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诊断学记忆口诀以下是为您生成的十个适用于小学生的诊断学记忆口诀：1. 《诊断症状要细心》一观面色与神情，二听呼吸和声音。
三摸额头试体温，四问饮食与便寝。
五看动作灵不灵，六察皮肤有无疹。
七探喉咙是否疼，八量血压高或稳。
九查心跳齐不准，十辨舌苔厚或匀。
好比侦探找线索，仔细诊断病不侵。
2. 《身体检查分步走》一瞧眼睛亮不亮，二看耳朵听力强。
三查鼻子呼吸畅，四观口腔牙齿良。
五摸脖子淋巴常，六探胸脯心肺康。
七量腰围肥不胖，八审手脚动作忙。
九验脊柱直且壮，十观皮肤白又光。
就像过关做游戏，健康检查心不慌。
3. 《诊断生病有方法》一测体温知寒热，二看脸色识病邪。
三闻口气辨消化，四听咳嗽分重轻。
五摸肚子软还硬，六查关节灵不灵。
七观舌头颜色正，八问睡眠安与惊。
九把脉搏跳得匀，十瞧尿液清不清。
好像拼图找真相，诊断生病准又精。
4. 《判断病情有诀窍》一瞧精神好不好，二观脸色像晴表。
三问头痛有无扰，四查鼻涕流多少。
五看咽喉红不红，六摸肚子胀不胀。
七听咳嗽声怎样，八探心跳强不强。
九量身高长不长，十察脚丫走路晃。
如同寻宝找线索，病情判断不会错。
5. 《健康诊断小秘诀》一查眼睛明不明，二观头发密不密。
三看牙齿齐不齐，四听嗓音清不清。
五摸肩膀平不平，六审手指灵不灵。
七探膝盖弯不弯，八量脚丫大不大。
九瞧指甲脆不脆，十问力气足不足。
好比识宝有标准，健康诊断不含糊。
6. 《诊断身体要留意》一看脸蛋笑或哭，二听哭声高与低。
三摸小手冷或热，四观脚丫湿或干。
五查耳朵灵或聋，六探鼻子通不通。
七量身高快或慢，八审体重轻或重。
九瞧动作笨或巧，十问心情乐或忧。
好像观察小花朵，诊断身体细又周。
7. 《生病诊断这样来》一瞧走路稳不稳，二看坐姿端不端。
三听说话清不清，四查读书专不专。
五摸额头烫不烫，六观玩耍欢不欢。
七探睡眠甜不甜，八量饭量多不多。
九看穿衣整不整，十问心情爽不爽。
犹如解谜找答案，生病诊断有方向。
8. 《诊断健康有妙招》一观面色红或白，二听笑声大或小。
畏寒或寒战，大汗与盗汗。
多系统询问，有无症状伴体重之改变，睡眠与二便。
诊治全过程，接触传染源职业手术史，流产或分娩。
第四节皮肤粘膜出血一、病因粘膜出血三因素，管壁凝血小板数。
管壁功能出异常，假血友病毛扩着1过敏紫癜单纯性，老年机械2也有可。
严重感染缺维素，代谢障碍与中毒。
血小板数生成少，再障白血感染药。
破坏过多特发性，药物过敏紫癜生。
消耗过多血小板，弥漫血管凝栓成。
若就是小板功能异，小板无力3遗传病。
注：1、毛扩着：指毛细血管扩张。
2、指老年性及机械性。
3、指血小板无力 症。
4、指慢性粒细胞白血病，感染,创伤与脾切除术后继发药物及尿毒，异常球蛋白血病。
血小板多原发继 ,慢粒感染创伤脾凝血功能障碍生，遗传性如血友病。
继发肝症尿毒病 ,维生素K 缺泛症临床表现 血液瘀积粘膜下，红色暗红不怕压。
瘀点紫癜或瘀斑 小板减少同时有，牙龈出血或鼻衄。
甚可导至肮出血 血小板病数正常，出血轻微皮下有。
鼻内出血月经多 管壁异常瘀点斑，过敏对称四肢求。
高出皮肤痒难忍 可伴腹痛关节痛，累及肾脏血尿濒。
单纯紫癜肢偶发 凝血障碍肌内脏*,软组织肿关腔浸。
,出血面积小或大。
,血尿黑便经血流。
,术中出血止不休。
,形似丘疹荨指肌肉内脏出血 三、伴随症状过敏四肢对称性，血尿腹痛关节疼。
紫癜出血广泛性 弥漫血管内凝血，伴有黄疸肝脏病。
血友自幼伤后血 四、皮肤粘膜出血问诊要点 出血时间急缓，诱因部位要点。
伴发牙龈鼻衄 有无皮肤苍白，乏力头晕花眼。
记忆减退关节 过敏外伤病史，肝肾感染疾病。
过去有无出血 化学放谢接触，服药职业特性。
第三节水肿一、全身性水肿1、心源性水肿 心源水肿源右心，轻度踝部重全身。
经常卧床腰骶先 颈脉怒张肝肿大，重者胸水腹水见。
2、肾源性水肿 肾源水肿移动性，各型肾炎及肾病。
晨起眼睑颜面肿 常伴高压眼底变，蛋白血尿及管形。
水肿发展较讯速3、肝源性水肿肝脏硬化成腹水，也可先肿踝与腿。
自踝逐渐向上延 门脉高压主表现，兼有肝功能减退。
诊断学百分百口诀记忆
病历采集
•所见：观察、听诊、叩诊、触诊
•所问：胸闷、气促、心慌、眩晕、心悸
•所闻：听诊心脏杂音、肺部啰音
体格检查
•头晕：查代谢、心肺、神经、溶血四大系统
•咳嗽：查呼吸、心脏、消化、内分泌四大系统
•呕吐：查生殖科、泌尿系、食管胃肠、四大系统
实验室检查
•CBC：血常规
•UE：尿常规
•ECG：心电图
•ABG：动脉血气
•CXR：胸部X光
影像检查
•US：超声检查
•CT：计算机断层成像
•MRI：磁共振成像
诊断评估
•DG：诊断
•HX：家族病史
•PE：体格检查
治疗原则
•CTA：结构完整、功能正常、活动无障碍
•OAE：对症、细致、病因明确
以上是基于诊断学的百分百口诀记忆方法，希望能够帮助您在实践中更轻松地应用相关知识。
常用的诊断学口诀
1. "左大右小，男女相同"：这句口诀描述了在进行体检时，触摸肝脏时，左侧肝脏大于右侧肝脏的可能性，以及在男女体检中，触摸肝脏大小的相同情况。
2. "冬病夏治"：这句口诀常用于描述慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性疾病的诊断和治疗。
在冬季容易发病，夏季容易症状缓解，此时采用冬病夏治的治疗方法，可以提高治疗效果。
3. "男看左，女看右"：这句口诀描述了在体检时，触摸甲状腺时，男性左侧甲状腺大于右侧甲状腺的可能性，女性则相反。
4. "男漏斗，女圆壶"：这句口诀描述了男性漏斗胸和女性圆壶胸的外观特征。
漏斗胸是指胸骨中下段及相邻的肋软骨向脊柱方向凹陷，呈漏斗状，也称鸡胸。
圆壶胸则是乳房呈圆形或半球形隆起，其大小和形态与壶相似，故名。
请注意，这些口诀只是为了帮助记忆和理解诊断学知识，不能替代专业医生的诊断和治疗。
如果您有任何健康问题或疑虑，请及时咨询专业医生。
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一、十问歌一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
二、脉诊1．浮脉浮脉，举之有余。
按之不足(脉经)。
如微风吹鸟背上毛。
厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。
如循榆荚(素问)。
如水漂木(崔氏)。
如捻葱叶(黎氏)。
[体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
[相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。
[主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。
2．沉脉沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。
如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。
加石投水，必极其底。
[体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。
女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
[相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。
沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
[主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸。
关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢。
肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。
3．迟脉迟脉。
-息三至，去来极慢(脉经)。
[体状诗] 迟来-息至惟三，阳不胜阴气血寒。
但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
[相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。
同“快”)于迟作缓持。
迟细而难知是涩。
浮而迟大以虚推。
[主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。
有力而迟为冷痛。
迟而无力是虚寒。
寸迟必是上焦寒。
关主中寒痛不堪。
尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
4．数脉数脉。
一息六至(脉经)。
脉流薄疾(素问)。
[体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。
浮沉表里分虚实。
惟有儿童作吉看。
[相类诗] 数比平人多-至，紧来如数似弹绳。
数而时止名为促，数见关中动脉形。
诊断学速记口诀1、正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
2、窦性心动过速贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
3、窦性心动过缓颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
4、第一心音增强室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
5、第二心音增强P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
6、第一心音减弱二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
7、第二心音减弱动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
8、钟摆律钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病9、第一心音分裂一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
10、第二心音分裂通常分裂有特点，最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
11、窦性心律不齐窦性心律稍不齐，心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
12、早搏期前收缩称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。
13、心房颤动房颤特点三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，脉率定比心率低。
14、生理性杂音生理杂音级别小，柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
15、二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
16、二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
17、主动脉狭窄主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
18、主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
19、肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
诊断歌诀：心脏四诊望诊望诊心尖搏动观，左锁胸内五肋间。
锁中线外心扩大，风湿二尖面颊观。
触诊触诊手指触心尖，节律强度与震颤。
震颤类似猫喉喘，二尖狭窄瓣膜患。
叩诊叩诊浊音界测量，左锁中线内为常。
胸骨右缘为右界，音界扩大为异常。
左下扩大高心病，二尖瓣膜闭不全。
右肺心病二尖狭，全扩心肌心包炎。
或患风湿瓣膜病，缩小因肺气肿残。
听诊区部位歌诀主动胸右二肋间，肺动脉区在左缘。
二尖瓣区心尖处，三尖胸骨右下端。
主动第二听诊区，胸骨右缘三四间。
正常心音歌诀正常心音有两声，心脏搏动而产生。
心动周期可听到，咚哒声音细分明。
成人六十八十次，心律规则正常声。
第一心音歌诀第一心音长而低，心室收缩尖瓣闭。
心尖明显咚音响，间隔二音时短宜。
第二心音歌诀第二心音短高强，动脉瓣闭室舒张。
心底清楚哒音响，间隔一音时宜长。
杂音歌诀器质杂音病瓣膜，血路狭窄致漩涡。
冲击心壁或血管，功能杂音贫血热。
收缩期杂音收缩杂音一二中，两音中间似吹风。
主动区响瓣膜窄，心尖高心二尖松。
音响粗糙器质性，轻微吹风为功能。
舒张期杂音舒张二后一音前，多呈隆隆两音间。
二尖隆隆瓣狭窄，主动吹风闭不全。
第一心音增强和减弱一音增强二尖狭，心动过速心扩大。
弱肺水肿心包水，二尖闭锁心肌差。
第二心音增强肺动脉区二音响，左心二尖肺异常。
主动音强高血压，动脉硬化动脉炎。
第二心音减弱肺动脉区二音低，狭窄右心衰竭疾。
主动音弱低血压，休克瓣窄瓣半闭。
二：肺部四诊望呼吸运动望诊呼吸运动参，十六二十无病残。
呼吸均匀为无病，率律改变呼吸难。
贫血心肺病热快，脑压增高中毒减。
望胸廓形态颜色正常胸廓扁圆形，结核胸廓不对称。
胸膜粘连胸塌陷，气肿肋宽桶状胸。
鸡胸多见佝偻病，唇颊指绀少氧成。
胸部触诊触诊语颤检查方，手放患者两胸腔。
后让患者长声一，肺炎脓肿语颤强。
减弱胸水肺气肿，气胸支管阻塞叩诊法正常音分布区左手中指放肋间，叩用右手中指端。
正常胸背是清音，只心肝区浊音见。
胃底含气是鼓音，各区本音无病变。
叩诊音特点正常肺区叩音清，调低响高叩自明。
医学诊断，内科，外科记忆口诀（干货收藏）一文在手，天下我有啊。
呵呵熟记下面的顺口溜，考试提升30分SO EASY！一、诊断学记忆口诀肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。
就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
说明：第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。
大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。
关于心电轴尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现U 波；血钾浓度升高时，T 波也升高。
诊断学歌诀800首第一章问诊第一节问诊的方法和技巧创造宽松环境解除不安心情患者平静陈述所患详细病情交谈注意礼节语言通俗简洁缩短医患距离诚恳关怀体贴问诊主诉开始由浅入深问之注意层次顺序细节不容忽视避免暗示提问逼问责怪病人提问重复杂乱降低医生威信勿用医学术语患者理解不易行为举止友善给予患者鼓励第二节问诊的内容一、一般项目姓名性别年龄族1 婚姻单位职业住2入院日期记录日3 病史陈述可靠度4 注：(1)指民族；(2)指住址；(3)指记录日期；(4)指病史陈述者及可靠程度二、主诉患者感受最痛苦症状体征最显著发生时间伴随症1 病情转化或加重特殊情况诊断词2 就诊主要原因诉注：(1)指主要伴随症状；(2)对当前无症状表现，诊断资料和入院目的十分明确的患者，可直接写入诊断名词和入院目的，如“白血病复发2周，要求入院化疗”。
三、现病史发病情况急与缓患病时间长与短症状部位及性质严重程度及时间1 缓解加重之因素病因诱因须问全伴随症状莫忽视病情发展与演变诊断治疗之经过发病过程之一般2 精神体力之状态饮食睡眠大小便注：(1)指主要症状的持续时间；(2)指病程中的一般情况。
四、既往史既往健康状况曾患疾病地方1外伤手术过敏传染病及预防2时间顺序记录相关疾病(3)问详注：(1)指地方性疾病；(2)指预防接种史；(3)指与现病有密切关系的疾病。
五、系统回顾头颈五官与呼吸心血管系消化系泌生内分泌代谢1 造血系统骨关肌2 神经系统精神态3 十个方面要牢记注：(1)指泌尿生殖系统，内分泌系统与代谢；(2)肌肉与骨关节系统；(3)指精神状态。
六、个人史社会经历出生地是否去过流行疫1 居留时间及接触教育程度与经济2 从事职业及工种接触毒物有害体烟酒嗜好及用量习惯3饮食与起居以及其他异嗜物麻醉药品毒品吸有无不洁性交史患否性病4须问及注：(1)指地方病流行区及疫源地；(2)指经济状况；(3)指卫生习惯；(4)指淋病性尿道炎、尖锐湿疣。
下疳等。
（完整版）中医诊断学歌诀胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。
虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。
（2）问疼痛的部位1.头痛头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒6.背痛背脊多因寒湿伤背痛连项寒太阳7.腰痛腰痛绵绵属肾虚阴雨痛甚感寒湿灼热沉胀湿热痛刺痛不移是血瘀8.四肢痛肢痛风寒湿热痹疼痛性质病可知风窜寒剧热灼痛沉重酸痛属于湿9.周身痛身痛多因风寒湿凝滯经络血行迟暑湿疫毒发斑痛久病卧床营血虚（四）问头身胸腹头晕症状多因成肝亢目眩兼耳鸣胸闷呕恶痰湿盛面白舌淡血不荣耳鸣遗精腰酸软肾虚失养髓海空气机不畅胸闷心心慌不安为心悸惊悸怔忡需分清肝胆胁胀脘痞胃气滞腹胀湿重身身重因湿困阳气嗜卧懒言脾病知乏力或虚或脾湿麻木或虚或肝风（五）问耳目（1）问耳耳中暴鸣肝火攻渐鸣按轻髓不充新病暴聋肝火逆年老渐聋精气亏肾虚风邪故重听耳胀耳闭风痰湿（2）问目目痛恶呕五风障目痒羞明风热伤眩晕肝亢痰湿盛肝肾亏虚昏雀歧（六）问睡眠睡眠卫气阴阳关理出灵枢口问篇失眠嗜睡须详辨各种病因察相兼（1）失眠失眠又称不寐证阳盛阴虚不得眼惊悸纳少心脾弱心肾不交潮热烦胸闷口苦痰热扰脘胀食滞卧不安（2）嗜睡嗜睡多眠神疲倦阳虚阴盛有湿寒身重脘闷湿困脾脾气虚弱倦懶言心肾阳衰但欲寐邪陷热谵发疹斑（七）问饮食与口味（1）问口渴与饮水口渴饮水津液添渴饮多少病态关不渴喜热属寒证大渴饮冷实热烦大渴尿多身消瘦肾阴亏竭消渴传阴虚湿热不多饮漱水瘀血吐饮痰（2）问食欲与食量食欲食量问可知纳呆神疲脾胃虚身重便溏湿困脾厌油身黄肝热郁厌食嗳腐伤食滯胃火亢多食善饥多食易饥便溏泻胃强脾弱不化湿胃中嘈杂灼热感饥不欲食胃阴虚（3）问口味询问病人口味异可察病性和虚实口甜脾湿口苦热酸腐伤食淡脾虚口咸肾病与寒证临证详辨病可知（八）问二便询问二便诊病明便秘泄泻质异情便感异常与尿液多少禁痛淋闭癃。
诊断学歌诀第一章问诊第一节问诊的方法与技巧创造宽松环境，解除不安心情。
患者平静陈述，所患详细病情。
交谈注意礼节，语言通俗简洁。
缩短医患距离，诚恳关怀体贴。
问诊主诉开始，逐步由浅入深。
注意层次顺序，细节不容忽视。
被免暗示提问，逼问责怪患者。
提问重复杂乱，降低医生威信。
勿用医学术语，患者理解不易。
行为举止友善，给予患者鼓励。
第二节问诊内容一、一般项目姓名性别年龄族，婚姻单位职业住。
入院日期记录日，病史陈述可靠度。
注：1.族指民族。
2.住指住址。
3.记录日：指记录日期。
4.病史陈述者的可靠程度。
二、主诉患者感受最痛苦，症状体征最显著。
发生时间伴随症1，病情转化或加重。
特殊情况诊断词，就诊主要原因诉2。
注：1.指主要伴随症状。
2.对当前无症状表现，诊断资料和入院目的又十分蝉腹明确的患者，可直接写入诊断名词和入院目的，如“白血病复发二周，要求入院化疗”。
三、现病史发病情况急与缓，患病时间长与短。
症状部位及性质，严重程度及时间。
缓解加重之因素，病因诱因须问全。
伴随症状莫忽视，病情发展与演变。
诊断治疗之经过，发病过程及一般。
精神体力和状态，饮食睡眠大小便。
四、既往史既往健康情况，曾患疾病地方。
外伤手术过敏，传染病及预防。
时间顺序记录，相关疾病问详。
五、系统回顾头颅五官与呼吸，心脏血管消化系。
泌生内分及代谢，造血系统骨关肌。
神经系统精神态，十个方面要牢记。
六、个人史社会经历出生地，是否时去流行疫。
居留时间及接触，教育程度和经济。
从事职业及工种，接触毒物有害体。
烟酒嗜好和用量，习惯饮食与起居。
以及其它异嗜物，麻醉药品毒品吸。
有无不洁性交史，患否性病须问及。
七、婚姻史未婚与已婚，结婚或离婚。
结离婚年龄，夫妻间感情，配偶健康状，性生活情况。
八、月经及生育史先问月经初潮，周期经期多少。
经血颜色及量，痛经白带症状。
记录末次月经，闭经绝经年龄，妊娠生育次年，人工自然流产。
手术产和死产，有无产褥感染。
计划生育状况，男性是否健康。
九、家族史询问双亲健康状，兄弟姐姝子女详。
是否患有相同病，有无遗传病多样。
已故直亲问死因，某些疾病三代访。
第二章常见症状第一节发热一、正常体温正常三六到三七，不同个体有差异。
运动进餐略升高，下午稍高晨稍低。
老人低于青壮年，高温经前妊娠期。
注：在高温环境下及妇女月经前、妊娠期体温可略高于正常。
二、病因与分类引起发热之病因，感染非感两类分。
感染发热病原体，病毒细菌支原形。
立克次体螺旋体，真菌寄生虫引起。
非感发热主要有，无菌坏死物吸收。
机械物理化学害，血管栓塞组织坏。
抗原抗体起反应，风湿结节组织病。
心衰皮肤散热减，广泛皮炎鱼鳞病。
颅脑损伤及中枢，中暑安眠药毒剂。
自主神经功紊乱，原发低热夏季感。
三、热型及临床意义1.稽留热体温三九到四零，恒定维持高水平。
日内波动不超一，肺炎伤寒斑伤病。
2.弛张热弛张又名败血热，温超三九以上是。
日内波动超过二，化脓风湿重肺核。
3.间歇热体温聚升达高峰，讯速降至学水平。
高热持续数小时，一至数天无热证。
高热无热次替现，肾盂肾炎疟疾病。
4.波状热体温渐升三九上，数天渐降至正常。
持续数天又反复，反复多次布鲁恙。
5.回归热体温急升又急降，持续数天三九上。
高热无热各数天，规律交替又一遍。
多可见于回归热，霍奇金病周期热。
6.不规则热不规律型热曲线，结风支肺胸膜炎。
（指结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎等。
）四、伴随症状伴随症状（一）伴随咳嗽与咳痰，上感肺炎胸膜炎。
中毒症状肺结核，脓肿支扩并感染。
心悸气短心包炎，心肌心内膜炎患。
伴随腹痛消化疾，腹膜胆囊炎症恙。
食物中毒胰腺炎，出血坏死肠炎看。
伴有尿濒尿急痛，肾脏结核尿路感。
或见出血与贫血，再障白血等病染。
皮肤粘膜同出血，多数可见重感染。
病毒肝炎出血热，斑疹伤寒败血殃。
若伴头痛鼻炎病，脑膜炎病耳脓烂。
发热昏迷分先后，先热后昏斑伤寒。
流脑乙脑毒痢暑，巴比妥毒出血反。
伴随症状（二）关节肿痛败血症，痛风布氏杆菌病。
猩红热并风湿热，结缔组织病可寻。
寒战败血见肺炎，肾盂胆囊炎症临。
流脑药物热钩体，急性深血输血增。
若见皮疹多麻痘，斑诊伤寒风湿侵。
猩红热同药物热，风疹结缔组织病。
结膜充血出血热，钩体斑伤并麻疹。
单纯疱疹肺炎见，流脑流感间疟现。
发热肿大淋巴结，风疹白血传单连。
淋巴结核局化脓，淋巴肉瘤丝虫转。
肝脾肿大亦淋瘤，结缔组织又传单。
布鲁菌病疟疾病，肝和胆道有感染。
血吸虫病黑热病，病毒肝炎白血殃。
五、发热问诊要点发热时间季，起病缓与急。
病程程度诱，间歇或特续。
畏寒或寒战，大汗与盗汗。
多系统询问，有无症状伴。
体重之改变，睡眠与二便。
诊治全过程，接触传染源。
职业手术史，流产或分娩。
第四节皮肤粘膜出血一、病因粘膜出血三因素，管壁凝血小板数。
管壁功能出异常，假血友病毛扩着1。
过敏紫癜单纯性，老年机械2也有可。
严重感染缺维素，代谢障碍与中毒。
血小板数生成少，再障白血感染药。
破坏过多特发性，药物过敏紫癜生。
消耗过多血小板，弥漫血管凝栓成。
若是小板功能异，小板无力3遗传病。
继发药物及尿毒，异常球蛋白血病。
血小板多原发继，慢粒感染创伤脾4。
凝血功能障碍生，遗传性如血友病。
继发肝症尿毒病，维生素K缺泛症。
注：1.毛扩着：指毛细血管扩张。
2.指老年性及机械性。
3.指血小板无力症。
4.指慢性粒细胞白血病，感染，创伤和脾切除术后。
二、临床表现血液瘀积粘膜下，红色暗红不怕压。
瘀点紫癜或瘀斑，出血面积小或大。
小板减少同时有，牙龈出血或鼻衄。
甚可导至肮出血，血尿黑便经血流。
血小板病数正常，出血轻微皮下有。
鼻内出血月经多，术中出血止不休。
管壁异常瘀点斑，过敏对称四肢求。
高出皮肤痒难忍，形似丘疹荨麻疹。
可伴腹痛关节痛，累及肾脏血尿濒。
单纯紫癜肢偶发，老年紫癜手脚伸。
凝血障碍肌内脏*，软组织肿关腔浸。
* 指肌肉内脏出血。
三、伴随症状过敏四肢对称性，血尿腹痛关节疼。
紫癜出血广泛性，小板减少紫癜症。
弥漫血管内凝血，伴有黄疸肝脏病。
血友自幼伤后血，关节肿痛或畸形。
四、皮肤粘膜出血问诊要点出血时间急缓，诱因部位要点。
伴发牙龈鼻衄，咯呕尿血黑便。
有无皮肤苍白，乏力头晕花眼。
记忆减退关节，发热腹痛疸症。
过敏外伤病史，肝肾感染疾病。
过去有无出血，家族病史相临。
化学放谢接触，服药职业特性。
第三节水肿一、全身性水肿1.心源性水肿心源水肿源右心，轻度踝部重全身。
经常卧床腰骶先，水肿对称中凹陷。
颈脉怒张肝肿大，重者胸水腹水见。
2.肾源性水肿肾源水肿移动性，各型肾炎及肾病。
晨起眼睑颜面肿，以后发展全身性。
常伴高压眼底变，蛋白血尿及管形。
水肿发展较讯速，重者损害肾功能。
3.肝源性水肿肝脏硬化成腹水，也可先肿踝与腿。
自踝逐渐向上延，头面上肢不受累。
门脉高压主表现，兼有肝功能减退。
4.营养不良性水肿营养不良水肿症，低蛋白缺维他命。
慢性消耗营养缺，重度烧伤胃肠病。
肿前常有体消瘦，足部开始渐漫延。
5.其他原因的全身性水肿粘液水肿非凹陷，颜面下肢较明显。
经前紧张综合征，前一二周轻肿现。
眼睑踝部及手部，乳房胀痛盆腔连。
药物糖皮胰岛素，甘草萝夫雌雄变。
妇女出现特发性，身体下垂部份兼。
另有妊娠硬皮病，血清间脑管神经。
二、局部性水肿局部水肿局部静1，毛细血管通透性。
淋巴回流受阻碍，象皮腿因丝虫病。
炎症创伤或过敏，肢体血栓血栓静2。
注：1.局部静脉受阻。
2.指肢体血栓形成致血栓性静脉炎三、伴随症状水肿伴随肝肿大，心源肾源营养差。
颈部静脉兼怒张，心源水肿伴心慌。
水肿蛋白尿相伴，重则肾源轻心源。
呼吸困难发绀肿，上腔综合心脏连。
水肿经期若相关，特发水肿妇女患。
失眠烦燥不集中，经前紧张综合看。
四、水肿问诊要点水肿时间缓与急，部位漫延全身足。
是不对称及凹陷，体位变化活动及。
有无过敏疾病史，心肾肝脏内分泌。
相关症状气促喘，咳痰咯血头晕悸。
头痛头晕腹胀痛，体重尿量食欲系。
水肿药物及饮食，月经妊娠总关的。
第四节咳嗽与咳痰一、病因咳嗽与咳痰，呼吸道疾患。
鼻部咽喉部，气管支气管。
肺泡受剌激，气粉异物炎。
出血与肿瘤，咳嗽不可免。
胸膜肿瘤炎，气胸及胸穿。
心脏血管病，狭窄二尖瓣。
循环栓子落，羊水气瘤栓。
中枢神经系，流肮乙脑炎。
渗出漏出物，浆液尘埃粘。
组织破坏物，一起组成痰。
二、临床表现1.咳嗽的性质咳嗽无痰或少痰，干性咳嗽咽喉炎。
胸膜急支肺结核，二狭肺动高压原。
咳嗽有痰称为湿，肺炎脓肿及慢支。
空洞结核支胸瘘，支扩痰多分层置。
2.咳嗽的时间与节律突然出现发作咳，吸入剌激气体多。
气管支管有异物，百日咳及叉压迫。
长期慢咳慢性病，慢支气管扩张症。
肺囊肿与肺脓肿，肺患结核间质病。
慢支支扩及脓肺，清晨夜间变体位。
左心衰竭肺结核，常于夜间咳嗽秽。
3.咳嗽的音色咳嗽嘶哑声，声带咽喉病。
金属音调咳，纵隔见肿成。
主动淋巴瘤，结节或癌症。
阵发连续性，高调及回声；会咽喉气管，百日咳鸡鸣。
衰弱声带麻，咳嗽微无声。
4.普的性质和量痰的性质分五种，粘浆粘脓血性脓。
急性炎症痰量少，气管扩张肺脓肿。
支气管及胸膜漏，痰量较多上下中。
脓痰噁臭有气味，厌氧细菌感染重。
黄绿色或翠绿痰，感染细菌是绿脓。
痰白粘稠拉呈丝，白色念珠感染同。
大量稀薄浆液痰，含粉皮物包虫患。
弥漫性是肺泡癌，大量浆液泡沫痰。
三、伴随症状发热呼吸道感染，肺结核病胸膜炎。
胸有梗死癌气胸，各种肺炎膜病变。
呼吸困难喉水肿，肿瘤哮喘喘连连。
胸腔积液肺结核，阻塞肺病重肺炎。
气胸淤血肺水肿，气管支内异物填。
脓痰脓肿支扩张，瘘肺囊肿并感染。
咯血见于肺结核，支扩脓肿二尖瓣。
肺癌气管内结石，肺泡微石和肺含*。
杵状指趾见支扩，肺癌脓胸脓肿慢。
哮鸣音见支哮喘，慢支喘息型弥漫。
支气气管有异物，肺癌阻塞与心源。
* 指肺泡微结石症和肺含铁血黄素沉着症。
四、咳嗽咳痰问诊要点发病年龄咳长短，急性慢性突发渐。
昼夜咳嗽有差异，季节气侯相关连。
咳嗽程度与音色，影响因素是否全。
咳嗽是否伴咳痰，痰量性状气味颜。
痰中是否带有血，痰多体位分层现。
第五节咯血一、咯血与呕血的鉴别咯血呕血两病因，结扩炎肿肺癌心。
呕血病因溃肝胆，糜烂出血胃炎病。
咯前喉氧胸闷咳，呕前不适呕噁症。
咯血咯出呕血喷，咯血鲜红呕暗分。
咯血混有痰泡沫，呕血残渣胃液增。
咯血碱性呕血酸，呕血柏油大便兼。
咯血血痰延数日，呕血无痰立可痊。
二、咯血病因引起咯血病因多，支气管病有支扩。
慢支结石或腺瘤，肺癌支管患结核。
肺部疾病肺脓肿，肺炎以及肺痨血。
淤血梗死也在肺，真菌吸虫黄沉着*。
心血管病二小瓣，其他传染出血热。
血液病及风湿病，支气气管宫异客*。
*指含铁血黄素沉着症。
* 指子宫内膜异位症。
三、咯血伴随症状伴有发热肺结核，肺炎脓肿出血热。
胸痛大叶性肺炎，肺癌梗死肺痨血。
呛咳肺癌支原体，脓痰脓肿及支扩。
结核空洞脓肺炎，肺部囊肿感染则。
粘膜出血血液病，钩端风湿出血热。
伴发黄疸见钩端，大叶肺炎梗死嗟。
四、咯血问诊要点咯血呕血先辨清，发病年龄及病程。
血量血色和病状，伴随咳嗽痰量增。
