医院信息化建设中的项目管理探讨

当代护士２０１３年３月下旬刊　－－１８３．－　

※医院管理　

论医院信息化管理的问题和对策　

张　莉　

摘要总结在医院信息化管理过程中的问题，包括信息化建设投入过快、信息管理地位低、系统管理困难、网络开放性、共享性与安全　

性等问题，提出合理对策，从人员培训、规范医疗卡、系统管理和网络安全等方面进行科学地分析。认为只有充分意识到建设过程中可　

能遇到的问题，并加以解决，才能最大限度地利用信息化管理系统实现医院的社会效益和经济效益的提高，满足现代医学科学发展的　

需要。　关键词：医院；信息化；管理　

中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－６４１１（２０１３）０３－０１８３－０３　

随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高，医院信息化水　

平成为现代化医院的标志之－－［，ｌ，而信息化管理是一个长期的、不　断发展、不断完善的过程。美国著名教授Ｍｏｒｒｉｓ．Ｃｏｌｌｅｎ认为医院信　

息系统是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患　

者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交　换，并满足所有授权用户功能需求的系统目。与其他行业的信息化　

相比，医院信息化又有其鲜明的特点：医院的信息管理必须以患　

者为中心，患者的信息贯穿整个信息系统，一切临床业务均要以　方便患者为主。而医院业务类型繁多，管理复杂，各业务项目之间　

数据交换频繁，因其特殊性而存在很多需要解决的问题。　

１医院信息化管理现状　

在中国，计算机在医院中的应用始于２０世纪７０年代，于是医　院管理信息系统的研究也得以启动。进入８０年代，由于计算机技　

术的进步和价格的下调，使计算机网络化的信息系统费用大幅度　

下降，从而大大促进了医院信息系统的推广应用和发展，在一些　医院内部形成了医院信息系统（ＨｏｓｐｉｔＭ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＨＩＳ）　

的雏形。这一时期中国医院计算机应用基本分三种情况　：一是单　机应用，主要从事事务管理，相互独立，数据不能共享；二是子系　

论项目管理在医院信息化建设中的　重要性　口曾繁建　温　雅　王序建。　（１．吉安市中心人民医院，江西吉安３４３０００；　２．江西师范大学国际教育学院，江西南昌３３００２２：　３．吉安市吉州区考试中心，江西吉安３４３０００）　一、引言　随着医院规模的迅速扩大和快速发　展，医院信息化建设规模也在急速扩大，医　院信息系统从早期简单的收费管理系统　已发展到现今的包含ＨＩＳ、ＣＩＳ、ＬＩＳ、　ＰＡＣＳ、ＥＭＲ等功能齐全的综合医院信息　系统。目前，医院信息系统已成为最复杂　的信息系统之一。正如项目的发展规律所　示，当项目建设规模发展到一定程度，常常　会暴露出管理薄弱、制约项目发展等问　题．医院的信息化建设项目也不例外。因　此，医院信息化建设项目急需引入正确的　管理理念、方法和工具，以提高医院信息　化建设项目的效益和质量，推动医院信息　化建设的健康、快速发展。　二、项目管理在医院信息化建设中的　必要性　医院信息化经过近十多年的发展，进　行大规模信息化建设的环境已经成熟，主　要表现在：①医院管理者对信息化的认知　程度有了大的提高，普遍意识到信息化建　设的重要意义。②信息化建设需求迫切。　需求不仅来自医院内部，更来自于广大就　医患者，医院需要通过信息化来提高运营　效率、降低运营成本、提升医疗服务质量　和管理决策水平，以解决就医流程的不合　理等看病难问题。③医院信息化建设由于　缺少管理经验，风险估计不足，造成项目　失控、工期拖延、效果不佳、用户不满意的　状况，从而削弱了医院领导的信心，在一　定程度上迟滞了医院信息化的发展。美国　２００６年ＩＴ行业调查显示，有４０％的信息　化建设项目由于管理的原因导致最后失　败。因此有效的项目管理虽不是医院信息　化建设成功的全部，但缺乏科学管理的项　目肯定是成功不了的。　三、医院信息化建设项目中的主要　建设内容　１．确立医院信息化建设总体思路：医院　在进行信息化建设的总的指导思路应该是：　“以病人为中心，进行流程优化，以建设覆盖　医院各主要应用系统的信息化平台为主线，　以信息资源共享的充分利用为目的；先易　后难，管用并举，效率优先，稳步推进。”　２．以信息网络为手段，优化医院业务流　程医院业务流程是医疗流程和管理流程的　统称。业务流程不畅通是导致医院信息系　统项目失败的主要原因之一。医院信息化　进程是一个持续发展的过程，在这一过程　中，管理创新和业务拓展是医院信息化建设　的原动力。传统医院信息系统中，都是以药　品管理、收费管理为中心的信息系统．基本　上是原手工业务的计算机模拟和翻版。　３．项目管理在医院信息化建设中的　主要内容　医院信息化项目管理主要包括三大　目标和九大知识领域。三大目标是：①如　期完成建设项目，保证医院信息化需求得　到实现：②在控制项目成本的基础上保证　项目质量；③妥善处理需求变动，控制项目　风险。九大知识领域如图１所示：　项目管理涉及众多的知识领域，在医　院信息化建设项目管理过程中，只有按照　项目管理的方法进行启动、计划、执行、控　制和收尾，对信息化建设进行科学计划、质　量控制、全程管理和风险规避，才能最终取　图１　信息系统项目管理的九大知识领域　得一个成功的、用户满意的建设结果。　４。项目管理的范围、时间、资金的平衡　项目建设范围如果扩大，所需要的时　间和资金就必须相应增加。因此，如果接　受项目范围变更，必须重新审视进度计划　和资金计划。由于医院信息系统的复杂　性，范围的变化是必然的，对于建设过程中　不断提出的新的要求和建议，会直接导致　项目范围的扩大，所有的范围变更必须在　工期、费用和质量要求上有相应的变更。　５．采用科学的方法。做好信息化需求　调研工作　医院信息化建设项目大而复杂，普遍　存在需求调研困难的现象。可以采用多种　方式来获取医院各层用户的显性的和隐性　的需求。在医院信息化建设中可以结合多　种方式进行需求调研。①采用正式的会议　交流方式，面对面地获取明确的需求。②到　医院各部门工作现场进行体验和交流，必要　时可直接参加业务处理，以增加感性认识，　获取隐含的需求。③针对用户对操作界面　不满意是造成开发返工的主要原因，可采用　界面原型的方式，让用户直观地确认需求。　④通过分析各部门原有的业务系统和目前　国内较成功的医院信息系统，可以加快用户　需求的获取，提高系统的质量和整体水平。　四、总结　没有项目管理，医院的信息化建设项　目也可能成功。但是没有项目管理的医院　信息化建设，无论从质量、时间、成本任何　一个方面看都存在巨大风险。随着科学项　目管理知识体系和方法的引进，医院信息　化建设中的项目管理状况将不断改善。医　院的信息化建设在走过了艰难的探索道　路之后，已经迎来了发展的大好时机，让我　们在总结经验教训的基础上，运用科学的　信息系统项目管理手段，把医院信息化的　大厦建设得更加美好。◆　、　参考文献：　…１吴军，林嘉滨．项目管理理论及在医院管理　中的应用［Ｊ】．中国医院，２００７（４）：４０－４２．　【２］尚邦治．项目管理在医院信息系统建设中　的应用［Ｊ］．医疗设备信息，２００６（９）：５８－６０．　ｗｗｗ．ｇｕａｎｌ￣ｕａｎｃｈａ．

关于医院管理中信息化建设的探讨

【中图分类号】r19 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873（2011）03-0404-02

【摘要】目的 为进一步加强医院管理信息化建设，提高医院管理效能。方法 从医院管理信息化建设的现状分析医院管理信息化建设中存在的问题，并提出发展措施。结果 现阶段大多数医院信息化建设不能满足社会发展的要求，原因是多方面的，信息化建设仍需要加强。结论 要提高医院管理效能，必须加强医院信息化管理。

【关键词】医院管理；信息化 ；建设

【abstract】objective in order to further strengthen the

hospital management information construction,and to improve

hospital management efficiency.methods from the analysis on

hospital management informationization and the status of

hospital management problems existing in the informatization

construction, and puts forward the development

measures.result at present most hospital information

construction cannot meet the demand of social development,

the reason is various, it still need to be strengtheed in the

information construction.conclusion to improve hospital

management efficiency, we must strengthen the hospital

按摩与康复医学２０１０．ｉｚ（ｊ１）　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆．Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０，Ｎｏ．１２　７３　

基于项目管理的数字化医院建设研究　

徐媛媛张毅　

（装备指挥技术学院院务部门诊部　北京　１０００００）　

摘要：数字化医院建设项目需要整合大量的资源与流程，是最复杂的企业信息系统项目之一，因此．有必要在数字化医院建设　

中５１入项目管理。正如项目的发展规律所示，当项目建设规模发展到一定程度，经常会暴露出管理薄弱、制约项目发展等问题・数　字化医院建设项目也不例外。当前，数字化医院建设项目亟需引入正确的管理理念、方法和工具，以提高数字化医院建设项目的　

效益和质量，推动我国数字化医院建设的健康、持续发展。　

关键词：基于项目管理　数字化　医院建设研究　

Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｄｉｇｉｔｉｚｅｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　

Ｘｕ　Ｙｕａｎｙｕａｎ　Ｚｈａｎｇ，７　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ　ｄｉｇｉｔｉｚｅｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｔｅｍｓ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｎｅｅｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｆｏｒｍｉｔｙ　ｍａｓｓｉｖｅ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｌｏｗ，ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｍｏｓｔ　

ｃｏｍｐｌｅｘ　ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ　ｐｒｏｊｅｃｔｓ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔＯ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｉｅｃｔ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉｇｉｔｉｚｅｄ　ｈｏｓｐｉ　

ｔａｌ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｊｕｓｔ　ｌｉｋｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｌａｗ　ｏｆ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｓｈｏｗｓ，ｗｈｅｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｓｃａｌｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｓ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｄｅｇｒｅｅ，ｃａｎ　ｅｘ—