妇产科第八版大纲要求章节的重点总结

围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。

绝经过渡期(menopausal transition)：从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1~2年，长至10~20年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无卵性月经。

绝经：由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止。

围绝经期综合征：在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为围绝经期综合征。

月经周期：正常月经具有周期性，出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21~35日，平均28日。

每次月经持续时间称经期，一般2~8日，平均3~5日。

卵巢周期：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。

其主要变化有卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。

始基卵泡：由一个停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞及环绕其周围的单层梭形前颗粒细胞层组成。

绝经后期：绝经后的生命时期，此期卵巢功能逐步衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。

青春期：从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。

月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

月经的出现是生殖功能成熟的标志之一，月经第一次来潮称月经初潮。

排卵(ovulation)：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排除的过程称排卵。

多发生在下次月经来潮前14天左右。

透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。

妊娠(pregnancy)：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深,为常用的穿刺或引流部位2。

子宫子宫体与子宫颈的比例:青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1;绝经后为1：1子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,特征:非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3。

输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应(动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉:子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成:骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型;女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经：1。

儿童早期(8岁之前）：下丘脑-垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期(8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除2。

月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一;月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21—35天，平均28日。

经期：2—8天，经量：30—50毫升卵巢功能及周期性变化：1。

卵巢功能:具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化:卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟:始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵:多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精,黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精,黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9—10天开始退化,黄体功能限于14天激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素雌激素与孕激素的生理作用：协同、拮抗作用雌激素孕激素子宫肌促进抑制子宫内膜增生分泌宫颈扩张闭合输卵管促进抑制阴道上皮增生脱落乳房腺管增生腺泡发育下丘脑、垂体正负反馈负反馈代谢水钠潴留水钠排泄宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前:稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶（2)排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节：1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH)合成与分泌达到对卵巢功能的调控3。

《妇产科学》第8版教学大纲前言妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，由产科学和妇科学组成。

要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。

在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。

此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力。

根据教学计划，本学科教学时数为85学时，课堂授课57学时，临床见习21学时，实验课7学时，此外另有6周毕业实习。

第二章女性生殖系统解剖【目的要求】1.掌握女性外、内生殖器的解剖，组织结构及生理功能。

2.熟悉盆腔血管，淋巴的分布。

3.了解女性骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。

4.了解女性骨盆底的解剖，熟悉会阴体结构，熟悉女性生殖器官的临近器官。

【教学内容】1．详细讲解女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线。

2．详细盆腔血管、淋巴、神经的分布及临床意义。

3．一般讲解骨盆底的结构及临床意义。

【教学方法】多媒体讲授法，模型第三章女性生殖系统生理【目的要求】1.了解妇女一生中各阶段的生理特点。

2.掌握月经及月经周期的临床表现，月经周期的调节机理。

3.掌握卵巢性激素分泌的周期性变化和性激素的生理作用。

4.熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。

5.熟悉肾上腺皮质，甲状腺及前列腺对女性生殖系统的影响。

[教学内容]1．一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。

2．详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的激素。

3．重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。

4．重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。

【教学方法】多媒体讲授法第四章妊娠生理【目的要求】1.熟悉受精及受精卵发育，输送与着床的经过及胎儿循环特点。

2015妇产科学重点章节知识点总结及习题PART1 重点知识点总结第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经：1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一；月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。

经期：2-8天，经量：30-50毫升卵巢功能及周期性变化：1.卵巢功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前：稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶（2）排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节：1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）合成与分泌达到对卵巢功能的调控3.卵巢产生的性激素（雌激素、孕激素）对下丘脑和垂体有正负反馈调节作用下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体激素：促性腺激素、催乳素；促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）卵巢性激素的反馈做用：雌激素、孕激素第四章妊娠生理妊娠时胚胎和胎儿在母体中发育成长的过程：受精卵形成受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精的过程桑椹胚：受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团受精过程：精子获能—生殖道内分泌产生一种物质解除对精子获能的抑制受精场所—输卵管壶腹部2.受精卵着床标志：受精后6-7天植入子宫内膜称为受精卵着床过程：定位-粘附-侵入着床条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点：胎儿身长（cm）=20周前：月份的平方胎儿身长（cm）=20周后：月份×5（1）呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换（2）泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液（3）内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成胎儿附属物的形成及其功能：1.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水2.胎盘组成：羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜功能：（1）物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能合成功能：（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：（2）人胎盘生乳素（HPL）：（3）雌激素（E）：（4）孕激素（P）：3.羊水来源：早期母血清，中晚期为胎儿尿妊娠期母体变化：变化最大的是子宫，主要表现为体积增大、血流量增加和子宫下段的形成（1）循环系统的变化：心脏：左、上、前移——Ⅰ-Ⅱ级杂音妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉——下肢静脉曲张、外阴静脉曲张、直肠痔疮，回心血量减少、心排出量减少，血压下降，形成仰卧位低血压综合征（2）血液的变化：血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释（3）泌尿系统的变化：饭后出现尿糖；受孕激素影响，易患急性肾盂肾炎，以右侧多见（4）呼吸系统的变化：妊娠晚期以胸式呼吸为主，呼吸次数不变，但呼吸较深（5）消化系统的变化；受雌激素影响，易齿龈出血、牙齿松动及龋齿（6）皮肤的变化：腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，使黑色素增加；皮肤弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称妊娠纹（7）生殖系统的变化：①子宫变化；②乳房变化：变大、蒙氏结节、初乳第五章妊娠诊断妊娠期：早期妊娠：第13周末之前；中期妊娠：第14-27周末；晚期妊娠：第28周及其后第一节早期妊娠的诊断症状与体征：停经：停经10日以上，应高度疑为妊娠，停经2个月以上，妊娠的可能性更大；停经是妊娠的最早症状，但不是妊娠的特有症状；早孕反应；（3）尿频；（4）乳房胀痛；妇科检查：①阴道、宫颈紫蓝着色；②子宫增大、软；③黑加征黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~ 辅助检查：妊娠试验；（2）基础体温；（3）宫颈粘液检查：涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶；（4）超声检查—诊断金标准：停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度，估计孕周，矫正预产期第二节中晚期妊娠的诊断病史与症状：初孕妇于妊娠20周感到胎动，经产妇略早体征与检查：子宫增大；（2）胎动；（3）胎体；（4）胎心音：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音；胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常每分钟110-160次辅助检查：超声检查、彩色多普勒超声第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位定义：胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎儿在子宫内的姿势：胎头俯屈，额部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形胎体纵轴与母体纵轴的关系：两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99．75％；两纵轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0．25％；两纵轴交叉呈角度者称斜产式，属暂时的；在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系：纵产式：头先露、臀先露各6种方法；横产式：肩先露4种方法枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

1.最新妇产科重点总结【缩印版】2.女性外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴3.前庭大腺正常不能触及，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿4.阴道为一上宽下窄的管道，阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷肌紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流；阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿；阴道壁粘膜层无腺体5.子宫正常位置是轻度前倾屈位；宫体与宫颈的比例因年龄而异，女童期为1：2，成年妇女为2：1，老年期为1：1；子宫形态为前后略扁的倒置梨形；子宫狭部上端称解剖学内口，下端为组织学内口。

6.子宫与膀胱形成的凹陷称膀胱子宫凹陷，子宫与直肠形成的凹陷称直肠子宫凹陷（也称道格拉斯凹）7.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位8.子宫韧带共有4对，圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带9.阔韧带外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵圆悬韧带、卵巢动静脉由此穿行；卵巢动静脉由此穿行；卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带；若保留卵巢，应切除除卵巢固有韧带10.根据输卵管的形态，由内向外分4部分：间质部，狭部，壶腹部、伞部11.女性生殖器的血供主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴道内动脉，其中卵巢动脉发自腹主动脉，其余均发自髂内动脉前干12.子宫动脉横跨输尿管至子宫，称“水从桥下流”13.骨盆有两对重要韧带：骶结节韧带、骶棘韧带，骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标14.两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志15.骨盆的类型包括：女型、扁平型、类人猿型、男型（易造成难产）16.根据妇女一生的年龄和生殖内分泌变化，划分为7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝对过渡期、绝经后期17.卵泡合成雌激素的机制：两种细胞两种促性腺激素学说：两种细胞指卵泡膜细胞和颗粒细胞；两种促性腺激素指FSH\\LH17.月经初潮：第一次月经来潮；绝经：妇女一生中最后一次月经;月经初潮年龄多在13~14岁;月经血不凝，但出血多时可出现血凝块;月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间;月经周期平均28日，经量正常为30~50ml；超过80ml称月经过多，一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女可出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛等18.卵泡生长过程分为：始基卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡;在窦前卵泡阶段，颗粒细胞上出现卵泡生长发育所必须的3种特异性受体，即卵泡刺激素（FSH）受体、雌激素（E）受体和雄激素（A）受体。

第二章生殖系统解剖子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。

妊娠末期达7—10cm。

子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。

子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带.输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此)、伞部(拾卵）。

邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

规律性月经是生殖功能成熟的标志。

月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞,粘稠，不凝血，但有血块.卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素）排卵多发生在下次月经来潮前14天左右.雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2) 子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。

3 ）宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状.4）输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。

5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。

6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。

7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。

8）卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。

10）代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。

孕激素1)子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育.2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少,性状变黏稠。

妇产科重点知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统疾病和孕产妇保健的学科。

妇产科的重点知识点非常广泛，涉及妇科、产科、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩等方面。

以下是妇产科的重点知识点总结：一、妇科疾病：1. 子宫疾病：包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等。

2. 卵巢疾病：包括卵巢肿瘤、卵巢功能障碍等。

3. 宫颈疾病：包括宫颈癌、宫颈糜烂等。

4. 乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。

二、生殖内分泌：1. 女性生殖内分泌周期：包括下丘脑-垂体-性腺轴的调节机制，卵巢内分泌激素的合成和分泌等。

2. 雌激素与孕激素：包括雌激素的作用、合成和代谢途径，孕激素对妊娠的维持作用等。

3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：包括其发病机制、临床表现和治疗方法等。

三、生育控制：1. 避孕方法：包括口服避孕药、避孕环、避孕药丸、避孕贴等各种避孕方法的原理和注意事项。

2. 人工流产：包括药物流产和手术流产的适应证、操作技巧和注意事项等。

3. 受孕困难：包括不孕症的诊断和治疗方法，辅助生殖技术的原理和应用等。

四、妊娠：1. 妇科常见妊娠并发症：包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等。

2. 胎儿发育：包括胎儿的生长发育指标、胎心监护和胎动的监测等。

3. 孕前保健：包括孕前血常规和生化指标的检查、孕前体检和预防接种等。

五、分娩：1. 产程与宫缩：包括产程的分类、产程的监测和宫缩的评估等。

2. 分娩方式：包括自然分娩、剖宫产和产钳助产等分娩方式的适应证和操作技巧。

3. 产后护理：包括新生儿护理、产妇身体恢复和产后抑郁症的预防和处理等。

六、妇科肿瘤：1. 子宫颈癌：包括其病因、发病机制、临床表现和治疗方法等。

2. 子宫内膜癌：包括其病因、病理特点和治疗方法等。

3. 卵巢癌：包括其病因、分型、临床表现和治疗方法等。

总结起来，妇产科的重点知识点包括妇科疾病、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩和妇科肿瘤等方面。

这些知识点是妇产科医生必须熟练掌握的基础内容，对于提供妇产科服务和做好妇产科患者的诊治非常重要。

妇产科各章知识点总结归纳妇产科是医学中研究女性生殖系统疾病、妊娠及产科相关问题的学科。

本文将对妇产科的各章知识点进行总结归纳，帮助读者更好地理解妇产科领域的基本知识。

一、妇科常见病及其诊疗方法1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长，引起的疾病。

常见症状为月经不调、盆腔疼痛等。

诊断包括病史、体格检查和影像学检查。

治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。

常见症状为月经过多、月经不规律等。

诊断主要通过盆腔超声检查。

治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢表面或内部产生的液体包块。

常见症状为下腹疼痛、月经不调等。

诊断主要通过盆腔超声检查。

治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。

4. 子宫内膜癌子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

常见症状为异常子宫出血、腹痛等。

诊断主要通过宫腔镜和组织活检。

治疗包括手术切除、放疗和化疗。

二、产科常见病及其处理方法1. 子宫颈癌子宫颈癌是妇女生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。

常见症状为异常阴道出血、腰背痛等。

诊断主要通过宫颈涂片和组织活检。

治疗包括手术切除、放疗和化疗。

2. 高血压疾病与妊娠妊娠期高血压疾病是指妊娠期发生的血压升高和（或）蛋白尿的疾病。

常见症状为头痛、水肿等。

诊断主要通过血压监测和尿蛋白检查。

治疗包括休息、药物治疗和早产。

3. 子痫前期子痫前期是指妊娠期血压升高和（或）蛋白尿，并伴有头痛、水肿等症状。

诊断主要依据血压监测和尿蛋白检查。

治疗包括休息、降压药物治疗和早产。

4. 胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓是指胎儿生长速度低于正常水平。

常见症状为腹围增长缓慢、胎动减少等。

诊断主要通过B超检查。

治疗包括营养补充、休息和定期产检。

三、计划生育与避孕方法1. 避孕药避孕药是一种口服药物，通过调节女性体内激素水平起到避孕作用。

常见副作用包括月经不规律、乳房胀痛等。

使用前需咨询医生并遵循医嘱。

第八版妇产科改动内容归纳1、P35脐带异常、脐带长度30-100cm，平均为55cm，直径0.8—2.0cm。

没有了脐带过长的定义，脐带扭转把“少见”两个字去了。

生理性扭转6—11周，增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。

2、P49“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次复发性流产：指同一性伴侣连续3次及3次以上的流产。

宫颈功能不全：非孕期：宫颈内口可顺利通过8号扩张器。

孕期：无明显腹痛而宫颈内口开大2cm以上，宫颈管缩短并软化，超声测量宫颈内口宽度＞15mm 有助于诊断。

3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14—18周。

复发性流产的处理：黄体功能不全者：肌内注射黄体酮20—40mg∕d。

或口服黄体酮。

取消了肌注HCG3000u，隔日一次。

4、P54异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。

异位妊娠诊断：孕酮：10—25ng∕ml之间→异位妊娠可能性大。

＞25ng∕ml→宫内孕可能性大，异位妊娠几率＜1.5%。

＜5 ng∕ml→宫内妊娠流产或异位妊娠HCG＞2000IU∕L+宫内无妊娠囊→异位妊娠治疗：药物治疗：①无药物治疗禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂；③妊娠囊直径≤4cm；④血HCG＜2000IU∕L；⑤无明显内出血。

禁忌症：①生命体征不稳定；②异位妊娠破裂；③妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。

5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80%早产：P59病因分类：自发性早产未足月胎膜早破早产（病因：宫内感染、细菌性阴道病）治疗性早产P61治疗：安宝硫酸镁地塞米松：促胎肺成熟＜34W，用法6mg 肌注，q12h×4次6、P62过期妊娠：①根据胎儿情况选择分娩方式。

引产前应做宫颈评分，若＜7分须先促宫颈成熟。

②41周以后的孕妇常规引产。

《妇产科学》（第八版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码17110072 课程总学时73 （理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3. 5课程性质专业必修课适用专业临床、眼七、临床专升本专业1、教学内容与学时安排表一、目的与要求了解妇产科学的概念、特点、发展史。

二、教学内容一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。

第二章女性生殖系统解剖（自学）一、目的与要求（一）掌握女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。

（二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。

（三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。

（四）了解骨盆底的解剖二、教学内容（一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点。

（二）详细讲解骨盆的组成：平面、倾斜度、骨盆轴、骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）。

女性内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖。

（三）一般介绍女性生殖器邻近器官。

第三章女性生殖系统生理（2学时）一、目的与要求（一）掌握性激素的生理作用。

（二）熟悉妇女一生各阶段的生理、卵巢功能及周期变化、女性生殖轴的相互关系。

（三）了解女性生殖系统的临床表现及体内各种内分泌腺对生殖系统的影响。

二、教学内容（一）重点讲解性激素的生理作用、女性生殖生理特点、卵巢功能、女性激素周期变化及生殖轴的关系。

（二）详细讲解女性各阶段生理的临床表现、女性生殖轴的神经内分泌的主要生理功能及其他内分泌腺对生殖系统的影响。

（三）一般介绍妇女一生各阶段的生理。

第四章妊娠生理（L5学时）一、目的与要求（一）掌握胎盘功能。

（二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化。

（三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。

二、教学内容（一）重点讲解胎盘功能。

（二）详细讲解妊娠期母体生殖系统变化。

（三）一般介绍卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。