消化内科-12
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、单选题 (总题数：40，分数：100.00)
1.双气囊小肠镜检查并发症
（分数：2.50）
A.胰腺炎√
B.胆道感染
C.急性肾炎
D.幽门梗阻
E.腹泻
解析：
2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是
（分数：2.50）
A.生存时间短
B.生存时间长√
C.黄疸严重
D.合并胆管炎
E.高龄
解析：
3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
（分数：2.50）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年√
解析：
4.急性胃炎的临床表现不包括
（分数：2.50）
A.黄疸√
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
解析：
5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括
（分数：2.50）
A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B.慢性胃炎√
C.良性溃疡伴有胃酸缺乏
D.X线钡餐提示溃疡较大
E.胃切除术后10年以上
解析：
6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断
（分数：2.50）
A.萎缩性胃炎√
B.糜烂性胃炎
C.萎缩性胃体炎
D.浅表性胃炎并出血
E.浅表性胃炎
解析：
7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查
（分数：2.50）
A.血常规、网织红细胞
B.血清促胃液素测定
C.腹部肝脾B型超声检查
D.胃肠钡餐X线检查
E.胃镜检查√
解析：
8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是
（分数：2.50）
A.输液+冰水洗胃+制酸剂
B.外科手术
C.输液+输血+酚磺乙胺
D.禁食+输液+酚磺乙胺
E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √
解析：
9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括
（分数：2.50）
A.早期粪隐血试验
B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查
C.每10年行1次光学结肠镜检查
D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√
解析：
10.关于Gardner综合征，正确的是
（分数：2.50）
A.错构瘤性息肉并有恶变可能
B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√
C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变
D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性
E.遗传方式是常染色体隐性遗传
解析：
11.对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是
（分数：2.50）
A.全结肠切除术，加Hartman造口术
B.全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术√
C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术
D.有腺瘤的结肠进行切除术
E.左半结肠切除术
解析：
12.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指
（分数：2.50）
A.粗糙食物的损害作用
B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用√
C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D.神经/精神因素的长期作用
E.Hp感染
解析：
13.女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h。考虑下列哪种疾病最可能
（分数：2.50）
A.慢性萎缩性胃炎√
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠球后溃疡
E.慢性浅表性胃炎
解析：
14.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
（分数：2.50）
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢√
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程
解析：
15.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
（分数：2.50）
A.黏液细胞分泌黏液
B.壁细胞分泌内因子
C.壁细胞分泌胃泌素√
D.壁细胞分泌盐酸
E.主细胞分泌胃蛋白酶原
解析：
16.下消化道内镜检查的并发症不包括
（分数：2.50）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.心脑血管意外
D.术后发热√
E.肠系膜裂伤
解析：
17.泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是
（分数：2.50）
A.胃溃疡
B.慢性萎缩性胃体胃炎√
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.胃息肉
解析：
18.结肠癌最早出现的临床症状是
（分数：2.50）
A.腹部肿块
