输血科质量和安全管理制度范本 - 制度大全_1

输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理，确保临床输血工作的质量和安全，根据国家有关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 成立输血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。

2. 输血科（血库）负责血液的入库、储存、发放和管理工作。

三、血液管理1. 血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

2. 输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定，确保血液质量。

4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行，确保用血安全。

四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

2. 受血者或家属必须知情同意，在输血治疗同意书上签字后，方可输血。

3. 执业医师认真填写临床输血申请单，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

4. 输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

5. 输血科（血库）认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。

七查”指：查血站名称及许可证号；献血者条形码号；献血者血型；血液品种；采血日期及效期；储存条件；输血器材质量。

八对”指：核对病人姓名、性别、年龄；病案号、住院号；床号；药物过敏史；输血史；输血前检查结果；输血治疗同意书。

九不用”指：未进行输血前检查的血液；未进行交叉配血的血液；未进行血型鉴定的血液；未进行储存、运输条件检查的血液；未进行有效期检查的血液；未进行输血器材质量检查的血液；未进行输血前知情同意的血液；未进行输血后监测的血液；其他不符合输血安全要求的血液。

五、输血科（血库）质量管理1. 输血科（血库）应建立完善的质量管理体系，确保血液质量。

2. 输血科（血库）应定期进行质量检查和内部审核，及时发现问题并整改。

输血科质量与安全管理制度I目的持续提高输血质量与安全管理，保障输血安全。

II范围本制度适用于输血科工作人员。

III制度一、医疗质量与安全是医院管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量与病人安全放在首位，把质量管理不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。

二、输血科质量与安全管理工作，科主任是科室质量与安全管理第一责任人。

并应具备相应的质量与安全管理组织和分析技能。

三、科室成立医疗质量与安全管理组织。

由科室主任、质控员组成，主要负责制定科室质量管理与持续改进方案，包括质量与安全自查方案并完成每月科室质量与安全自查；负责规范科室医务人员的医疗行为。

四、输血科质量与安全管理组织要根据三甲医院有关要求和本院医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案，主要内容包括：建立质量管理目标、指标计划方案、效果评价、信息反馈以及整改措施等，重点加强科室医疗质量与安全关键环节管理以及重要岗位的管理。

五、定期组织学习医院制度、输血管理制度和人员岗位职责,严格落实医疗质量和医疗安全的执行制度，包括输血标本采集流程、输血前核对制度、血液贮存质量监测与信息反馈制度、临床输血过程的血液管理制度、控制输血严重危害(SHOT)方案、交接班制度等。

六、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范；科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

七、质量与安全管理工作应有文字记录，定期由质量管理组织，形成报告，定期、逐级上报。

通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入科室员工的绩效评价评估。

八、质量与安全管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

九、加强质量分析前、质量分析中和质量分析后的管理，要用《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》(卫医发(2000)184号)指导临床诊疗工作。

输血科质量与安全管理制度输血科质量与安全管理制度的制定与实施是确保输血治疗安全、有效的重要保障。

根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规和技术规范，结合我国实际情况，制定本制度。

第一章总则第一条为了加强输血科质量管理，保障临床用血安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，制定本制度。

第二条输血科质量与安全管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和输血技术规范，确保临床用血安全。

第三条输血科质量与安全管理主要包括：血液制品的质量管理、血液制品的储存与运输管理、血液制品的使用管理、输血反应的监测与处理等方面。

第二章质量管理第四条输血科应当建立健全血液制品的质量管理制度，对血液制品的采购、储存、分发、使用等环节进行严格控制。

第五条输血科应当建立血液制品的采购制度，明确采购程序、采购渠道、采购要求等，确保血液制品的质量和安全。

第六条输血科应当建立血液制品的储存管理制度，明确储存条件、储存方式、储存期限等，确保血液制品的质量和安全。

第七条输血科应当建立血液制品的分发制度，明确分发程序、分发方式、分发要求等，确保血液制品的质量和安全。

第八条输血科应当建立血液制品的使用管理制度，明确使用程序、使用方式、使用要求等，确保血液制品的质量和安全。

第三章储存与运输管理第九条输血科应当根据血液制品的储存要求，建立健全血液制品的储存管理制度，确保血液制品的质量和安全。

第十条输血科应当定期检查血液制品的储存条件，确保储存设施设备完好，储存环境符合要求。

第十一条输血科应当建立血液制品的运输管理制度，明确运输程序、运输方式、运输要求等，确保血液制品的质量和安全。

第四章使用管理第十二条输血科应当建立临床用血申请制度，明确申请程序、申请要求等，确保临床用血的合理性和安全性。

第十三条输血科应当建立临床用血审批制度，明确审批程序、审批要求等，确保临床用血的合理性和安全性。

第十四条输血科应当建立临床用血记录制度，明确记录内容、记录方式、记录要求等，确保临床用血的可追溯性和安全性。

输血科管理制度范文【输血科管理制度】一、目的与依据为加强输血科的管理，保障患者用血的安全和质量，确保输血操作标准化，制定本管理制度。

依据：1.《中华人民共和国卫生法》；2.《医院管理规定》；3.《输血质量管理规范》；4.《输血技术操作规范》等相关法规和规范。

二、工作职责1. 确保输血操作规范，并培训相关人员；2. 负责血液的储存、管理、冷链监测等工作；3. 组织相关人员进行献血者的筛查和病原学检测；4. 管理血液库存，确保血液的有效利用和安全供应；5. 负责血型鉴定和配血；6. 监测输血反应和不良事件，并及时处理；7. 做好血制品的临床应用指导和指标解读；8. 维护血液库存和输血相关设备的正常运行；9. 积极开展科研和学术交流。

三、管理要求1. 禁止私自接受和使用非法血液和非法血制品；2. 血液储存要遵循冷链规范，并定期进行监测和记录；3. 尽可能减少输血对患者的不良反应和并发症；4. 严格控制输血指征，确保合理用血；5. 开展血液库存的定量管理，避免过期血液的浪费；6. 做好与临床科室的协作和沟通，及时交流血液使用情况；7. 加强队伍建设，提高医务人员的专业技能和知识水平；8. 严禁任何以商业利益为目的的搭售或推销血液和血制品行为；9. 强化质量控制和安全管理，确保每一袋输血都符合标准和规范。

四、工作流程1. 确定血液采集、储存和管理的标准操作规程；2. 建立血液库存的定量管理制度；3. 定期对血液的冷链进行监测，确保温度符合要求；4. 建立完善的血液筛查和病原学检测流程；5. 做好输血记录和不良事件的汇报工作；6. 定期进行科室内部培训，提高全体人员的专业素质；7. 定期开展质量评价和管理，不断改进工作。

五、奖惩措施1. 对严重违反本管理制度的人员，将给予相应的纪律处分；2. 对杰出表现和先进个人进行奖励和表彰。

六、附则本管理制度自发布之日起执行，并可以根据需要进行修订和补充，修订和补充部分与原制度具有同等效力。

输血科质量和安全管理制度输血科是医院之中非常重要的科室，主要负责为患者输注血液制品。

为了确保输血过程中的质量和安全，每个输血科必须建立起完备的质量和安全管理制度，本文将从以下三方面介绍输血科的质量和安全管理制度：健全的组织管理体系、完善的设施设备及常规管理措施、科学的技术操作规程。

一、健全的组织管理体系1. 建立完全的人员管理制度。

输血科应建立完整的人员管理制度，明确每个工作人员的职责、权限等，严格执行人员管理制度。

在招聘新员工时，应根据岗位技术要求、工作经验、个人素质等方面进行严格的考核和面试，确保每个输血科人员都具备必要的专业和职业素质。

2. 健全完备的质控体系。

在人员管理的基础上，输血科还应建立健全完备的质控体系，包括严格管理血液存储、检测、入库、出库等各个环节，确保血液制品质量的稳定和安全。

3. 建立完善的病患信息管理系统。

输血科还应建立完善的病患信息管理系统，全面记录病患输血记录、输血反应记录、血液制品使用情况等，以便对输血效果和质量进行评估和改进。

二、完善的设施设备及常规管理措施1. 设施设备完备。

输血科应配备完备的设施和设备，不仅要满足国家卫生部门的相关规定和规范，而且要保证设施和设备的稳定性和可靠性。

输血科应配备充足的输血设备、试剂等，并且要做好设备的保养和维护工作，确保设施和设备的正常运行。

2. 实施常规管理措施。

输血科还应实施常规管理措施，如对环境进行洁净化处理、员工定期体检等，以确保输血设施和设备的高效率、无菌化和安全。

三、科学的技术操作规程1. 根据标准操作规程执行。

输血科医生和护士应根据输血规范的标准操作规程执行输血操作。

目的是确保输血质量和安全性，并且要严格执行操作规程。

2. 谨防交叉感染。

输血科在输血的过程中，必须严格进行手卫生，防止交叉感染。

同时，输血科的医生和护士必须佩戴隔离衣、面罩、手套等个人防护用品，以保护输血环节的安全性。

3. 按照血型和血红蛋白浓度的要求输血。

输血科各种工作制度范文1、输血科以提高医院临床科学合理、安全有效用血为质量方针，以服务临床为宗旨，在医院临床用血管理委员会指导下工作。

2、输血科应对临床科室开展输血治疗提供技术指导，对医院输血工作实施全面质量管理，指导临床科学、合理用血，推广成分输血和自身输血；负责申报医院年临床用血计划；提供临床输血相关实验室检测服务；配合临床开展输血及其他血液治疗；开展输血新技术，促进临床输血技术水平的提高。

3、输血科工作人员应严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，牢固树立忧患意识、责任意识、安全意识、质量意识、服务意识。

4、输血科工作人员应熟练掌握输血科质量管理体系，熟悉各项规章制度，掌握输血科各项标准操作规程，认真履行各工作岗位职责，严格执行标准操作规程，通力协作，做好交接班工作，确保临床用血安全、合理、规范。

5、输血科应不断加强从业人员的业务学习、培训与考核，努力提高工作人员业务素质与管理水平，加强科研工作与学术交流，不断探索和开展新技术、新方法，以满足临床输血的需要。

6、加强临床输血知识的业务培训，搞好临床科室及血液供应方的外部联系，促进临床输血的诊疗工作不断发展。

7、不断加强临床规范用血的监督与管理及输血不良反应的监测，积极配合临床调查与处理，及时上报医务处。

8、严格掌握输血适应证，不断加强临床输血的审核与审批管理工作，严格执行三查十对制度。

9、严把血液质量关，做好血液储存、血液发放及回收血袋与血液样本的保存工作，加强室内质量控制与室间质量评价工作。

10、严把试剂、耗材及仪器设备购置的质量关，做好科室仪器设备的日常维护、保养与校准工作。

11、严格执行医疗行业和医院相关的价格收费制度，杜绝乱收费、漏收费现象。

12、做好临床用血年度计划申报、临床用血及成分使用率的统计工作，并上报相关职能科室，临床用血资料保存____年。

13、科室工作人员应认真完成各级下达的各项教学任务，对进修生、____、代培生的培养，应做到有计划，并有专门的指导老师负责管理和指导。

输血科质量和安全管理制度范本第一章总则第一条为了加强输血科的质量管理，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《血液制品管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构输血科（室）的质量管理和安全操作。

第三条输血科质量和安全管理应当遵循严格规范、科学管理、确保安全的原则。

第四条医疗机构应当设立输血质量管理组织，负责输血科质量管理和安全监督工作。

第二章人员与培训第五条输血科应当配备具有专业资格和临床经验的人员，负责输血工作的组织、管理和操作。

第六条输血科人员应当定期参加业务培训和学习，提高输血专业知识和操作技能。

第七条输血科人员应当具备良好的职业道德和法律法规意识，严格执行输血科质量和安全管理制度。

第三章质量管理与控制第八条输血科应当建立健全质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量程序和质量文件。

第九条输血科应当制定并执行严格的操作规程，包括血液制品的采购、储存、分发、输注等环节。

第十条输血科应当定期进行质量检查和内部审核，确保质量管理体系的有效运行。

第十一条输血科应当建立健全输血不良反应的监测和处理机制，及时报告并调查处理输血不良反应。

第四章安全管理与防护第十二条输血科应当制定并执行安全防护措施，防止血液制品的污染和交叉感染。

第十三条输血科应当建立健全紧急应急预案，确保在突发事件和意外情况下的应急处理能力。

第十四条输血科应当加强生物安全管理，严格执行生物安全相关规定，防止生物安全事故的发生。

第五章资料与记录第十五条输血科应当建立健全资料管理制度，妥善保存输血相关的病历、记录、报告等资料。

第十六条输血科应当做好输血记录，包括患者基本信息、输血制品信息、输血时间、输血剂量、输血不良反应等。

第十七条输血科应当定期对输血记录进行统计分析，为临床用血提供科学依据。

第六章监督与评价第十八条医疗机构应当加强对输血科的监督管理，定期对输血科质量和安全管理进行检查评价。

输血科管理制度模版1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。

质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度____次，观察储血冰箱、冰柜的温度____次，并作好记录。

恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。

及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。

核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科。

输血科管理制度范本一、总则1.1 为保障输血科工作的安全性和有效性，制定本管理制度。

1.2 本制度适用于输血科全体工作人员，包括医生、护士、技师等。

1.3 本制度的制定和执行遵循法律法规、医院的规章制度以及相关标准和规范。

二、工作职责2.1 输血科主任负责组织、协调和监督输血科的工作。

2.2 输血科医生负责指导输血工作的临床实施，确保输血操作的规范和安全。

2.3 输血科护士负责输血前、中、后的护理工作，确保输血患者的安全。

2.4 输血科技师负责输血前的血液检验和血型鉴定，确保输血血液的质量。

三、安全管理3.1 输血科必须具备相应的设施和设备，包括输血室、输血器材、输血仪器等。

3.2 输血科必须按照规定配置相应的人员，包括输血科医生、护士、技师等。

3.3 输血科必须保证输血工作的质量和安全，包括血液质量的控制、输血反应的处理等。

3.4 输血科必须建立完善的血液管理制度，包括血液储存、交接、报废等流程的管理。

四、操作规范4.1 输血科必须按照输血操作规范进行工作，包括输血前的检查、输血中的监测、输血后的护理等。

4.2 输血科必须做好平台血站和院内血库的管理，包括血液的采集、储存、分发等工作。

4.3 输血科必须建立完善的临床输血指征和禁忌症的审核制度，确保输血的适应症和安全性。

4.4 输血科必须定期进行工作质量评估和技能培训，提高工作人员的技术水平和服务质量。

五、不良事件处理5.1 输血科必须建立不良事件报告和处理制度，包括输血相关事故的报告、调查、处理等。

5.2 输血科必须配备专兼职输血科质量管理人员，负责不良事件的调查和处理工作。

5.3 输血科必须参加医院相关的安全监测和质量评估活动，提高工作的规范性和安全性。

六、纪律与奖惩6.1 输血科必须遵守相关的纪律规定，包括医院纪律和相关法律法规的规定。

6.2 输血科必须按照规定执行相应的奖惩制度，包括表扬、记功、处罚等。

6.3 输血科必须保证工作纪律的执行，严禁擅自调换、伪造和篡改输血相关资料。

输血科质量和安全管理制度范本1. 引言为确保输血安全和提高质量，建立严格的管理制度，是输血工作十分重要的一环。

本文档旨在为输血科提供一份可供参考的质量和安全管理制度范本，供各医院参考借鉴。

2. 涉及范围本制度适用于本院实施输血医疗活动的各科室、各部门和管理人员，包括但不限于输血科、医技科、实验室、药房、手术室等。

3. 输血质量管理3.1 质量目标1.提高血液浆品接收和分配的质量标准；2.确保采血采样质量符合国家卫生部门和血站规范；3.确保输血过程中的追溯体系及危急值管理系统。

3.2 质量保证措施1.严格按照国家法律法规的规定执行；2.配备一支专业技术队伍，定期开展技能培训，并进行教育考核；3.对于出现质量问题的血液制品，建立追溯体系，并做好相应的不良事件报告和处理。

3.3 质量监督措施1.质量监督责任落实到每一位医务人员；2.配置质量监督器材，随时进行质量监督和管理；3.建立质量文件管理体系，实行文件风险评估，建立文件变更记录。

4. 输血安全管理4.1 安全目标1.确保受血者和供血者的安全；2.预防输血相关的感染和不良反应；3.保证输血的安全性、有效性和及时性。

4.2 安全保证措施1.严格执行血液制品管理要求，建立血液制品采购管理体系，对采购的血液制品实行登记备案；2.建立血制品接收标准，进行严格检查，对检查不合格的血液制品进行处理；3.开展安全培训，强调输血科室和各科室和人员的责任和义务，保证血液制品的安全、有效和及时。

4.3 安全监督措施1.配置输血安全管理人员，建立安全不良事件报告体系，及时报告和处理事件；2.定期开展安全督查，发现不安全因素及时进行整改，使输血工作始终保持安全。

5. 引用标准本制度中所用的标准应按以下标准确定： 1. 《卫生部关于实施临床输血质量管理的指导意见》； 2. 《医疗器械管理条例》； 3. 《输血工作标准》。

6. 附录1.血液安全检测报告；2.受血者同意书和知情书；3.医务人员签署的安全承诺书。