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普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病找答案（题库版）1、判断题先天性幽门梗阻必须行手术治疗。
()正确答案：对2、多选有关胃癌的转移，正确的描述是()A．可直接蔓延B．早期多为血行转移C．可腹腔种植于腹膜、大网膜（江南博哥）D．淋巴转移是最主要转移方式E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚正确答案：A, C, D, E3、单选?男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
该病人最有意义的检查为()A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．血癌胚抗原测定D．腹部B超E．胃镜检查正确答案：E4、单选男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是() A．十二肠溃疡B．十二指肠憩室C．十二指肠癌D．十二指肠重复畸形E．十二指肠穿孔正确答案：B5、单选男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。
呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。
胃镜下黏膜充血、水肿、易出血，最可能的诊断是（）。
A.输入段综合征B.输出段综合征C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡正确答案：C6、单选?男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。
查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。
最可能的诊断是()A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．食管、胃底静脉曲张破裂D．贲门粘膜撕裂综合征E．急性出血坏死性胰腺炎正确答案：B7、单选下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。
A.既往均有溃疡病史B.X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯E.早期即可出现腹胀正确答案：D参考解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。
第三十八章胃十二指肠疾病一、选择题（A型题52）A1型题(35)9．关于胃十二指肠溃疡的治疗，错误的是A．内科治疗无效者需手术治疗B．胃溃疡的手术适应症适当放宽C．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术D．急性穿孔是手术绝对适应症E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血10．关于胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是A．贫血B．低血糖综合征C．倾倒综合症D．碱性反流性胃炎E．脂肪泻11．早期胃癌是指癌灶A．局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移B．局限于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移C．直径6～8 mm D．直径小于5 mm E．直径小于10 mm12．有关胃癌的转移，不正确的描述是A．可趋势蔓延B．早期多为血行转移C．淋巴转移是最主要转移方式D．可腹腔种植于腹膜、大网膜E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚13．下列不属于癌前病变的是A．胃酸缺乏B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠球部溃疡E．胃息肉14．有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的A．腹部有压痛B．呕吐C．腹肌紧张D．肠鸣音消失E．发热15．下列哪种疾病是消化道大出血的病因A．严重烧伤B．胆囊结石C．机械性肠梗阻D．急性出血性胰腺炎E．脾脏肿瘤16．关于上消化道出血，下列哪项是错误的A．老年胃溃疡比青年易复发出血B．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing 氏溃疡C．三腔二囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗D．对于十于指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选E．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血17．胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的A．胃底部B．胃底和胃体C．胃体部D．胃窦部E．胃体和胃窦18．溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是A．胆汁返流B．慢性胃炎C．胃血管痉挛D．慢性胃炎，胃排空过速E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏19．近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是A．术后溃疡复发率高B．倾倒综合征发病率高C．术后易造成碱性胆汁返流D．术后并发贫血E．术后胃潴留20．年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是A．严格内科保守治疗B．早期手术C．穿孔时再手术D．腹部可触及肿块后再手术E．胃酸高时再手术21．关于胃溃疡手术治疗的适应症，以下哪项是错误的A．症状较重、内科治疗效果差、又易复发者B．怀疑有恶变圪C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者D．年龄超过45岁的胃溃疡病患者E．积极要求手术治疗胃溃疡患者22．十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的A．内科治疗无效B．X线钡餐检查龛影较深C．有穿孔史，溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变者23．胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为A．年轻溃疡病患者B．疤痕性幽门梗阻C．亚急性穿孔D．十二指肠球部溃疡E．急性大出血24．十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的A．怀疑穿孔必须立即手术B．疑有幽门梗阻必须立即手术C．大便隐血++，必须立即手术D．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术E．上述情况均暂不考虑手术25．可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是A．毕氏Ⅰ式胃大部切除术B．选择性胃迷走神经切断加引流术C．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D．毕氏Ⅱ式胃大部切除术E．高选择性胃迷走神经切断术26．胃大部切除术后最早出现的并发症是A．十二指肠残端破裂B．术后上消化道出血C．胃肠吻合破裂或瘘D．吻合口梗阻或排空障碍E．倾倒综合症27．关于疤痕性幽门梗阻，哪项是错误的A．十二指肠溃疡易引起B．常可发生低氯、低钾性碱中毒C．可同时有痉挛和水肿因素存在D．呕吐物含有胆汁E．钡餐检查24小时后仍有钡剂存留28．十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的A．纠正低血钾、低血浆蛋白B．术前2～3日放置胃肠减压C．每天用温盐水洗胃D．术前酌情用抗生素E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡29．关于幽门梗阻的术前准备，下列哪一项是错误的A．术前2～3天胃肠减压B．纠正贫血、低蛋白C．用温水洗胃3天D．纠正脱水E．纠正低氯低钾性碱中毒30．胃十二指肠溃疡穿孔下列哪项不对A．大多数为一处穿孔B．10%的病人没有溃疡病史C．80%的病人可见膈下游离气体D．大多数是胃十二指肠后壁穿孔E．单纯较小的穿孔可非手术治疗31．胃十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌板样紧张C．发病后短期内病人处于虚脱状态D．立位X线摄片有助于诊断E．随之出现腹膜炎32．十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适应于非手术治疗A．顽固性溃疡穿孔B．饱食后穿孔C．单纯性小穿孔D．伴有幽门梗阻E．伴有大出血33．反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用A．纤维胃镜检查B．上消化道钡餐检查C．胃液分析D．胃液细胞学检查E．血碱性磷酸酶、血沉检查34．溃疡病所致上消化道大出血，可表现为呕血或黑便，主要取决于A．出血的速度和量B．出血部位的高低C．病变的性质D．凝血机制E．胃肠蠕动的快慢35．胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是A．胃、十二指肠壁微血管不断渗血B．溃疡侵及胰腺引起大出血C．溃疡基底动脉被侵蚀破裂D．胃窦部粘膜炎性糜烂渗血E．胃酸作用使渗血不易凝固36．导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于A．幽门或十二指肠前壁B．胃小弯或十二指肠后壁C．胃大变或十二指肠外侧壁D．胃底部或十二指肠球后部E．贲门部或十二指肠前壁37．有关倾倒综合征，以下哪项是错误的A．进食后上腹疼痛B．进食后心悸C．进食后头晕出汗D．进食后恶心呕吐E．进食后上腹饱胀38．已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁胃上淋巴对有转移，其治疗原则是A．无手术指征，给予适当化学治疗B．作根治性胃大部切除+左锁胃上淋巴结清除术C．作姑息性胃空肠吻合术D．放入治疗E．全胃切除39．胃癌患者出现下列哪一项体征还可以考虑手术探查A．左锁胃上淋巴结转移B．直肠指检盆腔有硬结C．有腹水征D．肺部有转移灶E．上腹部触到包块40．下述哪一疾病不属于胃癌前状态A．胃息肉B．萎缩性胃炎C．胃粘膜脱垂D．胃酸缺乏E．胃溃疡41．胃癌根治术中，下列哪项是错误的A．全胃切除可以明显提高5年生存率B．切除线应距肿瘤边缘6cm以上C．彻底清除胃区域的淋巴结D．胃远侧端应切至幽门远侧2～3cmE．大、小网膜组织整块切除42．胃癌病人哪项不适合作根治术A．进展期胃癌B．胃癌合并幽门梗阻C．胃癌已侵入肝左叶D．胃癌已侵入横结肠E．胃癌合并腹水43．以下X线检查所见，哪项不符合胃癌A．粘膜紊乱、中断、呈边缘不整齐的充盈缺损B．直径大于2.5cm的溃疡、轮廓不规则C．龛影呈圆形或椭圆形边缘光整D．胃粘膜粗乱，胃壁僵硬，蠕动中断或消失E．龛影与充盈缺损同时存在于相邻部位，呈“半月征”A2型题(10)44．男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。
胃、十二指肠疾病【专用】1.应激性溃疡2.胃扭转3.胃十二指肠结核4.胃十二指肠异物5.胃十二指肠憩室一、胃和十二指肠溃疡（一）瘢痕性幽门梗阻1.临床表现突出的症状——腹痛，反复发作的呕吐，呕吐量大，多为宿食，不含胆汁。
腹部检查：上腹部隆起，胃蠕动波，振水音。
X线钡餐：24小时仍有钡剂存留。
梗阻严重者，可有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中毒。
2.诊断长期溃疡病史+特征性呕吐症状与体征+钡餐检查。
3.治疗——外科手术的绝对适应证。
A.胃大部切除术；B.对胃酸低、全身情况差的老年患者——胃空肠吻合术。
（二）大出血1.临床表现急性大呕血或黑便，多数仅有柏油样黑便伴乏力、身软、双眼发黑、心慌，甚至晕厥。
A.短期＞400ml——循环代偿现象——面色苍白、口渴、脉快有力、血压正常或偏高。
B.＞800ml——休克。
2.鉴别诊断——“杨门烂，挨单刀”TANG（1）门脉高压症出血（2）应激性溃疡出血（3）胆道出血（4）胃癌出血3.手术指征（1）出血甚剧，短期内即出现休克。
（2）经短期（6～8小时）输血（＞800ml）后无好转；或虽一度好转，但停止输血或减慢输血速度后，病情又迅速恶化；或在24小时内输血超过1000ml才能维持血压和红细胞比容。
（3）近期曾发生过类似大出血，或并发急性穿孔或瘢痕性幽门梗阻。
（4）正在接受药物治疗的患者发生了大出血。
（5）年龄＞60岁或伴有动脉硬化症患者发生溃疡大出血。
（6）胃镜检查——动脉搏动性出血。
（三）急性穿孔1.临床表现诱因——暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。
症状——突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。
有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹——右下腹疼痛。
查体——全腹压痛和反跳痛，上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。
腹部立位X线——膈下有游离气体。
2.诊断——A.溃疡病史+B.临床表现，尤其是肝浊音界缩小或消失+C.X线检查：膈下游离气体。
外科护理(医学高级)：胃十二指肠疾病病人的护理考试试题（强化练1、多选下列哪项符合胃溃疡癌变的特点（）A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血，消瘦D.大便潜血持续阳性E.返酸烧心加重答（江南博哥）案：A, B, C, D2、多选消化性溃疡大出血患者的临床表现有（）A.呕血，黑便B.腹肌紧张C.肠鸣音亢进D.失血性休克E.腹部可见肠型、肠蠕动波正确答案：A, C, D3、单选胃、十二指肠溃疡最常见的并发症是（）A.急性穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.溃疡性结肠炎正确答案：B4、单选提高胃癌治愈率的关键是（）A.扩大手术范围B.早期诊断C.放疗D.化疗E.中医中药治疗正确答案：B5、单项选择题胃癌的主要转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.胃内转移正确答案：B参考解析：直接蔓延是胃癌的主要扩散方式之一；血行转移为晚期经门静脉体循环转移，以肝最常见；种植转移以粘液腺癌种植转移最多见；淋巴转移是胃癌主要转移途径，早期转移率近20%，进展期高达70%。
6、单选女性病人，50岁。
胃大部切除术后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了（）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血正确答案：C7、多选患者，男性，53岁。
典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。
有关伤口愈合，下列哪项是正确的（）A.维生素C缺乏，会抑制毛细血管新生，阻扰胶原纤维合成B.伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合C.换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽生长D.糖皮质激素可促进胶原纤维生成E.以上均正确正确答案：A, C8、单选男性，51岁，消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（）A.吻合口梗阻B.输入段肠袢梗阻C.输出段肠袢梗阻D.吻合口出血E.倾倒综合征正确答案：E9、单选胃溃疡的X线直接征象为（）A.充盈缺损B.龛影C.胃窦变形D.痉挛性切迹E.局部压痛正确答案：B10、单选黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）1、单选溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.过度疲劳引起胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒正确答案：C2、单（江南博哥）选提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。
早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。
因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。
3、单选胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()A．贲门部B．胃体部C．胃底和胃体D．胃底和胃窦部E．胃体和胃窦正确答案：C4、单选胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗B.保守治疗失败后再行手术治疗C.腹腔引流D.紧急手术+引流减压E.以上都不正确正确答案：D5、单选男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。
X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A．胃穿孔B．十二指肠损伤C．肠系膜损伤D．横结肠穿孔E．肝破裂或胆道损伤正确答案：B6、单选导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A．幽门或十二指肠前壁B．贲门部或十二指肠前壁C．胃小弯或十二指肠后壁D．胃大弯或十二指肠外侧壁E．胃底部或十二指肠球后部正确答案：C7、名词解释幽门瓣正确答案：幽门瓣即在幽门处的粘膜形成的环形皱襞。
8、填空题主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
正确答案：胃蛋白酶原、凝乳酶原、盐酸、抗贫血因子、碱性黏液、胃泌素、生长抑素9、单选男性，45岁。
一、A11、胃癌最主要的转移途径为A、血行转移B、直接浸润C、淋巴转移D、种植转移E、卵巢转移2、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查二、X1、胃癌的组织类型包括A、腺癌B、乳头状腺癌C、管状癌D、黏液腺癌E、印戒细胞癌三、综合题1、患者，男，37岁，5天前因全身多处烧伤入院，今晨突发呕血，诉腹痛；查体：血压 90/60mmHg，全腹硬如板状，压痛明显，拒按；排黑便两次。
考虑应激性溃疡<1> 、应激性溃疡多发生在应激后的A、3~5天B、4~5天C、5~10天D、5~7天E、7~10天<2> 、若可行胃镜检查，其表现有A、胃粘膜苍白，有散在的红色瘀点局限于胃底B、胃体粘膜有1～2mm直径的糜烂C、糜烂灶相互融合扩大，全层粘膜脱落D、血管腐烂破裂，引起出血E、胃黏膜丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔F、胃黏膜表面不光滑被覆褐色或白色分泌物G、表面粗糙或有分泌物甚至出血，范围或大或小，数毫米至数厘米，形态常不规则<3> 、对其治疗包括A、迅速补液、输血B、控制感染C、避免服用对胃有刺激的药物E、放置胃管引流F、胃镜下止血G、冰盐水或血管收缩剂洗胃H、必要时手术治疗2、患者女，62岁。
因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。
患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。
近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。
8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml?体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。
普通外科学(医学高级)：肠疾病考点（题库版）1、单选男性，13岁。
间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）。
A.肠痉挛B.肠蛔虫症C（江南博哥）.过敏性紫癜（腹型）D.肠旋转不良E.慢性肠套叠正确答案：D2、配伍题克罗恩病的典型X线征象是()乙状结肠扭转的典型X线征象是()溃疡性结肠炎的典型X线征象是()肠套叠的典型X线征象是()结肠肿瘤的典型X 线征象是()A．“铅管”征B．“鹅卵石”征C．“鸟嘴”征D．“杯口”征E．充盈缺损正确答案：B,C,A,D,E3、单选治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()A．应用抗生素治疗B．行肠排列手术C．胃肠减压、纠正水、电解质失调D．手术分离所有粘连E．应用解痉药物正确答案：C4、多选关于小儿肠套叠的描述中，下列哪些是正确的()A．常发生于2岁以内B．多有果酱样大便C．小儿常表现为阵发性哭闹D．绝大多数与肠管本身病变有关E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：A, B, C, E5、单选患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。
查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
进一步观察应注意（）.A.有无血淀粉酶升高B.胃肠减压后腹痛是否缓解C.有无呕吐D.有无电解质紊乱E.腹部X线片肠内气体是否增多正确答案：B6、多选在术中判断肠管的生机十分重要，下列哪些说明肠管已无生机() A．肠壁已呈黑色B．肠壁已失去张力和蠕动能力C．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D．相应的肠系膜终末小动脉无搏动E．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色正确答案：A, B, C, D7、单选女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予哌替啶止痛正确答案：E8、单选有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确()A．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B．麻痹性肠梗阻为胀痛C．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D．结肠梗阻表现为胀痛E．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解正确答案：E9、单选肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）。
胃十二指肠疾病练习题(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--胃十二指肠疾病练习题1.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。
钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是CA 慢性胃体胃炎B 慢性胃窦炎C 功能性消化不良D 早期胃癌 E十二指肠球炎2.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能AA 进行性疼痛，消瘦，贫血B 食欲不振C 反酸不明显D 嗳气E 上腹部压痛3.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。
胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为DA 胃溃疡并萎缩性胃炎B 慢性浅表性胃体炎C 慢性浅表性胃窦炎D 胃溃疡并浅表性胃炎E 胃溃疡4.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选 DA 继续药物治疗B 反复查便隐血试验C 钡餐检查D 胃镜检查E 手术治疗男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是CA 胃溃疡活动B 十二指肠球溃疡活动C 胃溃疡癌变D 慢性胃体炎E 慢性胃窦炎5.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 BA 消化性溃疡复发B 消化性溃疡癌变C 药物抗药，不敏感D 复合溃疡E 多发溃疡6.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。
查:腹平软，剑下偏右压痛。
钡透:十二指肠球变形。
此患者最可能是DA 十二指肠球炎B 慢性胃炎C 十二指肠球后溃疡D 十二指肠球溃疡E 非溃疡性消化不良7.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透:十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病 BA 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 十二指肠球后溃疡D 复合性溃疡E 巨大溃疡7.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为DA 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 十二指肠球后溃疡D Zollinger-Ellison综合征E 胃癌8.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H 2 受体阻滞剂无效，钡透:十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是 CA 十二指肠球后溃疡B 复合性溃疡C Zollinger-Ellison综合征D Croha病E 十二指肠球溃疡活动期8.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查:上腹饱满，有震水音，诊断可能为AA 消化性溃疡并幽门梗阻B 十二指肠淤滞症C 胃癌D 急性胃炎E 神经性呕吐9.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查 EA 钡餐检查B B超检查C 胃酸测定D 便隐血试验E 胃镜+活检检查10.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP （+）。
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病三1、单选十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。
A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部胃窦上皮化（江南博哥）生为Hp定植且引起球炎创造条件D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强正确答案：B2、单选女性，26岁。
上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。
胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。
A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.糜烂性胃炎D.肥厚性胃炎E.早期胃癌正确答案：A参考解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃镜下以红为主为浅表性胃炎的表现。
3、单选病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。
该患者最可能的疾病是（）。
A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎正确答案：C4、单选确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（）。
A.钡餐检查B.血清壁细胞抗体测定C.呕吐物酸性偏低D.嗳气、上腹不适E.胃镜及活检正确答案：E5、单选早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。
A.开腹手术B.内镜下氩气刀治疗C.内镜下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗正确答案：D6、单选男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。
此患者应采取下列哪种治疗方法（）。
A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手术正确答案：A7、单选Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。
A.胰岛素B.胰高血糖素C.胆囊收缩素D.促胰酶素E.胃泌素正确答案：E8、单选男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库知识点五1、单选女性，38岁。
十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。
A.高选择性迷走神经切断术B.选（江南博哥）择性迷走神经切断术C.迷走神经干切断术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：D2、单选男性，21岁。
进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A.单纯修补病灶B.胃大部切除C.迷走神经切断术D.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗E.高选择性迷走神经切断术正确答案：B3、判断题年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。
()正确答案：错4、单选胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。
A.持续腹痛B.腹胀C.阵发性腹痛、反复呕吐D.消瘦E.贫血正确答案：C5、单选女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。
急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。
A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎正确答案：D6、单选十二指肠溃疡的并发症不包括（）A.胃癌B.出血C.穿孔D.贫血E.幽门梗阻正确答案：A7、判断题胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。
()正确答案：错8、单选下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()A．切除溃疡本身B．壁细胞和主细胞数量减少C．切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌D．切除溃疡的好发部位E．消除神经性胃酸分泌正确答案：E9、单选溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。
A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C10、多选移动性浊音阳性见于腹腔内()A．积气B．积血C．积液D．粘连E．积脓正确答案：B, C, E11、判断题胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。
