医院常用物品清洗消毒标准操作程序

常用诊疗用具及物品的清洁与消毒措施为指导临床更好的执行消毒隔离工作，现将有关常用诊疗用具与器械的清洁消毒处理方法进行分类汇总及说明，以供临床参照执行。

一、常用诊疗用品(一)体温计：每次使用后需进行清洗消毒处理：先流动水清洗擦干，用500mg/L含氯消毒液或75%酒精加盖浸泡消毒30分钟，清水冲净，抹干，清洁容器盛装备用。

(每日需更换消毒液及清洁容器)。

(二)血压计：每日清洁外表面，每周清洗消毒袖带，晾干，必要时用75%酒精或 250—500mg/L含氯消毒液擦拭。

(三)听诊器：每位患者之间用75%酒精棉球擦拭听筒，每日全面清洁一次。

(四)压舌板：尽量采用一次性，若重复使用的需高压灭菌(一人一用一灭菌)。

(五)止血带：一人一带一用，可复用止血带由消毒供应中心回收处理。

(六)输液巡视卡、瓶套：使用后每天集中消毒处理。

用500mg/L含氯消毒液擦拭浸泡，清水冲净，干燥备用。

(七)喉镜：使用后按照《喉镜清洗消毒与存放流程》处理，传染性患者使用后先用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒后，再采用上述流程处理。

(八)热水袋、冰袋：流动水清洗、晾干；必要时用含氯消毒液500mg/L 擦拭。

(九)气管内套管：流动水清洗、干燥，交消毒供应中心灭菌处理。

(十)气垫床：保持清洁，用后清水擦拭，遇血液、体液、排泄物污染时，用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒30分钟后清水擦拭晾干备用，多重耐药菌感染病人用后按上述方法处理。

(十一)病区使用的治疗碗、弯盘等，在病区清洗消毒备用或由消毒供应中心处理。

(十二)治疗盘、消毒液搁架每日清洁，用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

(十三)病历夹每周用250—500mg/L含氯消毒液擦拭。

(十四)治疗车：每日清洁消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

感染车、非感染车分开使用。

(十五)推车、轮椅：每日湿式清洁擦拭1次，有血液体液排泄物等污染时随时用 1000mg/L含氯消毒液擦拭进行消毒。

(十六)感染或传染性病人用后器械：用双层黄色袋密封并标识，由消毒供应中心处理。

欢迎阅读医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度四、七、指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。

九、严格执行卫生、消毒制度，每日术前进行湿式清洁，每周设置固定卫生日，对手术室环境、物品进行全面清洁。

各室拖布有标记，悬挂晾干；垃圾分类处置符合要求。

十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁，如被血液、体液污染，则应用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

接触频繁的仪器、设备表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

各种管道用后按规定进行清洗、消毒、灭菌。

十一、一、麻醉科工作人员应遵守手术室医院感染管理相关规定。

二、麻醉师进入手术室前应严格执行卫生、更换手术衣裤、鞋、帽，戴口罩。

严格执行各项无菌操作规程。

三、定期检查科内一次性医疗物品、药品等有效期及包装是否符合规定等。

四、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清洁。

所有设备使用一次后，须按规定进行清洗、消毒或灭菌。

五、有管腔的器械清洗前须先将腔内通条或盖子取出。

气管内插管最好采用一次性。

六、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌，耐高温、湿热者可用压力蒸汽灭菌，不耐高温、热的可采用低温灭菌。

灭菌后存放在密闭的无菌物品柜内备用。

项 目适用范围消毒灭菌方法备注空气消毒1.手术室、血液移植病房等，机械通风正压；2.需要空气隔离的房间(如发热门诊、急诊隔离间、重症隔离间等),机械通风负压，如无前室需要加HEPA或空气消毒；如无机械通风负压，空气消毒机持续消毒。

3.临床各检查操作室、治疗室：无通风系统或通风系统不畅时，使用空气消毒机进行消毒(至少每天2次，每次1小时)。

空气消毒机每半年滤网清洁消毒，每年设备维护。

公共环境座椅扶梯自助机地面等1.无明显污染，每日清洁(自助机屏幕高频接触部位用消毒湿巾纸消毒)。

2.血液体液等污染，立即去除污染后，用含1000mg/L含氯消毒液红毛巾或消毒湿巾纸(自助机用消毒湿巾纸)擦拭。

患者单元桌、床、地面等1.公共区域地面无明显污染，用湿式清扫；污染地面使用500mg/L含氯消毒液拖地。

2.患者单元物体表面用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾纸擦拭。

使用中的新生儿床和暖箱表面，日常清洁以清水为主，有污染时及时消毒。

3.血液体液污染，去除污染后，用含1000mg/L含氯消毒液红毛巾或消毒湿巾纸擦拭，作用30min。

运行工具推车轮椅1.备用推车轮椅无明显污染，用湿式擦拭；有污染立即用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾纸擦拭。

2.使用频率高的推车轮椅，用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾纸擦拭≥2次/日。

3.感染性疾病病人使用后，立即用500mg/L含氯消毒液擦拭或消毒湿巾纸。

4.血液体液污染，用含1000mg/L含氯消毒液红毛巾或消毒湿巾纸擦拭，作用30min。

电脑键盘鼠标1.保持清洁，无明显污染。

2.有污染，用消毒湿巾纸等消毒。

3.尽量使用键盘膜，每日清洁和消毒键盘膜。

换药包治疗包等1.非感染患者使用后送消毒供应中心统一进行清洗、包装和灭菌。

2.感染性疾病患者用后，使用科室用黄色袋包装后外贴“感染物品标签”,送消毒供应中心执行独立清洗后，再纳入统一的清洗、包装和灭菌。

去除非复用杂物无菌持物镊桶1.一次性使用或不使用。

医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。

2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
（1）根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人（肝炎、结核等）的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。

（2）一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70℃以上（化纤衣被只宜40℃—45℃），洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。

（3）传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。

（4）有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。

1 政策根据国家《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定此规程，医务人员在日常工作中应遵照执行。

2 目的保证患者安全，预防和控制外源性医院感染的发生。

3 标准3.1 使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：3.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

3.1.2 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

3.2 消毒、灭菌基本原则3.2.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。

常用物品清洁消毒灭菌方法见附件1-1、1-2和附件2。

3.2.2 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《消毒供应室感染管制政策》中的要求。

3.2.3医院遵守低效和高效消毒的专业实践指南，选择最适合被消毒器械和设备的消毒方法。

根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：3.2.3.1 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

3.2.3.2 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

3.2.3.3 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

3.2.4 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：3.2.4.1 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。

3.2.4.2 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。

3.2.4.3 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。

3.2.4.4 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

3.2.4.5 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

医院环境、常用物品清洁消毒方法医院环境与物品的清洁消毒是医院感染控制的重要环节，对于保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。

本文将详细介绍医院环境和常用物品的清洁消毒方法，以供参考。

一、医院环境清洁消毒1.空气质量消毒（1）紫外线照射：每日两次，每次至少30分钟，对空气进行消毒。

（2）循环风紫外线空气消毒机：按照设备操作说明书进行操作。

2.物体表面消毒（1）日常清洁：使用湿式清洁方法，必要时可使用清洁剂。

（2）特殊清洁：对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，如计算机键盘、口腔科工作台等，建议采取屏障保护措施，如使用塑料薄膜等。

（3）患者出院清洁：患者出院时，对整个清洁单元进行清洁和消毒，包括天花板、地面、墙面、窗台、柜顶等。

二、常用物品清洁消毒1.体温计：使用后先清洁，再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。

2.止血带：使用后先清洁（可加入适当清洁剂），再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。

由供应室负责回收、清洁、消毒、干燥下送。

3.血压计：保持清洁，每周用75%酒精擦拭消毒，袖带每周清洗，用含氯消毒剂浸泡消毒晾干。

遇污染时随时清洁与消毒。

4.听诊器：定期清洁，可用75%酒精擦拭或消毒液浸泡。

5.医疗设备仪器：根据设备特性进行清洁消毒，参考设备说明书。

6.抹布：每个清洁单元使用一块抹布，不同区域的抹布应专区专用。

三、清洁消毒注意事项1.个人防护：在进行清洁消毒操作时，穿戴好个人防护装备，如帽子、口罩、清洁手套等。

2.清洁剂选择：根据物品材质和清洁需求选择合适的清洁剂，避免损坏物品表面。

3.消毒剂浓度：严格按照消毒剂说明书配制浓度，确保消毒效果。

4.消毒时间：遵循消毒剂要求的最低作用时间，确保病原体被有效杀灭。

5.清洁消毒记录：记录清洁消毒时间和操作人员，以便追溯和质量控制。

总之，医院环境和常用物品的清洁消毒是医院感染控制的关键措施。

医院常用液体消毒剂使用标准操作规程
消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。

包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

一、基本要求
1．使用前应认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等，并严格遵照执行。

2．消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。

3．按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配制所需浓度。

4．多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。

连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。

5．用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒。

6．用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。

7．消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。

8．消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩等。

有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。

二、常用物品消毒灭菌方法。

医院环境、常用物品清洁消毒方法-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。

完整版)医院环境及物体表面清洁消毒制度为了防范医院感染的发生，贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，本单位制定了医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下：一、空气：1.开窗通风：每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟，目的是降低空气微生物密度。

2.紫外线消毒：各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。

紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。

二、墙面与门窗：1.每月定期清水擦拭，保持XXX与清洁。

2.门把手每日清水擦拭。

3.用后抹布用热力消毒90℃1分钟。

三、地面：1.所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。

2.不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。

3.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。

4.如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。

拖把分色规定：清洁区(白色标记)值班室、办公室、治疗室半清洁区(蓝色标记)走廊诊室、检查室、换药室污染区病房(绿色标记)病房污染区洗手间(红色标记)处置室病人体液(黄色标记)四、医疗及生活用品一)使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等：1.每日用清水擦拭1次。

2.频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。

3.用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

二)治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面：1.每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次，上、下午各一次。

2.用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

三)病历夹、病历车：1.每周用清水擦拭1遍。

2.病历夹不应带入病房放在病床上。

四)体温表、测温仪：1.体温表：流动水清洗擦干；含氯消毒剂500mg/L盖盒浸泡30分钟；冷开水冲净擦干后使用。

医院消毒供应中心常见病原体污染器械的处理流程一、清洗准备（1）操作者：穿工作服和防水服或防水围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或者防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。

（2）用物：清洗剂、毛刷、网篮、高压水枪、高压气枪、超声波清洗机、清洗消毒器。

（3）独立的操作台。

二、清洗疑似或确认乙型肝炎病毒、抚毒体、梭状芽胞杆菌（气性坏疽）等感染患者使用过的一次性诊疗器械、器具及物品应双层密封装后焚烧处理；可重复使用的污染器械、器具和物品应用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。

（一）预处理1.肮毒体感染器械（器具）和物品将回收的感染器械（器具）和物品打开器械所有的轴节和锁扣，器械拆卸至最小单位，完全浸没在lmol∕L氢氧化钠的消毒剂中至少1小时。

2.梭状芽胞杆菌感染器械（器具）和物品将回收的感染器械（器具）和物品打开器械所有的轴节和锁扣，器械拆卸至最小单位，应先消毒，后清洗，再灭菌。

消毒可采用含氯消毒剂100o 〜2000mg∕L浸泡消毒30〜45分钟，有明显污染物时应采用含氯5000~10000mg∕L浸泡消毒至少1小时。

3.突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品处理应符合国家届时发布的规定要求。

没有要求时,其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量(可按杀芽抱的剂量确定)；医务人员应做好职业防护。

(一)清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。

手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。

精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

1.手工清洗(1)操作程序1)冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

2)洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。

3)漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。

4)终末漂洗：应采用电导率＜15X10-4s∕m(15μS∕cm) (25℃)的水进行漂洗。