国内外感染伤口细菌生物膜处理方式的研究进展

· 论　著 ·2.2两组产妇对护理服务满意度预见组产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。

见表2。

表2　两组产妇对护理服务满意度组别例数非常满意基本满意不满意满意度预见组604018296.67%对照组5927201279.66%χ27.592P值P＜0.053　讨论产后出血进展快、病情严重，属于严重的分娩期并发症么，病情严重的产妇会发生失血性休克，甚至危及生命。

及早明确诊断并及时的进行干预非常重要，而予以有效预防是减少产后出血量，降低产后出血发生率对的关键，也是保障分娩安全性对的重要环节，这和护理工作的有效性密不可分，需要通过护理人员的积极工作帮助产妇减少各方面潜在的风险，保障分娩安全和康复效果研究结果：预见组产妇在产后2h、24h的出血量以及产后出血发生率均低于对照组；预见组产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。

综合结果和讨论，证明阴道分娩产妇接受预见性护理可降低产后出血量，是围产期安全性的保障，能够获得产妇更高的满意度度。

参考文献：[1]谢长芸.阴道分娩产妇护理中展开预见性护理对其产后出血率影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（41）：116-117.细菌生物膜在慢性伤口检测方法比较陈　娥重庆医科大学附属儿童医院，临床分子医学中心　重庆　400014摘　要：目的：比较细菌生物膜检测方法，并进行慢性伤口的临床应用研究。

方法：首先采用结晶紫染色法检测患者样本分泌物的细菌分布情况，接着分别用结晶紫微量滴定板法和阿利新蓝-刚果红染色法检测样本生物膜的表达。

结果：患者样本出现形态各异的细菌，对比普通样本，慢性伤口样本结晶紫染色的微量滴定板中出现明显紫色，阿利新蓝-刚果红染色显示深红色，为生物膜阳性。

结论：可将结晶紫染色微量滴定板法与阿利新蓝-刚果红染色法相结合应用于临床慢性伤口细菌生物膜的检测，以辅助临床诊断伤口感染。

关键词：细菌；生物膜；慢性伤口Abstract: Objective: To compare the detection methods of bacterial biofilm and study the clinical application of chronic wound. Methods: First, the bacterial distribution in the secretions of patients was detected by crystal violet staining, and then the biofilm expression was detected by crystal violet and Alecine blue-cargo red staining. Results: Bacteria appeared in patient samples. Compared with ordinary samples, the chronic wound samples with crystal violet staining showed obvious purple, and Alecine blue-congo red staining showed deep red, which was positive for biofilm. Conclusion: The microtitration plate method with crystal violet staining and Alecine blue-congo red staining can be used in the detection of bacterial biofilm in clinical chronic wounds to assist in the clinical diagnosis of wound infection.Keywords: Bacterial; biofilm; chronic wound慢性伤口，如动静脉溃疡、糖尿病足溃疡、压疮等，对患者的生活质量有重大影响。

国际伤口感染研究所2022版《临床实践中的感染伤口——最佳实践原则》中伤口感染风险评估、识别和诊断内容解读郑洪伶，蒋璐，苏琼*重庆医科大学附属第二医院，重庆 401336Interpretation of wound infection risk assessment, identification and diagnosis in "Wound infection in clinical practice：principles of best practice（2022 edition）"by the International Wound Infection InstituteZHENG　Hongling, JIANG　Lu, SU　QiongThe Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 401336 China Corresponding Author SUQiong,E⁃mail:********************Abstract This paper interpreted the contents of wound infection risk assessment，infection identification and diagnosis in "Wound infection in clinical practice：principles of best practice（2022 edition）" by the International Wound Infection Institute，in order to provide scientific basis for the clinical practice and related decision‐making of medical staff in China，improve wound healing outcomes and quality of life for patients.Keywords wound infection； risk factors； assessment； guide interpretation摘要对2022年国际伤口感染研究所发布的《临床实践中的感染伤口——最佳实践原则》国际共识中关于伤口感染风险评估、感染的识别和诊断内容进行解读，以期为我国医护人员的临床实践和相关决策的制定提供科学依据，改善伤口愈合结局，提高病人的生活质量。

细菌生物膜去除方法的研究新进展细菌生物膜是一种生物聚合物，由细菌和其他微生物在固体表面附着形成的一种复杂的三维结构。

它们在医疗器械、食品加工设备、水处理系统等领域中常常被发现。

细菌生物膜的形成广泛存在于自然界，并且具有惊人的耐受性和稳定性，给去除带来了很大的困难。

随着生物技术和化学技术的不断发展，细菌生物膜的去除方法也在不断更新，本文将介绍细菌生物膜去除的新进展。

一、物理方法物理方法是细菌生物膜去除的一种传统手段。

它包括机械剥离、高温灭菌、超声波清洗等。

机械剥离是一种通过物理力将细菌生物膜从表面剥离的方法，常常用于清洗管道、设备表面等。

高温灭菌则是利用高温蒸汽或高温水对细菌生物膜进行灭菌处理，从而去除细菌生物膜。

超声波清洗则是利用超声波在液体中产生的空化现象对细菌生物膜进行破碎去除。

近年来，物理方法在细菌生物膜去除中的应用越来越广泛，并且得到了很好的效果。

二、化学方法化学方法是利用化学药剂对细菌生物膜进行破坏和去除的手段。

目前常用的化学方法包括氧化剂、酶、螯合剂等。

氧化剂是指一类能够对细菌生物膜产生氧化作用的化学药剂，如过氧化氢、次氯酸钠等。

它们可以破坏细菌的细胞膜和细胞壁，从而去除细菌生物膜。

酶是一种特异性较强的生物催化剂，可以在较温和的条件下高效去除细菌生物膜，且对环境友好。

螯合剂则是一种通过螯合作用将金属离子与细菌生物膜结合，从而达到去除的目的。

化学方法是目前应用较为广泛的细菌生物膜去除手段，其效果也得到了很好的验证。

生物方法是利用微生物对细菌生物膜进行降解和去除的手段。

目前常用的生物方法包括质子泵抑制剂、抗生素、生物界面活性剂等。

质子泵抑制剂是一类能够抑制微生物内质子泵的药物，从而影响微生物的代谢和生长，进而去除细菌生物膜。

抗生素则是通过抑制细菌的生长和增殖来去除细菌生物膜。

生物界面活性剂是一类由微生物产生的具有表面活性的有机物，可以使水与油相互混合，从而去除细菌生物膜。

生物方法的优势在于对环境友好，且对微生物的生长和代谢影响较小，目前已得到了广泛应用。

细菌生物膜的研究进展细菌的生物膜是一种缩合基质，并且对细菌的生长和存活非常重要。

这种生物膜可以黏附在许多不同的表面上，形成了一个独立的生态系统。

生物膜的复杂性令科学家们对其深入研究与探索。

在过去的几十年里，科学家们已经取得了一些有意义的发现。

1. 揭示生物膜的复杂性细菌的生物膜通常由多种组分构成，其中最常见的成分是多糖和蛋白质。

生物膜的确切成分可以因细菌的种类而异，但这种膜的极其复杂的构成、环境压力、营养丰富性和等离子体色素提示生物膜结构非常复杂。

Yi Ma、Yongcheng Shi、Yaping Liu和Zhiquan Liang等学者在针对生物膜构成的研究中发现，大肠杆菌（Escherichia coli）的生物膜中包含多糖聚合物、蛋白质、核酸、脂肪酸和多种离子物质。

这些不同的组成部分形成了一个很大的膜状结构，并具有多种生物活性。

2. 对抗生物膜的新方法许多疾病和感染都与细菌的生物膜有关。

传统的抗生素和药物难以有效击败这些细菌，因为生物膜具有自我防御的能力，使得抗体难以到达细菌内部。

因此，一些研究者更专注于开发可破坏生物膜的新方法。

一项研究显示，纳米级纤维素可以在抗菌剂光照的情况下对生物膜进行有效破坏。

研究者使用生物拓扑技术控制了该纤维素的形态和长度，并发现它可以通过刺激生物膜的靠近性来致病。

这种方法旨在通过与传统抗生素和预防药物相结合，提高治疗感染的效率。

3. 应用生物膜的方法虽然生物膜可能是一些感染的罪魁祸首，但它也是一种极其有用的技术。

生物膜的复杂性提供了一个很好的研究工具，可以用来探索生物过程和膜结构。

一种被称为“生物膜模型”的技术，是将细菌生长在固定介质表面上，同时在生长期间收集资料。

据悉，这项技术已经应用于许多研究上，包括细菌筛选、代谢分析和药物评估等。

总之，对于细菌生物膜的研究，科学家们正在推动这一领域的不断发展与探索。

从探索细菌生物膜的结构及其复杂性，到开发新型抗菌治疗方法，再到应用生物膜模型研究生物过程等方面，这一领域将会为我们带来更多的惊喜与实用性成果。

基于液体敷料工艺的伤口治疗技术研究与应用伤口是人体受到外部力量或创伤后的破损部位，对于伤口的治疗和恢复至关重要。

随着科技的发展，基于液体敷料工艺的伤口治疗技术逐渐引起了临床医生的关注和应用。

本文将重点探讨基于液体敷料工艺的伤口治疗技术的研究进展和应用情况。

液体敷料工艺是一种创新的伤口治疗方法，通过将液体敷料直接涂抹在伤口表面来促进伤口的愈合。

液体敷料通常是一种透明、抗菌和呼气膜的生物医用聚合物材料，能够提供理想的愈合环境。

液体敷料提供了多种优势，包括抗菌能力、低痛苦、低污染和易于使用等。

因此，它已经被广泛用于各种类型的伤口治疗中。

当前，液体敷料的应用范围已经涵盖了大部分伤口类型，包括切口伤口、烧伤、腐蚀伤、深度组织损伤等。

研究发现，液体敷料能够快速形成稳定的生物膜，有效保护伤口免受细菌感染，同时还能促进血管生成和组织修复。

此外，液体敷料还具有良好的透气性和透明度，可以让医生实时观察伤口的情况，方便后续处理。

除了伤口的基本治疗，液体敷料还可以应用于其他辅助治疗技术。

例如，液体敷料与药物复合使用可以实现局部药物控释，提高治疗效果。

此外，通过根据伤口的特点调整液体敷料的配方，还可以实现液体敷料的个性化定制，为不同类型的伤口提供更精确的治疗方案。

近年来，液体敷料在临床实践中被广泛应用，并取得了显著的效果。

研究表明，液体敷料能够促进伤口的愈合速度和品质，减少感染率和疼痛程度。

此外，液体敷料还具有较低的治疗成本和较好的患者满意度，对于加速伤口愈合、减少并发症的发生具有重要作用。

然而，液体敷料技术仍然存在一些挑战和争议。

首先，液体敷料的材料选择和性能优化仍需要进一步研究。

尽管目前已经有许多液体敷料产品上市，但对于不同类型伤口的最佳选择仍然需要医生根据临床经验和伤口特点进行判断。

其次，液体敷料的应用方法和时机也需要更加明确和规范化。

医生需要掌握液体敷料的正确使用方法，并合理调整使用时机，以确保最佳治疗效果。

综上所述，基于液体敷料工艺的伤口治疗技术是一种创新的方法，已经在临床中得到了广泛应用。

丝素蛋白生物材料在抗菌领域中的研究进展王杨阳;王岩松【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】6页(P547-552)【关键词】丝素蛋白;生物材料;抗菌药物;伤口愈合;组织工程【作者】王杨阳;王岩松【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医学院,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医学院,黑龙江哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R318.08伤口感染一直是严重影响人们生命健康的全球性卫生保健问题，在创伤、烧伤和手术等伤口中发病率较高，是不容忽视的问题[1-2]。

促进伤口愈合，降低伤口的感染率，已成为医学研究中重点关注的方向[3]。

伤口感染为伤口中存在的微生物持续增殖对宿主造成损害，是创伤手术后发生的主要并发症，严重时不仅导致手术失败，甚至造成患者截肢[4]。

在引起伤口感染的微生物中，细菌占绝大多数。

细菌广泛存在于人体和周围环境中，可以通过吸入带细菌的空气、伤口接触带菌的物体等方式引起伤口感染，尤以接触感染较为多见[5]。

目前，无菌术和清创术是外科治疗伤口感染的主要手段，此两种方法主要是通过减少伤口部位的细菌数量，清除伤口部位微生物分泌的毒素及其他污染物来预防和治疗伤口感染[6-7]。

与此同时，抗菌药物也广泛应用于伤口感染的治疗。

在抗菌药物使用过程中存在一些不容忽视的问题，如药物使用方法不规范、给药时机不合理、用药时间过长等[8-9]。

抗菌药物的不合理应用可以延长伤口感染的时间，导致耐药菌的产生，甚至在医院中出现感染的暴发，增加患者的病死率和经济负担[7]。

此外，在全身使用抗菌药物治疗伤口感染时，伤口感染部位的抗菌药物浓度无法达到抑制或杀死病原体的水平，或者无法渗透进入细菌生物膜(bacterial biofilm，BF)抑制或杀死细菌[10-11]。

研究[12-13]表明，伤口局部应用抗菌药物时可以使伤口部位药物浓度达到治疗水平，但是全身浓度较低，副作用少(如肾毒性和耳毒性)，并减少病原体耐药性的产生。

慢性创面生物膜分散机制的研究进展谢楚玉【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)004【总页数】4页(P560-563)【关键词】细菌生物膜;群体感应系统;分散机制;促降解酶【作者】谢楚玉【作者单位】重庆医科大学附属第二医院急诊外科 400010【正文语种】中文【中图分类】R641慢性创面是指在可预测的时间内(一般指1个月)仍不能通过有序的修复阶段达到创面愈合的创面[1]，临床中常见的慢性创面有糖尿病足溃疡、压力性溃疡、下肢静脉溃疡、手术部位伤口感染、脓肿、创伤性溃疡等。

BESSA等[2]报道了创面中常见的细菌种类统计情况为金黄色葡萄球菌37%，其次是铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)17%，奇异变形杆菌10%，大肠埃希菌6%和棒状杆菌属5%,其中约27.1%的创面中检测为多种混合细菌感染。

细菌生物膜(bacterial biofilm，BF)的存在有助于慢性创面的发展，其中约60.0%慢性创面中检测到了BF的存在[3]。

BF的发展包括3个阶段：黏附期、成熟期、分散期。

分散期是生物膜发展的最后阶段，生物膜中的部分细菌会恢复为浮游状态，向周围环境扩散，逐渐在新的部位形成生物聚集体[4]。

本文基于促BF的分散解离作用综述如下。

1 生物膜的分散机制BF形成是慢性创面难愈合的重要因素，细菌在生长过程中为适应生存环境而吸附于创面表面，由细菌和其分泌的细胞外基质组成。

BF形成是一种连续动态发展过程，分散期是BF发展的最后阶段，一旦生物膜中的废物大量堆积和营养物质耗竭时，群体感应系统、促降解酶和其他特殊化合物等能调节降解生物膜的细胞外多糖、细胞外蛋白质和eDNA等，这些均可导致生物膜分散。

生物膜分散一方面使细菌由顽固生物膜状态恢复到相对脆弱的浮游状态，并向周围环境扩散，逐渐在新的部位形成生物聚集体，使感染进一步扩散；另一方面细菌处于浮游状态下，有利于增强抗生素、清创等传统治疗手段对创面的有效性[4]。

1例手术切口细菌生物膜感染病人的护理魏敏;蒋琪霞;牛妞;王琳涛;董磊【摘要】对1倒手术切口细菌生物膜感染并迁延不愈的临床资料进行分析及文献回顾,探讨术后切口细菌生物膜感染的临床特点、识别及处理方法.研究结果提示,细菌生物膜感染的术后切口易对抗生素产生耐药,迁延不愈,治疗难度大.个体化身心整体干预结合局部伤口处理有助于治疗此类感染伤口.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2019(033)013【总页数】3页(P2364-2366)【关键词】手术切口感染;细菌生物膜;病例报告;文献复习;耐药;伤口处理【作者】魏敏;蒋琪霞;牛妞;王琳涛;董磊【作者单位】210008,南京大学医学院附属鼓楼医院;210002,中国人民解放军南京军区南京总医院;210008,南京大学医学院;210023,南京大学生命科学学院;210023,南京大学生命科学学院【正文语种】中文【中图分类】R473.6手术切口感染 (surgical site infection，SSI) 是外科手术常见并发症，国外发生率为2%～5%[1]，国内发生率为4%～9%[2-3]。

手术切口感染超过1个月未愈合且无愈合倾向者即由急性转为慢性，且易受多重细菌感染[4-5]。

研究发现，90%的慢性伤口都存在细菌生物膜感染[6]而阻碍伤口愈合。

细菌生物膜是由细菌及其自身产生的胞外聚合物组成[7]，可保护细菌免受抗菌剂、周围环境和宿主免疫应答的影响，易对抗生素产生耐药，使伤口久治难愈[6，8]。

如何有效干预慢性伤口细菌生物膜感染是全球伤口处理的热点和难点，笔者于2016年11月21日—2017年5月20日治愈了1例金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌双重感染，并在激光共聚焦显微镜下发现细菌生物膜结构的手术切口感染病人，历时6个月，现将病例研究暨文献回顾报告如下。

1 病例资料病人，男，81岁，因结肠癌根治手术后切口反复感染3个月不愈合于2016年11月21日到南京总医院伤口护理中心就诊。

慢性感染伤口细菌检测的研究进展摘要：慢性感染伤口是临床处治的重难点，细菌生物膜的影响一直是临床关注的重点。

在一系列生物检测技术的支持下，临床可以对细菌生物膜加以识别，了解不同菌株特征，提高细菌生物膜检出率，明确感染伤口的病原菌，临床对于慢性感染伤口的研究重点也在于此。

基于此，本文就慢性感染伤口细菌检测的研究进展做了综述，旨在帮助临床深入认识慢性感染伤口的细菌生物膜，探索有效的临床干预和用药方案。

关键词：慢性感染伤口；细菌生物膜；微生物检测技术细菌感染是引起慢性感染伤口的一个重要危险因素，临床通过采集伤口标本，利用生物学检测技术来评估伤口创面的菌群分布情况，了解感染菌株的特征、形态。

以往临床多通过传统的细菌和伤口分泌物病原体培养检测，这种方法可准确诊断急性感染伤口，但对于慢性感染伤口的检测效果不佳，细菌培养率一直保持在1%~2%的低值区间[1]；对于包括压疮在内的慢性创面有效菌属的培养大约为十二种，另外其阴性培养结果往往不符合明显感染症状以及体征表现，严重干扰临床治疗。

而分子测序技术对于压疮等慢性创面的检测效果较好，可检出菌属种类106种[2]。

导致慢性伤口细菌培养效果不佳的原因较多，例如取材方式、检测手段、标本采集部位以及培养时间等等，而且细菌以一种特殊形式——细菌生物膜存在导致慢性伤口感染加重，并逐步进展为难治性病灶。

细菌生物膜导致伤口感染迁延不愈，顽固反复，而且伤口分泌物阳性培养率较低。

研究表明，压疮、糖尿病足溃疡以及下肢静脉溃疡等慢性伤口上容易出现细菌生物膜，是引起伤口疼痛的主要原因，同时也对伤口愈合造成严重影响[3]。

基于此，本文就慢性感染伤口细菌检测的研究进展做了如下综述，希望有所帮助。

1、慢性伤口渗液和组织特点分析急性感染伤口渗液酸碱值一般在4~10，生长因子表达水平较高，炎性因子表达水平偏低；而慢性伤口渗液酸碱值一般在5.5~8.7之间，其成分主要为大量黏附因子、弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶、细菌以及免疫活性细胞，另外还有少量蛋白酶、电解质、细胞素、葡萄糖以及生长因子[4]。

慢性伤口护理新进展
慢性伤口是指愈合时间超过4周的伤口，慢性伤口护理一直是医学界的难题，但是随着医学科技的不断进展，慢性伤口护理也有了新的突破和进展。

一、生物膜法
生物膜法是指利用真菌、细菌等微生物作为生物膜来治疗慢性伤口，通过生物膜对伤口进行保护和修复。

目前，生物膜法已经用于临床治疗多种慢性伤口，其中最为常见的是足部糖尿病性感染性溃疡。

生物膜法的优点是可以促进伤口愈合，减少感染的发生，同时可以减少使用抗生素的数量，降低了抗生素滥用和耐药性的发生。

二、抗炎疗法
抗炎疗法是目前最为常用的慢性伤口治疗方法之一，通过使用抗炎药物来减轻慢性伤口的炎症反应，从而加速伤口愈合过程。

目前，一些新型的抗炎药物已经被用于慢性伤口的治疗，如TNF-α抑制剂、IL-1拮抗剂等，这些抗炎药物可以减轻患者的疼痛和不适感，同时可以加速伤口愈合。

三、干细胞治疗
干细胞治疗是目前研究较多的慢性伤口治疗方法，通过使用干细胞来增强伤口的再生和修复能力，加速伤口愈合过程。

在干细胞治疗中，常用的是胶原蛋白或其他生物材料作为载体，将干细胞注入到伤口内部，利用干细胞自身的分化能力和再生能力来修复伤口，达到加速伤口愈合的效果。

四、电子治疗
电子治疗是利用电子波的高频振动来刺激伤口，加强伤口的血液循环、增加细胞活性以及修复组织能力，从而实现加速伤口愈合的效果。

电子治疗在慢性伤口治疗中的应用也较为广泛，主要用于刺激伤口，促进伤口内部的组织修复和再生，加快慢性伤口的愈合过程。

总的来说，以上这些新型的慢性伤口治疗方法虽然已经有了一定的实用性和疗效，但是仍需要加强研究和实践，以不断推进慢性伤口护理的进展。

细菌生物膜的研究进展在自然界、某些工业生产环境(如发酵工业和废水处理) 以及人和动物体内外,绝大多数细菌是附着在有生命或无生命物体的表面,以生物膜(biofilm, BF) 方式生长,而不是以浮游菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构,同一(planktonic) 方式生长。

BF 是细菌株的BF 细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。

虽然人类第一次借助显微镜观察到的是人牙菌斑BF 细菌,但多年来经典细菌学主要是研究浮游生长的细菌, 而忽视了对BF 细菌的研究〔1 ,2〕。

随着对细菌致病机制的深入了解,发现BF 细菌对抗生素和宿主免疫防御机制的抗性很强,从而导致严重的临床问题,尤其是慢性和难治的感染性疾病,因此,开始重视对BF 的研究。

20 世纪30 年代中期,Gib2 bons 和van Houte 等〔2〕对牙菌斑BF 细菌和龋病的关系做了大量研究,为深入了解BF 细菌在健康和疾病中的作用奠定了基础。

现在已知,细菌可在人体组织如牙齿、牙龈、皮肤、肺、尿道及其他器官的表面形成BF ,引起诸如牙周病、龋齿、慢性支气管炎、败血病、血栓性静脉炎、难治性肺部感染和心内膜炎等疾病。

在血液、组织液和淋巴液等体液中一般不形成BF。

但由于这些体液含有适合细菌生长的有机营养成分,因此,当体液中含有细菌时,这些细菌可在人体内人工医疗装置(如隐型眼镜、人工关节和心脏人工瓣膜) 等无生命物体的表面形成BF。

此外,BF 细菌还可污染与人类生活相关的设施,如空调系统、供水系统和食品加工设备等, 由此造成传染病的流行。

据估计,大约65 %人类细菌性感染是由BF 细菌引起的〔325〕。

BF 研究涉及微生物学、免疫学、分子生物学、材料科学和数学等多学科,其真正作为一个独立学科发展起来始于20 世纪70 年代末。

90 年代后,随着相关学科的发展及对BF 细菌在医学上重要性的认识,BF 研究得到迅速发展。

1990 年,蒙大拿州立大学建立了世界上第一个生物膜工程中心。

新型生物材料细菌纤维素的研究现状和发展趋势邓甫090524105摘要：细菌纤维素是一种天然的生物高分子聚合物，具有独特的理化、机械性能，如高持水性，高杨氏模量，很好的机械强度，很好的生物相容性，因此成为一种很有前景的应用材料。

本文主要综述了细菌纤维素的结构特点和功能特性以及在各方面的用途及研究现状，并且重点介绍了细菌纤维素在造纸工业和医学方面的应用。

关键词：细菌纤维素，结构，应用，造纸工业，生物医学1.细菌纤维素的基本介绍1.1 细菌纤维素的由来细菌纤维素(Bacterial cellulose,简称BC)是由生长在液态含糖基质中的细菌产生的, 并分泌到基质中的纤维素成分, 它不是细菌细胞壁的结构成分,而是一种胞外产物。

为了与植物来源的纤维素区分，将其命名为“细菌纤维素”。

1866年英国科学家Brown 首次报导了木醋杆菌能合成纤维素。

在适当的条件下，能产生纤维素的细菌种类很多，主要集中在：醋酸杆菌属，产碱菌属，八叠球菌属，根瘤菌属，假单胞菌属，固氮杆菌属，土壤杆菌属，无色杆菌属，气杆菌属和葡糖醋杆菌属等。

近来报道的葡糖醋杆菌是醋酸杆菌科出现较晚的一个属，1997年，Y amada在进行辅酶Q 类型和16S rRNA序列比较的基础上，提出应将葡糖醋杆菌提升为属，目前，葡糖醋杆菌属共包含11个种，分别是：G.liquefaciens、G. azotocaptans、G.diazotrophicus、G.entanii、G.europaeus、G.hansenii、G.intermedius、G.johannae、G.oboediens、G.sacchari、G.xylinus。

1.2 细菌纤维素的结构细菌纤维素与自然界中的植物纤维素化学结构相似, 都是由毗喃型葡萄糖单体(β一D一葡萄糖) 通过β一1 , 4 一糖昔键连接而形成的一种无分支、大分子直链聚合物, 具有(C6H1005)n的组成, 直链间彼此平行, 不呈螺旋构象, 无分支结构, 又称为β一1 , 4 一葡聚糖。

细菌生物膜和耐药性的研究细菌是一种微小但极其重要的生物，它们存在于广泛的环境中，包括土壤、水体、人体等等。

对于我们人类而言，有些细菌对人体健康有益，但也有些细菌却会引发疾病。

在引发疾病的细菌中，有一类被称为“生物膜细菌”，它们能够形成生物膜并导致感染，同时还具有强大的抗生素耐药性。

因此，对细菌生物膜和耐药性的研究具有重要的现实意义。

细菌生物膜是一种由多种不同类型的细菌组成的二次结构，类似于一种“社区”形式的群体。

细菌生物膜能够帮助细菌在不利环境下生存，例如在抗生素药物中心。

生物膜通常在不同的抗生素及其他化学物质的影响下具有更高的耐药性，这意味着单独使用抗生素往往无法有效杀灭生物膜中的细菌。

此外，生物膜也可以防止医疗设备感染，并且对宿主免疫系统的保护作用更强。

研究表明，生物膜细菌是导致许多感染的罪魁祸首。

它们能够通过吸附并侵入人体组织，从而引发多种疾病，例如肺炎、尿路感染等等。

生物膜中的细菌将疾病产生的风险提高了数倍。

此外，生物膜细菌还能够通过传染，导致医院感染等公共卫生问题。

因此，对于细菌生物膜和耐药性的研究显得尤为关键。

在这方面，随着科学技术的不断发展，人们逐渐积累起了大量的研究成果和数据。

其中一个重要的研究方向是探索影响生物膜形成以及细菌耐药性机制的因素，从而进一步研发相关药物。

例如，一个研究表明，钙离子可以通过激活一些基因来促进生物膜的形成。

此外，其他研究还显示了细胞外胶原蛋白和多糖物质对生物膜细菌的附着和保护具有重要作用。

因此，将这些机制作为基础，设计更好的药物治疗方法是非常有可能的。

在这方面，在研究药物耐药性时，一项新的研究表明，利用钙螯合剂与抗生素联合治疗可以有效地破坏生物膜细胞中的钙离子，从而大大提高抗生素的疗效。

此外，研究人员还发现，一些较强的残留物类物质，如抗生素、高氯酸盐和碱液，对生物膜细菌具有杀菌作用，因此减少这些物质的排放和使用也是重要的环境治理政策。

细菌生物膜细胞的形成和耐药性机制是非常复杂的，需要通过多方面的研究和探索来全面解决这个问题。

伤口卫生系列国际专家共识的解读韩春茂;乔亮;王新刚;何继银;李霖;黄志见;夏正国【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2023(45)4【摘要】生物膜概念提出和内涵解读是创面管理领域最重要的进展之一。

生物膜和抗生物膜研究为推动难愈创面治疗提供了新方向。

2020年推出的第一份伤口卫生国际专家共识提出了基于生物膜的创面治疗的清洗、清创、重塑和敷料更换四步法框架方案。

2022年第二份伤口卫生国际专家共识更新了伤口卫生概念,补充并定义了难愈创面概念,构建了伤口卫生和创面管理的评估-管理-监测三阶段框架,并将其认定为临床抗生物膜创面治疗的保守方案。

本文就共识文件的背景信息、相关研究和国内现状展开思考和解读,以供同行借鉴。

【总页数】5页(P337-341)【作者】韩春茂;乔亮;王新刚;何继银;李霖;黄志见;夏正国【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科;上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科;上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科;苏州大学附属儿童医院烧伤整形外科;安徽医科大学第一附属医院创面修复与整形美容外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.中央导管相关血流感染防控最佳护理实践——《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》系列解读之二2.呼吸机相关性肺炎防控最佳护理实践——《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》系列解读之三3."早期生物膜治疗策略应对难愈伤口:伤口卫生"国际专家共识解读4.《伤口负压结合灌注治疗国际共识指南(2019版)》解读5.《负压伤口疗法在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识(2021版)》解读因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。