产科新生儿安全隐患与防范[1]概要

产科护理安全隐患及防范对策崔锦娣护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。

它包括了一切护理缺陷和一切不安全隐患。

产科是医院的高风险科室之一。

产科护理人员责任重大，它关系到母婴的健康和安全。

随着社会的不断进步，人们法律意识、维权观念的逐步增强，人们对医疗服务的要求也越来越高，医疗护理安全显得尤为重要。

加强产科护理安全管理，提高护理质量，将有利于减少医疗纠纷。

下面就产科护理工作中的隐患及防范措施分析如下：1 护理安全隐患分析1.1待产时隐患①宣教不仔细。

孕妇私自外出，未检测到胎心、胎动，胎儿出现意外，得不到及时处理。

②护士服务态度及关心重视不够。

特别是有异常的孕妇。

③护理记录不及时或漏记、少记。

孕妇有主诉已处理（如听胎心、测血压）结果正常未记录，一旦有什么变化，无法证明已给予处理。

④孕妇未进行常规产前检查。

如一些流动人口、外地人等，因为种种原因未做产前检查，到临产时才来院，而有些人患有妊娠高血压综合症，血压很高，这就增加了分娩风险。

⑤孕妇隐瞒病史。

是经产妇说是初产妇，可能造成分娩在待产室。

1.2分娩过程中隐患①说话不注意。

在分娩过程中，助产士相互间讲与工作无关的事。

②保护会阴方法不当。

手法过紧、过松或手法错误，都会影响分娩，并直接造成会阴裂伤，或侧切伤口延长延深。

③会阴侧切术施行不当。

侧切时间过早或侧切角度不恰当等④疏忽大意、留下后患，纱布填塞后忘取出。

⑤无菌操作不严谨。

从而增加产妇和新生儿感染率。

1.3分娩后隐患①婴儿手臂带未及时戴上②观察、检查婴儿时不仔细。

婴儿头皮损伤或畸形未发现，治疗不及时。

③按压宫底不及时或不到位，有的产妇因为怕痛，有的护士工作流于形式，按压时不到位，产妇可能会出现大出血。

④护理交接不清楚⑤护理记录少记、漏记或或与医生记录不一致。

1.4新生儿护理中隐患①新生儿窒息。

由于新生儿胃呈水平位，尚未完全发育好，喂奶后易发生溢奶，如让新生儿平卧睡，容易溢奶造成窒息；还有产妇喂奶时方法不当，把婴儿的口鼻遮住，也会发生窒息。

产房护理安全隐患及防范措施
一、新生儿换错
防范措施：
（1）严格执行新生儿查对制度。

婴儿出生后请产妇看清婴儿的性别，系手条时核对无误后系上。

（2）严格执行婴儿洗澡程序
二、异物遗留阴道内
(4)密切观察产妇生命体征变化。

六、羊水栓塞
防范措施：
(1)人工破膜时应避开宫缩最强时期。

(2)催产素引产，加强宫缩时专人守护。

随时调整催产素剂量与速度。

(3)宫缩过强时，应及时报告医生
七、会阴Ⅲ度裂伤
防范措施：
(1)严格按分娩机制、会阴保护手法要求进行接生。

(2)评估产妇新生儿状况及会阴条件，有会阴切开指征的应适时行会阴侧切术。

(2)缓解产妇紧张焦虑情绪，向产妇说明配合接生的要点及重要性。

八、新生儿窒息
防范措施：
（1）正确处理产程，密切观察胎心胎动，活跃期常规胎心监护两次，发现晚期减速，重度变异减速等异常及时报告医生。

（2）第二产程应密切观察胎心变化，必要时应用胎心监护。

十二、伤口感染
防范措施
(1)严格落实院内感染各项措施，遵守无菌操作原则。

(2)对产妇做好个人卫生宣教工作。

新生儿病房存在的安全隐患及护防范对策摘要：根据新生儿病房存在的常见护理安全隐患，将护理安全引入新生儿病房管理中，确定护理安全隐患，完善各项制度。

护理人员安全意识增强，层层质量监督，把握好每一个环节，消除安全隐患。

关键词：新生儿护理；护理安全；护理管理护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

护理服务是双刃剑，既可以促进健康，也可能因为某些失误造成伤害。

新生儿病房是收治自胎儿出生到满28 d的新生儿，这段时间是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。

新生儿各调节中枢及各脏器功能不健全，生活能力差，机体抵抗力低下容易发病且病死率高。

因此，加强新生儿病房的护理安全管理至关重要，安全管理工作是一切护理工作的基础，护士要具备高度的护理安全管理意识，加强对患儿及其监护人的安全教育，做好预见性护理，避免各种护理安全意外的发生，现报道如下。

1 新生儿病房常见的安全隐患1.1 护理人员素质因素①新生儿皮肤娇嫩，因护理不周易发生臀红、尿布疹及鹅口疮。

液体外漏使组织坏死。

沐浴用水或热水袋、暖箱、蓝光箱、烤灯使用不当引起烫伤等。

②年轻护士由于工作经验不足，对新生儿生理特点不熟悉，在护理工作中出现异常情况不能及时发现，也是造成护理安全问题的因素。

③安全意识薄弱：新生儿从进入病房开始，就没有家属陪护，一切治疗护理均由医护人员完成，若护理人员对病人情况不熟悉，护理查对不仔细，也容易出现各种护理差错。

④个别护理人员法律意识淡薄，责任心不够强，不能严格执行护理规章制度和操作规程，缺乏慎独精神，这也是造成护理安全问题的危险因素。

新生儿喂奶不当引起呛奶、误吸，或卧位不当吐奶引起误吸而导致窒息及吸入性疾病，盖被或卧位不当口鼻受阻发生窒息。

仪器监护违反操作规程，擅离职守或病情观察有误，失去抢救时机。

1.2保护措施不当新生儿自制力差，随时将导管抓出、抓伤自己，没有采取必要的安全措施而发生坠床、自伤，各种引流管及静脉输液管脱出。

原因分析
4、产后存在旳纠纷隐患。 护士巡视病房不够，对产妇主诉不注重，观察病情不仔细， 护理经验不足，技术性旳操作由家眷代劳，不了解情况或未 看患者就解释产妇旳病情，会给人留下不负责任旳印象。
原因分析
收费问题也是常见旳护患矛盾旳导火线，坚持每日清单制度，严格按医疗收费项
目旳准收费，切记乱收费，护士还应对患者有异议旳收费给予耐心、细致旳解释
防范措施
5、加强对新生儿旳护理及监测。新生儿出生后严密观察生命 体征及大、小便情况，预防新生儿低血糖等并发症旳发生， 同步要仔细体检，及时发觉肛门闭锁，六指（趾）等先天畸 形。做好安全教育工作，防范陌生人及可疑人员接触新生儿， 预防丢失。产妇大多缺乏新生儿旳喂养等基本知识，护理人 员应加强健康宣传教育，正确指导新生儿喂养及注意事项， 防止呛奶窒息等意外事故旳发生。
防范措施
所以，对产科护理人员要经常加强责任心教育和安全素质教 育，在晨会或业余时间组织护理人员学习各项规章制度、技 术操作规范及法律法规，做到人人考核达标，定时召开科务 会议进行护理质量分析、讨论，以提升每位护理人员防范差 错事故旳思想意识，从而到达安全护理旳目旳。
防范措施
2、改善服务态度。在工作中做到爱心、热心、细心、耐心， 不因工作繁忙而暴躁，真诚旳为每一位患者提供力所能及旳 服务和帮助，为患者营造一种温馨舒适旳就医环境。增强法 律意识，维护患者旳知情权、隐私权。开展健康教育活动， 结合宣传教育，防止教条、态度生硬，以柔和亲切旳语言， 加以幽默、幽默旳语言艺术，使产妇乐于接受，使整个护理 过程充斥人情味，体现人性化旳服务特征。
谢谢!
和说明，对于多收旳费用要立即退费，并要做到真诚旳道歉，取得患者旳谅解， 让患者做到明明白白旳消费，防止矛盾发生。