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衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌大多数真菌不需要复杂的营养就能生长，最常用的为沙氏培养基。
结核分枝杆菌在培养前针对标本应做适当的前处理，如痰可做4%H2SO4或4%NaOH处理20～30min，除去杂菌再接种于罗氏培养基，37℃5%～10%CO2培养，定时观察，至4～8周。
解脲脲原体:主要引起非淋菌性尿道炎，应采集尿液标本。
1954年Shepard首先从非淋球菌尿道炎(NGU)患者的尿道分泌物中分离获得，因其菌落细小，故曾称为T支原体(T-mycopiasmas)。
肺炎支原体的致病性主要引起人的原发性非典型性肺炎，经呼吸道传播，无泌尿道感染。
而解脲脲原体可以经性接触传播，并可以通过垂直传播感染新生儿支原体:菌落培养3～10天可形成直径为0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍镜观察，菌落呈“荷包蛋”样，即中央部分较厚，不透明，向下长入培养基内，周边为一层薄薄的透明颗粒区。
是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。
支原体“草莓”状,反复传代后呈“荷包状”菌落。
支原体因无细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素等不敏感，常在培养基中加入青霉素类药物，以抑制标本中杂菌的生长。
肺炎支原体:主要引起支原体肺炎，应采集痰液标本。
诊断→症状重（高热、咳嗽）而胸部体征少（双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音)，加上左肺叶弥散性间质性肺炎的X线表现，最可能为肺炎支原体肺炎。
支原体对作用于核糖体，抑制或影响蛋白合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。
肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。
衣原体:是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
抵抗力弱，不耐热，加热50℃经30分钟或56～60℃5～10分钟可杀死，但耐寒，在冰冻条件下可存活数年。
对多种抗生素敏感。
微生物检验，沙眼衣原体的包涵体中含有糖原，碘染色可以着色。
![医学微生物学[第九章衣原体、支原体、螺旋体、立克次体及放线菌]山东大学期末考试知识点复习](https://img.taocdn.com/s1/m/9f3be7ddc1c708a1284a4462.png)
第九章衣原体、支原体、螺旋体、立克次体及放线菌学习纲要(一)衣原体是一类在真核细胞内寄生，有特殊发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。
具有以下共同特征：①严格的真核细胞内寄生，具有独特的发育周期，以二分裂方式繁殖；②革兰染色阴性，球形；③具有与革兰阴性菌类似的细胞壁；④含有核糖体，能进行多种代谢；⑤有DNA和RNA两种核酸；⑥对多种抗生素敏感。
1．生物学形状(1)发育周期和形态染色：在宿主细胞内增殖，具有独特的发育周期，其中小而致密的是原体，有感染性；大而疏松，有纤细网状结构的是始体，也称网状体，无感染性；在易感细胞内含有繁殖的始体和子代原体的空泡，被称为包涵体，对衣原体的鉴别有意义。
(2)培养特性：选择6～8d龄鸡胚或传代细胞如HeLa-299细胞株。
沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种可接种于子鼠脑内，鹦鹉热衣原体接种于子鼠腹腔进行培养。
(3)抗原性：1)具有属特异性抗原：存在于衣原体细胞壁的LPS上，为所有衣原体的共同抗原。
2)种特异性抗原：为细胞壁外的主要外膜蛋白。
3)型特异性抗原：主要外膜蛋白根据其氨基酸组成和空间构象不同可对衣原体进一步分型。
2．致病性和免疫性(1)致病性：1)致病物质与内毒素相似：衣原体在宿主细胞中大量繁殖，抑制细胞代谢，致使细胞溶解；衣原体尚可引起超敏反应和形成肉芽肿。
2)不同衣原体的传播途径亦不同，主要的传播途径有眼一眼、眼一手一眼、性接触传播及呼吸道感染等。
3)所致疾病主要有沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿和肺炎等。
(2)免疫性：1)衣原体可诱导特异性的细胞免疫和体液免疫。
2)活化的T细胞可分泌细胞因子，抑制衣原体包涵体的发展，中和抗体可抑制衣原体吸附，但免疫力不强。
3)机体可出现由Ⅳ型超敏反应，如性病淋巴肉芽肿。
3．微生物学检查(1)直接涂片镜检：Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查有无包涵体。
(2)分离衣原体：接种鸡胚卵黄囊或传代细胞。
《临床微生物学检验》习题集及答案绪论部分一、名词解释微生物、病原微生物、原核细胞型微生物。
三、选择题A型题1.非细胞型微生物是A.支原体B.放线菌C.衣原体D.细菌E.以上都不是2.原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是A.单细胞B.原始核，细胞器不完善C.在人工培养基能上生长D.有细胞壁E.对抗生素敏感4.发明巴氏消毒法的是四、问答题1.微生物学检验的任务有哪些？参考答案一、名词解释二、填空题1.原核细胞型微生物，真核细胞型微生物，非细胞型微生物；细菌，放线菌，支原体，衣原体，立克次体，螺旋体；病毒。
2.吕文虎克3.Louis Pasteur、Robert Koch三、选择题A型题：1.E 2.BB型题：1.D 2.C 3.C 4.AX型题：1.ABCD 2.ABCDE 3.BCDE第一篇细菌总论第一章细菌的形态与结构一、名词解释细菌、荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛、性菌毛、质粒、L－型菌、异染颗粒三、选择题A型题：1.细菌细胞壁的基本成份是A．N－乙酰葡萄糖胺B. N－乙酰胞壁酸C．脂多糖D. 粘肽E.磷壁酸2.测量细菌的单位是A.cmB.mmC.umD.nmE.km3.细菌的运动器官是A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.以上都不是4.直接参与细菌致病的结构是A.芽胞B.鞭毛C.菌毛D.质粒E.中介体5.G－菌细胞壁的组成成份中不包括A.外膜B.磷壁酸C.脂多糖D.肽聚糖E.脂蛋白6.G－菌相比，G＋菌细胞壁的特点是A.较疏松B.无磷壁酸C.有脂多糖D.有脂蛋白E.肽聚糖含量多7.抗吞噬作用有关的结构是A.细胞壁B.荚膜C.芽胞D.鞭毛E.菌毛8.抵抗力最强的细菌结构是A.芽胞B.外膜C.鞭毛D.核糖体E.细胞壁9.与细菌侵袭力有关的结构是A.质粒B.异染颗粒C.中介体D.芽胞E.荚膜10.青霉素的抗菌作用机制是A.干扰细菌蛋白质的合成B.破坏细胞壁中的肽聚糖C.破坏细胞膜D.抑制细菌的酶活性E.抑制细菌的核酸代谢11.细菌侵袭力无关的物质是A.荚膜B.菌毛C.粘附因子D.透明质酸酶E.芽胞12.细菌芽胞所特有并与高度耐热性有关的化学成份是A.核酸B.粘肽C.磷脂D.多糖E.吡啶二羧酸13.革兰阴性细菌的脂多糖存在于A.细胞膜上B.细胞壁上C.细胞质中D.肽聚糖层E.磷壁酸上14.革兰阴性细菌对溶菌酶不敏感的原因是A.细胞壁缺乏磷壁酸B.细胞壁含脂多糖多C.细胞壁含糖量少D.细胞壁含肽聚糖少，在肽聚糖层外还有外膜E.细胞壁含有脂类A15.L－型细菌是A.细胞壁缺陷的细菌B.细胞膜缺损的细菌C.缺乏质粒的细菌D.缺乏核质的细菌E.以上都不是16.下列哪种不是革兰染色的试剂A.结晶紫B.石炭酸复红C. 95%酒精D.美兰溶液E.卢戈碘液17.荚膜形成的条件为A.只在人体内形成B.能在普通琼脂培养基上形成C.在营养丰富的培养基上形成D.在机体内或营养丰富的培养基上形成E.在厌氧环境条件下形成B型题：A.芽胞B.鞭毛C.荚膜D.异染颗粒E.菌毛18.肺炎球菌具有19.白喉杆菌具有E20.痢疾杆菌具有四、问答题6.请叙述革兰染色的原理、步骤、结果和实际意义。
支原体、立克次体、衣原体、螺旋体衣原体螺旋体支原体（Mycoplasma)是类无细胞壁，呈高度多形性，可通过细菌•是一类滤器，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。
•含有DNA和RNA两种核酸，二分裂方式繁殖。
•对青霉素有耐药性。
对青霉素有耐药性与细菌L型的区别支原体L型细菌遗传上与细菌无关与原菌相关，常可回复细胞膜含胆固醇不含胆固醇在一般培养基中稳定在般培养基中稳定需高渗培养菌落小，0.1-0.3 mm 大，0.5-1 mm液体培养混浊度低有一定混浊度一、生物学性状1形态结构呈多形性（球形丝形）、生物学性状、形态结构：呈多形性（球形、丝形），Giemsa 染为淡紫色，G-。
细胞膜含固醇，有的支原体有荚膜或特殊顶端结构。
基因组为双链环状DNA ，分子量较小。
2培养营养要求高需加血清(1020%)、培养：营养要求高，需加血清(10-20%)及酵母浸液等。
PH 7.8-8.0，PH< 7.0死亡。
生长缓慢菌落小呈油煎蛋样二分裂繁殖缓慢，菌落小，呈油煎蛋样。
二分裂繁殖。
3、抗原结构：蛋白质和糖脂，交叉较少。
4、抵抗力：一般与细菌相似，对作用于蛋白质的抗生素敏感。
二、致病性与免疫性广泛分布于人、动物体内，对人致病的主要有：：肺炎支原体→原发性非典型肺炎。
泌尿生殖道感染溶脲脲原体,不育症,似淋病,称为非淋球菌淋病。
人型支原体粘附单核巨噬细胞CD4T AIDS 生殖器支原体穿透支原体侵入红细胞+T 免疫损伤AIDSIgM ，IgG ，可增强吞噬细胞功能，IgA 抵御再次感染。
细胞因子：TNF-α，IL-1，IL-6均可发挥作用。
（一）肺炎支原体①二分裂、出芽和分支、断裂。
②夏末秋初高发，经呼吸道感染，借末端的棒状结构吸附到呼吸道黏膜表面，不侵入组织和血液。
③引起原发性非典型肺炎（非细菌肺炎的1/2），间质炎症，症状轻，与胸片严重程度不符。
5-15岁年龄段易症症状轻与胸片严重程度不符515感④类脂质抗原和人体细胞膜有交叉，出现超敏反应，引起间质性肺炎等。
