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山楂药理与临床研究进展

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© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net综述

【基金项目】国家自然科学基金资助项目(30472161);江西省自然科学基金资助项目(0640163)【收稿日期】2008-06-09;【修回日期】2008-11-03【作者简介】江爱龙(1965-),男,籍贯江西省进贤县,本科,主管药师,主要从事药物分析工作。【通讯作者】刘荣华(1964-),男,籍贯江西省永新县,副教授,博士,研究方向为中药活性物质基础及中药质量评价。E-mail:rhliu@1631com。山楂药理与临床研究进展PharmacologyandclinicalstudyonCrataegusL江爱龙1,刘荣华2,陈兰英2,唐慧英2,邵　峰2,马志林2(11武警江西总队医院医学工程科,江西南昌330030;21江西中医学院现代中药制剂教育部重点实验室,江西南昌330004)关键词:山楂;药理作用;临床研究;不良反应【文章编号】　100825041(2009)0220154204　【中图分类号】　R73513　【文献标识码】　B 山楂(CrataegusL1)为蔷薇科(Rosaceae)山楂属植物,落叶稀半常绿灌木或小乔木,全球大约有250种[1]。主要分布于北温带大约在北纬30度到50度之间的东亚、欧洲和北美洲等地[2]。我国约有16种,其中山里红Crataeguspin2natifidaBgevar1majorN1E1Br1、山楂CrataeguspinnatifidaBge及野山楂CrataeguscuneataSieb1&Zucc1最为常见。前两种习称“北山楂”,后者习称“南山楂”。此外,尚的云南山楂(Crataegusscabrifolia(Franch1)Rehd1)、湖北山楂(Cra2taegushupehensisSarg1)和辽宁山楂(CrataegussanguineaPall1)等果实均作药用。山楂性温,味酸、甘,归脾、胃、肝经,具有消食化积、活血化瘀之功效,临床用于食滞不化及产后瘀阻腹痛[3]。近年来临床也常用于心衰、冠心病及高脂血症等疾病的治疗。目前国内外对山楂果、叶、花及根等进行了广泛研究,在其药理作用、临床应用及不良反应等各方面都取得了可喜的成果。1　药理作用与临床应用111　对心血管系统的作用11111　抗心肌缺血及再灌注损伤:(1)山楂叶总黄酮及低聚花青素对心肌缺血具有保护作用,能对抗异丙肾上腺素所致的大鼠急性心肌缺血,缩小心肌梗塞范围。可能是由于黄酮降低血压,减慢心率和提高心肌代谢所致,在实验所用剂量条件下,山楂聚合黄酮与羟乙基芦丁有与心得安相似的抗心肌梗塞作用,但作用强度稍逊于心得安[4]。(2)山楂叶总黄酮对缺血缺氧损伤后心肌细胞具有明显的保护。山楂叶总黄酮能减轻缺血缺氧损伤后心肌细胞心率失常的程度,推迟心肌细胞的停搏时间,减少心肌细胞LDH的释放量,降低MDA含量并提高细胞内SOD酶的活力和NO的含量[5]。另外,研究发现山楂提取物原花青素可能依赖内皮素,通过NO的介导而使离体大鼠的主动脉舒张,也可能通过激活四乙胺敏感的K+通道所致[6]。(3)锐刺山楂根、叶和花的甘油2乙醇提取物,甘油2水提取物和水2乙醇提取物能影响离体灌流兔心的心率,收缩力和冠脉流量,而其中幼根的甘油2乙醇提取物活性最强,并具有正性肌力作用和增加冠状动脉循环[7]。随着心脏缺血时间延长,乳酸脱氢酶LDH的活性将增加,锐刺山楂能明显减少离体大鼠心脏缺血再灌过程释放的乳酸脱氢酶LDH的释放,可能是由于山楂对心肌细胞膜保护并减少心肌损伤作用所致[8]。研究不同剂量的北山楂水煎醇沉液对家兔急性心肌缺血的保护作用,结果表明,北山楂对S2T段增幅、心率、Q2T期间延长等均具有明显的改善作用[9]。11112　抗冠心病、心绞痛:利用山楂黄酮类化合物治疗冠心病、心绞痛219例,结果表明其具有改善冠脉供血,改善心肌代谢,抗心律失常,改善微循环等作用[10]。另有报道用益心酮(山楂提取物)随机双盲疗法治疗48例冠心病、心绞痛患者,症状总有效率为84%,心电图改善有效率为60%[11]。11113　增加冠脉流量:犬口服山楂提取物原花色素低聚物后,心肌血流量呈剂量依赖性增加并能维持数小时,如果口服几天后,心肌血流量将持续增加直到最大值,同样静脉注射山楂提取物给麻醉猫,也引起心肌血流量呈剂量依赖性增加,5min后达最大值,可能由于冠状血管舒张引起心肌血流量增加[12]。・451・武警医学院学报ActaAcademiaeMedicinaeCPAF　第18卷第2期Vol118　No12　2009年2月Feb12009

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net11114　强心:从山楂叶提取的黄酮类化合物对离体蛙心具有明显的强心作用,并且作用强度呈浓度依赖性增加,其机理可能与β-肾上腺素受体和Ca2+通道有关[13]。WS1442是山楂叶花的特殊提取物(主要包括黄酮和黄烷醇类),具有正性肌力作用,通过充血性心力衰竭病人的心肌组织研究证明WS1442能提高心衰心肌的力-频率相互依赖作用[14]。欧洲单子山楂(Crataegusmonogyna)或光山楂(Crataeguslaevigata)提取物可以治疗NYHAII级心衰。利用双盲法,随机分组,安慰剂对照,根据临床评估指标证明新鲜山楂果的提取物可以明显提高88例心力衰竭患者(NYNAII)运动耐力和生存质量[15]。山楂叶花提取物WS1442(主要成分为黄酮和低聚花青素)对充血性心衰和NYNAII级心衰80例患者(40例男性,40例女性)具有明显有效性和安全性[16],对NYHAIV级心衰[14]和NYHAIII级心衰[17]也有良好疗效。11115　降血脂:山楂的乙醇提取物能够降低高血脂大鼠血清中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量,升高大鼠血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量[18,19]。山楂中提取的熊果酸和金丝桃苷对小鼠高血脂模型具有明显降低总胆固醇水平,增强高密度脂蛋白和SOD的活性[20]。复方山楂冲剂具有降低高脂血症实验动物脂肪肝形成的作用。采用高脂饮食塑造大鼠脂肪肝动物模型,以乙酰丙酮法,乙酸酐法,硫代巴比妥酸等方法分别测定肝组织甘油三酯,胆固醇,脂质过氧化物等物质的含量。表明:高脂模型组动物肝脏甘油三酯,胆固醇和脂质过氧化物含量均增高,还原型谷胱甘肽水平下降[21]。临床用山楂制成的食品代用糖果浆、正常果浆、低糖果浆、正常金糕,治疗高血脂,以血清胆固醇和甘油三酯为指标,治高脂血症患者80例,结果表明对降血清胆固醇和甘油三酯有一定的作用[22]。另外,山楂饮料能明显调节高血脂患者脂质代谢紊乱,并提高患者的氧化酶活性和免疫功能,采用随机分组,安慰剂对照,用药持续30d后,山楂饮料能明显降低高血脂患者血清胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,并明显提高SOD活性[23]。山楂及山楂黄酮能显著降低血清和肝脏丙二醛(MDA)含量,增强红细胞和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)的活性。能显著升高大鼠肝脏LDLR蛋白水平,显著增加了大鼠肝脏LDLR数目。而对亲和力影响不明显。说明山楂及山楂黄酮是通过调节大鼠肝脏LDLR转录水平和提高抗氧化能力而抑制脂质过氧化物,预防脂质代谢紊乱[24]。11116　抗心律失常:正常和高血压大鼠口服锐刺山楂根茎、叶和花的甘油2乙醇提取物、甘油2水提取物、或乙醇2水提取物(010125g或01025g干提取物ΠkgΠd),能降低血压,并且对抗乌头碱,BaCl2,氯仿-肾上腺素引起的心律失常[25]。临床以山楂叶总黄酮片治疗室性早搏和房性早搏,3次Πd,每次4片(每片25mg),4周为1疗程,治219例,有效率达9212%,心电图改善有效率4614%[26]。11117　抗血栓:山楂叶提取物体内、体外实验表明,给药后均可显著抑制家兔血小板聚集性,其抑制作用具有显著的浓度依赖性[27]。11118　降压:英国学者Walker研究山楂叶、花、果提取液治疗高血压糖尿病,共收入80例2型糖尿病患者,平均年龄60岁,血压(145～165)/(85～95)mmHg(1mmHg=011333kPa),随机分为山楂提取液组与安慰剂组,治疗16周。1200mg的山楂提取液相当于6g干燥山楂。大部分患者都用了降压药,有的还用降糖药,平均用药414种。16周后,服用山楂提取液的患者较安慰剂组舒张压明显下降(P=01035)。两组收缩压无区别。血糖指标(空腹血糖、糖基化血红蛋白、果糖胺)两组无区别。表明山楂具有降压作用[28]。112　抗脑缺血及再灌注损伤糖原磷酸化酶抑制剂2山楂酸对缺血性脑损伤具有保护作用,采用合并迷走神经结扎双侧颈总动脉造成小鼠急性不完全性脑缺血2再灌注模型,测定脑组织匀浆乳酸含量、相关生化指标以及肝糖原含量。结果表明:山楂酸灌胃给药以后能降低脑组织乳酸、丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶、乳酸脱氢酶活力,还能对抗缺血期间的肝糖原降解。其抗脑缺血作用与通过部分抑制糖酵解并进而减轻代谢性酸中毒有关[29]。山楂叶总黄酮能明显降低小鼠急性脑缺血模型小鼠脑指数和脑内丙二醛(MDA)的含量,提高了乳酸脱氢酶(LDH)、Na+2K+2ATP酶和Ca2+2ATP酶的活性,提示山楂叶总黄酮具有降低脑缺血小鼠的脑水肿,减轻自由基的破坏,减少乳酸堆积,保持胞内外的正常离子浓度,减轻Ca2+超载的作用;并减少大鼠大脑中动脉血栓模型脑梗塞范围,对脑缺血有一定的保护作用[30]。观察山楂叶总黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。结果显示,山楂叶总黄酮能降低脑组织中MDA、LDH、NO含量,获得了山楂叶总黄酮可能通过抗自由基和减轻NO介导的神经毒性来发挥对脑缺血再灌注损伤的保护作用的结论[31,32]。采用合并迷走神经结扎双侧颈总动脉造成小鼠急性不完全性脑缺血2再灌注模型,研究糖原磷酸化酶抑制剂2山楂酸对缺血性脑损伤的保护作用,结果表明,山楂酸灌胃给药以后能降低脑组织乳酸、丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶、乳酸脱氢酶活力,还能对抗缺血期间的肝糖原降・551・　第18卷第2期Vol118　No12　2009年2月Feb12009武警医学院学报ActaAcademiaeMedicinaeCPAF

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net解[33]。113　抗肾缺血再灌注损伤探讨山楂叶总黄酮对大鼠肾缺血Π再灌注的作用。结果表明,楂叶总黄酮能显著降低IΠR导致的血清BUN和Scr升高,增加尿量,减少TNF2α和IL21产生,提高肾组织SOD活性,减少MDA生成。说明楂叶总黄酮能明显减轻肾IΠR损伤,有效改善肾功能,其机制与楂叶总黄酮减少脂质过氧化反应,减少细胞因子TNF2α和IL21水平有关[34]。114　抗氧化分别从德国单子山楂叶和我国山里红叶中分离得到12个多元酚类化合物[35],通过化学发光法测定这些成分对超氧阴离子清除能力,结果表明,12种多元酚类成分中牡荆素、牡荆素2”2O2鼠李糖苷、4”’2O2乙酰基2牡荆素鼠李糖苷、4”2O2葡萄糖牡荆素、6”2乙酰牡荆素清除超氧阴离子活性与维生素C相当,其他成分如芦丁、金丝桃苷、32O2β2D2葡萄糖槲皮素、槲皮素、4”’2O2鼠李糖芦丁、绿原酸和咖啡酸均比维生素C强。所有成分在一定范围内(清除率在10%～90%之间),量效呈对数关系(y=alogx+b)。构效关系分析显示,其清除超氧阴离子的活性取决于分子结构,具有明显的结构依赖性[36]。用改良的邻苯三酚氧化法测定超氧阴离子自由基,表明山楂水提液有较强清除氧自由基的作用[37]。对单子山楂(CrataegusmonogynaJacq1)叶中10种多元酚类成分(槲皮素、金丝桃苷、槲皮素32O2β2D2葡萄糖苷、芦丁、牡荆素、6”2O2乙酰牡荆素、牡荆素2”2O2鼠李糖苷、牡荆素4”’2O2乙酰22”2O2鼠李糖苷、表儿茶素和绿原酸)进行抗氧化(羟自由基・OH、过氧化氢H2O2)研究,结果表明,这些样品对以上两种氧自由基的清除活性均呈明显的结构依赖性,其中槲皮素、金丝桃苷、槲皮素32O2β2D2葡萄糖苷、芦丁以及表儿茶素对这两种氧自由基均有很强的清除活性[38]。从不同季节采集单子山楂的不同部位,用3种不同模型的氧化反应生成法(O2・—,H2O2,HOCl)研究,根据所有测得的IC50值,显示新鲜山楂叶、花苞和干花抗氧化作用最强[39]。对山楂果实中的原花青素在溶液体系和脂质体体系中的体外抗氧化活性进行研究,结果表明,山楂原花青素表现出较强的清除自由基和抑制脂质过氧化的能力[40]。山楂叶总黄酮能提高组织中抗氧化酶的活性,抑制自由基损伤,防止脂质过氧化,具有明显的抗氧化作用[41]。山楂果提取物具有保护心血管,降低血压,降低胆固醇作用,除了熊果酸,所有酚性化合物都能保护脂蛋白LDL不被氧化成Cu2+螯合的脂蛋白(LDL)氧化物,并能防止超氧阴离子自由基引起脂蛋白和维生素E的氧化反应发生,其保护作用强度呈浓度依赖性增强;山楂果粉能明显升高喂不饱和脂肪酸大鼠的维生素E的含量。山楂抗脂蛋白氧化,可能是对心血管保护作用的机制之一[42]。115　消化系统11511　促进消化酶的分泌:山楂含维生素C、维生素B2、胡萝卜素及多种有机酸,口服能增加胃中消化酶的分泌,并能增强酶的活性,促进消化,其中所含的脂肪酶能直接帮助消化脂肪类食物,且能加强胃脂肪酶、蛋白酶的活性[43]。11512　调节胃肠功能:山楂醇提液对受刺激的大鼠胃平滑肌活动有双向调节作用,收缩状态时可使之舒展,舒展状态时则可以使之收缩,并使活动加强。对活动亢进的兔十二指肠平滑肌呈抑制作用,对松弛的大鼠胃平滑肌有轻度的增强收缩作用。表明山楂对胃肠功能紊乱有明显调整作用,达到健脾消食作用[44]。11513　治疗腹泻、腹痛:山楂糖浆治疗婴幼儿腹泻212例,完全治愈[45]。焦山楂也可治泻,取焦山楂30～50g水煎30分钟后冲红糖适量,分2次口服,用以治疗阏滞腹痛16例,均在用药1～4剂后获愈[46]。11514　治疗肝胆疾患及胆结石:治疗肝硬化,3次Πd,每次6g用药后肝区无明显压痛,食欲大振,诸症显著改善,患慢性胆囊炎者,用山楂治疗,3次Πd,每次6g服后胆囊炎愈后无复发,并排出结石[47]。116　提高免疫功能将新鲜山楂果实切块加水煮沸后用酒精沉淀法得100%山楂注射液,011ml给小鼠皮下注射,证实山楂注射液对小鼠胸腺及脾重量、血清溶菌酶含量、血清血凝抗体滴度、T淋巴细胞转化率及T淋巴细胞酸性α2ANAE细胞百分率均有明显增高作用,表明山楂注射液对小鼠体液免疫及细胞免疫均有促进作用[48]。117　抗病原微生物、抗炎、镇痛山楂叶乙醇提取物对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀有抑制作用,能减少冰醋酸所致小鼠的扭体反应次数,表明山楂叶乙醇提取物具有一定的抗炎、镇痛作用[49]。由山楂榨取的原液含延胡索酸、熊果酸等多种有机酸。对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌具有杀灭作用[50]。临床上用山楂作植物消毒剂,用鲜品或熟品外敷治疗冻伤感染及溃疡,并取得较好的效果,取生山楂研极细粉,凡士林调膏外敷多种皮肤病变,如冻疮、疮肿、溃疡等,疗效好[51]。用山楂提取液制成的“炎痛宁”硬膏治疗256例运动系统慢性损伤均获满意效果[52]。118　抗癌,抑制畸变山楂提取物对人胚肺2BS细胞及诱癌细胞具有抑制作・651・武警医学院学报ActaAcademiaeMedicinaeCPAF　第18卷第2期Vol118　No12　2009年2月Feb12009

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五倍子的药理作用与临床研究进展

五倍子的药理作用与临床研究进展

1 五倍子的药理作用与临床研究进展

五倍子(Galla chinensis)是我国的森林特产物,目前已报道的有十多种,商品五倍子有角倍类、肚倍类、倍花类。2005年出版的《中华人民共和国药典》列出了常见的角倍和肚倍两种。各种五倍子均为不同的瘿绵蚜(pemphigidae)的一些蚜虫在其寄主植物漆树科( anacardiaceae)盐肤木属(rhus)的盐肤(Rhus

chinensis Mill)、青麸杨(Rhus potaninii Maxim)、红麸杨(Rhus punjabensis

var·sinica Rehd·et Wils)或其他树上不同的特定部位形成的虫瘿。形成虫瘿的各种瘿绵蚜科的蚜虫的头部触角均为五节,因此人们形象地称此类虫瘿为五倍子。

1 药材鉴别

目前药材五倍子主要使用产量较大的角倍和肚倍加工炮制而成,一般通过观察其性状进行鉴别。角倍:呈菱形,常有瘤状凸起和不规则角状分枝,大小不一,表面有灰白色滑软的细毛绒,壁较薄。肚倍:呈长圆形或纺锤形囊状,表面灰色或浅棕色。两者均质硬而脆,易破碎,断面角质状,有光泽,内壁平滑,粘附有蚜虫尸体和蚜虫排泄物。气特异,味涩。二者均以个大,完整,不碎,色灰褐者,无枝梗者为佳。加工炮制一般方法为取原药,拣净(文火干炒片刻,杀死内部蚜虫),敲开剔去内壁杂质备用。

2 生物学成因与分布

2·1 生物学成因 各种五倍子的生物学成因具有相似性,仅在寄主、蚜虫等方面有所区别,以角倍为例,它是由角倍蚜(Schlecht-endalia chinensis)在其寄主植物盐肤木叶总轴的翅叶上形成的虫瘿。当早春盐肤木萌发幼芽时,角倍蚜虫的春季迁移蚜便在叶芽上产生有性的雌雄无翅蚜虫,经交配后产生无翅雌虫为干母。干母侵入树的幼嫩组,逐步形成多角的虫瘿。干母成瘿期间,旺盛地单性生殖,在虫瘿中产生许多幼虫,于9~10月间逐渐形成有翅的成虫为秋季迁移蚜。虫瘿爆裂后秋季迁移蚜便从中飞出,到其冬寄主茶盏苔或及其同属植物上,分泌 2 蜡质包围整个虫体,形成白色的球状茧而越冬。至第二年春天,越冬幼蚜在茧内成长为有翅成虫即春季迁移蚜,又飞到盐肤木上进行繁殖,持续上述过程,从而形成循环1,2。

复方丹参片药理与临床研究的近年进展

复方丹参片药理与临床研究的近年进展

４３４　食品与药品　Ｆｏｏｄ　ａｎｄ　Ｄｒｕｇ　２０１１年第１３卷第１１期　

・综　述　

复方丹参片药理与临床研究的近年进展　

刘春娟，石俊英　

（山东中医药大学药学院，山东济南２５０３５５）　摘要：目的介绍近年来复方丹参片的药理和临床研究进展，为复方丹参片的进一步开发及应用提供思路和借鉴。方法　综述近年来复方丹参片的药理和临床研究新方法、新技术、新动向和新进展。结果和结论复方丹参片药理作用广泛、临　床疗效显著、应用前景乐观。　关键词：复方丹参片；药理作用；临床应用　中图分类号：Ｒ２８５．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２．９７９Ｘ（２０１１）１１．０４３４．０４　

Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｎ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ　Ａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　Ｔａｂｌｅｔ　ｉｎ　Ｒｅｃｅｎｔ　Ｙｅａｒｓ　ＬＩＵ　Ｃｈｕｎ－ｊｕａｎ，ＳＨＩ　Ｊｕｎ—ｙｉｎｇ　（Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ　２５０３５５，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｒｏｕｇｈ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｎ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　Ｔａｂｌｅｔ　ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｐｒｏｖｉｄｅｓ　ｔｈｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｅｘｐｌｏｉｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　

ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　Ｔａｂｌｅｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｎｅｗ　ｍｅｔｈｏｄｓ，ｎｅｗ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｎｅｗ　ｔｒｅｎｄｓ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ａｒｅ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｉｎ　ｖｉｅｗ　ｏｆ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　Ｔａｂｌｅｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎｄ　

山楂的药理作用和临床应用新说

山楂的药理作用和临床应用新说

山楂的药理作用和临床应用新说

【摘要】 目前，以天然植物药为主的天然药物越来越被重视，山楂属于药食同源的传统中药材，通过对山楂的化学研究发现，扩大了山楂的药用范围，本文对山楂药理作用和临床应用进行简要综述。

【关键词】 山楂；药理作用；临床应用

山楂为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实，秋季果实成熟时采收,山楂主产于山东、河南、辽宁、江苏、浙江、云南、四川等地，根据产地有南山楂北山楂之分;具有消食积，散瘀血，驱绦虫的作用。其味酸甘微温，归脾胃肝经，为药食两用之品。《日用本草》记载：“化饮食，行结气健胃宽膈，消血痞气块。”《随息居饮食谱》：“醒脾气，消肉食，破淤血，散结消胀，解酒化痰，除疳疾，止泻痢。”《唐本草》：“汁服主利，洗头及身上疮痒。”《本草纲目》：“化饮食，消肉积，徵瘕，痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀。”近年来，发现山楂具有强心，降压，调脂，及抗心律失常改善心肌缺血作用，用于治疗心脑血管疾病取得了很好的效果。现将山楂的药理作用概述如下。1 药理作用

本品含金丝桃苷、槲皮素、芦丁等黄酮类化合物，其次含多种有机酸，如山楂酸、齐墩果酸、熊果酸，并含氨基酸、蛋白质、维生素c、山楂含有脂溶性成分，此外还含有内酯苷类，脂肪酶，维生素c及糖类【1】。1.1 山楂提取物有强心、降压、增加冠脉流量。扩张血管及抗心律失常作用，对实验性心急缺血有保护作用，其中山楂水解物山楂总黄酮和三萜酸类均有降压作用，但以三萜酸类降压效果最强。1.2 在提高免疫方面，可增加家兔血清溶菌酶含量及t淋巴细胞转化率等皮下注射山楂注射液，可使小白鼠胸腺和脾重量增加，血清溶菌酶含量、血清血凝抗体滴度及T淋巴细胞转化率均有明显提高，胸腺和脾脏与机体体液免疫和细胞免疫密切相关，表明山楂对体液免疫、细胞免疫均有一定的促进作用。1.3 对痢疾杆菌及大肠杆菌等在体外均有较强的抑制作用。1.4山楂增加胃中消化酶的分泌，促进消化，所含脂肪酶可进行脂肪分解，所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉类极易被消化，山楂对胃肠运动具有一定的调节作用。1.5 调节脂质代谢 山楂能显著抑制高脂高胆固醇，显著升高高密度脂蛋白—胆固醇和ApoA1浓度,可使主动脉斑块面积减少，眼球脂质斑块沉着明显减轻，主动脉、冠状动脉病变也减轻。能清除肝内堆积的甘油三酯，减少脂肪酸（FFA）对肝细胞毒性作用。使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST）指标降低，达到降血脂、保肝作用。1.6 调节血糖作用，山楂水煎剂对高脂饮食大鼠具有调节糖代谢、改善胰岛素抵抗及增强机体抗脂质过氧化作用等功效。2 临床应用2.1 治疗高血脂症 九叶甘味绞股蓝5克、杜仲叶5克、山楂10克泡，代茶饮用，可显著降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白、保护血管内壁细胞，阻止脂质在血管壁沉积，抗动脉硬化的作用。2.2 治疗急性细菌性痢疾 用20%山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升每日3次，7~10天位1疗程，治疗24例，全部有效。【2】2.3 治疗消化不良 生山楂、鸡内金、莱菔子各等分，每服2~3克，适用于各种原因造成的消化不良，均有效。2.4 治疗糖尿病及并发症以瘀血证候为主要表现者 山楂15克 、丹参30克、当归12克、水蛭10克、麦冬

山楂的药理研究

山楂的药理研究

山楂药理研究

1 简介

山楂为蔷薇科植物山楂、山里红及野山楂的干燥成熟果实。性微温，味酸、甘。归脾、胃、肝经。山楂中含有熊果酸、黄酮类、皂苷、糖类、有机酸类、色素等多种活性成分[赵宏，杨波，刘玉含．山楂果中主要成分的提取及成分分析方法研究[J]．黑龙江医药科学，2005，88(6)：42—43．]，具有消食化积、活血化瘀的功效，临床用于食滞不化及产后瘀阻腹痛（孙波，山楂的现代药理与临床应用分析，中国医药指南2009，7（12），122-123）。近几年来对山楂的研究着重于降血压、降血脂、改善心肌缺血、降低胆固醇、抗脂质过氧化等方面，用于治疗心脑血管疾病取得了很好的效果（卓斌，谭泳怡。山楂的药理作用研究，2009,5(3),18-19）。本文对山楂的药理研究简述如下。

2 药理作用及临床应用

2 1 健脾消食

近代研究表明，山楂中含维生素C、维生素B2、胡萝卜索及多种有机酸，口服能增加胃中消化酶的分泌，并能增强酶的活性，促进消化。对胃肠功能具有一定调节作用，对活动亢进的兔十二指肠平滑肌呈抑制作用，而对松弛的大鼠胃平滑肌有轻度的增强收缩作用。山楂对胃肠功能紊乱有明显调整作用，能够健脾消食。重用山楂并配用健脾药治疗小儿泄泻疗效较好（戚建军．重用山植、乌梅治疗小儿泄泻60例小结【J】甘肃中医,2000,(2)：39-39。）。

2 2 对心血管的作用

2 2 1 抑制血小板聚集作用

山楂叶中提取的有效成分总黄酮对血小板、红细胞电泳均有增速作用，有利于改善血流动力学，提高红细胞及血小板表面电荷，增加细胞之间的斥力，加快它们在血中的流速，促进轴流，减少边流和聚集黏附。WH505对动脉血管内皮损伤所致的血栓形成具有明显的抑制作用，其机制可能与血管内皮细胞损伤有关。

2 3 2 强心作用

山楂具有增加心肌收缩力、增加心输出量、减慢心律的作用：还具有扩张冠状动脉血管、增加冠状动脉流量、降低心肌耗氧量的作用。北山楂提取物在大鼠和家兔中均有预防和减轻实验性心肌缺血缺氧和心肌坏死的作用。山楂黄酮还能缩小心肌梗塞范围。山楂的扩张冠状动脉作用与其B一肾上腺能受体激动作用有关。山楂提取物可对抗家兔因注射脑垂体后叶绿素引起的心律失常。山楂提取物可望成为慢性心力衰竭植物药治疗的新选择。山楂中能扩张冠状动脉的一类化合物，能使氯化钾收缩后离体兔骨股动脉环节产生的剂量依赖型血管舒张，推断出山楂中黄酮类化合物对心肌有正性肌力作用，很可能是通过对磷酸二酯酶的抑制而产生的。