特种设备检验检测人员考试与证书申请表

特种设备维修工程师考试与证书申请表1. 考试科目
本次考试共设2个科目：
- 特种设备安全知识
- 特种设备维修技术
2. 报名要求
报考条件：
- 年龄在18岁以上；
- 具有一定的特种设备维修工作经验；
- 无犯罪记录。

3. 报名时间和地点
报名时间：2021年9月1日至9月30日。

报名地点：省级以上质量技术监督部门及其指定的考试服务机构。

4. 考试时间和地点
考试时间：2021年11月13日至11月14日。

考试地点：由省级以上质量技术监督部门及其指定的考试服务机构确定。

5. 考试内容和方式
考试内容：
- 特种设备安全知识科目：特种设备法律法规、特种设备安全管理制度、特种设备安全生产基本知识、特种设备安全检测与维修等；
- 特种设备维修技术科目：各种特种设备的结构、工作原理、常见故障及检修方法等。

考试方式：
- 笔试。

6. 证书申领
考试合格人员可以向省级以上质量技术监督部门或其指定的考试服务机构申请领取《特种设备维修工程师》证书，并缴纳相关费用。

申请材料：
- 身份证明；
- 考试成绩单；
- 申请表。

7. 证书有效期
《特种设备维修工程师》证书有效期为5年。

证书到期前3个月内，应当向原证书颁发地省级以上质量技术监督部门或其指定的考试服务机构申请证书复审。

8. 其他
考试费用和证书申领费用标准由省级以上质量技术监督部门或其指定的考试服务机构另行规定。

以上为本次考试与证书申请的相关信息，望考生认真阅读，合理安排时间，努力备考，争取取得好成绩。

特种设备作业人员考核申请表
注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。

安全教育培训证明
兹有同志，在我单位跟随师傅学习操作
已有天的时间，已学会基本操作技能和理论
知识。

领学师傅证书号：
特此证明
领学师傅签字：
(单位盖章)
年月日
特种设备作业人员技能操作实习证明
同志按照《特种设备作业人员考核大纲》项目要求，在我单位参加操作技能培训，实际操作实习（学时/月），实际操作技能达到上岗要求，特此证明。

本单位对该证明真实性负责（盖章）
年月日。

特种设备检验检测人员执业注册申请表（请打印填写；除注明“手写签字”处外，手写无效。

每人1份。

）请划√选择：1、注册种类：√初始□追加□变更□续期 2、是否需要纸制证书：√需要□不需要个人信息姓名石少锋身份证号 4 1 0 3 8 1 1 9 8 3 0 6 0 8 2 5 1 0申请注册项目与级别序号持证项目级别序号持证项目级别序号持证项目级别1 RT II 7 132 8 143 9 154 10 165 11 176 12 18现执业单位信息单位名称邮编单位地址所在省份组织机构代码- 联系电话联系人传真联系人手机执业人声明现执业单位授权声明本人目前在（单位）执业，与该单位签订的劳动合同真实有效，我承诺在执业中遵守特种设备检验检测人员执业准则。

执业人（手写签字）：申请日期：年月日该人员现由我单位聘用，并在我单位执业，其与我单位签订的劳动合同真实有效。

依其检验检测资格能力，拟安排此持证人代表我单位从事其申请注册项目与级别的特种设备检验检测工作，出具相应检验检测报告。

授权人（手写签字）：申请日期（单位盖章）：年月日变更注册（执业单位变更）还应填写如下内容原单位名称原所在省份以下由中国特种设备检验协会负责填写注册申请审查意见□准许注册，注册有效期至年月日。

□不予注册，原因：□不具有完全民事行为能力；□在两个或者两个以上单位注册；□《中华人民共和国特种设备检验检测人员证》到期或被吊销；□因健康或其它原因不再继续从事特种设备检验检测工作；□受刑事处罚，刑事处罚尚未执行完毕；□以欺骗、贿赂等不正当手段获准注册被撤销；□法律、法规规定不予注册的其他情形；□本《特种设备检验检测人员执业注册申请表》相关内容不齐全、签章缺失。

审核人（签章）：审核日期：年月日批准人（签章）：批准日期：年月日。

附录A特种设备作业人员考试申请表填写示例
是否委托考试机构办理取证手续：是□否
申请人身体状况能否适应所申请作业项目需要：适应□不适应
申请人是否经过安全技术教育和培训：有□无
（公章）
年月日
身份证复印件1份
2寸正面红底免冠彩照2张
毕业证书（复印件）或学历证明1份
《特种设备使用登记证》复印件1份（仅限于操作和安全管理员；登记证的设备名称与申请项目一致；新增设备无登记证的，应提交单位组织机构代码证复印件）
其他
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。

申请人（签字）：日期：年月日。

特种设备安装调试人员考试与证书申请表考试申请信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生年月：
- 身份证号码：
- 联系
- 电子邮箱：
基本资格条件
- 年满18周岁；
- 具备相关特种设备安装调试工作经验；
- 通过特种设备安装调试人员考试。

考试科目
1. 特种设备相关法律法规
2. 特种设备安装调试操作规程
3. 特种设备安装调试常识与技能
证书申请材料
申请人需准备以下材料以申请特种设备安装调试人员证书：
- 申请表（需填写完整并签名）
- 个人简历（包括相关特种设备安装调试工作经验）
- 学历证明（复印件）
- 身份证复印件（正反面）
- 相关培训证明（如有）
- 考试合格证明（如有）
申请流程
1. 填写完整的申请表；
2. 准备好所有申请材料；
3. 将申请材料寄送至特种设备安装调试人员证书办公室；
4. 缴纳相应的证书申请费用；
5. 等待审核结果；
6. 如审核通过，领取特种设备安装调试人员证书。

请注意：以上信息仅供参考，具体要求以相关部门发布的最新规定为准。

如有任何疑问或需要进一步信息，请联系特种设备安装调试人员证书办公室。