常见酒精肝临床表现

酒精肝的护理措施有哪些酒精性肝脏或酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最早和最常见的病变。

酒精性肝脏是由长期大量饮酒引起的肝脏损害性疾病。

轻度脂肪肝无症状，中重度脂肪肝可表现出类似的慢性肝炎表现，如轻度全身不适，倦怠，疲劳，恶心呕吐，食欲缺乏，腹胀等。

在选择药物治疗肝病，尽量选择一些副作用小的天然植物保肝药物来保护肝脏，因为一些治疗肝病的药物副作用较大，导致肝脏损伤两次。

酒精性肝的临床表现酒精性肝的临床表现包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

这三种类型的病变可以独立存在或组合存在。

酒精性肝早期无明显症状，但肝脏有病理改变。

发病前常有短期大量饮酒史，体重明显减轻，食欲缺乏，恶心，呕吐，全身疲劳，发热，腹痛腹泻，上消化道出血和精神症状。

酒精肝的常见症状① 脂肪浸润引起的肝脏肿大和压痛。

② 黄疸，恶心，呕吐等肝细胞坏死引起的症状。

③门静脉高压症及其并发症，包括脾肿大，食管静脉曲张和腹水。

④其他症状，如蜘蛛痣，肝脏和手掌。

酒精肝的症状酒精肝早期：体重明显减轻，食欲缺乏，恶心，呕吐，全身疲劳，发热，腹痛腹泻，上消化道出血和精神症状。

晚期酒精性肝病的基本症状是肝痛，全身无力，消化不良，食欲缺乏，恶心呕吐，发热，腹胀和腹泻。

晚期酒精性肝的严重表现包括上消化道出血和精神症状，门静脉高压症和并发症，脾肿大，食管静脉曲张和腹水，蜘蛛痣，肝和爪等。

酒精肝危害酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。

如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素：酒精肝日常护理对于酒精性肝病患者，除了积极有效的治疗外，日常生活中的良好护理可以同时促进疾病的恢复，防止疾病复发，避免伤害。

以下是一些可能有助于您病情的日常护理方法：（1）首先，从运动，压力，健康等方面综合评价，从以上角度出发，根据代谢综合征患者的生活特点，对酒精性肝病患者的生活方式进行评价和分析。

THANKS
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既往史及个人史
患者否认肝炎、结 核病史，无 手 术 、 外伤、输血史。
个人史：偶尔吸烟史， 饮酒史20年，每日约 40 ° 白 酒 半 斤 ， 折 合 酒精量160g/L。
否认“高血压”、 “糖尿病”、“冠 心病”病史。 否 认 食物药物过敏史。
入院查体
神志清楚，精神差，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸 音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音有力， 未闻及病理性杂音。腹软，上腹部有压痛，无反 跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音阴性，肠鸣 音4次/分。四肢肌力肌张力正常，双下肢无水肿。 双手细微震颤。神经系统病理征未引出。
肝衰竭诊断标准目前仍不统一，不同地区和组织对 于肝衰竭的认识存在差异。肝衰竭早诊断可以改善 患者的预后，且肝衰竭前存在“黄金窗口期”，该 窗口期对于预后非常重要。病因及诱因、炎症和免 疫反应相关指标、氧化应激相关指标、肝细胞再生 相关指标、风险预测模型等方面的研究可能对肝衰 竭前期的发生进行预警。作为一名临床医师，应该 及早发现、早诊断肝衰竭，给予对症治疗，避免肝 衰竭持续加重，减轻患者病痛，减少医疗支出。
02
体质量减轻;
03ห้องสมุดไป่ตู้
黄疸;
04
神经精神症 状;
05
肝掌、蜘蛛 痣。
诊断
一．有长期饮酒史，一般超过5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或 2 周 内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。（乙醇量（g）= 饮酒量（ml）×乙醇含 量（%）×0.8）
二．血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ- 谷氨酰转移酶 （GGT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、平均红细胞容积（MCV） 和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT 升高、MCV 升高 为酒精性肝病的特点，禁酒后通常4 周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）。

酒精性肝硬化的临床特点分析酒精性肝硬化随着现代物质生活的提高，发生率也进行性升高，已经成为一种非常常见的肝损伤疾病，严重威胁了人民的健康。

本文从酒精性肝病的病理概述着手，重点阐述了酒精性肝硬化的临床特点分析，同时总结讨论了针对性的治疗原则。

标签：酒精性肝硬化；临床特征；分析；治疗一、前言常见的酒精性肝病通常包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化，而酒精性肝硬化是最为严重的类型，甚至可能因其并发肝性脑病、急性上消化道大出血等严重并发症而导致患者死亡。

日益丰富的物质生活导致饮酒的大量增加，而长期大量饮酒累积的肝损伤最终导致肝硬化（即酒精性肝硬化，俗称“酒精肝”）也明显增多，且发病率仅次于病毒性肝炎。

因此，针对酒精性肝硬化的临床特点进行分析，并且总结出科学的治疗原则非常重要。

二、酒精性肝病概述酒精性肝病是因为长期或者过量饮酒导致的肝损伤，最初为肝细胞脂肪变性，进而可发展为肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化。

本病多见于男性，主要与男性饮酒者明显多于女性有关，而实际上女性在饮酒量低于男性时即可出现肝损伤。

当其与乙肝或丙肝等病毒性肝炎合并存在时，更易进展为肝硬化。

酒精性肝硬化的发生与饮酒次数、量、年限密切相关，并且与饮酒量成正比。

饮酒80～150 g/d，持续5年以上可发生肝损害，而饮酒40～60 g/d发生肝硬化的危险性会升高6倍；饮酒60～80 g/d危险性增加16倍；饮酒210 g/d，22年后50%发生肝硬化[1]。

不同的个体对乙醇的反应程度不同，人类对乙醇存在个体差异，女性较男性更易产生肝损害，且临床症状更严重，但本次分析全部为男性，男性发病率明显高于女性，主要是男性饮酒人数及饮酒量大大高于女性，而女性的饮酒方式通常和男性有所不同，大多数女性是单次、间歇饮酒，且酒成瘾者少，男性更多是持续性每天饮酒，并且绝大多数为酒瘾者，相对肝硬化而言女性更容易患其他类型的酒精性肝病。

青壮年是好发年龄，发病年龄有年轻化趋势，国家干部、机关及企事业单位领导、无固定职业和低收入者、体力劳动者是好发人群，这与他们的家庭和社会角色有关。

酒精肝怎么检查症状是什么
*导读：酒精肝怎么检查？酒精肝是现在临床上，发病率逐年升高的疾病，并且，也应该有所了解的一点是，酒精肝疾病对患者的身体健康威胁非常大。

……
酒精肝是很常见的一种疾病，酒精肝对患者的身体健康威胁是非常大的，在确诊酒精肝疾病之后，患者要做到及时正规的进行治疗，应该有所了解的一点是，饮酒量越多，并且，饮酒时间越长，那么，对肝脏的损伤就越大，从而引起酒精肝的几率也就会增大，要高度警惕。

*酒精肝怎么检查
*1、酒精肝症状表现
酒精肝疾病的患者症状一般都是较为明显的，若是病情相对较轻的情况下，也会出现腹胀、恶心呕吐、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸等不良反应，在确诊酒精肝疾病之后，患者要及时正规的进行治疗，否则，酒精肝疾病对患者的身体健康威胁非常大，除此之外，也要注意警惕酒精肝疾病引起并发症的可能。

*2、肝区疼痛
肝区疼痛是酒精肝晚期时的主要症状，患者的最基本症状为肝区疼痛，除此之外，酒精肝疾病的患者也会出现全身无力、消化不良、食欲不振等不良反应，除此之外，酒精肝疾病的患者也会伴有其他方面的症状，比如，相对常见的就是恶心呕吐、发热、
腹胀腹泻等症状。

*3、消化道出血
消化道出血时酒精肝疾病晚期的症状之一，若是病情相对比较严重的的情况，症状表现主要就是上消化道出血及精神症状，门脉高压及合并症，应该有所了解的一点是，酒精肝疾病往往都与长期的生活习惯不良而导致，应该注意纠正，这点至关重要。

酒精肝的诊断依据什么呢[推荐下载]
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想必大家都知道，如果平时长期过量的饮酒那么导致酒精肝发生的几率肯定是相当大的，原本酒精肝给我们造成的危害就很大，如果没有得到及时治疗，导致病情恶化，那么给我们造成的伤害会更大，所以，大家还是要多重视，首先大家要学会怎样正确的诊断自身是否患有酒精肝疾病，只有这样才能去及时的治疗。

那么，酒精肝的诊断是依据什么呢？
1、包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。

三者可各为独立疾病。

亦可合并存在。

2、酒精性脂肪肝常无症状，或仅有肝肿大，或轻微黄疸。

极少数可出现非肝硬化门脉压轻度增高。

肝功能多正常。

3、酒精性肝炎轻症者，症状轻微或似酒精性脂肪肝，多有食欲不振，肝区隐痛，疲乏无力，消瘦，黄疸。

酒精性肝炎与脂肪肝并存者为脂肪肝炎。

4、酒精性肝硬化多数由活动性酒精性肝炎发展而成，有慢性肝炎症状及肝硬化的临床表现。

5、长期、大量饮酒史为酒精肝诊断的必要依据之一。

6、血清天冬氨酸转氨酶显著增高，而丙氨酸转氨酶正常，二者之比达2～5：1。

尤其是线粒体天冬氨酸转氨酶增高，对酒精肝的诊断，有特异意义。

酒精性肝炎、肝硬化时肝功能改变同其他慢性肝炎、肝硬化。

洒精肝诊断标准
酒精肝的诊断标准主要包括以下几点：
1. 饮酒史：患者通常有长期饮酒史，一般超过5年，男性每日饮酒量折合酒精量≥40g，女性每日饮酒量折合酒精量≥20g，或2周内有大量饮酒史，每日饮酒量折合酒精量＞80g。

2. 临床症状：酒精肝患者的症状通常是非特异性的，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等表现。

随着病情加重，还可能出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3. 实验室检查：血清ALT、AST、γGT、TBil、PT、MCV和缺糖转铁蛋白等指标升高。

其中，AST/ALT＞2、γGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。

4. 影像学检查：肝脏超声或CT检查有典型表现。

5. 排除其他疾病：排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等疾病。

如果患者的饮酒史、临床症状和实验室检查指标异常，并且排除了其他肝脏疾病，符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项，可以诊断为酒精性肝病。

仅符合第1、2项和第5项，可疑诊为酒精性肝病。

如何辨别酒精中症状如何辨别酒精中毒症状在日常生活中，酒精是常见的饮品之一，但如果饮酒过量，就可能导致酒精中毒。

了解如何辨别酒精中毒症状对于及时采取正确的应对措施至关重要。

酒精中毒的症状可以分为轻度、中度和重度。

轻度酒精中毒的表现通常比较容易被忽视。

患者可能会感到兴奋、话多，情绪变得较为激动，有时会出现言语不清、走路不稳的情况。

他们的判断力和反应能力也会有所下降，比如可能会做出一些不恰当的决定或者动作。

面部可能会发红，眼睛可能会变得迷离、无神。

呼吸可能会稍微加快，但一般还比较平稳。

中度酒精中毒时，症状就更加明显了。

患者的意识开始变得模糊，可能无法清楚地回答问题或者理解他人的话语。

走路摇晃得更加厉害，甚至可能无法独立行走，需要他人搀扶。

恶心、呕吐的情况较为常见，这是身体试图排出多余酒精的一种反应。

此时患者的心跳会加快，血压可能会升高，呼吸也会变得急促。

他们可能会表现出焦虑、烦躁、易怒等情绪，行为也可能变得失控。

重度酒精中毒是非常危险的情况。

患者会陷入昏迷状态，对外界刺激几乎没有反应。

呼吸变得缓慢而微弱，甚至可能出现呼吸暂停的危险情况。

心跳可能变得不规律，血压大幅下降。

皮肤可能会变得湿冷，嘴唇发紫，这是因为身体的血液循环出现了问题。

如果不及时救治，可能会危及生命。

那么，我们该如何准确地辨别酒精中毒的症状呢？首先，要观察患者的精神状态。

如果发现其从兴奋状态突然变得安静、嗜睡或者昏迷，这是一个重要的警示信号。

其次，注意观察患者的语言和行为。

说话含糊不清、逻辑混乱，动作不协调、失去平衡等，都可能提示酒精中毒。

再者，检查患者的呼吸和心跳。

呼吸异常缓慢或急促，心跳过快或过慢，都需要引起高度重视。

另外，观察患者的面色和皮肤状况也很重要。

面色苍白、发红、发紫，皮肤湿冷等，都可能是酒精中毒的表现。

需要注意的是，不同人的身体对酒精的耐受程度不同，所以酒精中毒的症状表现也会有所差异。

年龄、体重、健康状况、饮酒速度和饮酒量等因素都会影响酒精中毒的症状。

医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｄ ｃ ｌＴｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｔ ｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ Ｅ ｉ ・８ ・ ８
酒பைடு நூலகம்精 肝 的 临床 症 状 及 治 疗 分 析
潘 忠
滨海 ２４０ ２５０ 江苏省滨海 县人民医 院传 染科，江苏
【 摘 要】 目的：探索酒精肝的临床症状及水 飞蓟 宾对 酒精肝 的治疗分析。方法 ：总结并分析 Ｔ２ ０ 年３ ０ ６ 月￣２ １ 年７ ０ ０ 月期 间来我 院治 疗的８ 例患者临床资料 ，８ 例 患者 分为两组，治疗组采取水 飞蓟 宾胶囊 ，对照 组常规治疗。结果 ：采取水 飞蓟宾胶 囊治疗后，４ 例患者中 ７ ７ ４ 显效２例 ，总有效率为８ ．％ ３ ８ ６ ，而对照组４ 例 患者 中显效７ ３ 例，总有效率为６ ． ％ ７４ 。结论 ：水飞蓟宾治疗酒精肝疗 效显著 ，值得推广 。 【 关键词 】酒精肝；临床症状；水 飞蓟宾 ． 【 中图分类号 】Ｒ ７ ５５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ４ ０ ８ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ８—
酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是 由于长期大量饮酒 （ 嗜 酒）所致 的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状 ，中、重度 脂肪肝可 呈现类 似慢性 肝 炎的表现 ，如轻 度全 身不适 、倦 怠、易疲劳 、恶心呕吐、食欲不振 、腹胀等 。 近十 年来随 着人 民生活 复查水平 宝宝 的提高和 社交 圈 的扩 大，全球酒 的消费量猛增 。同时酒精性肝病的发生亦显

饮酒习惯
长期大量饮酒是导致酒精肝的主要原因，酒 精在肝脏的代谢会产生有害物质。
一般认为，男性每日饮酒超过30克，女性超 过20克为高风险饮酒。
为什么会得酒精肝？
个体差异
肝脏代谢能力因人而异，某些人更容易受到 酒精的伤害。
遗传因素、饮食习惯和其他健康状况都会影 响酒精对肝脏的影响。
为什么会得酒精肝？
通过血液检查、影像学检查（如超声）和肝活检 等方法进行诊断。
这些检查可以帮助医生评估肝脏的损伤程度。
如何识别酒精肝？ 风险评估
医生会综合考虑饮酒历史、体重、性别等因素进 行风险评估。
早期识别有助于及时干预和治疗。
如何预防和治疗酒精肝？
如何预防和治疗酒精肝？
饮酒控制
减少或戒断饮酒是预防酒精肝的最有效方法 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如果出现明显的乏力、黄疸、腹痛等症状，应及 时就医。
这些症状可能预示着病情的加重或并发症的发生 。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有长期饮酒历史的人应定期进行肝功能检查，早 期发现潜在问题。
定期检查可以帮助及时识别疾病进展。
何时寻求医疗帮助？
心理支持
酗酒患者可能需要心理支持和戒酒治疗，改善心 理健康有助于肝脏恢复。
酒精肝的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是酒精肝？ 2. 为什么会得酒精肝？ 3. 如何识别酒精肝？ 4. 如何预防和治疗酒精肝？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是酒精肝？
什么是酒精肝？
定义
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤，表 现为脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。
酒精肝是肝病的一种，随着病情发展，可能会影 响肝脏的正常功能。

选择题（每题1分，共20分）1. 酒精性肝病的主要病因是什么？A. 病毒感染B. 长期饮酒C. 不良生活习惯D. 遗传因素2. 哪些人群容易患上酒精性肝病？A. 女性B. 男性C. 年轻人D. 长期饮酒者3. 酒精性肝病的早期症状包括什么？A. 肝区疼痛B. 腹泻C. 恶心、呕吐D. 全身乏力4. 长期饮酒会导致肝功能损伤，具体主要表现是？A. ALT、AST异常B. 肝脏缩小C. 肝功能提高D. 腹水5. 饮酒量和酒精性肝病的关系是？A. 饮酒量越低越容易患上酒精性肝病B. 饮酒量越高越容易患上酒精性肝病C. 饮酒量与酒精性肝病没有关系D. 饮酒量和其他因素共同影响患者发病6. 酒精性肝病患者常见的并发症是什么？A. 胆结石B. 肝性脑病C. 肝癌D. 肺炎7. 饮酒会对肝脏造成哪些损伤？A. 纤维化B. 肝硬化C. 肝癌D. 炎症8. 下列哪个因素对酒精性肝病的发生具有特异性？A. 饮酒量B. 性别C. 常饮酒种类D. 肥胖9. 酒精性肝病的治疗方法主要是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 生活方式调整D. 中药治疗10. 下列哪个是预防酒精性肝病的有效方法之一？A. 喝醉了就吃药B. “三分饥和七分饱”C. 不要空腹喝酒D. 用饮酒替代饮水11. 酒精性肝病最常发生在哪个年龄段？A. 40-49岁B. 50-59岁C. 60-69岁D. 70-79岁12. 下列哪个是酒精性肝病晚期的表现？A. 肝区疼痛B. 脾肿大C. 消瘦、乏力D. 血红蛋白降低13. 酒精是否合法的因素对酒精性肝病的发生有何影响？A. 没有影响B. 合法酒精导致饮酒量增加，从而加重了发病风险C. 非法酒精常含有有毒物成，容易造成酒精性肝病14. 下列哪些化验指标可以反映肝功能损害？A. 白细胞计数B. 血小板计数C. ALT、ASTD. 尿酸15. 饮酒史对酒精性肝病的预后有何影响？A. 没有影响B. 饮酒史越长，预后越差C. 饮酒史越长，预后越好D. 饮酒史对预后没有显著影响16. 下列哪种药物可以用于治疗酒精性肝病？A. 地塞米松B. 肝素C. 丙戊酸D. 甲磺酸雷尼替丁17. 酒精性肝病的诊断需要通过哪些方法？A. 临床表现、病史B. 影像学检查C. 化验检查D. 以上答案都正确18. 酒精性肝病主要通过哪种途径传染？A. 空气传染B. 食物传染C. 接触传染D. 酒精本身不会传染19. 酒精性肝病早期治疗的重点是什么？A. 消除症状B. 饮酒戒断C. 营养支持D. 药物治疗20. 酒精性肝病一般需要多少时间的治疗周期？A. 1-2周B. 1-2个月C. 6-12个月D. 长期治疗，一生都需要注意多选题（每题2分，共20分）21. 酒精性肝病早期的临床表现包括哪些？（选择所有正确答案）A. 肝区疼痛B. 乏力C. 恶心、呕吐D. 肝脏缩小E. 脾肿大22. 掌握哪些预防酒精性肝病的措施可以发挥重要作用？（选择所有正确答案）A. 适量饮酒B. 戒酒C. 均衡膳食D. 不要长时间熬夜E. 不要吸烟23. 酒精性肝病的治疗方法包括哪些？（选择所有正确答案）A. 手术治疗B. 药物治疗C. 营养支持D. 饮食调理E. 中药治疗24. 长期饮酒会导致哪些肝脏损害？（选择所有正确答案）A. 肝纤维化B. 肝硬化C. 肝癌D. 肝区疼痛E. 肝功能下降25. 饮酒过量会导致哪些并发症？（选择所有正确答案）A. 高血压B. 高血糖C. 胰腺炎D. 肝性脑病E. 肾衰竭判断题（每题1分，共10分）26. 酒精性肝病的主要病因是病毒感染。

酒精肝会表现出来什么症状？
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病，轻度酒精肝多无症状，中、重度酒精肝可呈现类似慢性肝炎的表现，正确的认识和了解酒精肝的症状对疾病的预防和治疗有重大的意义。

酒精肝会表现出来什么症状？261医院肝病专家介绍：
1、酒精性肝硬化：早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。

肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

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2、酒精性肝炎：临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。

患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

3、酒精性脂肪肝：可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

检查出肝病，一定要及时抓住肝病治疗的最佳时机，选择正规医院治疗。

维生素缺少如维生素A的缺少或者维生素E水平 的下降，也可能潜在加重肝脏疾病。
富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的 进展，而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。 肥胖或体重超重可增加酒精性肝病进展的风险。
Alcohol Clin Exp Res 1995;19:635-641 Clin Liver Dis, 2005, 9:67-81 Hepatology, 1998, 28:901-905. World J Gastroenterol, 2008, 14:2255-2261
女在血中酒精浓度水平明显
有差异，女高于男，可能与 女性胃粘膜内乙醛脱氢酶少
有关。
Alcohol Clin Exp Res, 2001,25:40S-45S. Alcohol Clin Exp Res, 2001, 25:502-507.
危险因素 — 种族、遗传、个体
种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重 要危险因素。 汉族人群的酒精性肝病易感基因ADH2、ADH3 和ALDH2等的等位基因频率以及基因型分布不 同于西方国家，可能是中国嗜酒人群酒精性肝 病的发病率低于西方国家的原因之一。 并不是所有的过量饮酒者都会出现酒精性肝病， 这只是发生在一小部分人群中，这表明同一地 区人们之间还存在着个体差异。
中华肝脏病杂志 2003, 11:647-649.
浙江省酒精性肝病流行病学调查结果
不同性别酒精性肝病及各分型患病率
分 型
轻度酒精性肝损伤 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝硬化 总患病率
男性
1.80 % 1.35 % 2.24 % 0.97 % 6.36%
女性
0.06 % 0.16 % 0.08 % 0.11 % 0.42 %

11/19/2018
疾病治疗
治疗酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒 精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对 症治疗酒精性肝硬化及其并发症。 戒酒 戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中 应注意防治戒断综合征。 营养支持 酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础 上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、 维生素K及叶酸。
酒精性肝炎临床表现
临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹 胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随 着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌 等表现。
酒精性肝硬化的临床表现
1. 代偿期：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹 胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2. 失代偿期： 1) 全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。 2) 消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症， 肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。 3) 出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。 4) 内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、 男性乳房发育、腮腺肿大。 5) 低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。 6) 门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建 立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张
11/19/2018
健康指导
1、节制饮酒：适量饮酒有益健康，关键要把握好 饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精 直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏 的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精 肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康 复后，必2018
好人傅彪患肝癌，因肝移植未成功，于2005年 月30日 9时35分病逝，享年42岁！

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识作者：胡晓阳李紫薇邹尚亮张双良朴圣爱来源：《健康护理》2019年第02期1 病名沿革中医古代文献中，最早提出“酒”之相关疾病的著作为《黄帝内经》，在《素问·病能论》[1]中首次提出“酒风”病名，明确描述其症状为“病身热解墯，汗出如浴，恶风少气”，并且首载了治疗酒后疾病的方药，开中医酒病论治之先河。

《灵枢·论勇》[2]中也提出了“酒悖”，并对其病因病机进行了阐述，“酒者，水谷之精，熟谷之液也。

其气剽悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横”，奠定了中医论酒病病因病机的理论基础。

后世医家在此基础上，对饮酒所致疾病进行了详尽论述。

张仲景在《金匮要略·黄疸病脉证并治》中提到，“心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸”，首次提出了“酒疸”的病名及临床症状，其“不能食、时欲吐”与现代酒精性肝损伤的食欲不振、恶心欲呕、黄疸症状相吻合，为现有文献中最早出现的症状特征较为明确的酒精性肝损伤的中医病名记载。

隋·巢元方在《诸病源候论》中提出了“酒癖”一名，概括了酒癖的病因病机及其主症，即胁下积块，时时而痛，与现代临床的酒精性肝炎的肝区疼痛、伴有肝肿大症状较相似。

该书中还提出了“酒瘕”，指出该病为“人有嗜酒，……积久渐瘦。

其病遂当思酒，不得酒即吐，多睡，不得能食”，即酒瘕为病，其人日渐消瘦，不思饮食，与现代临床的酒精性肝炎的食欲不振、体重减轻亦相似。

明·张介宾所撰《景岳全书》中则首次提到了“酒鼓”一词;张璐在《张氏医通》中提出“酒胀”，并将其阐述为“嗜酒之人，病腹胀如斗，前后便具有血”，可知“酒鼓”、“酒胀”为同一种病证，即腹部满而臌胀，伴有血瘀、下血之证，与现代临床的酒精性肝硬化出现的腹水、腹痛、面色晦暗等症状相似。

在历代医家论酒病的文献中，仍有许多常见的酒病相关的病名，如“酒毒”、“酒醉”、“恶酒”、“酒痰”、“酒厥”等，本文以酒精性肝损伤的临床症状为主线对其进行梳理，可得到“酒疸”、“酒癖”、“酒臌”为较具代表性的病名。

一：什么是酒精肝,酒精肝是怎么回事酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。

患者有长期饮酒史，一般超过5年。

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

二：酒精肝症状1.酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／Ｌ；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

2.病人慢慢地会发现记忆力大不如从前，判断力减退；当戒酒时，部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常；性欲减退，严重者甚至会造成不孕不育；有些人患糖尿病；食欲下降，急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。

还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病；更多的损害是在肝脏，约75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%-29%发生肝硬化。

三：酒精肝的危害酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏损伤性疾病，也是最常见的一种疾病。

酒精肝危害性是很大的，如果不对病情采取有效的措施，任其病情继续发展，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。

1、酒精肝因为电解质、渗透压、营养不良等因素，会出现大量的腹水，就和肝癌、肝硬化的腹水差不多。

因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个循环系统导致死亡。

同时因为酒精肝病程中营养和各种并发症的因素，导致免疫力下降容易感染，所以要重视对酒精肝的防治。

2、酒精肝引起的门脉高压症，大多发生在上消化道出血，还可能由于溃疡病或者急性胃糜烂，如果不能及时有效的治疗，出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

3、乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致阴离子间隙代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。

了解酒精的标准杯量是控制饮酒的关键。
如何预防酒精肝？
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质 。
多吃水果、蔬菜和全谷物，有助于肝脏健康 。
如何预防酒精肝？ 定期体检
定期进行肝功能检查，及早发现肝脏问题。
及时干预可以有效减少酒精肝的发生率。
总结与展望
总结与展望
公众意识
提高对酒精肝的认识，有助于促进健康生活方式 。
酒精肝的危害 心理影响
酒精肝患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
酗酒和肝脏疾病相互影响，形成恶性循环。
酒精肝的危害
社会负担
酒精肝导致的医疗费用和生产力损失给社会 造成重大负担。
重度饮酒者及其家庭常面临经济和社会压力 。
为什么会得酒精肝？
为什么会得酒精肝？ 饮酒习惯
长期酗酒是酒精肝的主要诱因。
饮酒频率和每次饮酒量直接影响肝脏健康。
社会各界需共同努力，减少酒精消费带来的危害 。
总结与展望
政策支持
政府可通过立
未来研究
加大对酒精肝的研究力度，探索新的治疗和预防 方法。
期待未来能有更有效的干预措施。
谢谢观看
不同类型的酒精肝对身体的危害程度不同。
什么是酒精肝？
流行病学
酒精肝在酗酒者中较为常见，患病率与饮酒量和 时间密切相关。
全球范围内，约有10%-20%的重度饮酒者会发展 为酒精肝。
酒精肝的危害
酒精肝的危害
健康风险
酒精肝可导致肝功能衰竭、肝癌等严重健康 问题。
肝脏是代谢酒精的主要器官，长期损伤会影 响其正常功能。
为什么会得酒精肝？ 遗传因素
某些基因可能使个体对酒精的代谢能力较弱。
家族中有酒精肝患者的人更需警惕。

和饮酒量都存在关系。一般来说 ， 男性每天平均吸收的酒精量
超 过 ４ 克 ， 性超过 ２ Ｏ 女 ０克 ， 续 ５年 ； 两 周 内 ， 天 酒 精 吸 连 或 每
、
戒酒 戒酒是促使酒精性肝病恢复的最根本措施 。 戒酒
收量超过 ８ 克 的大量饮酒 ， Ｏ 即可发病 。 这个量可以用下面 的方 ４周可使酒精性脂肪肝恢复正常 ， 也可使酒精性肝炎 的肝功能 法计算 ： 吸收的酒精量 ：饮酒量 Ｘ酒的度数 ×０ 。 ． ８ 及血清酶学改变逐渐减轻 ， 在彻底戒酒后甚至可完全恢复 。戒 以５ ０度白酒为例 ，如果一次 喝 ２ 两酒 ，则酒精吸收量就 酒还可使轻度肝 纤维化不再发展 ， 并也可逐渐减轻。虽然戒酒 是 ：０ 克 ×５％Ｘ ． ４ １０ ０ ８ ０克。饮酒时间越长 ， Ｏ＝ 发展为酒精肝的 难以逆转肝硬化 的病理损伤 ， 也不易阻断肝硬化病变 的继续发 几率越高 。
酒史后出现 明显消化道症状 ， 食欲减退 、 恶心呕吐 、 乏力消瘦 、 肝区疼痛 、 腹泻等。 少数病人可有精神症状 ， 严重者可并发急性
体征 以黄疸 、 肝肿大和压痛为特点 ， 重者可有脾 严 酒精性肝病是由长期大量饮酒导致的肝损伤 ， 最初 为肝细 肝功能衰竭 。
腹水 、 蜘蛛痣等。 酒精性肝硬化 ： 患者多在 ５ 岁左右出现相 ０ 胞脂肪变性 ， 进而可发 展为肝 炎 、 肝纤维化 ， 最终导致肝硬化 。 大 、 除具有一般肝硬化症状 、 体征外 ， 营养不良、 贫血 、 神经 近年来随着我国经济的发展以及人们生活条件 的日益改善 ， 酒 应症状。
与乙肝或丙肝合并存在时 ， 更易进展为肝硬化 。
病 因及 发病 机 制
肌病 、 血细胞减 少 、 缺铁 性贫血 、 巨幼 细胞 贫血或 溶血性贫血 等。 部分病人可并发神经系统表现 。 此外 ， 酒精肝患者还易并发