高院前急救工作的水平，保障患者的生命安全和健康。

希望各级医疗机构和相关部门能够共同努力，共同推动院前急救工作的发展，为人民健康事业作出更大的贡献。

院前急救护理工作中的困难与挑战分析院前急救护理工作是一项十分重要且具有挑战性的工作。

在救护车到达之前，院前急救人员需要迅速判断病情并采取有效措施，以保障患者的生命安全。

然而，这项工作也面临着诸多困难与挑战。

1. 压力巨大院前急救护理工作属于高压力工作，任何一时一刻的疏漏都可能造成患者生命危险。

医护人员需要面对各种急症疾病，少有时间思考，必须即时决策。

这种高强度的工作压力，要求医护人员具备良好的心理素质和应变能力。

2. 紧迫性院前急救护理工作时间紧迫，一旦接到急救电话，医护人员必须立即出发前往现场。

在交通堵塞的情况下，时间就是生命。

因此，医护人员需要做好时间规划，及时出发，确保第一时间到达现场救援。

3. 现场环境不确定性院前急救护理工作需要面对各种各样的现场环境，可能是高楼、远郊、交通拥堵等情况。

医护人员必须在各种环境下熟练操作急救设备，保证急救过程的顺利进行。

4. 技术水平要求高院前急救护理工作需要医护人员具备高超的急救技术，包括心肺复苏、止血、截石、气管插管等技能。

医护人员需要不断学习提高自身技术水平，以更好地应对各种急救情况。

5. 患者状况不确定院前急救护理工作中，医护人员面对的患者状况多种多样，有些患者可能因病情复杂或年龄较大等因素，会出现各种复杂的情况。

医护人员必须对各类急症有所了解，做到应对自如。

6. 沟通困难在急救过程中，医护人员需要与患者及家属进行沟通，了解患者病史、过敏史等信息。

但现场环境复杂，患者可能处于紧急状态，这就要求医护人员具备良好的沟通能力和耐心，保证急救过程的顺利进行。

7. 协调困难院前急救护理工作中，常常需要与医院、警方、消防等多方协作，共同完成急救工作。

在协调过程中，可能会出现信息传递不畅、责任不清等问题，这就要求医护人员做好团队合作，确保急救工作的高效进行。

8. 物资匮乏在某些地区，院前急救护理工作仍面临物资匮乏的问题，急救车上的设备不全、药品不足等困难会影响救援工作的进行。

浅谈基层医院120院前急救存在的问题和对策目的探讨提高院前急救有效性的方法。

方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。

结果发现院前急救有效率显著提高。

结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。

标签：120；院前急救；管理；急救设备院前急救是院内急救的前提和基础，是目前基层医院急诊科的重要组成部分。

院前急救指对急、危、重症患者的事发现场和转送医院途中的紧急医疗救护，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分，可以为院内救治争取抢救时机。

院前急救的主要特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性等，工作随机性强，病情危重，病种复杂，死亡率高，易发生医疗纠纷。

因此做好院前急救的医护配合，对于降低急危重症病人的死亡率和致残率，防范医疗纠纷有非常重要的意义。

1院前急救常存在的问题1.1专业化队伍建设不够需要急诊救护的，一般都是病情危重、复杂的、跨专业的病人，在院前需要在极短的时间内做出明确的判断，为抢救赢得宝贵的时间，还要有熟练的操作技术，如气管插管等[1]。

1.2急诊科建设及急救人员不足，有些基层医院还没有相对固定急诊科人员，而是挂靠在其他科室。

1.3出诊速度慢与家属的急切心理相矛盾由于医生不具备全科医生的资历，当遇到有外系的出诊时，要给外系大夫打电话，再分别通知司机、护士，这个过程需要一定的时间，加之路况复杂，有的村落小院無明显的标志物，大大降低了120急救的效率。

1.4急救经费投入少，未体现120的公益性质120急救是政府或医院在政府领导下举办的公益性卫生机构，但目前120急救面临极少的政府性资金或缺乏政府性资金的投入，很多急救面临收费与抢救相冲突的问题。

面对经济困难的患者收费就更成了难题，甚至有的患者经济并不困难但在患者病情危急时去收取费用也同样得不到理解。

医疗行业院前急救体系改善近年来，随着人口增长和城市化进程的快速发展，对医疗服务的需求也日益增加。

院前急救作为医疗行业的重要组成部分，在救治病患的关键时刻发挥着至关重要的作用。

然而，目前我国的院前急救体系尚存在一些问题，急需改善。

本文将讨论医疗行业院前急救体系的现状以及可能的改善方案。

一、现状分析1.急救资源不足：现行院前急救体系中，急救资源的配置不够均衡。

一线城市和发达地区的急救中心拥有更多的急救车辆、设备和人力资源，而偏远地区和农村地区则面临着急救资源匮乏的问题。

这导致在急救需求高峰期，急救队伍的响应速度不够快，使得患者错失治疗黄金时间。

2.急救能力不足：除了资源不足之外，急救人员的培训和能力也存在一定的不足。

一些地区的急救人员技能水平不高，对急救操作缺乏系统训练和实践经验，无法高效地应对各类急救情况。

同时，一些医院对于急救技术的更新和培训投入不足，导致院前急救水平整体偏低。

3.协调不畅：院前急救涉及多个环节，包括急救呼叫中心、急救车辆、医院急诊科等。

然而，这些环节之间的协调存在不畅的情况。

譬如，呼叫中心在接到急救电话后，往往需要经过多次转接才能将信息传递给急救车辆，这会造成一定的时间延误。

同时，在急救车辆到达医院之后，由于医院方面未做好接诊和病人接收准备工作，导致急救车辆的停留时间过长，影响后续的急救工作。

二、改善方案为了改善医疗行业的院前急救体系，我们可以从以下几个方面入手：1.提升急救资源配置：加大对急救车辆、急救设备和人力资源的投入，加强对偏远地区和农村地区的覆盖。

这可以通过政策扶持和财政支持来实现，鼓励医疗机构在偏远地区设立急救中心，并为其提供必要的资源保障。

2.加强急救人员培训：通过加大对急救人员的培训力度，提高他们的技能水平和应急反应能力。

可以建立统一的急救培训体系，为急救人员提供规范化的培训课程，并定期组织练习和考核，以确保其具备应对各类急救情况的能力。

3.优化急救流程：加强各个环节之间的协调，提高急救流程的效率。

xxxx院前急救情况分析及整改方案院前急救承担着院外的急救任务，加强急救队伍的建设和完善急救设备设施应予以重视。

3月5日下午，xxxx医务办召集了急诊科相关负责人召开了专题会，会议上通报了急诊出车的相关问题及情况，并针对院前急救救护车出车不足的情况交换了各自的意见，以下为分析及整改报告。

一、院前急救现状（一）急诊内科院前急救人员不足现有出车派单方式为内科、外科、儿科各自承担相应病情的院前急救任务，但急诊内科第二趟的出车任务往往因为人手问题，较难安排。

（二）设备不完善通讯设备不完善，GPS定位系统信号偶尔丢失，致使拖延出车时间，不能准确定位出车地点，有可能错过最佳救治时间，存在一定的医疗风险。

二、院前急救整改措施（一）急诊外科医生承担部分急诊内科出车任务，充实院前急救队伍。

（二）加强急救队伍建设，提高急救队伍质量，加强院前急救培训。

举办院前急救相关主题内容的培训班，邀请院前急救队伍的骨干到xxxx进行指导，让xxxx院前急救队伍熟练掌握各项抢救措施和流程。

（三）加强与120指挥中心协调沟通，处理GPS系统相关问题，做到出车及时，效率高，定位准。

（四）加强院前急救管理工作，结合院区实际情况，制定院前急救的工作方案。

发生大型群体性事故时，需要综合救援、联合救援，要求急救人员有条不紊、忙而不乱，服务现场指挥，并与有关应急队伍联合、协调，尤其有批量伤员聚集时，需要依靠政府调配车辆与人员，有序组织救治转诊。

三、下一步工作计划（一）认真按照院前急救工作有关要求，进一步突出重点，强化措施，确保各项工作落实到位。

（二）组织院前急救演练与内外科院前急救技能培训，做到平战结合，提高临床科室与职能部门的配合度，提高各科之间的协调能力与急救技能业务水平。

（三）加强对院前急救工作的管理与考核，定期不定期地组织专家对急救质量和急救医疗安全进行监督检查，，对工作不到位，任务不达标的情况，按制度通报与扣罚绩效，限期进行整改。

（四）调整出车工作方案：1. 原有的第一趟出车安排不变，为急诊内科、急诊外科、急诊儿科各自承担相应病情的院前急救任务。

院前急救工作汇报标题：院前急救工作汇报引言概述：院前急救工作是救护人员在患者到达医院之前提供的急救服务，对于患者的生命安全至关重要。

本文将就院前急救工作的重要性、现状、问题及解决方案、培训和技能要求、未来发展方向进行详细汇报。

一、院前急救工作的重要性1.1 提高患者生存率：院前急救工作能够在患者到达医院之前迅速采取有效措施，提高患者生存率。

1.2 缓解医院压力：及时的院前急救工作能够减轻医院急救科室的负担，提高医疗资源利用效率。

1.3 保障患者安全：院前急救工作能够有效处理急救现场，保障患者在转运过程中的安全。

二、院前急救工作的现状2.1 人员短缺：目前院前急救工作的从业人员数量不足，急需增加专业急救人员。

2.2 装备不足：部分急救车辆和设备陈旧，需要更新和升级。

2.3 救护技能不足：部分急救人员的急救技能和知识水平有待提高，影响急救效果。

三、院前急救工作的问题及解决方案3.1 问题：急救人员缺乏实战经验。

解决方案：加强实地演练和模拟训练，提高急救人员应对各种急救情况的能力。

3.2 问题：急救车辆和设备不足。

解决方案：增加急救车辆数量，更新急救设备，确保院前急救工作的顺利进行。

3.3 问题：急救人员技能和知识水平不够。

解决方案：加强急救人员的培训和学习，提高其急救技能和专业水平。

四、院前急救工作的培训和技能要求4.1 快速反应能力：急救人员需要具备快速反应和冷静处理急情的能力。

4.2 专业技能：急救人员需要熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等急救技能。

4.3 团队合作能力：急救人员需要具备团队合作精神，协作配合完成急救任务。

五、院前急救工作的未来发展方向5.1 智能化技术：引入智能化技术，提高院前急救工作的效率和准确性。

5.2 多元化培训：推广多元化的急救培训方式，提高急救人员的综合素质。

5.3 建立急救网络：建立院前急救网络，实现急救资源的共享和优化配置。

结论：院前急救工作是保障患者生命安全的重要环节，需要加强人员培训、设备更新和技术创新，以提高急救效果和患者生存率。

浅议山区院前急救管理体会【关键词】院前急救；医疗事故；规章制度；法律意识竹溪县全县辖区平方公里，总人口37万，近年来由于国家医疗保障体系的逐步完善，随着广大百姓的生活水平的不断提高，车辆及交通事故增多，院前急救需求快速增长，院前急救人次占急诊总人次超过20%以上。

对于竹溪县这样一个三分平坝七分山，南北纵深达200多公里的高山地区来说，院前急救工作面临着巨大的困难和挑战。

院前急救反应的快慢及抢救水平的高低直接关系到伤病员的生命安全，也是衡量医院应急能力、整体水平、服务质量的一个重要标准。

同时，在市场经济的影响下，医疗纠纷呈不断上升趋势，尤其在《侵权责任法》实施后，如何防范医疗事故，成为急救管理工作中的重点和焦点，为了保证医疗安全，提高医疗质量，减少和预防医疗事故，现将山区院前急救管理中的体会总结如下：1临床资料我院于1998年10月成立急诊科，院前急救是急诊科主要工作之一。

院前急救接诊人次逐年上升，2010年1－12月共出诊1977例，其中外科疾病出诊占38.31％，内科37.23％，新生儿科5.37％，中毒7.87％，其它科11.22％。

从乡镇卫生院转入我院住院共计155例，其中创伤外科15.87％，骨外科13.33％，神经外科11.43％，ICU 7.30％，新生儿室14.60％，神经内科10.79％，呼吸内科6.67％，心血管内科4.44％，消化内科4.13％，其它科11.11％。

给医院带来了良好的社会效益和经济效益，真正实现了给患者开设“绿色生命通道”，最大限度地保障了患者急救的黄金时间，体现人性化服务。

自开办以来，未出现1例医疗纠纷。

2医疗事故的防范对策2.1建立一体化医疗体系（院前→急诊科→ICU）本院的绿色通道的的创建获得了院领导和相关职能部门的大力支持，定期召开会议，讨论急救工作。

在急救科成立之初,分批派医生、护士到天津急救中心、武汉同济医院等地进修学习院前急救技术；并指派专人负责院前急救工作。

院前急救存在的问题及整改措施以院前急救存在的问题及整改措施为标题，我们来探讨一下。

一、问题分析1. 缺乏急救意识和知识：在院前急救中，很多人缺乏对急救的认识和了解，不知道如何正确应对急救情况，导致延误了抢救的最佳时机。

2. 救护车调度不及时：由于救护车数量有限，很多时候救护车无法及时赶到急救现场，使得患者等待救治的时间过长。

3. 急救设施不完善：一些地区的医疗设施相对落后，急救设施不完善，导致院前急救的效果不佳。

4. 人员素质不高：部分急救人员缺乏专业知识和技能，无法提供及时有效的急救服务，影响了院前急救的质量。

二、整改措施1. 加强急救知识普及教育：通过开展急救知识普及活动，提高公众对急救的认识和了解，增强大众的急救意识，使更多的人能够正确应对急救情况。

2. 提升救护车调度效率：建立健全救护车调度系统，通过技术手段实现救护车的迅速调度，缩短救护车到达急救现场的时间，提高院前急救效率。

3. 完善急救设施建设：加大对医疗设施建设的投入，提升急救设施的配置水平，确保院前急救设施的完善，为患者提供更好的急救条件。

4. 加强急救人员培训：加强对急救人员的培训和考核，提高其专业知识和技能水平，确保其能够胜任院前急救工作，提高院前急救的质量。

5. 推广急救应用程序：开发和推广急救应用程序，可以通过手机等移动设备提供急救指导和快速拨打急救电话的功能，方便民众在急救情况下及时获得帮助。

6. 加强急救队伍建设：加大对急救队伍的建设力度，吸引更多优秀人才加入急救队伍，提高急救队伍的整体素质和应急响应能力。

7. 加强地方政府的支持：地方政府应重视院前急救工作，加大对院前急救的投入和支持力度，为院前急救提供必要的资源和政策保障。

三、总结院前急救是救治患者的关键环节，但目前存在一些问题，如缺乏急救意识和知识、救护车调度不及时、急救设施不完善和人员素质不高等。

为了解决这些问题，我们需要加强急救知识普及教育、提升救护车调度效率、完善急救设施建设、加强急救人员培训、推广急救应用程序、加强急救队伍建设以及加强地方政府的支持等措施。

医院院前急救工作汇报随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，健康意识逐渐增强，对医疗服务的需求也越来越高。

院前急救作为医疗服务的重要组成部分，承担着紧急救治、挽救患者生命的重任。

近年来，我国院前急救事业得到了长足的发展，但在实际工作中仍然存在一些问题和挑战。

本文将对医院院前急救工作进行全面汇报，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。

一、院前急救工作现状1. 工作量逐年增加随着交通事故、心血管疾病、意外伤害等突发事件的发生率逐年上升，院前急救工作量呈现出逐年增加的趋势。

以某三级甲等医院为例，近五年来，院前急救出车量平均每年增长10%以上。

2. 急救设施和设备不断完善为了提高院前急救的救治水平，医院不断加大对急救设施和设备的投入。

目前，院前急救车辆均配备了先进的救护设备，如心电图机、除颤仪、呼吸机、吸痰器等，为患者提供了更好的急救条件。

3. 急救人才队伍建设逐步加强医院高度重视院前急救人才队伍的建设，通过引进和培养，形成了一支专业素质较高的急救队伍。

目前，院前急救医护人员均具备较高的学历和丰富的临床经验，能够熟练应对各种紧急情况。

4. 急救网络覆盖范围不断扩大为了更好地服务患者，医院积极拓展急救网络，增设急救站点，提高急救覆盖范围。

目前，院前急救网络已覆盖全市，部分郊区急救站点也在逐步完善中。

二、院前急救工作中存在的问题1. 急救资源配置不均虽然院前急救设施和设备得到了改善，但与发达国家相比，我国急救资源的配置仍存在一定差距。

部分地区急救设施不足，难以满足日益增长的急救需求。

2. 急救人才培养不足院前急救工作具有高风险、高压力的特点，对医护人员的综合素质要求较高。

然而，当前我国急救人才培养体系尚不完善，导致急救人才队伍稳定性较差，个别急救站点存在人员短缺现象。

3. 急救流程不规范部分院前急救流程仍存在不规范现象，如接警处置、现场救治、转院过程中的信息传递和沟通不畅，影响了急救效果。

4. 社会认知度较低虽然院前急救事业得到了一定发展，但社会认知度仍然较低。

关于加强院前急救建设存在的问题及建议干这行这么久，今天分享点关于加强院前急救建设存在的问题及建议的经验。

咱先说这存在的问题吧。

我感觉最大的问题之一就是急救人员的数量不足。

就拿我们那片儿来说，每次接到好几个急救任务的时候，那真是忙得晕头转向。

急救车就那么几辆车，医护人员也有限，有时候真的是顾此失彼。

我就碰到过一次，同一时间有两个紧急情况，一个是车祸重伤者，一个是突发心脏病的老人，我们这头只能先去比较近的车祸现场，结果那个老人那边家属就特别着急，都对我们有怨言，可我们也实在是没办法呀。

再说说急救设备这事儿。

我觉得很多时候设备更新特别慢。

像那些除颤仪之类的设备，有些都用了好多年了，虽然还能用，但是在精准度上可能就会有点差池。

我见过一次在急救时，那个旧的除颤仪开机就反应慢，把大家急得一身汗。

要是因为设备的原因耽误了救人，那就太不应该了。

哦对了还有，群众对院前急救的认识也严重不足。

有的时候我们到了现场，家属可能因为紧张，完全不知道应该做什么，甚至有的还会妨碍我们进行急救。

比如心脏骤停的时候，我们需要给患者做心肺复苏，结果家属在旁边又哭又喊，拉着我们不让我们做正确的操作，真的是让人特别无奈。

那我觉得针对这些问题，都得想点办法。

要是能多招募一些急救人员就好了。

我想这个可能就得政府或者医院出点政策，多给点激励措施。

比如说提供一些好的薪酬待遇或者给些职业发展的保障。

像人家一些发达国家，急救人员的待遇就不错，队伍也很庞大。

对于急救设备的问题，我觉得医院方面得设立一个专门的资金库，定期检查设备，过了使用年限或者是有问题的，就尽快更换或者维修。

就如同一个人老穿破鞋子跑不快，设备不行咋能救人呢？关于群众认识不足的问题，我觉得应该多开展一些普及急救知识的活动。

可以在社区里，学校里，各种公共场所，免费给大家讲讲基本的急救常识。

在很多国家，孩子们从小就在学校里学习这些知识了，这是很值得我们借鉴的啊。

不过我也得承认，这些建议可能操作起来有难度，毕竟这不是一朝一夕能改变的，但总要有个开始吧。

院前急救质量整改措施院前急救是指在患者突发病症或意外伤害时，由医疗机构外的急救人员及时赶到现场进行急救。

这是一项非常关键的服务，对于患者的生命安全至关重要。

然而，目前我国的院前急救质量仍然存在一些问题，需要进行整改和提高。

下面我将提出一些针对性的措施。

首先，应加强院前急救人员的培训和素质提高。

院前急救人员应具备扎实的医学知识和专业技能，并接受定期的培训。

他们应该熟悉各种急救药物和设备的使用方法，并且能够正确判断患者的病情，采取科学合理的急救措施。

另外，他们还应具备良好的心理素质和沟通能力，能够稳定患者的情绪，及时传递信息。

其次，要加强院前急救设备的配置和维护。

院前急救车应配备先进的急救设备，如呼吸机、除颤仪等，以确保对患者进行及时有效的急救。

同时，要加强对这些设备的日常维护和保养，确保其处于良好的工作状态，避免在急救过程中出现设备故障的情况。

第三，要建立健全院前急救质量评估机制。

通过建立评估指标和评估方法，对院前急救质量进行定期评估和考核。

评估内容包括急救响应时间、急救成功率、患者满意度等等，以此来监测和改善院前急救的质量。

对于评估结果不达标的地区或机构，应采取相应的整改措施，提高其急救服务水平。

最后，要加强院前急救与医院救治的衔接。

院前急救人员在送往医院的过程中，应与接收患者的医院进行有效的沟通和衔接。

急救人员应向医院提供患者的病历、急救措施、用药情况等信息，以便医院能够及时了解患者的病情，并做好相关的准备工作。

同时，医院应提供及时而有效的反馈，将急救人员纳入到医院救治团队中，共同为患者的生命安全努力。

总之，提高院前急救质量是一项重要的任务，需要全社会的共同努力。

通过加强院前急救人员的培训和素质提高、加强院前急救设备的配置和维护、建立院前急救质量评估机制以及加强院前急救与医院救治的衔接，我们相信可以提高我国院前急救质量，为患者的生命安全提供更好的保障。

院前急救存在的问题及优化对策随着社会发展与进步，人们对生命质量更为重视，对医疗服务水平提出更高要求，然而当下院前急救工作中存在的一些痼疾逐渐成为制约整体医疗质量提升的桎梏因素，完善院前急救措施与服务势在必行。

因此，本文立足对院前急救存在问题的分析，并有针对性的提出几点优化策略，以改善当前院前急救工作中的不足，进一步提高院前急救效率和质量，确保人们生命健康安全。

标签：院前急救；主要问题；优化对策作为一种现场急救，院前急救的迅速性和可靠性至关重要，在拯救患者生命及减少治疗前期患者的伤残率与死亡率等方面具有关键作用，是衡量一个国家医疗能力与公共福利的重要指标[1]。

它居于急诊医疗服务体系的首要环节，也是维护患者生命安全的关键环节，特别当前随着我国医疗卫生事业深入改革完善，院前急救工作有较大改进，但总体上，仍然处于急诊医疗服务体系的薄弱环节，存在很大的提升空间。

1 院前急救工作中存在的主要问题1.1 管理层面1.1.1 急诊体系不健全，规范性有待加强由于院前急救工作往往流动性大、随机性强、患者病情危急、病种病因复杂、学科交叉性强，加之急救环境相对较差，对救护人员业务能力要求很高，同时给急救管理工作给来很大难度，造成急诊工作存在诸多不规范现象。

其中出诊不及时是普遍存在的一种现象。

目前我国有独立型、联动型、指挥型、依托型及综合型等5种院前急救模式，但均有急诊时间反应过长的问题，难以在抢救黄金时间内抵达现场，贻误重症、猝死患者的抢救时机[2]。

1.1.2 急救指挥中心工作效率有待进一步提高急救反应速度延迟部分程度上与急救指挥中心运转不力有关。

这主要由以下几个原因造成：（1）调度不佳，导致出诊不及时。

一方面，120热线占线、忙线现象时有发生，浪费居民呼救时间。

另一方面拨入调度中心后，有些接线员经验不足，未能详细询问呼救具体地址、联系方式、发病时间、病情病况，导致错派、救护车路向不清。

（2）指挥中心工作时间安排不合理，晚班时间过长，无形中增加了调度员的心理压力。

西北山区农村的急救现状分析与对策山区农村，村庄或密或稀，散居在山梁、山坡、山脚和沟畔，山路崎岖盘旋，路窄弯道多急，一方面容易使救护车部件损坏，另一方面往往使院前急救时间延长，甚至出现险情。

但由于条件所限，急救人员出诊往往会遇到种种困难，如何面对和解决困难，这是摆在山区农村急救人员面前的现实问题。

现就本人在山区基层医院多年的亲身体会及所见所闻对以下问题阐述个人见解。

救护车司机问题山区农村救护车司机：①应具备良好的业务素质，掌握救护车各系统及重要部件的性能，具备及时判断、修缮和排除救护车常见故障的能力，并将车底部可能因拖挂、碰撞、水湿等因素而易损伤的部件尽可能的提升、加固或改造，以保证救护车在恶劣环境条件下的正常启动和运转。

救护车是特种车辆，医生、护士、病人和家属的人身安全均由司机掌控，责任重大，所以司机一定要按章出诊，始终保持清醒的头脑和旺盛的精力，目明耳聪，手脚灵快，用娴熟的车技随时排除所遇到的险情，保障救护车的行驶安全。

②要有良好的职业道德素质和高度的政治责任感。

司机的言谈举止，是医院形象代表的缩影，也是行业职业道德水准的最小尺码。

司机与病人家属交谈最多的话题：①救护车最终所到达的位置；②车速。

当家属对上述问题不满意时即对司机提出要求，此时如司机处事草率，往往会将单纯的分歧意见变为争议，甚至成为矛盾升级的导火索。

所以，因路面等因素救护车无法到达呼救现场时，应及时与家属商议，用担架等交通工具转送病人至救护车停放点，这时可能只留下司机与车为伴，不论白昼黑夜中的漫长等待还是雨雪风霜中的艰难行驶，都要以病人为中心，即使病人家属在焦躁情绪下的过激语言或无理要求，都要坦然待之，悉心解释，在保障安全的情况下尽可能满足其要求，并不断提高自己的应变能力和对话艺术，始终以平和的心态保持与病人及其家属的和谐。

救护车不像货车，由司机随心所欲，要快就快，要慢就慢，而是要根据车内有无病人及病人的病情调控车速。

如机械性肠梗阻病人，救护车的颠簸有可能减轻甚至完全解除梗阻；服毒病人必须争分夺秒，以最快的速度把病人送到医院救治；脑出血病人因震荡摇晃会使出血增加而加重病情，必须控制车速，保持车体运行的徐缓平稳。

院前急救的问题与对策近年来创伤及心、脑血管疾病的发病率日益增加。

这就要求医疗体系改变过去坐等病人上门的传统应诊方式。

把紧急救治护理措施送到病人家中或现场。

目前，由于基层条件所限，急救知识、急救技术和急救网络都不够完善。

1院前急救存在的问题1.1 乡村医生及群众，急救知识谈薄，不能及时拨打“120”，或立即转院延误抢救时机。

病例列举：男，19岁。

因车祸造成脾破裂被送往乡村医院。

医生只给予浅表处理，未采取其它措施，经3h后拨打“120”，待医护人员赶到，病人已出现失血性休克，虽经积极抢救终因失血过多而死亡。

1.2 现场人员没有及时正确实施心肺复苏术，而是等待医护人员的到来，错过了抢救时机。

病例列举：患者，男，35岁，因饮酒过量，意识不清，频繁呕吐，因无家人陪同，呕吐物吸入呼吸道引起窒息，现场人员拨打“120”，待医护人员赶到，患者呼吸、心跳停止，医护人员立即投入抢救，但已回天无术。

1.3 医务人员赶到现场后，没有控制危及病人生命的因素，而急于转运。

病例列举：女，55岁，刀砍伤头部2h，抢救人员只进行简单处理后，转县医院急诊手术，到院后，查体：意识不清，四肢冰冷，血压“0/0KPa”，立即给予三路静脉通道输液，快速补充血容量及应用升压药，经2h紧张抢救，病人血压回升，方进行手术，病人幸免于难。

2院前急救的措施现场正确而迅速的抢救伤员，是保证抢救成功的关键，因此，必须做好院前急救工作。

体会如下：2.1 树立急救人员的公众形象，提高声誉院前急救人员，要经过严格选拔和培训，当接到“120”急救电话时，能以最快的速度赶到现场。

正确、规范、及时、有效地急救和良好的服务态度，给公众留下最直接的印象，提高医院的社会效益及经济效益。

2.2 制定严格的规章制度院领导要十分重視院前急救工作，制定出一整套的急救制度及抢救程序，急救物品要保证充足、性能良好，并设专人管理，实行岗位责任制，使急救工作系统化、规范化。

2.3 迅速到位，合理分工，密切配合，各负其责，井然有序医护人员到达现场后，应快速而全面评价伤病员，分清轻重缓急果断采取措施，处理威胁病人生命的因素，护土要业务技术熟练。

院前急救现状分析与对策探讨目的：探讨我院院前急救现状与对策；方法：根据我院院前目前急救状况分析提出对策，其中强调急救知识的普及在院前急救中重要性；结果：在事发第一现场能采取有效的初步急救，争取抢救黄金时间，能在很大程度上提高抢救成功率，减少伤残率。

同时根据现状提出对策以减少医疗资源的浪费。

标签：院前急救；现状分析；对策探讨；普及急救知识【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0197-01在現代社会快速发展的今天，人们生活不断提高，公众对急救需求日益增多.同时，随着人口老龄化，生活节奏加快，疾病谱也在改变，心脑血管系统疾病趋于年轻化，车祸不断增多，突发公共事件的增多，在事发第一现场如能采取有效的初步急救，为抢救争取黄金时间，就能在很大程度上提高抢救成功率，减少伤残率[1]。

因此院前急救在病员治疗及预后中起着重要的作用，它不仅可以缩短病员在院时间，也可以提高病员后期生活质量，减少家庭及社会负担。

我院是一家三甲医院，根据我院院前急救状况分析报道如下。

1资料及方法1.1 一般资料：我院2012年3月～2014年3月两年来院前急救出诊量，经统计有15000次，平均日出诊量20次，根据病情统计，下级医院病员转运平均6次/ 日（其中适合转院病员约2次）；非急救范畴病员3次/日；到达现场无病员或多医疗救护2次/日；根据出车时间（救护车往返时间）统计，忽略现场救护时间平均超过1.5小时达15次/日（其中包括3小时以上甚至5小时）。

1.2 方法：根据目前我院院前急救现状进行问题分析。

1.2.1 病员转运：我院将对下级医院病员的转运纳入了院前急救范围。

下级医院病员的转运是我院出诊量的主要部分，转运这类病员所需时间少者2小时，多者5小时，甚至超过5小时，这类病员要么不属于急救范畴（上呼吸道感染高热、术后恢复期、慢性病治疗效果不满意），要么病情危重生命体征不平稳（失血性休克、脑卒中急性期、呼吸循环衰竭）。