沙格列汀病例分享

以空 腹血 糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ）与 餐后 ２ ｈ ｉ ｆ ／ Ｉ 糖 （ ２ ＨＰ Ｐ Ｇ）为指 发，并在疾病诊治中得到应用，大大提高了疾病治疗效果。 标 ，对 比分析 患者 治疗 前后的血糖水平 。 沙格 列汀 ，属 于高 效二肽 基肽 酶． ４ 抑 制剂 ，基 于选 择 １ ． ４统计学分析 性条件 下 ，实 现对二肽基肽酶 ４ 的抑制 ，具有调节血糖的功 在Ｅ ＸＣＥ Ｌ表格 中，录 入 本 次研 究所 涉 及 到 的所有 数 效。本次研究 中，以５ ６ 例２ 型糖尿病 患者为对象，均给予沙格
２ 型糖尿病的疗效，本院以５ ６ 例２ 型糖尿病患者为研究对象 ，均 者 ，早期缺乏典型症状 ，部分患者伴有 口渴、乏力等现象 。 给 予 沙格 列 汀治 疗 ，取 得 了较 好 的效 果 ，现将 其 报道 如 下 。 另一部分患者表现为胰岛素分泌缺陷，临床治疗 中，需适 当
１ 资料与方法
张 东茹
（ 内蒙古根河市中蒙医院 ，内蒙古 呼伦贝尔
０ ２ ２ ３ ５ ０ ）
【 摘要 】目的 探 究沙格 列 汀对 多种 １ ： ７ 服 降糖 药物控制 不 良２ 型糖尿病 的疗效观 察。方法 选取２ ０ １ ５ 年 ５ 月￣２ ０ １ ６ 年９ 月期 间收治 的５ ６ 例２ 型糖尿 病患者 ，均给 予 沙格列 汀治疗 ，对 比患者 治疗前后的血糖 水平。结
与促泌剂治疗 ，ｌ ４ 例 联 合ａ ． 糖 苷 酶 抑 制 剂 与 二 甲双 胍 治 疗 ， ６ ． １ ～７ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，餐 后 ２ ｈ 血糖为７ ． ８ ～１ １ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，体 现 的 １ ６ 例 患 者 ，配 合 ａ ． 糖 苷 酶 抑 制 剂 与 促 泌 剂 治 疗 ，另 外 ， ７ 例 是糖调节受损 ，为糖尿病早期表现 Ｊ 。 患者联合二 甲双胍 、促 泌剂 与ａ ． 糖苷酶抑制剂治疗 。所 有患 目前 ，２ 型 糖 尿 病 患 者 以 药 物 治 疗 为 主 ， 其 中 ， 包 括 双 者均符合２ 型糖尿病诊 断标准 。 胍类 （ 例 如 ，二 甲双胍 ）、磺 脲类 （ 例如 ，格 列本脲 、格 １ ． ２ 方法 列美脲 以及 格列 喹酮等 ）、噻唑烷 二酮类 （ 例如 ，吡 格列 ５ ６ 例２ 型糖 尿病 患 者 ，均采用 口服 方式 ，服 用沙 格列 酮 、罗格列酮 ）、ａ 葡萄糖苷酶抑制剂 （ 例 如，阿卡波糖 、 汀，每 次５ ｍｇ ，每 日１ 次，连续 治疗 ｌ ２ 周。 伏格 列波糖 ）、苯 甲酸 衍生 物类 （ 例 如 ，那 格列 奈 、瑞格 １ ． ３观察指标 列奈 ）等 。近年来，在科技发展的推动下，新型药物不断研

背痛 肢体疼痛
神经系统紊乱
头痛 头晕
呼吸系统、胸廓和纵膈疾病
咳嗽
Maheux P, et al. Diabetologia 2009; 52(Suppl. 1):S302.
内 容
1 2 3 4
病史
治疗（一）
治疗（二） 体会
治疗（二）
生活方式干预
格华止 850mg bid
安立泽 5mg qd
阿托伐他汀 20mg qn
安慰剂 (n=137)
109 (79.6) 10 (7.3) 8 (5.8) 10 (7.3) 11 (8.0) 7 (5.1) 10 (7.3) 6 (4.4) 7 (5.1) 9 (6.6) 10 (7.3) 11 (8.0)
感染
上呼吸道感染 米尿道感染 鼻咽炎 流感 支气管炎
胃肠道不适
腹泻
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
病 史
OGTT及INS 释放试验
GLU （mmol/L）
0’ 30’ 60’ 120’ 9.63 10.58 12.62 16.36
INS （mu/L）
13.32 68.00 75.58 82.36
临床诊断
2型糖尿病 血脂异常 （高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症）
病例特点
• • • • • 中年 超重 以餐后血糖升高为主 胰岛功能可 生活不规律，常漏服药
患者出现恶心 腹部不适
5天后
自行恢复为850mg bid
阿托伐他汀 20mg qn
随访（一）
1月后复诊 FPG 7-8.6mmol/L 2hPG 9.0-11.5mmol/L
Nathan DM, Buse JB, Davidson MB et al. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care 2009; 32: 193–203.

冠心病合并糖尿病发病率增加，但治疗研究进程不理想，如何控制血糖及改善冠心病心血功能成为目前研究领域的焦点[1]。

沙格列汀即二肽基肽酶DPP-4抑制剂，是一种T2DM治疗药物，可作为单药或结合二甲双胍缓释片治疗糖尿病等疾病，主要因为沙格列汀具有促进胰岛素分泌作用，同时能够有效控制血糖，降低糖化血红蛋白HbA1c[2]。

本文研究沙格列汀对冠心病合并糖尿病患者血糖及心功能的影响，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择2016年1月—2018年1月我院收治的130例冠心病合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各65例。

观察组男性32例，女性33例；年龄40~83岁，平均年龄（67.3±13.5）岁；身高160~177cm，平均身高（165.7±0.8）cm；体重55~ 78kg，平均体重（69.3±4.5）kg。

对照组男性37例，女性28例；年龄45~81岁，平均年龄（9.3±9.5）岁；身高157~178cm，平均身高（165.12±2.7）cm；体重57~80kg，平均体重（66.04±6.6）kg。

两组年龄、体质指数（BMI）及病例特征无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法：对照组使用二甲双胍缓释片（正大天晴药业集团，国药准字H20031104，0.5g）进行常规血糖控制治疗，治疗开始阶段，在餐中或餐后即可服用二甲双胍缓释片控制血糖0.25g/次，2~3次/d，根据治疗情况可以增加药量，通常增加到1~1.5g/d，但最多不超过2g/d。

观察组在降糖方案上使用5mg/d 沙格列汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20160069，规格：5mg），每日晨服，单独或者联合其他降糖药物，根据治疗需要增加或减少，12周为1个疗程，控制血糖水平。

1.3观察指标：检测分析两组治疗前后的体重，计算体质指数，比较两组的血糖以及心功能因素：测量空腹血糖FBG、餐后2h血糖PBG、胰高血糖素。

沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗２型糖尿病４６例临床观察1. 引言1.1 疾病背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，主要分为１型糖尿病和２型糖尿病两种类型。

２型糖尿病是最常见的一种类型，通常发生在中年和老年人身上。

这种疾病的发病机制主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足或两者兼有引起的。

糖尿病患者如果不及时控制血糖，会导致一系列严重的健康问题，包括心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。

寻找有效的降糖治疗方法对于控制糖尿病的发展至关重要。

沙格列汀联合参芪降糖颗粒是一种中药制剂，据报道具有降血糖、改善胰岛功能、抗氧化等多种作用。

本研究旨在观察沙格列汀联合参芪降糖颗粒在治疗２型糖尿病患者中的临床疗效，为临床治疗提供更多可靠的依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效，探讨其对血糖、血脂及临床症状的影响，为临床治疗提供依据。

具体包括以下几个方面：1. 评估沙格列汀联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者的降糖效果，观察其对空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的影响。

2. 探讨沙格列汀联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者血脂代谢的影响，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的变化情况。

3. 观察沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗对2型糖尿病患者临床症状的改善情况，如多饮、多尿、体重变化等。

4. 探讨沙格列汀联合参芪降糖颗粒在2型糖尿病治疗中的安全性，观察其是否会出现明显的副作用及不良反应。

1.3 研究对象本研究选取了２型糖尿病患者４６例作为研究对象。

这些患者的年龄在４５岁至６５岁之间，其中男性２２例，女性２４例。

所有患者均经临床确诊为２型糖尿病，血糖控制不佳，胰岛素抵抗明显，长期口服降糖药物效果不佳。

患者排除有严重心脏病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等严重合并症的情况，且在研究期间未接受其他降糖药物或草药治疗。

研究对象的基本特征如下：平均年龄５３岁，平均病程７年，平均体重７２kg，平均糖化血红蛋白为８.５％。