尿亚硝酸盐（NIT）检测及其临床意义
大多数尿路感染由大肠埃希菌引起的，正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，当尿液中有大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，可将膜块中的试剂产生红色，借此以诊断患者是否被大肠埃希菌感染，其检出敏感度为
0.03-0.06g/l 。
尿液中亚硝酸盐检出率受感染细菌是否含有硝酸盐还原酶，食物中是否含有适量的硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上三者影响，符合上述三个条件，此试验的检出率为80%，反之可呈现阴性结果。
因此本试验阴性不能排除细菌尿的可能，以样亚硝酸盐试验阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，标本放置过久或污染可呈假阳性，应结合其它尿液分析结果，综合分析得出正确的判断。
①尿亚硝酸盐试验检测的条件：亚硝酸盐试验是检测尿亚硝酸盐来诊断尿路感染的过
筛试验，与病原微生物种类，体内适量硝酸盐的存在和尿液标本留取的时间有关。
当以上三个条件完全符合时，亚硝酸盐试验的检出率也只有80%，反之可呈阴性结果。
因此，尿亚硝酸盐试验阴性的病人不能排除尿路感染的可能；尿亚硝酸盐试验阳性的病人也不能完全肯定泌尿系统感染，标本放置过久或污染可呈假阳性，应结合临床表现和其它尿液分析结果，综合分析得出正确的判断。
②药物的影响：患者使用利尿剂可使尿液中硝酸盐含量降低导致尿亚硝酸盐试验出现
假阴性；病人尿液中含有硝基呋喃可能降低亚硝酸盐反应的灵敏性导致尿亚硝酸盐试验出现假阴性；患者使用抗生素治疗时导致细菌被抑制，亚硝酸盐试验出现假阴性；病人尿液中含有大量维生素C时，维生素C竞争性抑制作用使亚硝酸盐试验可出现假阴性结果等。
尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶测定对细菌性泌尿道感染的诊断价值韩光;张成;黄迪;柯培锋【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2015(21)16【摘要】目的评价尿干化学中尿亚硝酸盐和尿白细胞脂酶测定对诊断细菌性泌尿道感染的价值.方法收集统计我院2014年1月至10月同时检测尿液细菌定量培养和尿液常规的标本结果.以尿液中细菌定量培养结果为泌尿道感染的判断标准,评估尿干化学中尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶单独及联合检测对泌尿道感染的诊断价值.结果尿液细菌培养结果显示,泌尿道感染主要细菌分布依次为革兰阴性肠球菌、非发酵菌、革兰阳性球菌.在3094例尿液分析中,细菌定量培养、尿亚硝酸盐测定、尿白细胞酯酶测定和二者联合检测的阳性率分别为31.48％、25.21％、56.53％、63.74％.进一步分析显示,在对细菌性泌尿道感染诊断中,尿亚硝酸盐、尿白细胞酯酶和二者联合检测同时阳性的Kappa值分别为0.44、0.38、0.81.结论尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶联合检测,有助于早期发现细菌性泌尿道感染患者,也可有效排除非细菌性泌尿道感染患者,为临床早期治疗提供依据.【总页数】3页(P2350-2352)【作者】韩光;张成;黄迪;柯培锋【作者单位】510120广州,广东省中医院检验科;510120广州,广东省中医院检验科;510120广州,广东省中医院检验科;510120广州,广东省中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.尿液白细胞酯酶测定与尿沉渣镜检对尿中白细胞计数的效果比较 [J], 宋立峰2.尿白细胞酯酸亚硝酸盐活性测定诊断糖尿病并尿路感染 [J], 刘卓平3.尿白细胞、细菌定量联合白细胞酯酶和亚硝酸盐定性试验对尿路感染的诊断价值[J], 周晓娟4.尿白细胞酯酶对儿童泌尿道感染的预测价值分析 [J], 俞璐;陈洁如5.尿肝素结合蛋白和尿白细胞酯酶检测在经尿道前列腺切除术后尿路感染诊断中的应用 [J], 邓道庭;柳俊喜;张红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿常规分析中亚硝酸盐和白细胞检测对尿路感染的筛查摘要】目的：分析亚硝酸盐和白细胞检测对尿路感染的筛查的效果。
方法：用1μL接种环取中段尿进行尿定量细菌培养，并将之至于35℃温箱内进行为期18-24h的孵育，24h后对菌落进行计数。
结果：本组研究对象132例，阳性结果有59例，其中革兰阴性菌为25例（44.6%），革兰阳性菌有15例（25.4%），真菌有10例（16.9%）。
结论：亚硝酸盐的实验结果能够可靠的对尿路感染进行判断，而白细胞检测实验中较高的阴性预期值可以对检测结果阴性标本进行筛除。
【关键词】尿常规分析；亚硝酸盐；白细胞检测在对尿路感染进行筛查时，定量的尿培养在其中发挥着重要的作用。
但是要想得到定量尿培养的的结果，往往需要花上3天到4天的时间，在人力、物力方面也造成了一定的浪费[1]。
本文结合我院在2013年1-12月收治的32例疑似尿路感染患者，在进行尿常规分析以及定量细菌培养分析的基础上，探讨了亚硝酸盐和白细胞检测的意义。
现将分析结果做如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料于2014年3月将我院2013年1-12月收治的132例疑似尿路患者纳入研究对象，采集中段尿标本132例。
1.2仪器和试剂采用Combi scan 500尿干化学分析仪及配套试剂、UF-50尿沉渣分析仪及配套试剂以及BACT/ALERT 3D /60细菌鉴定仪及配套鉴定板。
1.3方法用1μL接种环取中段尿进行尿定量细菌培养，对血平板进行接种，并将之至于35℃温箱内进行为期18-24h的孵育，24h后对菌落进行计数。
阳性的判定标准为革兰阴性菌>105cfu/mL或革兰阳性菌>104cfu/mL。
而后对菌落的详细种类进行鉴定，并记录。
另外在对尿进行尿干的取尿后，进行化学分析和尿沉渣分析，严格按照操作规程进行操作。
在对尿路感染阳性进行判断时采用亚硝酸盐（+）或白细胞≥(+）的标准。
2.结果2.1 定量尿细菌培养结果比较本组研究对象132例，培养阳性有59例，约占总数的37.1%。
2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性检测与尿培养的相关性探讨摘要：目的探讨2型糖尿病患者尿亚硝酸盐阳性与尿培养的相关性。
方法回顾性分析186例尿亚硝酸盐阳性患者做尿细菌培养。
结果中段尿尿细菌培养阳性率为79.56%，阳性菌主要为大肠埃希菌最高占60.75%。
结论 2型糖尿病患者容易合并尿路感染，当尿亚硝酸盐阳性常提示尿路感染存在，中段尿培养是尿路感染的金标准。
关键词：2型糖尿病；尿路感染；亚硝酸盐；中段尿细菌培养1.泌尿系感染在2型糖尿病中发病率非常高[1]。
高血糖，高尿糖环境为细菌滋生创造良好环境。
目前，尿干化学中尿亚硝酸盐，主要用于尿路感染的筛检。
尿亚硝酸盐阳性与尿路感染大肠埃希菌有很高相关性。
笔者通过对186例亚硝酸盐阳性进行中段尿细菌培养。
探讨二者的相关性。
为临床提供简单准确诊断尿路感染的实验方法。
现报告如下。
资料与方法1.1临床资料收集2013年7月至2015年7月本院糖尿病科收治186例尿亚硝酸盐定性检测阳性者，其同时做中段尿细菌培养。
男65例，女性121例。
年龄（29岁—84岁），平均年龄56.5岁。
1.2仪器与试剂尿亚硝酸盐定性检测采用爱威AVE-752及其配套11项试纸条。
尿培养采用梅里埃VITEK2—COMPACT全自动细菌鉴定及药敏分析系统以及相应的培养基，并做好仪器和试剂室内及室间质量控制。
1.3方法用无菌尿杯留取清晨第一次尿液的中段尿15ml左右（要求女性取样前将外阴仔细清洁后留取），立即送检到实验室，并在半小时内检测。
严格按照仪器和试剂的相关说明操作。
遵照《全国临床检验操作规程》第4版规定展开相应操作。
亚硝酸盐阳性标本立即接种于血平板，巧克力平板及中国兰培养基，并放置在37度恒温培养箱及二氧化碳培养箱中培养18-24小时，然后用配套检测系统进行鉴定及药敏试验。
1.4诊断标准 2型糖尿病诊断符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准：（1）典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（2）空腹血糖检测≥7.0mmol/L（3）葡萄糖负荷后2小时血糖检测≥11.1mmol/L；无糖尿病症状者，需改日重复检查。
