隐蔽工程验收记录
单位工
程名称 风机基础 分项工
程名称 风机防腐 工程
部位 风机基础
施工图号 设计变
更编号
主
要
质
量
情
况 主要原材料
品种、规格 出厂证件编号 试验报告编号 基层、面层、细部等质量情况
环氧沥青底漆 基层：优良
环氧沥青面漆 面层：优良
环氧沥青稀料 细部：优良
玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制
试验报告编号
检
测
结
果 无存在问题
验收意见
已达到设计要求
验收结论 优良
建设（监理）单位：
年 月 日 公司：
年 月 日 工地：
年 月 日 班组：
年 月 日
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：苏州市相城区兴业污水处理有限公司
监理单位：苏州市恒信建设监理咨询有限公司
施工单位：苏州拓丰市政工程有限公司
单位（子单位）工程名称 黄埭镇区北部污水管网项目 预检日期 年 月 日
隐检项目 基坑开挖 隐检范围 工作井
检查内容
1. 工作坑坑底开挖中是否扰动天然地基；
2. 坑底是否平整、受水浸泡。
检查情况
1、 工作坑坑底开挖中未扰动天然地基；
2、 坑底平整、未受水浸泡。
验收意见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：苏州市相城区兴业污水处理有限公司
监理单位：苏州市恒信建设监理咨询有限公司
施工单位：苏州拓丰市政工程有限公司
单位（子单位）工程名称 黄埭镇区北部污水管网项目 预检日期 年 月 日
隐检项目 碎石垫层 隐检范围 工作井
检查内容
1、 碎石表面应坚实、平整，不得有杂物出现。
2、 碎石基层的偏差应在允许范围之内。
检查情况
1、 碎石表面坚实、平整、无杂物；
2、 碎石基层的厚度符合设计要求。
验收意见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：苏州市相城区兴业污水处理有限公司
监理单位：苏州市恒信建设监理咨询有限公司
施工单位：苏州拓丰市政工程有限公司
隐蔽工程检查验收记录 质检表4
年 月 日
工程名称 双阳街道路恢复工程 施工单位 抚顺市中光市政工程有限公司
隐检项目 路床 隐检范围 机动车道及非机动车道
隐 检
检 查
内
容 情
及 况
1、本段土质为混合砂。
2、碾压后路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象。
3、路槽深度复合结构层尺寸。
验
收
意
见
符合要求
处
理
情
况
及
结
论
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员
隐蔽工程检查验收记录 质检表4
年 月 日
工程名称 双阳街道路恢复工程 施工单位 抚顺市中光市政工程有限公司
隐检项目 60cm天然砂砾基层 隐检范围 机动车道K0+021—K0+308.5
隐 检
检 查
内
容 情
及 况
1、集料质量符合设计及规范要求。
2、结构层厚度为60㎝。经碾压后轮迹深度不大于5㎜，砂砾表面平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象。
3、砂砾标高经检验符合设计要求，详见测量记录。
4、经检查基层中线偏位、纵断高程、平整度、宽度、横坡、厚度实测值或实测偏差值符合规范要求。
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员
隐蔽工程检查验收记录 质检表4
年 月 日
工程名称 双阳街道路恢复工程 施工单位 抚顺市中光市政工程有限公司
隐检项目 30cm水泥稳定砂砾 隐检范围 机动车道东半幅及非机动车道
隐 检
检 查
内
容 情
及 况
1、原材料质量符合设计规范要求
2、结构层厚度为30㎝，碾压后表面平整、坚实、接缝平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料。
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
2006年5月6日
工程名称 新姚路二期道路工程 施工单位 湖南长大建设集团股份有限公司
隐检项目 挡土墙 隐检范围 K1+460-K1+560新塘处
隐
检
内
容
及
检
查
情
况 检 查 内 容
1、基底高程、轴线位移检查情况。 检 查 情 况
1、基底高程检查10点，合格9点；轴线位移检查10点，合格9点。
验
收
意
见
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员 设计单位
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
2006年5月2日
工程名称 新姚路二期道路工程 施工单位 湖南长大建设集团股份有限公司
隐检项目 挡土墙 隐检范围 K1+560-K1+780新塘处
隐
检
内
容
及
检
查
情
况 检 查 内 容
1、基底高程、轴线位移检查情况。 检 查 情 况
1、基底高程检查22点，合格20点；轴线位移检查22点，合格21点。
验
收
意
见
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员 设计单位
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
2006年5月15日
工程名称 新姚路二期道路工程 施工单位 湖南长大建设集团股份有限公司
隐检项目 挡土墙 隐检范围 K2+060-K1+940右幅网格护坡处
隐
检
内
容
及
检
查
情
况 检 查 内 容
1、基底高程、轴线位移检查情况。 检 查 情 况
1、基底高程检查14点，合格13点；轴线位移检查14点，合格13点。
风管、空调水系统绝热、防腐隐蔽验收记录
C 2.4.8.2 编号：
工程名称 施工单位
隐蔽验收部位 隐检时间
隐检依据
隐 检 内 容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收意见
风管的绝热形式与做法
空调水管及设备的绝热
形式与做法
绝热材料的材质和规格
防腐处理材料及做法
绝热管道与支架之间的
厚度
绝热管道与支吊架之间的
表面是否平整
绝热管道与支架之间的
衬垫接合面的空隙
附
图
注：应详细标注尺寸等，可另附详图。
会
签
栏 监理（建设）单位（签章） 施工单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人） 专业技术负责人 质检员 专业工长
日期：
日期：
日期：
日期： 备品备件验收清单
序号 验收内容 是否符合 备注
1 产品合格证、装箱单等资料是否齐全 □是，□否
2 备件外形有无损坏、锈蚀、变形及其他异常情况 □是，□否
3 主要几何尺寸、规格、数量是否和图纸资料相符 □是，□否
4 特殊重要的备件是否有产品鉴定书、材质化验单、技术资料，必要时进行物理、化学试验，核实是否与技术要求相符 □是，□否
5 电气设备的绝缘备件耐压试验是否合格 □是，□否
6 压力容器类设备水压或风压试验是否合格 □是，□否
7 进口备品备件报关资料是否齐全 □是，□否
8 单据、凭证、名称、规格、型号、数量、质量验收手续是否齐全 □是，□否
需求部门： 物资采购部门： 库房管理员：
