资料文件盒目录表

工程合同档案盒目录模板一、工程合同档案盒封面1. 工程合同档案盒名称：XX工程项目合同档案2. 工程合同档案盒编号：XXXX-XXXX3. 编制单位：XX工程项目管理有限公司4. 编制日期：XXXX年XX月XX日二、工程合同档案盒内目录1. 工程合同文件1.1 合同协议书1.2 中标通知书1.3 投标书及其附件1.4 专用合同条款1.5 通用合同条款1.6 合同技术条款1.7 合同施工组织设计1.8 合同进度计划1.9 合同质量保证措施1.10 合同安全文明施工措施1.11 合同担保文件1.12 合同变更协议1.13 合同解除协议1.14 合同终止协议1.15 合同争议解决协议2. 工程招投标文件2.1 招标公告2.2 招标文件2.3 招标答疑纪要2.4 投标须知2.5 投标申请文件2.6 投标人须知2.7 投标报价文件2.8 投标保证金2.9 招标评标报告2.10 中标结果公示3. 工程设计文件3.1 设计说明书3.2 设计图纸3.3 设计变更通知3.4 设计交底会纪要3.5 设计验收报告4. 工程施工文件4.1 施工组织设计4.2 施工方案4.3 施工进度计划4.4 施工质量管理措施4.5 施工安全管理措施4.6 施工环境保护措施4.7 施工合同交底记录4.8 施工日志4.9 施工验收报告5. 工程监理文件5.1 监理规划5.2 监理实施细则5.3 监理日志5.4 监理月报5.5 监理验收报告6. 工程质量检测文件6.1 质量检测报告6.2 质量整改通知6.3 质量验收报告7. 工程验收文件7.1 初步验收报告7.2 竣工验收报告7.3 验收合格证书7.4 工程移交证书8. 工程结算文件8.1 工程量清单8.2 工程结算书8.3 工程结算审核报告8.4 工程结算审批表9. 工程合同履行过程中的其他重要文件9.1 合同履行过程中的函件9.2 合同履行过程中的会议纪要9.3 合同履行过程中的通知9.4 合同履行过程中的批复9.5 合同履行过程中的其他重要资料以上是工程合同档案盒目录的模板，根据实际工程项目的情况，可以适当增减或调整目录内容。

浙江求是工程咨询监理有限公司监理资料盒存放资料一、资料盒一：监理公司文件：1、监理公司营业执照，资质证书等复印件（加盖公章）；2、项目监理机构任命文件；3、总监理工程师任命书；4、项目监理机构人员资格证书复印件；5、人员变更文件及变更后人员资格证书复印件；6、法定代表人授权书；7、监理单位项目总监理工程师工程质量终身责任承诺书；8、监理单位项目安全生产管理目标责任书；9、监理工作制度；10、项目监理岗位职责表；11、岗位质量管理制度机构质量管理办法方案；12、质量管理培训计划书；13、质量管理制度；14、档案管理规章制度；15、信息化管理制度；16、企业信息化管理制度。

二、资料盒二：开工准备：1、施工单位资质及项目管理人员资格证报审表（公司资质证书、项目经理部任命文件、人员资格证书）；2、施工机械设备报审资料；3、工程开工/复工报审资料；4、工程开工令；5、建筑工程施工许可证；6、商混公司资质报审资料；7、试验单位资质及人员资格报审资料；8、劳务分包单位资质及人员资格报审资料；9、其他分包单位资质报审资料；10、施工现场质量管理检查记录表；11、特种作业人员上岗证报审表及上岗证复印件；12、工程暂停令及复工报告；13、监理报告。

三、资料盒三：设计文件：1、图纸会审记录；2、设计交底；3、设计变更通知单。

四、资料盒四：合同文件：1、建设工程监理合同；2、监理中标通知书；3、施工招投标文件；4、建设工程施工合同；5、施工中标通知书；6、劳务分包合同；7、试验分包合同；8、商混分包合同；9、施工机械设备、原材料、构配件采购合同；10、其他分包合同及采购合同。

五、资料盒五：监理规划及监理实施细则：1、监理规划；2、监理质量保证体系；3、监理安全保证体系；4、监理细则；5、测量监理实施细则；6、大体积混凝土监理实施细则；7、地下防水监理实施细则；8、冬季施工监理实施细则；9、防水工程监理实施细则；10、钢筋分项工程监理实施细则；11、钢筋混凝土结构监理实施细则；12、钢网架和轻钢结构屋面工程监理实施细则；13、高大模板及支撑系统监理实施细则；14、滑坡监理实施细则；15、混凝土结构子分部工程施工监理实施细则；16、混凝土试块同条件留置与养护计划监理实施细则；17、混凝土外观质量缺陷修补监理实施细则；18、机械成孔监理实施细则；19、见证取样送检监理实施细则；20、精装修监理实施细则；21、抗滑桩监理实施细则；22、满堂架监理实施细则；23、模板分项工程监理实施细则；24、幕墙子分部工程监理实施细则；25、旁站监理实施细则；26、砌体工程监理实施细则；27、强夯基础监理实施细则；28、人防工程监理实施细则；29、人工挖孔桩监理实施细则；30、商品混凝土监理实施细则；31、深基坑监理实施细则；32、十大分部工程监理实施细则；33、水电安装、预留、预埋监理实施细则；34、雨季施工监理实施细则；35、桩基工程监理实施细则；36、样板引路监理实施细则；37、进度控制监理实施细则；38、安全监理实施细则；39、爆破工程监理实施细则；40、吊篮监理实施细则；41、附着式升降脚手架监理实施细则；42、临时用电监理实施细则；43、落地式脚手架搭、拆监理实施细则；44、模板支架安全监理实施细则；45、起重吊装监理实施细则；46、人工挖控制安全监理实施细则；47、施工电梯监理实施细则；48、施工现场消防安全监理实施细则；49、塔吊安拆、维护保养监理实施细则；50、危险性较大的分部分项工程监理实施细则；51、卸料平台监理实施细则；52、悬挑式脚手架搭、拆监理实施细则；53、移动式、固定式操作平台监理实施细则；54、环境健康、职业病防治监理实施细则；55、扬尘防治监理实施细则；56、常见质量问题监理实施细则。

区人民医院文件盒1：依法执业1)医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}2)医务人员档案资料 {医务人员执业证书复印文件夹}3)科室月排表存档(1)医事法规医院管理制度汇编(2)科室2016年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班}文件盒2：医疗质量持续改进管理1)医院医疗核心制度2)专项管理 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等}3)科室医疗质量标准 {包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标}4)质检科医疗质量检查结果及反馈资料5)科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料}（1）《医疗工作制度及管理规范》（2）病历书写规范、抗菌药物临床应用指导原则（3）质控记录本通知含必病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准（4）2016年至今每月质量检查反馈给科室的检查结果，要体现PDCA持续改进（5）科室质控本6）相关记录本:《抗菌药物合理使用管理记录本》、《毒麻精管理记录本》文件盒3：诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度1)医院医疗诊疗常规，各科要编辑本科常见疾病诊疗指南及操作规范。

（根据人民卫生出版社中华医学会编写的版本）2)科室前五位病种诊疗常规、操作规范3)科室手术分级管理制度 {要明确科室医师具体的手术权限，各位医师手术权限申请和医务批复材料}、《手术分级管理制度记录本》4)科室各级人员岗位职责、工作制度文件盒4：医疗安全管理1)医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编2)医院及科室医疗安全应急预案与处理流程 {包括医务科、护理部等科室预案}3)差错事故及医疗纠纷防范登记本 {本子前页要有医疗纠纷防范的措施、后面记录科室2011年以来发生的或者有可能发生的以来隐患，科室是怎样进行防范的内容}4)医疗安全不良事件上报表（文件夹集中存放）记录反馈处理情况文件盒5：医院感染管理1)医院感染管理规范2)院感科关于医院感染管理资料（医院内感染通讯）3)科室医务人员职业暴露记录本 {按院感科要求准备}4)《医院感染管理记录本》文件盒6：科室医疗技术准入管理1)科室开展的一类、二类技术目录；2)医院新技术、新项目管理资料3)科室临床新技术新项目申报资料 {风险预案、工作总结等相关资料}4)科室开展新技术、新项目工作记录本(1)科室一类技术目录即科室开展的常规疾病诊治 {不需经省卫生厅、卫生部批准的技术项目}(2)新技术、新项目临床应用管理办法 {将临床管理规章制度中的此项内容复印}(3)科室临床新技术新项目申报资料 {科室申报有新工作的要此内容，未申报的则无此项内容}；【无论有无新工作申报均要建立此记录本。

工程名称工程名称工程名称工程名称档号档号档号档号案卷题名案卷题名案卷题名案卷题名报前设合同建期计及工资资文程款料料件支付类别类别类别类别第册第册第册第册工程名称工程名称工程名称工程名称档号档号档号档号案卷题名案卷题名案卷题名案卷题名监施理工工组作织纪设录计监理规划、细则、方案施工报审资料（一）类别类别类别类别第册第册第册第册工程名称工程名称工程名称工程名称档号档号档号档号案卷题名案卷题名案卷题名案卷题名工程变更会议纪要工作联系单通知单类别类别类别类别第册第册第册第册工程名称工程名称工程名称工程名称档号档号档号档号案卷题名案卷题名案卷题名案卷题名收、发文登记资质文件安全档案（一）竣工资料类别类别类别类别第册第册第册第册工程名称工程名称工程名称工程名称档号档号档号档号案卷题名案卷题名案卷题名案卷题名施施施工工工安报报报全审资审资审资档案料料料（（二（三（四二））））类别类别类别类别第册第册第册第册工程名称工程名称工程名称工程名称档号档号档号档号案卷题名案卷题名案卷题名案卷题名安全档案（三）类别类别类别类别第册第册第册第册盒内资料目录报建文件：1、规划许可证2、施工许可证3、土地使用证设计审查资料：1、防雷图纸审查意见书2、消防施工图纸审查意见书3、施工图审查批准书前期资料：1、基础施工前对周边房屋的调查资料2、工程场地地下管线资料3、工程地质勘察报告4、工程质量、安全监督书设计文件：1、图纸会审纪录2、设计交底资料3、设计变更单4、设计施工图纸合同及工程款支付：1、监理合同2、工程施工合同（包括招标、投标文件及计价清单）3、工程分包合同4、工程订货合同5、监理费用支付申请表6、工程款支付申请7、工程款支付证明书8、月工程计量申请9、工程预算审核纪录（清单）10、工程结算审核纪录（清单）监理工作纪录：1、监理日记2、监理月报3、旁站纪录4、总监巡视纪录5、公司巡查纪录6、监理服务质量调查表施工组织设计：1、施工组织设计及报审表2、专项方案及报审表3、施工进度计划（调整计划）及报审表监理规划、细则、方案：1、监理规划2、监理实施细则3、旁站方案4、专项监理方案施工报审资料（一）：1、工程开工报审2、施工测量放线报验3、桩施工纪录（桩基施工纪录、试桩签证、监理监桩纪录、桩基检测结果报告）4、工程材料、构配件、设备报审资料5、混凝土浇筑申请6、塌落度检测纪录7、隐蔽工程验收纪录8、检验批质量报验申请表9、分项工程质量报验申请表10、分部工程质量报验申请表11、基础、主体分部工程验收纪录施工报审资料（二）：1、工程材料、构配件、设备报审资料2、混凝土浇筑申请3、塌落度检测纪录施工报审资料（三）：1、隐蔽工程验收纪录施工报审资料（四）：1、检验批质量报验申请表2、分项工程质量报验申请表3、分部工程质量报验申请表4、基础、主体分部工程验收纪录工程变更：1、工程变更单2、工程签证单3、工程索赔申请4、工程索赔审批表5、质量缺陷与事故处理资料会议纪要：1、监理例会2、专题会议（有关安全生产文明施工的专题会议纪要除外）工作联系单：1、监理工作联系单2、来往函件（含业主、施工单位、设计单位、上级发文、公司发文）通知单：1、主管部门或安监机构发出的整改通知书及验收文件2、监理工程师通知单3、监理工程师通知回复单收、发文登记：1、收文登记表2、发文登记表资质类：1、施工企业质安体系审查纪录（施工单位资质、安全生产许可证、营业执照、年检纪录、施工管理人员委任书及上岗证、特种工种上岗证、技术交底纪录、安全培训教育纪录）2、监理资质（总监任命书、监理人员资格证、上岗证书）3、分包单位资格报审（分包单位资质证、安全生产许可证、人员上岗证、施工机具合格证、施工方案、分包单位业绩、分包合同等）盒内资料目录安全档案（一）：1、项目监理部安全监理架构2、安全生产的规章制度3、《安全生产文明施工专项监理实施细则》4、《项目监理部重大安全事故应急救援预案》5、监理单位按照《建筑施工安全检查标准》进行监理方独立的、定期的安全检查评分表6、监督机构和监理日常工作中发出的关于安全生产文明施工的整改通知书及回复单7、监理每月安全监督工作检查纪录8、施工单位对《安全隐患整改通知单》和《暂时停止施工通知书》拒不执行或整改不力，监理部向建设行政主管部门和施工安全监督机构报送的《安全隐患报告书》盒内资料目录安全档案（二）：1、监理部对施工单位项目部安全生产组织架构及有关安全生产规章制度的审查意见2、审查施工单位的安全技术交底、安全教育资料3、审查施工单位定期进行的安全检查评分情况4、由各方组成的现场安全生产联合工作小组架构及其定期安全检查纪录5、有关安全生产、文明施工的专题会议纪要6、对专项安全生产、文明施工措施费用使用计划及列支情况的审查纪录7、施工现场安全警示标志检查表8、设备验收表（井字架、施工电梯基础、外用电梯、施工电梯加节、塔式起重机基础及安装、起重吊装安装、施工机具安装）9、设施验收表（脚手架、模板工程、临边洞口防护、施工现场临时用电、人工挖孔桩防护）10、模板拆除审批表11、施工现场消防设施验收表盒内资料目录安全档案（三）：1、《安全生产文明施工方案》2、《重大安全事故应急救援预案》及演练纪录3、《施工临时用电方案》4、《脚手架搭设、拆除方案》及专家论证报告5、《施工机械设备安全使用方案》（包括物料提升机、施工外用电梯、塔吊等大型机械）6、《高大模板支模方案》及专家论证报告7、《塔吊基础施工方案》8、《基坑支护施工方案》及专家论证报告9、其他应按有关规定制订并涉及安全生产文明施工的施工方案的审查意见盒内资料目录竣工资料：1、监理工作总结2、工程质量评估报告3、运行、试车验收纪录4、工程竣工报验表5、工程质量保修书6、工程竣工验收报告7、单位工程观感质量评定8、工程移交证书9、竣工验收备案表。

XX科档案盒资料目录（17个盒子）科室行政管理目录一、科室行政管理资料：1、兴隆县人民医院××科简介；2、兴隆县人民医院××科科室结构图；3、兴隆县人民医院××科人员结构图；4、兴隆县人民医院××科医疗组结构图；5、兴隆县人民医院××科护理组结构图；6、科室发展规划；7、年度工作计划、总结。

二、各类责任书；三、科务会记录本；四、医院下发文件。

人力资源管理目录一、人力资源管理资料：1、兴隆县人民医院××科医护人员花名册；2、医院人力资源紧急替代程序与替代方案；（医院下发）3、科室人力资源紧急替代程序与替代方案，有紧急替代人员有效联络方式，科室人力资源调配登记本；4、科室绩效考核管理小组及职责；5、绩效工资分配方案；（医院下发）6、××科绩效发放记录；二、医生排班表；三、新入科人员岗前培训资料：新入科人员岗前培训计划，岗前培训制度，岗前培训记录、试卷。

四、××科医护人员资质；五、卫生职业技术人员履职考核表。

科室业务管理目录一、危重/疑难病例讨论记录本；二、死亡病例讨论记录本；三、业务学习记录本；四、医生交班本；五、会诊记录本；六、术前（疑难）病例讨论记录本；七、危重抢救记录本；八、等级医院评审培训记录本。

制度职责目录一、兴隆县人民医院核心制度；（医院下发）二、兴隆县人民医院岗位职责；（医院下发）三、工作流程；（医院下发）四、核心制度培训及试卷。

应急管理目录一、危急值管理：1、××科危急值管理小组职责及流程；2、兴隆县人民医院危急值报告制度、报告流程；（医院下发）3、XX科室危急值学习记录；4、XX科室危急值学习考试卷。

二、“危急值”报告登记本；三、××科室应急预案；四、应急预案演练记录；五、医院应急预案手册。

二甲评审临床科室必备档案盒目录及内容条细按二甲复审要求，现将各临床科室必备的15个资料盒目录整理于下：请各科室按要求认真及时做好档案资料的完备工作。

〔时限规定：2021年9月30日内完成档案盒置备，10月15日内初步完成档案资料，10月25日内全部完善档案工作，10月26—30日进行全面检查。

时间紧、任务重，辛苦大家抓紧落实。

一、总体要求1、科室需准备文件盒，将目录所要求完成的资料进行归纳。

2、科室为了便于管理，自己可以在15个文件盒的根底上增加文件盒。

3、文件盒侧面需打印出以下15个管理条目，文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有标题，根据需要标明时间，每一卷要小目录及页码。

4、对所有纸质材料统一用A4纸，不同规格纸张用A4纸标衬。

二、具体目录文件盒1：依法执业管理档案1〕目录2〕医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}3〕医院下发的依法执业的相关文件4〕执业医师档案登记表、执业护士档案登记表{医护人员执业证书复印件、处方权授予表、各种手术权限{科室医师具体的手术权限}、进修结业复印件、省市学术会任职复印件等}5〕特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证〕6〕科室排班表存档 {科室2021年1月1日至今的排班表；注：无执业医生资格不能单独排班}文件盒2：科室培训考核记录档案{所有培训资料按照课件、成绩汇总表、签到人员，考试试卷、照片等内容准备}1〕目录2〕医院下发的相关文件3〕法律法规培训记录及考核4〕三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩〕5〕业务培训记录与考核表6〕职能部门的监管记录7〕科室的持续改良记录文件盒3：医疗质量平安管理及持续改良记录档案1〕目录2〕医院下发的相关文件3〕医疗质量与平安管理小组的组成人员及分工4〕科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作方案和工作总结5〕科主任质控手册6〕质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7〕职能部门的监管记录8〕科室的持续改良记录文件盒4：医疗技术准入管理记录1〕目录2〕医院下发的相关文件3〕二类以上技术准入申请书及批准文件4〕科室的一、二、三类技术目录5〕科室新技术、新工程管理资料。

护理档案盒目录及表格护理档案盒目录一、护理管理组织体系1.垂直管理组织架构图2.任职文件（专业技术职务）3.行政职务任职文件4.护理质量管理制度、方案二、计划管理1.护理部年度计划、总结2.科室年计划、总结三、护理人力资源1.护理人员管理2.科室护理人员名册3.学历结构、职称结构4.岗位资质要求5.护士配制原则、床护比情况6.不同护理人员分管护理级别患者规定7.护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1.护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2.护士执业准入管理制度3.护士分层管理档案4.岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1.医院绩效文件2.绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3.护士长效能考核方案4.科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1.紧急状态护理预案处置2.紧急状态人员调配预案3.护理人员储备资料4.护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5.护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6.重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7.应急预案演练记录七、优质护理服务1.优质护理实施计划及方案（含医院文件）2.优质护理年计划（含医院文件）3.优质护理保障措施4.优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5.科室优质护理服务计划与方案6.病人满意度调查情况与分析7.科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改八、质量管理1.医院质控相关文件2.医院质控计划3.质量评价标准4.医院质控结果、通报、持续改进记录5.科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1.护理质量安全管理委员会名单2.科室安全管理小组名单3.非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4.主动报告激励机制5.每季度会议记录6.不良事件报告培训教育登记7.科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8.科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9.科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10.科室不良事件讨论分析表11.腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1.医嘱执行制度、医嘱查对制度2.医嘱执行流程3.疑问医嘱澄清流程4.口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本在医院中，医嘱是医生对患者治疗的指导，而护士则要负责对医嘱的执行。

档案盒资料目录监理资料档案盒目录档案盒资料目录第一盒合同文件勘察设计1.岩土工程勘察报告2.监理中标通知书3.工程建设监理合同4.桩基工程检测合同5.建设工程施工合同（桩基、基坑支护、主体）第二盒监理规划监理细则1.监理规划2.3.监理旁站方案4.第三盒施工组织专项方案1.施工组织设计2.3.临时用电施工专项方案4.5.单位资格报审表6.7.冬季施工方案8.9.施工单位特种工作业人员名单10.11.钢筋绑扎施工方案12.13.地下室砼施工方案14.15.附着式升将脚手架施工方案（附安全论证）17.砌体工程施工方案18.19.施工电梯施按拆方案第四盒业主函件公司函件1.施工许可证（开工报告核准证）2.3.工程开工报审表4.5.塔吊底座检测报告6.7.重点工程管理监督站函件8.9.规划许可证10.11.建设单位通知（绝对标高）11.12.跟换总监报告13.814.确认函第五盒人防工程1.工程材料报审表（人防门框、人防门扇）2.人防设备报验申请表电梯购置合同监理细则安全监理管理细则安全施工专项方案安全生产应急预案计量器具一览表施工测量方案地下防水施工专项方案模板施工方案土方回填施工方案塔式起重机安装施工方案雨期施工方案施工中标通知书图纸审查合格证土壤氡浓度检测报告公司资质消防审批意见书总监授权书#楼质量检测报告6. 16.监理资料档案盒目录3.人防工程质量监督计划书第六盒设计交底会审变更1.图纸会审记录2.设计变更通知单3.技术核定单第七盒工作联系单1.监理工作联系单2.施工工作联系单第八盒测量定位报验第九盒工程进度计划1.总进度计划2.月进度计划3.周进度计划第十盒材料试验设备报验1.工程材料报审表（防水卷材、止水条、防水涂料、钢筋原材）2.钢筋焊接报审表（电渣压力焊、闪光对焊）3.钢筋直螺纹连接报审表4.砼强度试压试验报审表5.土工击实报审表6.植筋锚固承载力试验报审表7.施工机械进场报审表8.混凝土配合比报审表第十一盒检验批报验资料1.卷材防水层报验申请表2.土方回填报验申请表3.钢筋加工报验申请表4.钢筋安装报验申请表5.模板安装报验申请表6.模板拆除工程报验申请表7.现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表8.混凝土原材及配合比报验申请表第十二盒分部（子）分部工程单位工程验收1.人防设备分项工程质量验收记录表2.钢筋加工分项工程质量验收记录表3.钢筋安装分项工程质量验收记录表4.模板加工分项工程质量验收记录表5.混凝土原材及配合比分项工程质量验收记录表6.模板拆除分项工程质量验收记录表7.现浇结构外观及尺寸偏差分项工程质量验收记录表8.卷材防水层分项工程质量验收记录表9.土方回填分项工程质量验收记录表第十三盒单位（子）单位工程评估报告1.桩基工程质量评估报告2.地基与基础工程质量评估报告3.地基基础工程检测报告4.地基验槽记录5.基础钢筋保护层检测方案6. 基础钢筋保护层检测报告第十四盒工程计量与支付1.工程款支付证书（电梯订购、桩基工程、基坑支护工程、桩基试验、主体工程）监理资料档案盒目录2.工程签证单第十五盒监理通知1.监理工程师通知单2.监理工程师通知回复单3. 监理工程师安全通知单4.监理工程师安全通知回复单第十六盒监理内部学习资料第十七盒例会专题会议纪要1.监理会议纪要2.专题会议纪要第十八盒监理月报监理总结第十九盒砌体工程1.材料试验a.工程材料报审表（砌块、水泥、砂、石）b.砼配合报审表（C20）c.砂浆配合比报审表（M5、M7.5）d.砼强度试验试验报审表e.砂浆强度试压试验报审表2.检验批报验a.填充墙砌体工程报验申请表b.砌体配筋工程报验申请表第二十盒水电暖通1.材料试验a.工程材料报审表（接线盒、焊接钢管、PVC电线套管、防爆破地漏）2.检验批报验。

最全创三甲临床科室必备资料盒目录文件盒1：科室管理1)科室业务简介2)科室医护人员构成（附表：各科人员花名册、人员构架图和岗位说明书）3)科室业务发展规划4)院周会记录本5)科务会记录本6)科室获得的荣誉和奖励7)科室各类规章制度（含党支部）、各级岗位职责（含医德医风的要求和考核办法）8)临床诊疗指南（医院统一购买并下发）9)临床技术操作规范（医院统一购买并下发）文件盒2：依法执业管理1）目录2）医疗卫生法律法规{医疗卫生法律法规文件夹}、医疗管理制度汇编3）医院下发的依法执业的相关文件4）执业医师档案登记表、执业医师{执业证书复印件、处方权授予表、各种手术权限{科室医师具体的手术权限}、进修结业复印件、省市学术会任职复印件等}5）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位天分证）1临床科室医疗组必备资料盒目录6）科室排班表存档{科室3年的排班表；注：无执业医生资格不能单独排班}文件盒3：科室培训考核{所有培训资料按照课件、成绩汇总表、签到人员，考试试卷、照片等内容准备}1）目录2）医院下发的相关文件3）法律法规培训记录及考核（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）4）三基培训记录及考核表（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）5）业务培训记录与考核表（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）6）临床诊疗指南及操作规范培训记录与考核（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录文件盒4：医疗质量安全管理及持续改进记录1）目录2）医院下发的相关文件（核心制度、专项办理制度、尺度等）3）医疗质量与安全办理小组的组成职员及分工4）科室质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结（包括月总结、季评价、半年总结）2临床科室医疗组必备资料盒目录5）科主任质控手册6）科室一级医疗质控工作手册7）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录8）职能部分的羁系记录9）科室的持续改进记录文件盒5：医疗技术准入管理1）目录2）上级下发的相关文件3）科室的一、二、3、四类、限制类技术目录4）实施分级管理：①科室各级手术目录②科室医师手术分级③医院手术分级授权文件5）科室专业分组表及医师分工架构图6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录文件盒6：医疗技术及风险管理1）目录2）上级下发的相关文件3）紧急情况下人员替代方案4）科室高风险诊疗项目目录与管理流程5）医疗技术管理报表（月报与年报）6）科室的持续改进记录7）职能部门的监管记录3临床科室医疗组必备资料盒目录文件盒7：各种记录本{必须有三年内容}1）目录2）疑难病例讨论记录本3）医疗安全业务研究本4）死亡病例讨论记录本5）科室医师交交班记录本6）术前讨论记录本7）院外会诊记录本8）院外专家来院会诊记录本9）院内多学科会诊记录本10）职能部分的羁系记录11）科室的持续改进记录文件盒8：临床教学管理1)目录2)医院下发的相关文件3)临床教学管理制度、接收轮转医师、实、进修生登记表4)科室临床教学教学计划、培训、要求、考核5)进修、实医生讲座6)讲授总结7)科教科要求的文件文件盒9：临床路径管理1）目录4临床科室医疗组必备资料盒目录2）医院下发的相关文件3）临床路径小组成员及分工表4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序6）变异和退出缘故原由分析记录7）临床路径定期评估记录8）临床路径患者的入组率和入组完成率9）临床路径检测指标汇总表10）职能部分的羁系记录11）科室的持续改进记录文件盒10：单病种质量控制1）目录2）医院下发的相关文件3）单病种质量控制实施小组成员及分工表4）单病种质量控制的相关制度与工作流程5）单病种质量信息登记表6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录文件盒11：医疗安全、不良事件1）目录2）医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编、医院下发的相关文件5临床科室医疗组必备资料盒目录3）科室医疗安全组织、分工4）医疗安全（不良）事件汇总登记表5）高风险患者分析：13项（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者6）《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》1）事件登记表：称号、损害程度、处置惩罚结果、报告人2）事件记录:A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果改进措施7）《院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录档案》、1）事件登记表：称号、损害程度、处置惩罚结果、报告人2）事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施8）职能部门的监管记录9）科室的持续改进记录文件盒12：临床用血管理6临床科室医疗组必备资料盒目录1）各级文件、制度、规范2）培训3）上报资料4）每月对本科室临床医师合理用血的评价、与个人绩效考核挂钩5）职能部分科室、临床医师合理用血查核记录文件盒13：出院病人管理记录档案1）目录2）医院下发的相关文件（含出院患者随访制度）3）出院指点和随访登记本及资料4）出院复诊患者、慢性病患者中长期预变异和退出原因分析记录5）出院便民服务措施流程6）每月出院病人满意度调查统计表7）职能部分的羁系记录8）科室的持续改进记录文件盒14：科室计划、总结、目标管理1)科室管理手册{科室工作计划（单向性计划、季度、半年、年度）、总结资料}目前（三年）科室管理手册2)科室报告{科室向医院、医务科部门的报告及回复}前（三年）科室向医院、医务科等部分提交的有关科室办理、职员、编制、床位、设备等等方面的报告7临床科室医疗组必备资料盒目录3）科室目标办理责任书{现在（三年）目标办理责任书及查核结果及签定的目标责任书}文件盒15：住院超30天患者管理与评价1）目录2）医院下发的相关文件3）住院时间超过30天患者专项办理登记本{包括分析与评价}4）职能部门的监管记录5）科室的持续改进记录文件盒16：非计划重返手术室患者管理与评价6）目录7）医院下发的相关文件8）非计划重返手术室患者专项管理登记本{包括分析与评价}9）职能部分的羁系记录10）科室的持续改进记录文件盒17：非计划重返住院1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）非打算再次手术患者登记5）非计划重返住院或重返ICU患者登记6）科室对非计划重返住院或重返ICU患者的原因分析讨论记录7）职能部门的监管记录8临床科室医疗组必备资料盒目录8）持续改进、分析材料文件盒18：院内文件1)管理行政文件{包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、伦理委员会、技术管理委员会、病案管理委员会、输血质量管理委员会等管理文件}【用抽杆夹装在一起，便于查阅，这些文件需要长期保存的】2)其他行政文件{如xx年工作总结、关于**任职的通知等文件}【用小夹子装，便于增加后装入，装目前（三年）的文件即可】3)党支部文件文件盒19：统计指标1、科室各类医疗统计报表{目前（三年）科室年度报表【到病案室复印】}2、前五位病种管理记录本{目前（三年）的内容，按年度统计病案室获取资料】}3、营业数据报表：医疗数量、质量指标｛提供原件（3人具名：制表人、填表人、主管院长具名并有日期）｝4、医疗技术办理报表（月报与年报）5、报表分析记录文件盒20：科研成果、论文1、医院下发的文件、制度、管理办法等2、科室管理机构3、科研成果、专利、论文（前3名作者：提供原件）9临床科室医疗组必备资料盒目录文件盒21：临床危急值管理：1）目录2）医院下发的相关文件3）科室办理机构4）科室“危机值”相关常识及处置流程的培训记录5）科室常见的“危急值”危急值表6）科室“危急值”登记本7）职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料文件盒22：应急管理1）目录2）卫生行政部分及医院下发的应急办理文件3）科室各种抢救、防护、停电等处置预案等4）科室办理机构5）演练记录6）科室的持续改进记录备注：1、文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有标题，根据需要标明时间，每一卷要小目录及页码。

护理档案盒目录一、护理管理组织体系1、垂直管理组织架构图2、任职文件（专业技术职务）3、行政职务任职文件4、护理质量管理制度、方案二、计划管理1、护理部年度计划、总结2、科室年计划、总结三、护理人力资源1、护理人员管理2、科室护理人员名册3、学历结构、职称结构4、岗位资质要求5、护士配制原则、床护比情况6、不同护理人员分管护理级别患者规定7、护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1、护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2、护士执业准入管理制度3、护士分层管理档案4、岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1、医院绩效文件2、绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3、护士长效能考核方案4、科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1、紧急状态护理预案处置2、紧急状态人员调配预案3、护理人员储备资料4、护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5、护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6、重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7、应急预案演练记录七、优质护理服务1、优质护理实施计划及方案（含医院文件）2、优质护理年计划（含医院文件）3、优质护理保障措施4、优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5、科室优质护理服务计划与方案6、病人满意度调查情况与分析7、科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改）八、质量管理1、医院质控相关文件2、医院质控计划3、质量评价标准4、医院质控结果、通报、持续改进记录5、科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1、护理质量安全管理委员会名单2、科室安全管理小组名单3、非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4、主动报告激励机制5、每季度会议记录6、不良事件报告培训教育登记7、科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8、科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9、科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10、科室不良事件讨论分析表11、腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1、医嘱执行制度、医嘱查对制度2、医嘱执行流程3、疑问医嘱澄清流程4、口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本6、科室医嘱执行单7、防范给药差错的措施8、有特殊情况使用患者自带药品的规定9、给药前要尊重患者对药物使用的知情权10、护士按照给药时间为患者发放口服药、并说明使用方法十一、护理查房1、科室护理查房制度2、每日行政查房资料3、业务查房记录十二、护理病例讨论1、护理病例讨论制度2、病例讨论登记本十三、医院感染管理1、相关制度、文件2、科室组织机构3、科室培训计划4、科室培训资料与考核成绩5、院感通讯6、院感质量控制检查与持续改进十四、护理人员培训1、科室护理人员5年培训计划（2011年-2015年）2、护士在职培训计划3、护士分层培训计划与实施4、培训讲课安排、登记5、培训资料与考核6、患者安全管理培训（含科室与护理部）7、护士核心制度与岗位职责的培训8、护理论文成果十五、护理人员“三基”及技术能力培训及考核1、三基培训组织机构2、三基培训计划（护理部与科室）3、三基培训资料与考核结果4、各专科培训与考核5、危重抢救技术培训、考核结果十六、设备管理1、科室设施设备管理制度2、科室设施设备台账3、科室贵重设施设备管理台账4、设备使用（含外借情况）、维修登记本十七、科室药品管理1、科室药品管理制度2、科室高危药品、毒麻药、精神药品的管理资料3、科室基数药品管理资料急救药品完好率数据收集表科室：内一科日期：年月备注 1.每周检查一次。