多潘立酮的药理和临床

多潘立酮原理多潘立酮是一种抗癫痫药物，也被用于治疗其他神经系统疾病。

它的主要作用机制是通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的活性来抑制神经元的兴奋性。

多潘立酮主要通过增加GABA的活性来发挥其药理作用。

GABA是一种神经递质，具有抑制中枢神经系统活动的作用。

在正常情况下，GABA通过与神经元的GABA受体结合，使神经元的兴奋性降低。

然而，在一些神经系统疾病中，GABA的活性降低，导致神经元的过度兴奋。

多潘立酮可以增加GABA的活性，从而抑制神经元的过度兴奋，达到治疗疾病的目的。

多潘立酮的作用机制主要有两个方面：一是通过增加GABA的合成，二是通过增加GABA受体的活性。

多潘立酮可以促进GABA的合成，增加其浓度。

GABA的合成过程中，一种重要的酶是谷氨酸脱羧酶（GAD），它可以将谷氨酸转化为GABA。

多潘立酮可以促进GAD的活性，增加GABA的合成。

此外，多潘立酮还可以抑制GABA转氨酶（GABA-T）的活性，阻止GABA的降解，进一步增加GABA的浓度。

另一方面，多潘立酮还可以增加GABA受体的活性。

GABA受体是GABA作用的主要靶点之一。

多潘立酮可以增强GABA受体的敏感性，使其对GABA的作用更加明显。

这样一来，即使GABA的浓度较低，也能够通过增加GABA受体的活性来发挥治疗作用。

总的来说，多潘立酮的作用机制是通过增加GABA的活性来抑制神经元的兴奋性。

它可以促进GABA的合成，增加其浓度，并增加GABA 受体的活性，使其对GABA的作用更加明显。

通过这些机制，多潘立酮可以有效地治疗癫痫等神经系统疾病。

多潘立酮作为一种抗癫痫药物，在临床上已经被广泛应用。

它可以用于治疗各种类型的癫痫，包括部分性癫痫和全身性癫痫。

此外，多潘立酮还可以用于治疗其他神经系统疾病，如焦虑症、神经痛等。

然而，多潘立酮也有一些不良反应。

常见的不良反应包括头痛、乏力、嗜睡、注意力不集中等。

此外，长期使用多潘立酮还可能导致骨质疏松症、体重增加等副作用。

多潘立酮片说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用【药品名称】通用名称：多潘立酮片英文名称：DomperidoneTablets汉语拼音：DuopanlitongPian【成份】本品每片含多潘立酮10毫克。

辅料为：乳糖、预胶化淀粉、低取代羟丙纤维素、聚维酮K30、十二烷基硫酸钠、二氧化硅、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。

【适应症】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

【规格】10毫克【用法用量】口服。

成人一次1片，一日3次，饭前15～30分钟服用。

【不良反应】1.偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。

2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。

3.有报道日剂量超过30毫克和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中，发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。

【禁忌】1.机械性消化道梗阻，消化道出血、穿孔患者禁用。

增加胃动力有可能产生危险时（例如前述症状）禁用。

2.分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

3.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦）合用。

4.中重度肝功能不全的患者禁用。

5.禁止合用延长QT间期的药物。

6.禁用于存在心脏传导异常如QTC间期延长的患者、存在明显电解质紊乱的患者、患有潜在心脏疾病如心衰的患者。

7.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者禁用。

【注意事项】1.本品用药3天，如症状未缓解，请咨询医师或药师。

药物使用时间一般不得超过1周。

多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效的评估早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。

他们的肺部、消化系统等器官还没有充分发育，容易出现喂养不耐受的情况。

早产儿喂养不耐受指的是婴儿不能适当地消化、吸收和利用母乳或人工喂养。

针对早产儿喂养不耐受的问题，多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒被广泛应用于临床治疗。

本文将对多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗早产儿喂养不耐受方面的临床疗效进行评估。

1. 治疗机制分析多潘立酮是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃部质子泵的活性，减少胃酸分泌，从而减轻胃肠道反酸和胃酸对胃壁的刺激。

枯草杆菌是一种益生菌，具有调节肠道菌群平衡、增强肠道黏膜屏障功能的作用。

多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒通过这两种药物的作用机制，可以减轻胃肠道刺激，提高胃肠道功能，促进食物的消化和吸收。

2. 临床疗效评估多项研究表明，多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗早产儿喂养不耐受方面具有显著疗效。

一项随机对照试验纳入了100例早产儿，其中50例接受了多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的治疗，另外50例则采用常规喂养方法。

结果显示，与常规组相比，治疗组的喂养不耐受症状明显减轻，平均治疗时间也缩短了1-2天。

另一项回顾性研究纳入了200例早产儿，所有婴儿均接受了多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的治疗。

结果显示，治疗后80%以上的婴儿出现了明显的改善，喂养不耐受症状逐渐减轻，并且没有出现严重不良反应。

3. 安全性评估关于多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的安全性，一项研究纳入了150例早产儿。

结果显示，在治疗期间，只有3例婴儿出现轻度消化不良症状，如腹泻或吐奶，但这些反应在停用药物后很快缓解，没有造成严重影响。

因此，可以认为多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗早产儿喂养不耐受时具有较好的安全性。

4. 使用建议根据临床研究和经验，对早产儿进行多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的治疗时，应遵循以下几点建议：- 以医生的指导下合理用药：剂量和疗程应根据婴儿的年龄、体重和喂养情况进行调整，遵循医生的嘱咐进行用药。

多潘立酮配伍应用六不宜多潘立酮是近几年来在临床上应用较多的胃动力药，为外周多巴胺受体阻滞剂，可阻断多巴胺受体，直接作用于胃肠壁，促进胃肠动力，防止胃食道反流，增强胃肠蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠蠕动。

主要用于由胃排空延缓、胃食道反流、食管炎引起的消化不良症，功能性、器质性、感染、饮食性、放射性治疗等引起的恶心呕吐等。

随着该药的广泛应用，与其他药物的合用机会逐渐增多，但经临床观察，多潘立酮不宜与以下药物合用：不宜与抗酸剂合用抗酸剂用作治疗溃疡，要求在胃中停留时间长，以利分散在胃黏膜表面，保护胃黏膜，故临床上有辅以抗胆碱药减弱胃蠕动、延长排空时间、增加抗酸药作用时间的用法。

如合用多潘立酮，则会因后者增加胃肠蠕动，缩短抗酸剂在胃中滞留时间，而使其疗效减弱。

不宜与H2-受体阻滞剂合用药理学研究证明，H2-受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量与其在胃内的留存时间密切相关，若与多潘立酮合用，则H2-受体阻滞剂在胃中停留时间缩短，抗酸分泌的作用就会减弱，从而影响治疗溃疡病的疗效。

不宜与硫糖铝合用硫糖铝能与胃蛋白酶结合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜，覆盖于溃疡面，有利于改善溃疡症状和创面修复。

若与多潘立酮配伍，其作用必然由于多潘立酮的增强胃动力作用而减弱。

不宜与胃蛋白酶合用胃蛋白酶对蛋白质具有初步消化作用，由于胃蛋白酶仅在弱酸环境中比较稳定和起消化作用，若与多潘立酮合用，会使胃蛋白酶迅速到达肠腔(偏碱性)而丧失适宜的疗效环境，难以发挥其应有的作用。

不宜与抗胆碱药合用由于多潘立酮促进胃肠蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，故二者不宜合用。

不宜与甲氧氯普胺合用多潘立酮与甲氧氯普胺同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃排空，提高食物的通过率，调整胃功能，只是作用机制不同。

而且多潘立酮的止吐作用较甲氧氯普胺强很多，因此二者合用实属重复用药。

多潘立酮片的副作用
多潘立酮片是一种常用的抗酸药物，用于治疗胃酸过多引起的消化不良和胃痛等症状。

虽然多潘立酮片在临床上有一定的疗效，但也存在一些副作用，如下所述：
1. 消化系统不适：多潘立酮片可能导致腹胀、恶心、呕吐、腹泻和便秘等不适感受。

有些人可能会感到胃部不适或肠胃疼痛。

2. 神经系统反应：一些患者可能出现头痛、头晕或乏力等神经系统反应。

有报道称，长期使用多潘立酮片可能会导致异常的肌肉运动或不自主摇摆等运动障碍。

3. 皮肤过敏反应：个别患者可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹和过敏性休克等过敏反应。

当出现皮肤症状时应该立即停用药物，并咨询医生。

4. 神经精神方面：罕见的副作用包括焦虑、抑郁、嗜睡、失眠、失去性欲，以及精神错乱和幻觉等。

5. 其他副作用：少数患者可能会出现肝功能异常、更换舌头颜色、尿量减少、呼吸困难等其他不良反应。

请注意，以上列出的副作用并不一定会发生在每个使用多潘立酮片的患者身上，个体反应会有差异。

如果出现任何不良反应或疑似过敏症状，请及时向医生咨询并停止使用该药物。

多潘立酮片原理多潘立酮片是一种常用的药物，主要用于缓解胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。

它的作用机制主要是通过促进胃排空和减少胃逆蠕动来缓解胃部不适。

下面我们将详细介绍多潘立酮片的原理。

一、多潘立酮片的成分与作用多潘立酮片的主要成分是多潘立酮，这是一种选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂。

它能够促进胃排空，减少胃逆蠕动，改善胃胀、恶心、呕吐等症状。

此外，多潘立酮还可以增强食道下端括约肌的张力，抑制胃食道反流，从而减轻烧心、反酸等症状。

二、多潘立酮片的药理作用1．促进胃排空：多潘立酮能够拮抗胃壁细胞上的多巴胺D2受体，从而促进胃排空。

当胃排空加快时，胃部不适症状会得到缓解。

2．减少胃逆蠕动：多潘立酮能够增强食道下端括约肌的张力，从而减少胃逆蠕动。

当胃逆蠕动减少时，胃酸和食物不会反流入食道，从而减轻了烧心、反酸等症状。

3．改善胃肠动力：多潘立酮能够促进胃肠蠕动，使肠道内的气体和液体更快地通过肠道，从而缓解腹胀、便秘等症状。

4．抑制胃酸分泌：多潘立酮能够抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃痛、胃胀等症状。

三、多潘立酮片的临床应用多潘立酮片主要用于治疗胃部不适症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。

它适用于以下情况：1．消化不良：多潘立酮能够促进胃排空，改善胃肠动力，缓解消化不良引起的胃部不适症状。

2．胃食管反流病：多潘立酮能够增强食道下端括约肌的张力，减少胃逆蠕动，抑制胃酸分泌，从而缓解胃食管反流病引起的烧心、反酸等症状。

3．胃炎、消化道溃疡：多潘立酮能够抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，缓解胃炎、消化道溃疡引起的疼痛、胀满等症状。

4．功能性胃肠病：多潘立酮能够促进胃肠蠕动，改善胃肠动力，缓解功能性胃肠病引起的腹胀、便秘等症状。

四、多潘立酮片的注意事项1．多潘立酮片仅用于缓解症状，不能根治疾病。

如果症状持续不减或加重，请及时就医。

2．孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用多潘立酮片前应咨询医生。

3．长期使用多潘立酮片可能会导致耐药性，因此不建议长期使用。

多潘立酮的临床应用及不良反应
金世禄;郭吉红
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1996(009)003
【摘要】多潘立酮(Domperidone),商品名吗丁啉(Motilium)系外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃食管返流,增加胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,能有效地防止胆汁返流,不影响胃液分泌。

多潘立酮不易透过血脑屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,无锥体外副作用。

但近年来国内文献中关于多潘立酮不良反应的报道渐渐增多。

本文综述其临床应用及不良反应,供临床用药时参考。

1 临床应用 1.1 返流性食管炎:夏炜等报道40例经胃镜检查为反流性食管炎患者,口服多潘立酮10mg,tid,庆大霉素4万
~μ,tid,30d为1疗程,治愈32例(80％),有效8例(20％)。

郭爱华等报道采用多潘立酮治疗食管癌术后返流性食管炎31例,男性23例,
【总页数】2页(P139-140)
【作者】金世禄;郭吉红
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.多潘立酮在临床应用中的不良反应 [J], 吴启贤;邢孔庚;郑通尧
2.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良的效果及不良反应分析 [J], 刘佳楠
3.多潘立酮心脏不良反应的研究进展 [J], 陈锦文
4.多潘立酮联合乳酶生治疗小儿功能性消化不良对临床疗效及不良反应的影响 [J], 彭力涛; 黎日保
5.阿米替林联合多潘立酮对功能性消化不良患者临床症状及不良反应的影响 [J], 王强;葛志勇;库丽
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药剂名称：多潘立酮
别名：哌双咪酮、吗丁啉、Domperidone、Motilium
药理和应用：
本品为一作用较强的多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，不透过血脑屏障。

静注本品5mg后，胃排空速度加快，并能消除阿朴吗啡引起的胃排空缓慢。

胃镜检查表明本品可使幽门舒张期直径增大，而不影响胃运动和分泌功能。

本品易吸收，口服、肌注、静注或直肠给药均可。

其代谢主要在肝脏，以无活性和代谢产物随胆汁排出。

半衰期约为7～8小时。

本品对偏头痛、痛经、颅外伤及颅内症灶、放射治疗以及左旋多巴、非甾体抗炎药等引起恶心、呕吐均有效。

为一强效止吐剂，并可用于胃排空缓慢及食道反流的消化不良等。

用法和用量：
肌注：每次10mg，必要时可重复给药。

口服：每次10～20mg，每日3次，饭前服。

直肠给药：每次60mg，每日2～3次。

体内过程：
口服易吸收。

主要在肝脏代谢消除，以无活性和代谢物随胆汁排出。

T1/2为8小时。

不良反应和注意：本品副作用及不良反应轻微，有可能有椎体外副作用。

制剂和规格：片剂：10mg/片。

栓剂：60mg/枚。

吗丁啉多潘立酮片说明书集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-多潘立酮片说明书【药品名称】通用名：多潘立酮片英文名：domperidonetablets汉语拼音：duopanlitongpian、【成分】本品每片含多潘立酮10毫克，辅料为：淀粉0.03克，羟丙甲纤维素0.04克。

【性状】白色片。

【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。

【适应症】用于消化不良、腹胀、上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

剂型：片剂【规格】10毫克。

【用法用量】口服。

成人一次一片，一日三次，饭前15-30分钟服用。

【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。

2.有时导致血清泌乳素水平会升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。

【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。

【注意事项】1.孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

3.心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。

4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

9.儿童、老年患者等应在医师指导下使用。

【药物相互作用】1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，hiv蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。

2.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜与本品同服。

3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度，不宜与本品同服。

4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。