灾难医学的现状与发展

18我国灾难医学救援队建设的现状与思考喻富东 陈浩东作者单位武警后勤学院 天津 300000我国灾难较多，如自然灾害、社会安全事件等，导致伤亡惨重或造成严重经济损失。

因此，国家对医疗救援高度重视。

但根据我国现状来看，灾难医学紧急救援体系仍存在不足，本文主要提出改进措施，以最大限度地减少灾难给人民带来危害。

一、 国内外灾难医学救援队建设体系的现状（一）国内灾难医学救援队建设体系现状我国在灾难医学紧急救援方面起步较晚，且灾难医学救援体系不完善、不统一。

当有灾难发生时，由政府应急机构或相关行政机构临时设立一个医疗救援队，且从医疗机构派送一批医护人员进行灾难现场救治工作。

目前，我国已经着重培养专业灾难救援力量，并出台了相关政策，但医学救援队建设体系尚不完善。

（二）国外灾难医学救援队建设体系现状英国灾难医学紧急救援由地方政府指挥救援工作，且由当地政府负责处理，以最快速度提供用于救援被灾害所困人员、避免灾害继续扩大等的人力和物资。

同时，可以向上级申请救援，中央政府动用所有应急机制，从陆地、空中提供救援。

俄罗斯设有紧急情况部，发生灾难时，每个地区在紧急情况部的指挥下，进行灾害处理。

二、我国灾难医学紧急救援体系存在的不足1. 医疗救援人员配置方面的问题。

2. 资金投入不足。

3. 信息通讯机制的缺乏。

三、对灾难医学救援队建设的现状分析解决（一）做好分级救治工作，明确职责在灾难应急救援中，做好分级救治工作、明确职责是至关重要的，它能够使伤员得到更合理、更有效的治疗。

分组设置和职责分工关系到整个救援过程的成败，根据灾难救援需求，可分为三个小组。

第一组为医护人员小组。

该小组要根据灾难实际情况安排相应的医护人员，医护人员要具备急救常识，使得患者尽快接受治疗。

第二组为医疗设备运输组。

该小组须制备急救中所需要的医疗设备，如药品、食品等，为医学紧急救援提供保障。

第三组为后勤协助小组。

主要协助医护人员解救灾难中的伤员，解决后勤问题。

灾难医学的名词解释灾难医学，又称灾害医学或灾难卫生学，是一门综合性学科，旨在研究和应对各种类型的灾害对人类生命和健康的影响。

它涵盖了预防、应对和恢复阶段，包括灾难发生前、发生时和发生后的医学和卫生管理。

灾难医学的核心任务是保护和维护人类健康，减少灾难对人类生命的伤害。

一、灾害及其分类灾害指的是突发性、广泛性的事件或现象，对人类生活和环境造成严重破坏和损失。

灾害按照性质和来源的不同，可分为自然灾害和人为灾害两大类。

1.自然灾害自然灾害是指由自然力量引起的灾难，包括地震、洪灾、台风、暴雨、旱灾、火灾、滑坡、地质灾害等。

自然灾害的特点是突发性强，对人们造成的破坏和伤害往往是难以预见和防范的。

2.人为灾害人为灾害是指由人类活动引起的灾难，包括工业事故、交通事故、战争、恐怖袭击等。

人为灾害的特点是可预见性强，但其规模和影响范围往往较大，对人类健康和生命造成严重威胁。

二、灾难医学的基本原则灾难医学通过研究与实践，形成了一系列的基本原则，以应对各种类型的灾害。

1.早期警戒与预防早期警戒与预防是灾难医学的重要基本原则之一。

通过加强对灾害的监测、预测以及风险评估，能够及早发现灾难发生的迹象，采取相应的预防和控制措施，从而减少灾害对人类健康的危害。

2.应急救援与现场急救应急救援与现场急救是灾难医学的核心内容。

它指的是在灾害发生后迅速组织救援队伍，进行救援和紧急治疗。

医务人员需要具备相应的急救知识和技能，有效地应对伤员和患者的需求，同时还要应对现场环境的复杂性和恶劣条件。

3.伤病人员的分类与管理灾难现场的伤病人员往往数量众多，病情复杂多样。

为了更好地管理和治疗伤病人员，灾难医学倡导对伤病人员进行分类。

一般分为紧急型、中等型和慢性型。

通过分类管理，能够更好地分配医疗资源，提高抢救和治疗的效率。

4.社区医疗与恢复期工作灾难医学强调社区医疗和恢复期工作的重要性。

在灾害发生后，往往需要对灾区进行长期的医疗和卫生管理工作。

这包括灾后健康监测、心理康复、传染病预防控制、环境卫生等方面。

急诊医学在灾害救援中的作用与挑战随着自然灾害和人为灾难频繁发生，急诊医学在灾害救援中的作用越来越凸显。

急诊医学是一门全科医学专业，其主要任务是迅速判断和处理各种急危重症病人，包括自然灾害和人为灾难中的应急救治工作。

在这些灾难面前，急诊医学人员需要迅速准确地做出医疗救治决策，最大限度地保障灾区民众的生命安全和健康。

急诊医学在灾害救援中的作用主要体现在以下几个方面：一、灾区急救在灾害发生后，急诊医学人员是第一批进入灾区的医疗救援人员。

他们需要快速组织急救队伍，对伤员进行现场救治，包括抢救伤员、止血包扎、复苏和输液等急救措施。

在灾区急救中，急诊医学人员需要具备快速决策和应急处理的能力，确保受伤者得到及时有效的医疗救治。

二、医疗救援急诊医学在灾害救援中还包括医疗救援和医疗转移工作。

在救援工作中，急诊医学人员需要根据不同灾害情况和受伤者状况，采取合适的医疗救治方案，包括手术、药物治疗、伤情评估等。

同时，急诊医学人员还需要组织医疗转移工作，将病人转移到医疗设施接受进一步治疗，确保伤员得到及时救治。

三、心理疏导在灾害发生后，受灾者和救援人员往往会出现不同程度的心理创伤。

急诊医学人员需要在医疗救援的同时，为受灾者和救援人员提供心理疏导和心理支持，帮助他们走出心理阴影，尽快恢复正常的生活和工作状态。

急诊医学在灾害救援中的作用无疑是重要而不可替代的。

然而，随着灾害救援工作的不断深入和发展，急诊医学人员在灾害救援中也面临一系列挑战：一、应急救治能力不足在灾害现场，急诊医学人员需要面对大量的伤者和疾病患者，需要迅速做出医疗救治决策，如何确保在应急救治时能够迅速、准确地救治受伤者，是一个亟待解决的问题。

二、资源不足在灾害救援中，医疗资源常常受到限制，医疗设施和药品不足是急诊医学人员面临的一个挑战。

急诊医学人员需要在资源有限的情况下，做出最佳的救治决策，确保受伤者得到及时有效的救治。

三、团队协作灾害救援工作需要多学科、多部门的协作合作，急诊医学人员需要与其他医疗人员、救援人员、相关部门部门等密切合作，确保救援工作的顺利开展。

灾难医学的社会现实意义作者：小江随着各种自然灾难和人为灾难的上升，毋庸置疑，灾难医学对于社会具有必要的现实意义。

在自然灾难方面，灾难医学作为及时、有效的卫生应急管理，可以将灾害对人类生命的危害降到最低。

比如影片中主要谈及的，08年汶川地震、还有03年的SARS中，灾难医学人员第一时间赶到现场，营救治疗受伤人员，确保受伤人员的生命安全。

在人为灾难方面，防范突突发医疗损伤事件，尤其是交通事故，及时有效保障公众生命安全。

同时，灾难医学在各种大型活动中，有着重要的意义。

比如在北京奥运会、上海世博会及辽宁全运会中，灾难医学人员总是恪守在第一线，保证运动员及观赛者的急救及健康。

总之，灾难医学对国民经济的快速发展中国，及时有效的减灾，预防及保障公众的生命安全。

附：英文翻译Significance of the social reality of disaster medicineWith a variety of natural disasters and man-made disasters increasing, no doubt, disaster medicine has a necessary practical significance for society .In terms of natural disasters, as a timely and effective health emergency management, disaster medicine can reduce the harm tominimum. For example, the movie mainly talking about the 2008 Wen chuan earthquake, as well as 2003 SARS, the disaster medicine personnel rushed to the scene in the first time , who rescued and treated injured man so that they may ensure the safety .In the man-made disasters aspect, it can prevent the sudden medical events, especially traffic accidents. Meanwhile, disaster medicine has an important significance in a variety of large-scale activities. For instance, in the Beijing Olympic Games, Shanghai World Expo and the National Games in Liaoning, disaster medical staff always adhere to in the first line, to ensure aid and health for athletes and spectators .In short, for the rapid development of Chinese economy, disaster medicine reduce harm timely and effectively, prevent and protect of public safety.。

最新：急危重症医学研究热点与发展方向（2023）我国的急诊医学经历多年的发展进入了新的阶段，提升、丰富急诊医学科的内涵，高质量地发展急诊医学科［1］则显得更为重要，而科学研究作为学科可持续发展的助推器，急诊医学的科研必将在未来的学科发展与壮大中发挥更重要的作用。

笔者尝试通过文献计量学（词频分析工具Sciva1等）的方法（检索库：WebofSCience,文献检索时间为2019-2023年，纳入文献84293篇），结合笔者微信公众号〃急危重症医学资讯〃555期的文献之重点梳理，探寻未来急危重症医学研究的热点和发展方向，以期为急危重症医学科同道们提供参考。

1当前急危重症医学研究热点在2019-2023年里，院内急诊医疗服务再次回到了急危重症医学研究的第一热点，当然,这可能是受COVID-19的影响。

当前急危重症医学研究前8位的高频词汇分别为院内急诊医疗服务、COVID-19、重症监护室、重症、急诊医学、心肌梗死、危重患者、急救医疗服务体系，这与既往的3年前笔者的研究结果不同［2-3］z也反映了COVID-19对医疗服务体系的影响（院外、内）的及其对心肌的影响是其危重患者死亡的最重要因素,这个趋势应当还会延续，国际上的急诊医学研究最大热点还将围绕这8点开展。

当然，未来虽然会有长新冠等长期影响的相关研究，且必然是需要经历时间考验且有争议的大样本的研究（如1ancet 上发表的我国学者的研究⑷在出版一年内做了多次修正)。

此外，目前更多针对重症新冠患者的呼吸系统(成人ARDS)的影响与研究必将慢慢退热。

2疫情之外的急危重症医学研究热点2.1 心脏骤停(heartarrest)心脏骤停领域相关的研究相关的前10位热词分别为：心肺复苏、复苏、V-AECMO z新冠病毒，院外心脏骤停、心源性休克ECMO在我国心脏骤停的救治中也有了广泛的应用，ECPR也有了许多研究报道，但由于病例样本不足的，研究结果的证据级别还有待提高；而低温治疗在临床上也有了许多应用，但研究结局仍以阴性居多，但低温治疗的更多细节上的分层校正仍在为获得更好的疗效而在努力。

危重症医学现状及展望1危重症医学的发展现状（1）学科建设的发展危重症医学经过近40年的发展，己经被广泛认可。

1996年成立的中国病理生理学会危重病医学专业委员会，是我国危重症医学第一个正式的全国性学术组织。

2003年在全国暴发的严重急性呼吸综合征(SARS)导致许多伤病员出现急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等器官功能衰竭，在这些病员的救治中，ICU充分发挥了器官功能支持的重要作用，减少了病死率，使危重症医学的临床价值得到认可。

2005年成立了中华医学会危重症医学分会，2008年7月国家确认了危重症医学为临床医学二级学科，2009 年7 月又成立了中国医师协会危重症医师分会。

专科学会的成立为危重症医学的发展奠定了基础。

（2）危重症医学是随着其他学科的发展，对疾病发生、发展过程的深入认识，治疗手段和方法的创新而不断发展的，各学科之间的密切合作，是危重症医学得以发展的契机与动力。

随着整个医学领域更加专业化的发展，在综合ICU得到进一步巩固发展的基础上，相继出现了专科ICU，即亚专科的建立。

学科的细分是其发展的标志和方向，目前我国己有内科、外科、急诊、心脏、器官移植、神经及传染病等亚专科ICU。

如何规范亚专科的发展，需要业界的探索，更需要整个医学领域的需求与检验。

2 危重症医学的未来发展（1）培养危重症医学医师由于危重症监护伤病员数量的不断增加，ICU病床的占有率持续上升，危重症医学在医院中占据越来越重要的地位，因此未来面临的主要挑战是培养足够训练有素的医护人员。

专科人才培养体系的成熟是危重症医学发展的基石。

危重症医学专科医师不仅要有广博的医学基础理论知识，通晓内、外科各专业的基本理论、技术，还要具备适应本专业特殊需要的各项技能:如气管插管、气管切开、气道管理、呼吸机的使用、心肺复苏及CBP 等技术，并精通各种体克的诊断与治疗、重度颅脑损伤的监测与治疗，熟练掌握血流动力学监测指标的解读与应用，危重症伤病员的营养支持治疗等。

地震是一种自然灾害，对医疗卫生系统造成的影响是广泛而深远的。

当地震发生时，地面震动和地质变动可能导致医疗设施损坏、人员伤亡以及医疗资源短缺等问题。

以下将详细探讨地震对医疗卫生系统的影响。

一、医疗设施损坏地震可能导致医疗设施的破坏，包括医院、诊所、药房等医疗机构。

地震引发的地面震动和结构倒塌可能导致医疗设施的损毁甚至完全瘫痪，使得患者无法得到及时的医疗救治。

此外，地震还可能导致供电中断、水源中断等问题，进一步影响医疗设施的正常运作。

二、人员伤亡和医护力量不足地震造成的建筑物倒塌和地质灾害可能导致大量人员伤亡，包括患者、医务人员和志愿者等。

部分医务人员可能被困在倒塌的建筑物中，无法及时进行救援和医疗工作。

同时，地震还可能导致医护力量不足，因为一些医务人员可能自身受伤或无法到达灾区进行救援工作，从而使得医疗资源更加紧缺。

三、医疗资源短缺地震引发的供应链中断、交通中断和设施损坏会导致医疗资源短缺。

例如，地震可能导致药品、医疗器械和消耗品的供应中断，使得医疗机构无法正常运作。

此外，地震还可能导致电力、水源和通信网络的中断，进一步影响医疗资源的供给。

医疗资源的短缺会使得患者无法得到及时的医疗救治，增加疾病传播的风险。

四、疫情爆发和传染病控制困难地震后，由于人员伤亡和医疗资源短缺，可能导致疫情爆发和传染病的传播风险增加。

因为地震造成的破坏和拥挤，可能导致人群聚集，增加传染病的传播风险。

同时，由于医疗资源紧张，医疗机构难以进行有效的疫情控制和防治工作，从而使得疫情得不到及时控制。

五、灾后重建和恢复地震发生后，医疗卫生系统需要进行灾后重建和恢复工作。

这包括修复医疗设施、补充医疗资源、培训医护人员以及改善医疗服务等。

灾后重建和恢复过程需要政府、社会组织和国际援助的支持，旨在恢复医疗卫生系统的正常运转，并提高其应对灾害和突发事件的能力。

综上所述，地震对医疗卫生系统产生的影响是广泛而深远的。

医疗设施的损坏、人员伤亡和医护力量不足，导致医疗资源短缺和疫情爆发的风险增加。

中国重症医学发展现状及未来趋势分析随着现代生活方式和人口老龄化的不断增加，重症疾病的发病率也在不断上升。

重症医学作为医学领域的重要分支，旨在研究和治疗危重病患者，已经成为保障人民健康的必要手段。

本文将就中国重症医学的现状及未来趋势进行分析和探讨。

首先，目前中国重症医学发展已取得了显著的进展。

随着医疗技术的不断进步和医疗设备的升级，中国的重症医学水平已经有了较大的提升。

一方面，在重症疾病的诊断方面，中国医生利用先进的影像学设备和实验室检测手段，能够更准确地判断患者病情。

另一方面，在治疗方面，中国的重症医学团队采用了最新的技术和药物，提高了危重患者的救治成功率。

此外，中国政府大力支持重症医学领域的研究和人才培养，使得中国拥有了一支优秀的重症医学人才队伍。

然而，中国重症医学发展仍面临一些挑战。

首先，尽管设备和技术在不断进步，但中国很多地区的医疗资源分布不均衡，导致了重症医学的服务不够普及。

尤其是在偏远地区和农村地区，重症患者难以得到及时有效的救治。

其次，重症医学对医生的要求较高，需要他们具备丰富的经验和敏锐的洞察力。

然而，目前中国重症医学人才相对匮乏，这对提高危重病患者的救治水平构成了挑战。

此外，重症医学领域的研究和创新还相对不足，中国在新药研发和治疗方案方面还需要加大投入。

针对以上问题，未来中国重症医学发展将朝着更加专业化、标准化和智能化的方向发展。

首先，加强重症医学人才的培养是重中之重。

政府应制定相应政策，加大对重症医学人才的培养投入，提高重症医学专业人才的数量和质量。

其次，加强医疗资源的配置和分配，让重症医学服务能够覆盖更广泛的地区，确保危重病患者能够享受到高质量的医疗服务。

另外，加大对重症医学研究的投入，鼓励医生和科研机构开展前沿性的研究，推动重症医学的不断创新和发展。

此外，结合信息技术的发展，推动重症医学智能化，利用大数据和人工智能等技术，提高重症患者的监测和预测能力，为危重患者提供个体化的治疗方案。