投标人基本情况表

表1投标人一般情况表说明：应附营业执照、资质证书、安全许可证清晰复印件。

表2强制性资格条件——业绩要求表注：1、过去三年完成项目指2006年10月1日以来，已完工程交（竣）工验收项目，均需附①质量证明文件（包括地市级及以上交通质量监督机构出具的质量鉴定报告或质量等级证书；县级交通质量监督组出具的质量鉴定报告或质量等级证书，必须加盖地市级及以上交通质量监督机构的公章，否则，业绩不予认可；如以交通运输部（原交通部）2004年第3号令《公路工程竣（交）工验收办法》交工验收的，也可提供业主出具的交工验收证书）清晰复印件；②合同协议书复印件。

③两者缺一不可，否则业绩不予认可。

2．业绩证明（质量证明文件、补充证明）材料清晰复印件附后。

合同协议书和质量证明文件的施工单位名称必须一致（施工单位名称发生合法变更的除外，但需提供合法变更的有效文件），否则业绩不予认可。

3.工程规模的解释顺序为：质量证明文件、合同协议书；如质量证明文件和合同协议书中都没有体现工程规模的，必须附业主证明材料，否则业绩不予认可。

4．业绩以交通诚信网上公布的为准。

5．如经查实投标人提供的业绩存在虚假，将作废标处理，取消中标资格。

表3强制性资格条件—主要人员资历要求表：1、表列人员均应附职称证书、身份证、岗位证书等有效彩色扫描件。

2、除上表人员要求外，还应提供企业安全生产许可证及企业主要负责人“三类人员”A类证书（至少提供二个岗位的人员证书）【企业主要负责人二个岗位（二个岗位指企业法定代表人或企业经理一名、企业分管安全生产的副经理或企业技术负责人一名）】、项目经理“三类人员”B类证书、现场安全生产专职管理人员（安全生产负责人）“三类人员”C类证书等有效彩色扫描件。

表4强制性资格条件—主要设备要求表施工合同段：注：投标人必须写明主要施工、质量检测设备型号和数量，汽吊及卡车各一辆及以上必须为自有车辆；表5 强制性资格条件—财务能力承诺营运资金承诺书2009年第号致：（业主全称）我单位 (投标人全称) 在工程中标后，承诺用于中标合同段的营运资金最低限额（第一合同段不小于80 万元人民币）：人民币万元（含）。

一、投标人基本情况表
投标人： (盖单位公章) 注：1. 独立投标人或联合体投标的联合体各方均须填写此表，并加盖单位公章。

2.独立投标人或联合体投标的联合体各方均须附上营业执照、资质证书和施工企业安全生产许可证的扫描件，并加盖单位公章。

3.上述各类证书发生变更的，应办理完变更手续方可参加投标，并以发证机关核准的变更为准，否则评标委员会应以视为证书无效进行评定。

4.未如实填写“是否存在招标文件第2章投标须知第4.3款规定的任何一种情形（第10项除外）”的，按弄虚作假处理。

第五章投标人基本情况登记表、投标函、法定代表人身份证明书及授权委托书（格式）投标人基本情况登记表（格式）填表须知：投标人应完整填写本表，而且保证所有填写内容是真实和准确的。

一、投标人组织机构和法律地位：1、企业名称：2、企业（注册）日期及地点：3、企业组织机构代码证编号：4、企业法定代表人：姓名职务电话5、政府采购业务联系人：姓名职务电话6、邮政编码：7、通信地址：二、投标人财务状况：1、注册资本：2、实收资本：3、近期资产负债表：1)固定资产：原值：净值：2)流动资金：3)长期负债：4)短期负债：：法定代表人或委托代理人签名：投标函（格式）致：柳州市财政局政府采购管理办公室、广西云龙招标有限公司根据贵方柳州市静兰片区规划路网电缆沟工程项目招标文件，项目编号LZG11-239，正式授权下述委托代理人（姓名和职务）代表投标人（投标人单位名称），提交下述文件（一至五项正本一份，副本四份，共五份：二至四项电子文档一份）：一、投标人资格证明文件；（按须知第12条要求提供）二、投标报价明细表；（按第六章要求格式填写）三、项目实施方案；（按招标文件第六章要求格式填写）四、服务承诺书；（按招标文件第六章要求格式填写）五、投标人服务合格证明文件。

（按须知弟13条要求提供）据此函，代理人兹宣布同意如下：1、按招标文件项目要求和开标一览表（报价表），投标总造价（大写）人民币￥元），施工日期：自中标通知书要求签订合同之日起天（日历天）内全部材料进场，签订合同之日起天（日历天）内完成总工程量的50%，签订合同之日起天（日历天）内验收合格交付使用。

2、我方同意在投标人须知规定的开标日期起遵循本招标文件，并在投标人须知第14条规定的投标人有效期满之前均具有约束力，并有可能中标。

3、我方承诺已具备《中华人民共和国政府采购法》中规定的参加政府采购活动的供应商应具备的条件：1)具有独立承担民事责任的能力；2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；5)参加此项采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

投标人的基本情况表
1、名称及基本情况：
（1）投标人名称：
（2）地址：
电话/传真：邮编：
（3）成立或注册日期：
（4）公司性质：
（5）法定代表人或主要负责人：
（6）员工人数：
（7）注册资本：
（8）实收资本：
（9）上一年资产负债表1）
固定资产原值：
固定资产净值： 2）
流动资金：
3）长期负债：
4）短期负债：
2、与标的生产、销售和服务有关的情况：
3、投标人认为需要声明的其它情况：
兹证明上述声明是真实的、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照代理机构要求出示有关证明文件。

投标人名称：（加盖公章）
法定代表人或其授权委托代理人（签字或签章）：
日期：年月日。

第五章投标人基本情况登记表、投标函、法定代表人身份证明书及授权委托书（格式）投标人基本情况登记表（格式）填表须知：投标人应完整填写本表，而且保证所有填写内容是真实和准确的。

一、投标人组织机构和法律地位：1、企业名称：2、企业（注册）日期及地点：3、企业组织机构代码证编号：4、企业法定代表人：姓名职务电话5、政府采购业务联系人：姓名职务电话6、邮政编码：7、通信地址：二、投标人财务状况：1、注册资本：2、实收资本：3、近期资产负债表：1)固定资产：原值：净值：2)流动资金：3)长期负债：4)短期负债：投投标人（公章）：法定代表人或委托代理人签名：投标函（格式）致：柳州市财政局政府采购管理办公室、广西云龙招标有限公司根据贵方柳州市静兰片区规划路网电缆沟工程项目招标文件，项目编号LZG11-239，正式授权下述委托代理人（姓名和职务）代表投标人（投标人单位名称），提交下述文件（一至五项正本一份，副本四份，共五份：二至四项电子文档一份）：一、投标人资格证明文件；（按须知第12条要求提供）二、投标报价明细表；（按第六章要求格式填写）三、项目实施方案；（按招标文件第六章要求格式填写）四、服务承诺书；（按招标文件第六章要求格式填写）五、投标人服务合格证明文件。

（按须知弟13条要求提供）据此函，代理人兹宣布同意如下：1、按招标文件项目要求和开标一览表（报价表），投标总造价（大写）人民币￥元），施工日期：自中标通知书要求签订合同之日起天（日历天）内全部材料进场，签订合同之日起天（日历天）内完成总工程量的50%，签订合同之日起天（日历天）内验收合格交付使用。

2、我方同意在投标人须知规定的开标日期起遵循本招标文件，并在投标人须知第14条规定的投标人有效期满之前均具有约束力，并有可能中标。

3、我方承诺已具备《中华人民共和国政府采购法》中规定的参加政府采购活动的供应商应具备的条件：1)具有独立承担民事责任的能力；2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；5)参加此项采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。