小肠肿瘤罕见原因

不明原因腹痛当心小肠间质瘤

小肠间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，简称GIST）是一种罕见的消化道肿瘤，基本起源于胃肠道的干细胞。小肠间质瘤通常发生在50岁以上的成人，且男性发病率略高于女性。该病在临床上常见不明原因的腹痛，因此如果出现腹痛等相关症状，需要引起警惕。

小肠间质瘤的病因目前尚不明确，但有一些潜在的危险因素被认为与其发生相关，例如：遗传基因突变、对胃肠道组织造成损害的长期炎症、前期病变的癌变等。小肠间质瘤的症状多样化，且与肿瘤的大小、位置和浸润程度有关。

腹痛是小肠间质瘤最常见的症状之一，其特点为隐痛或绞痛，常存在于中上腹区域，并具有间断性。患者还可能出现腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。由于这些症状与其他疾病如溃疡病、胃食管反流病等相似，因此小肠间质瘤的诊断常被忽视或耽误。

对于提供疾病确诊的有效方法是通过超声、CT扫描、MRI以及内镜检查等成像技术进行检查。内镜检查对于发现早期小肠间质瘤尤为重要。通过内镜下的活检能够确诊并评估肿瘤分级、浸润深度以及有无远处转移等。

针对小肠间质瘤的治疗方法主要有手术治疗、靶向治疗和放疗等。手术治疗是目前最为常用的治疗方法，包括肿瘤切除、淋巴结清扫和基因检测等。靶向治疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和传播，其中最常用的药物为Imatinib（吉非替尼）。放疗作为辅助治疗手段，可用于控制肿瘤的生长和扩散。

尽管小肠间质瘤是一种恶性肿瘤，但其预后相对较好。早期发现、早期治疗可以明显改善患者的生存率和生活质量。对于那些出现不明原因腹痛的患者，特别是年龄在50岁以上的人群，如果症状持续存在或加重，应及时就医并进行相关检查，以排除小肠间质瘤的可能性。及早发现、及早治疗是预防小肠间质瘤并提高患者生存率的关键。

第１期　２００８年２月　内燃机　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｃｏｍｂｕｓｔｉｏｎ　Ｅｎｇｉｎｅｓ　ＮＯ．１　Ｆｅｂ．２００８　

摘要：针对一台新出厂的ＪＭＹ３８０型准轨液传内燃机车柴油机的一列配气齿轮装配错误与液力变扭器的中间体油　道串通，这两大关键部件同时出现的罕见质量问题，详细介绍了此质量问题导致该车出现的各种故障现象以及故　障的检查方法，供同行参考。　关键词：柴油机；变扭器故障现象；检查方法；处理结果　中图分类号：ＴＫ４２８　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０００—６４９４（２００８）Ｏ１—００６０—０３　Ｒｅａｓｏｎ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　ｏｆ　ａ　Ｒａｒｅ　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　Ｔｒｏｕｂｌｅ　ｉｎ　Ｄｉｅｓｅｌ　Ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅｓ　ＹＵＥ　Ｇｕｉ—ｃｈｕａｎ　

ｌ　问题的提出　邯钢集团舞钢公司原料部于２００３年７月从国　内某厂同时购进了两台ＪＭＹ３８０型准轨液传内燃机　车，用做厂内调车作业，其中一台按规定做负荷试车　时，柴油机和变扭器同时出现高温，冷却水开锅，启　动变扭器的泵轮和涡轮“烧死”，机车被迫返厂检修。　２００３年１１月，机车柴油机液力变扭器经解体检修后　又重新运送我厂投入运行，但很快发现机车所配的　１２Ｖ１３５Ｚ型柴油机情况非常糟，问题很多，主要表现　在以下几个方面。　１．１　启动困难　当气温在１００～２００℃之间，冷车启动时，必须　用专用的启动电源启动，虽转速足够，但排烟很大，　一般需１２～１５次才能启动成功，每次启动的时间都　不少于１２　Ｓ，（机车电瓶根本不行）。在相同的情况　下，另一台机车柴油机，三次以内即可启动成功。正　因如此，从２００３年１１月至２００４年４月仅半年的时　间内就烧毁ＳＨ１１ＯＨ型启动机五台，还更换电瓶四　块。　作者简介：岳贵川（１９６５一），男，河南舞钢人，工程师，主　要从事中小型内燃机车运用与维修工作。　收稿日期：２００７—０９—２Ｏ　１．２排烟非常大刺激眼睛　启动初期，排气颜色呈兰白色，水温升高后逐步　变成黑色，排气管口排出黑色沥青状油污。更换了　两台Ｊ１１２型增压器和两只滤芯，未取得任何效果。　１．３柴油机转速不稳　特别是柴油机最初运转的５　ｍｉｎ之内，柴油机游　车非常严重，转速忽高忽低，以表上看摆幅在±５０　ｒ／ｍｉｎ左右。期间对高压油泵总成检查，未发现问　题，更换了一台同型号的油泵后，没有任何改善。随　着车温的升高，转速趋于平稳，指针摆幅越来越小，　但眼睛仍能看到指针有摆动。　１．４冷却水升温快。而且水温高　在相似的工作负荷和工作时间内，两台机车相　比，有故障的机车冷却水温升很快，且水温比另一台　要高出２００　ｏＣ有时还“开锅”。冷却风扇工作正常。　１．５柴油机摇臂断裂。气门顶杆弯曲　这种故障曾发生了四次，而且都是在第二列１～　１２工作缸的一侧。　１．６给档时。柴油机转速下落幅度大。声音陡变　这种情况即使是单机也是一样的，好似有重负　荷，转速下降５０　ｒ／ｍｉｎ后稳定，起步较快，给人的感　觉是机车动力强劲。

中国美容医学２０１７年７月第２６卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｌｕｌ　２０１７．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ　７　７１　

罕见Ａ型肉毒毒素注射咬肌引起的颞部凹陷原因分析　

张新成　，张姣姣　

（１．湘潭市爱思特医疗美容门诊部　湖南　湘潭４１１１　００；　２．长沙爱思特医疗美容Ｉ－Ｎ院湖南长沙４１　００００）　

［摘要］Ａ型肉毒毒素注射咬肌是目前最常见的医疗美容项目之一，广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱以及面部形　

态不对称和面肌抽搐的治疗。但是Ａ型肉毒毒素注射不当也会出现不良反应，如：咀嚼力下降，咀嚼时运动不协调，轻微疼　

痛，局部水肿，瘀王证，短暂的麻木等。本文患者出现了Ａ型肉毒毒素注射后颞部凹陷，分析其原因可能和注射的Ａ型肉毒毒素　

引起远隔部位肌肉反应、注射剂量和位置以及国产的肉毒毒素弥散半径较大等因素有关。故临床医生应该熟练掌握Ａ型肉毒　毒素的适应证、不良反应和禁忌证，以确保治疗安全、有效。　

［关键词］Ａ型肉毒毒素；咬肌；颞部凹陷　

［中图分类号］Ｒ６２２　［文献标志码］Ｂ　［文章编号］１　００８—６４５５（２　Ｏ１７）０７—００７卜Ｏ２　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｃａｕｓｅｓ　ｏｎ　ｔｅｍｐｕｓ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｍａｓｓｅｔｅｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　Ａ　ＺＨＡＮＧ　Ｘｉｎ－ｃｈｅｎｇ’，ＺＨＡＮＧ　ｄｉａｏ－ｊｉａｏ　

（１．Ｘｉａｎｇｔａｎ　Ａｉｓｔ　Ｐｌａｓｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　Ｃｌｉｎｉｃ，Ｘｉａｎｇｔａ１１　４１　１　１００，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈａｎｇｓｈａ　Ａｉｓｔ　Ｐｌａｓｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ　

４　１　００００，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ　ｔｏｘｉｎ　ｔｙｐｅ　Ａ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｓｓｅｔｅｒ　ｍｕｓｃｌｅ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｂｅａｕｔｙ　ｉｔｅｍｓ　ｄａｉｌｙ，　

中国罕见电荒原因分析

电力缺口是日本数倍煤价高涨成主要原因

中国罕见“电荒”或拖累经济

近期，中国国内的“电荒”愈演愈烈，电煤储备不足、电能供需矛盾激化困扰着越来越多的省份，中国电力企业联合会17日称，这次“电荒”是2004年以来最严重的一次，而且其严峻程度“尚未探底”。而国外舆论也非常关心，在国内通货膨胀和国际能源价格上涨的双重压力下，中国将以何种方式闯过电力紧缺这道难关。

从今年3月开始，国内浙江、湖南、重庆和贵州等省市就出现电力供应紧张、电煤储备下滑的问题。目前，“电荒”席卷多数南方省份，以及华东、华北甚至西北地区的部分省份。在即将到来的夏季用电高峰面前，一些省份预计将面对前所未有的用电困难，电力缺口可能会进一步拉大。中国电力企业联合会17日表示，这是2004年以来中国所面临的最大一次“电荒”，范围和深度都是前所未有的，保守估计全国供电缺口在3000万千瓦左右，相当于两个安徽或三个重庆的发电总量。在目前因核泄漏危机、核电供应缩减而导致“电荒”的日本，其可能预计的最大电力缺口也才1000万-1500万千瓦。因此日本《产经新闻》18日评论称，中国面临的电力紧缺“困难数倍于日本”，“一场历史性用电困难正在考验中国的神经”。 煤炭价格上涨被视为这次“电荒”的主要原因之一。由于国内能源需求不断扩大，国内煤炭价格持续上涨，价格甚至超越国际市场形成“倒挂”。一些国内舆论称“中国的高煤价在过去数年里一直悬在空中”。《产经新闻》评论称，中国的电力采购体制目前走的是“半道上的自由化”，即放开煤炭原料价格却依然严控电力价格，煤电价格之间严重脱节，因此造成的煤和电之间的“价格剪刀差”是造成此次中国“电荒”的根本原因之一。美国《华尔街日报》18日表示，目前日益加剧的长江流域旱灾导致水力发电能力下降，使得“电荒”进一步严重，国家电网公司相关专家也表示，如果水电能力因旱灾受影响，那么夏季全国电力缺口可能会进一步扩大到4000万千瓦以上。