执业药师-药学综合知识与技能-呼吸系统常见疾病

命题点命题点6：哮喘——病情评估哮喘症状评估哮喘控制水平良好控制部分控制未控制过去4周，患者存在：①日间哮喘症状＞2次/周②夜间因哮喘憋醒③使用缓解药次数＞2次/周④哮喘引起的活动受限是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□无存在1～2项存在3～4项 命题点命题点7：哮喘——治疗药物抗炎的“白糖”糖皮质激素（ICS ）白三烯受体阻断剂（司特）扩管的“β-激、M-阻、茶碱”β2受体激动剂抗胆碱类（M-阻）茶碱类支气管舒张剂β2受体激动剂短效（SABA ）沙丁胺醇特布他林缓解症状、按需使用长效（LABA ）福莫特罗沙美特罗每日2次福莫特罗起效更快茚达特罗奥达特罗维兰特罗每日1次抗胆碱药（M-阻断剂）短效（SAMA ）异丙托溴铵每日3～4次长效（LAMA ）噻托溴铵每日1次甲基黄嘌呤类茶碱缓释型/控释型每日1～2次口服联合使用（复方制剂）如：SABA+SAMA 、LABA+LAMA协同增效糖皮质激素吸入型：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等ICS-LABA （复方制剂）不推荐长期口服抗炎的药物白三烯受体阻断剂代表药：扎鲁司特、孟鲁司特适用于：合并过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动型哮喘的患者。

磷酸二酯酶抑制剂（PDE-4）罗氟司特，一日一次，口服适用于：COPD ，减低COPD 急性加重的次数 命题点命题点8：哮喘治疗 ——治疗原则“对症下药”控制性药物↓用于：哮喘慢性持续期—需要每天使用，长期维持—↓（抗炎的、长效的）“首选”：吸入糖皮质激素（ICS ）联合用药白三烯受体阻断剂（LTRA ）长效β2受体激动剂（LABA ）全身性糖皮质激素（静脉、口服）缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE 单克隆抗体缓解性药物↓用于：哮喘急性发作期—又称急救药物，按需使用—↓（扩管的、速效的）“首选”：短效β2受体激动剂（SABA ）联合用药全身性糖皮质激素（口服）吸入型抗胆碱类（“托”“溴铵”）短效茶碱类 哮喘治疗原则哮喘“降级治疗”原则①哮喘症状控制且肺功能稳定3个月以上，可考虑降级治疗；②降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等情况；③通常每3个月减少ICS 剂量25%～50%是安全可行的；④每一次降级治疗都应视为一次试验，有可能失败，需要密切观察症状，并按期随访。

下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。

2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。

3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。

4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。

5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。

7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。

8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。

9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。

请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。

如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。

药学综合知识与技能知识大纲
《药学综合知识与技能》主要考查药学类考生综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到的各种实际问题的能力。

集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务工作所需综合知识与技能的要求。

本科目考试大纲包括两大部分，即“药学实践与用药安全”和“自我药疗与药物治疗”。

在“药学实践与用药安全”中，要求重点掌握处方调剂、处方审核和安全用药、合理用药等药学实践工作所需的综合知识与技能。

在“自我药疗与药物治疗”中，要求重点掌握常见症状及“小病”的判断、处置；熟悉常见综合治疗性疾病(包括各类慢性疾病)的临床表现和治疗原则；掌握常见疾病药物治疗、指导合理用药和疾病健康教育内容。

续表。

第9章呼吸系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+β2受体激动剂+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注2、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感，咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快>120次/分E、肺通气功能和血气检查正常4、重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷丙(西地兰)D、吸氧E、静点氨茶碱5、哮喘长期治疗的首选药物是A、沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟鲁司特E、氨茶碱6、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A、茶碱B、顺铂C、保泰松D、苯妥英钠E、普萘洛尔7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程9、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T≥37.8℃B、心率≤100次/分C、呼吸频率≤24次/分D、收缩压≥90mmHgE、精神状态正常10、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～15天E、15～30天11、患者，男性，56岁。

防治哮喘最有效的办法是（c）（单选）
A. 预防感染
B. 戒烟
C. 脱离变应原
D. 药物治疗
慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是b（单选）
A. 慢性咳嗽
B. 呼吸困难
C. 夜间喘鸣
D. 心悸
咯血最常见于哪种疾病d（单选）
A. 肺脓肿
B. 肺淤血
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺结核
下列哪种疾病可能导致呼吸困难伴哮鸣音a（单选）
A. 急性心力衰竭
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 肺性脑病
急性上呼吸道感染主要的病原体是b（单选）
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 细菌合并病毒
哮喘最重要的发病机制是b（单选）
A. 过敏反应
B. 气道炎症
C. 遗传
D. 神经-受体失衡
风寒感冒可选用下列哪种方剂治疗a（单选）
A. 荆防败毒散
B. 新加香薷饮
C. 银翘散
D. 参苏饮
咳嗽证属风燥伤肺可选用下列哪种方剂治疗b（单选）
A. 止嗽散
B. 桑杏汤
C. 桑菊饮
D. 二陈汤
哪一项不能作为辨别风寒感冒和风热感冒的依据b（单选）
A. 口渴与不渴
B. 头痛与不痛
C. 脉数与不数
D. 有无咽喉红肿疼痛
时行感冒最明显的特征是b（单选）
A. 恶寒重，发热轻
B. 肺卫表现轻，全身症状重
C. 身痛无汗，咳嗽乏力
D. 手足心发热，心烦口干。

疾病：主症即主病（找题目最开始的部分） 证型：脏腑辨证论治（伴随症状+舌脉） 治法：法从证立 方药：理解+记忆（①通过药名进行推导；②结合中药二；③利用口诀）第六章　中医内科常见病的辨证论治 肺系系统肺系系统 感冒　咳嗽　喘证　肺胀感冒　咳嗽　喘证　肺胀 感冒（邪在肺卫）证型症状治法方药风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗头痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，舌苔薄白，脉浮紧辛温解表宣肺散寒方剂：荆防败毒散中成药：荆防颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒清热颗粒、葛根汤颗粒风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，咽痛咽红，口渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数辛凉解表宣肺清热方剂：银翘散中成药：银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液时行感冒突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，伴明显全身症状，呈现流行性发作。

舌红，苔黄，脉浮数清热解毒凉血泻火方剂：清瘟败毒饮中成药：清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊*气虚感冒发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳痰无力。

舌淡，苔白，脉浮而无力益气解表方剂：参苏饮中成药：参苏丸、败毒散 咳嗽（肺失宣降，肺气上逆）证型症状治法方药风寒袭肺咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，或见恶寒发热、无汗等风寒表证。

舌苔薄白，脉浮或浮紧疏风散寒宣肺止咳方剂：三拗汤合止嗽散中成药：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片风热犯肺咳嗽频剧，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，恶风身热。

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数疏风清热宣肺止咳方剂：桑菊饮中成药：桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊风燥伤肺干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，初起或伴鼻塞、头痛、微恶寒、身热。

舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数疏风清肺润燥止咳方剂：桑杏汤中成药：蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆肺阴亏耗咳嗽日久，干咳少痰，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。

命题点命题点12：抗结核药——分类一线抗结核药二线抗结核药异烟肼（H）①氟喹诺酮类利福平（R）②注射用氨基糖苷类，如：阿米卡星、卡那霉素、链霉素（S）吡嗪酰胺（Z）③卷曲霉素（注射用或口服）乙胺丁醇（E）④乙硫异烟胺和丙硫异烟胺 ⑤环丝氨酸和特立齐酮 ⑥对氨基水杨酸 命题点命题点13：抗结核药——治疗原则与治疗方案 ■抗结核治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 ■抗结核治疗方案： 命题点命题点14：抗结核药——毒副作用药物一般不良反应严重不良反应异烟肼·周围神经病变（补充VB6）·短暂轻度氨基转移酶升高·药物性肝损伤·皮肤超敏反应·药物性狼疮·癫痫，脑病·溶血性贫血、血小板减少利福平·体液变色（橘红色）·胃肠道不适、消化不良·短暂轻度氨基转移酶升高·流感样症状·药物性肝损伤·皮肤超敏反应·药物性血管炎·溶血性贫血·急性间质性肾炎吡嗪酰胺·痛风、关节痛·恶心、食欲不振·面色潮红·光敏性·短暂轻度氨基转移酶升高·药物性肝损伤·皮肤超敏反应·铁粒幼细胞贫血·血小板减少乙胺丁醇·恶心、·关节痛、尿酸升髙·球后视神经炎·药物性肝损伤（罕见）·皮肤超敏反应（罕见） ◆皮肤不良反应和药物性肝损伤——是导致停药的最常见原因。

命题点命题点15：抗结核药——药物相互作用 （1）异烟肼（肝药酶抑制剂） 异烟肼(A药)+B药→B药:易蓄积中毒 （2）利福平（肝药酶诱导剂） 利福平(A药)+B药→B药:血药浓度降低、药效减弱 （3）吡嗪酰胺、乙胺丁醇 ——食物对吸收影响很小，可以在用餐时服用 题目引领 一、配伍选择题（B型题） [1～2题共用备选答案 ] A.对氨基水杨酸钠 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.链霉素 E.利福平 1.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是 2.可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是『正确答案』B、E『答案解析』1.乙胺丁醇不良反应：①球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，②抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，③肝功能损害。

考纲：第一组发热与疼痛发热、疼痛、痛经第二组呼吸系统问题咳嗽、普通感冒、流行性感冒、咽炎扁桃体炎、过敏性鼻炎第三组消化系统问题口腔溃疡、消化不良、腹泻、便秘、肠道寄生虫、痔疮第四组眼睛问题视疲劳、干眼症、沙眼、急性结膜炎第五组皮肤问题痤疮、荨麻疹、湿疹、手足真菌感染、昆虫叮咬、烫伤、冻疮第六组其他病症超重和肥胖、脂肪肝、中暑 题目引领 [1～2共用备选答案]A.200～400mgB.500～1000mgC.300～600mgD.10～15mg E.100～150mg 1.患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃，使用布洛芬退热，单次给药剂量是 2.患儿，1岁，体重10kg，体温39℃，使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是 [1～3共用备选答案] A.安乃近 B.布洛芬 C.贝诺酯 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚 1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用，可能增加出血危险的是 2.胃肠刺激较小，但可使妊娠晚期孕期延长的是 3.一般作为退烧首选药，尤其适用于老年人和儿童的是 [1～2共用备选答案] A.布洛芬 B.谷维素 C.地西泮 D.卡马西平 E.麦角胺咖啡因片 1.推荐反复性偏头痛者服用的是 2.推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是 [1～2共用备选答案]A.山莨菪碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平 E.吗啡 1.患者，女，47岁，出现一侧颜面骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是 2.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的治疗药物是 [1～3共用备选答案]A.苯丙哌林B.右美沙芬C.氨溴索D.糖皮质激素E.氯苯那敏 1.患儿，男，12岁，因感冒连续3日夜间咳嗽，影响睡眠就诊，首选的止咳药是 2.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是 3.患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性肺炎，除了抗感染治疗外，还应选服的药物是 [1～3题共用备选答案]A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片 E.奥司他韦胶囊 1.患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽、发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，女，30岁，因感冒所致发热（体温38.5℃）并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是 3.患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，应推荐的药品是 [1～3共用备选答案]A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片 E.铝碳酸镁咀嚼片 1.患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，女，48岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是 3.患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是 [1～3共用备选答案] A.胰酶片 B.维生素B1 C.六味安消散 D.胃蛋白酶合剂 E.多潘立酮 1.对食欲缺乏者可服用 2.对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用 3.对进食蛋白食物过多者可用 [1～3共用备选答案]A.利巴韦林软膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏 E.红霉素软膏 1.患者，男，60岁，因水疱型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，男，60岁，因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是 3.患者，男，60岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是 [1～2共用备选答案] A.西地碘含片 B.替硝唑含漱液 C.地塞米松粘贴片 D.氯己定含漱液 E.左旋咪唑片 1.频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是 2.伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是 [1～2共用备选答案] A.左氧氟沙星滴眼液 B.毛果芸香碱滴眼液 C.玻璃酸钠滴眼液 D.色甘酸钠滴眼液 E.阿昔洛韦滴眼液 1.患者，男，36岁，近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩、酸困等症状，该患者适宜选用药物是 2.患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎，该患者适宜选用药物是 【最佳选择题】 流感的预防措施中，下列哪项是错误的 A.对流感患者应隔离 B.流感流行前接种流感疫苗 C.流感流行前，给易感人群使用奥司他韦进行药物预防 D.流感流行季节减少公众集会活动 E.最好在10月底前完成流感接种 Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是 A.氯苯那敏 B.色甘酸钠 C.苯海拉明 D.异丙嗪 E.依巴斯汀 患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。

第六章-慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核第四节慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺（COPD），是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢病。

1、减少危险因素暴露：戒烟、避免吸入粉尘、烟雾、有害气体等。

2、流感疫苗的应用可减少COPD患者发生严重疾病和死亡的风险。

3、评估后可对患者进行肺康复、氧疗、无创通气等辅助治疗手段。

第五节肺结核结核病是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病，在世界范围广泛流行。

其中肺结核是结核病最主要的类型。

结核病的病原菌为结核菌复合群，包括8个亚种，最常见、最重要的人致病菌是结核分枝杆菌；肺结核的人致病菌90%为结核分枝杆菌。

世界卫生组织将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”以此提醒公众对结核病的关注。

疗”）的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。

治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。

第六章呼吸系统常见疾病做题练习【例-A型题】对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

A.乙酰半胱氨酸B.标准桃金娘油C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因答案：E【例-B型题】（慢性阻塞性肺病）A.吸入型糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.β受体阻断剂D.短效β2受体激动剂E.白三烯受体阻断剂1、长期使用的患儿建议定期监测身高的药品是（）。

2、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是（）。

答案：A、D【例-A型题】哮喘急性发作的首选药为（）。

A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.沙美特罗D.布地奈德E.糖皮质激素答案：A【例-B型题】A.茶碱片B.孟鲁司特钠咀嚼片C.噻托溴铵粉雾剂D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂1、适用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是（）。

2、与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（）。

答案：B、A。

2023年执业药师考试《药学综合知识与技能》新教材变化注：标绿为23年修改、删减内容，标红为23年新改内容第一章执业药师与药学服务第二节药学信息服务与用药咨询二、用药咨询服务与指导（二）用药咨询【医师用药咨询】2.低药物治疗风险（补充解释部分抗生素有出血倾向的作用机制）22年：在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ-羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血；其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。

23年：在肝脏微粒体中，上述抗生素可竞争性拮抗谷氨酸-γ-羟化酶（是凝血因子由未成熟的非活性结构转变为有功能的活性形式而发挥凝血作用的关键酶，维生素K是其重要的辅酶）；同时长期使用上述抗生素将抑制肠道微生态菌群产生维生素K。

综上所述，将导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血，此类药物不良反应与用量、疗程密切相关。

第三章用药安全第一节用药错误与防范三、药品的使用方法与用药指导（二）剂型的正确使用7.滴眼剂（用法有删减）22年：⑥滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现浑浊或变色时切勿再用。

23年：⑥滴眼剂开启后连续应用超过1个月不得再用，一旦药液出现浑浊或变色时切勿再用。

13.透皮贴剂（用法补充说明）22年：③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上。

23年：③贴于无毛发或是已去除毛发的皮肤上（不可仅用剃须刀剃除）。

（三）服用药品的特殊提示【饮食与吸烟对药物疗效的影响】1.饮酒（2)增加不良反应发生率（删减部分降糖药）22年：④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。

23年：④口服降糖药格列本脲、格列喹酮时忌饮酒。

3.饮咖啡（修改过量饮用咖啡的表现有误之处）22年：(2）过量饮用咖啡······容易出现大脑高度抑制，表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。

第9章呼吸系统常见疾病一、最佳选择题1、医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎克雷伯杆菌2、以下关于肺炎用药注意事项，说法错误的是A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素C、肺炎患者抗菌药物治疗后48-72h应对病情进行评价D、体温正常48-72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种3、患者，男性，56岁。

咳嗽、发热3天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺炎E、肺癌4、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～15天E、15～30天5、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T≥37.8℃B、心率≤100次/分C、呼吸频率≤24次/分D、收缩压≥90mmHgE、精神状态正常6、以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快>120次/分E、肺通气功能和血气检查正常9、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感，咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难10、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

2021年执业药师《药学综合知识与技能(第5章第二单元呼吸系统问题）)》题库练习题汇总一、最佳选择题1、下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的干咳患者是A、可待因B、羧甲司坦C、苯丙哌林D、喷托维林E、右美沙芬2、镇咳药连续口服一般不应超过A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天3、可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳的药物是A、吗啡B、可待因C、右美沙芬D、喷托维林E、苯丙哌林4、患者女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服的祛痰药是A、洛贝林B、氨溴索C、氨茶碱D、可待因E、安钠咖5、以下所列治疗咳嗽的药物中，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速的是A、可待因B、美酚伪麻C、苯丙哌林D、喷托维林E、右美沙芬6、患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是A、苯丙哌林B、右美沙芬C、氨溴索D、糖皮质激素E、羧甲司坦7、含右美沙芬制剂的慎用人群是A、青光眼患者B、银屑病患者C、轻度高血压患者D、高空作业或操作机器者E、糖尿病患者8、对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是A、右美沙芬B、色甘酸钠C、苯丙哌林D、可待因E、羧甲司坦9、4岁儿童出现发热、鼻塞、流涕等症状，诊断为病毒性感冒，应避免服用含有哪种成分的感冒药A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、氯苯那敏D、布洛芬E、金刚烷胺10、口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的A、48h内B、72h内C、96h内D、108h内E、120h内11、作为流行性感冒的治疗药物，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是A、杆菌肽B、阿昔洛韦C、扎那米韦D、奥司他韦E、金刚乙胺12、2岁小儿，夏季，突起高热达39.2℃，流涎，起病以来精神差，厌食，口腔中可见数十几个大小灰白色的疱疹，周围有红晕。

以下说法不正确的是A、病毒性上呼吸道感染者可以自愈B、治疗的目的是防止交叉感染及并发症C、注意休息，保持良好的周围环境D、多饮水，补充维生素C等E、若证实为链球菌感染，一般是大环内酯类药物治疗13、普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解症状为主，以下关于普通感冒一般治疗的描述，错误的是A、药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉补液B、由于潜在的危害和受益证据缺乏，3岁以下儿童不应使用非处方抗感冒药C、预防普通感冒最有效方法是洗手，使用洗手液或肥皂洗手，每次时间至少15～30秒D、治疗成人感冒症状可使用抗组胺药的单一疗法E、抗菌药物对成人和儿童的普通感冒无效，不宜使用14、患者，男，6岁，因发热(38.6℃)、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。

呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。

然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。

在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。

常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。

患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。

3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。

患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。

呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。

•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。

•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。

•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。

2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。

•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。

•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。

结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。

预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。

希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。

一、急性气管-支气管炎 二、社区获得性肺炎（CAP） 三、支气管哮喘 四、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 五、肺结核 考点清单 命题点1：急性气管-支气管炎的治疗 命题点2：肺炎——经验性抗感染治疗 命题点3：肺炎——疗效评估与停药指征 命题点4：肺炎——目标抗感染治疗 命题点5：常用抗菌药——毒副作用 命题点6：哮喘——病情评估 命题点7：哮喘——治疗药物 命题点8：哮喘——治疗原则 “对症下药” 命题点9： COPD——治疗原则 “对症下药” 命题点10：COPD——抗菌治疗指征 命题点11：支哮+COPD——用药指导与治疗监测 命题点12：抗结核药（化疗药）——分类 命题点13：抗结核药——治疗原则与治疗方案 命题点14：抗结核药——毒副作用 命题点15：抗结核药——药物相互作用 命题点命题点1：急性气管-支气管炎的治疗 ●不建议——常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。

●治疗原则——对症、支持疗法命题点2：肺炎——经验性抗感染治疗 命题点患者/病情可能的病原体经验性用药轻症肺炎患者√门诊治疗√口服给药最常见：肺炎链球菌首选：阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸推测为：支原体/衣原体感染推荐：多西环素、米诺环素患者有感染耐药菌可能：√比如：有合并症；√比如：近3个月有抗菌药用药史推荐：左氧氟沙星、莫西沙星在流感流行季节的CAP患者：流感病毒性肺炎积极应用奥司他韦抗病毒治疗，不必等待流感病原学检查结果，即使发病时间超过48小时也推荐应用。

※ 注意：CAP不推荐单独使用大环内酯类重症肺炎患者√住院治疗√静脉给药普通病房一般细菌①单用：β-内酰胺类②联合：β-内酰胺类+多西/米诺环素、β-内酰胺类+大环内酯类③单用：呼吸喹诺酮类·重症监护室·产ESBL菌·铜绿假单胞菌联合用药：β-内酰胺类+阿奇霉素β-内酰胺类+喹诺酮类有铜绿假单胞菌感染危险因素的患者：①最近频繁住院（≥4次/年）②近期使用抗菌药（近3个月）③严重肺部疾病（FEV1＜30%）、④口服糖皮质激素等免疫抑制剂铜绿假单胞菌√选用2种抗假单胞菌药物，联合治疗；√当获得药敏结果为非多重耐药菌，再将治疗方案降级为单一疗法。

第六章-急性气管-支气管炎、社区获得性肺炎第六章呼吸系统常见疾病第一节急性气管-支气管炎急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管树引起（95%，常见的病原体是呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等），呈自限性，细菌感染（常与引起社区获得性肺炎的病原体相同，如肺炎链球菌）并不常见。

有时可能是由过敏原、剌激物引起。

通常咳嗽是主要的症状，持续10～20天，偶尔可能持续3～4周或更长时间（中位持续时间为18天）；痰液呈白色或淡黄色，有时可能会出现浓痰。

通常不出现高热，咳嗽超过3周仍不缓解时，考虑其他引起急性咳嗽的原因。

1、多数患者的预后良好，症状在数周内消退。

2、指导吸烟患者戒烟、避免受凉、劳累，防治上呼吸道感染；改善生活卫生环境、避免过度吸入环境中的过敏原和污染物；参加适当的体育锻炼，增强体质。

第二节社区获得性肺炎社区获得性肺炎（CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎。

临床表现：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

社区获得性肺炎（CAP）可能的病原体。

1、肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌——我国CAP的主要病原体。

2、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。

3、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌——少见。

4、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）——仅有儿童及青少年有少量病例报道。

5、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌——高龄或有基础疾病患者常见。

1、通常轻至中度CAP患者疗程5～7天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。

2、非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10～14天。

3、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死，抗菌药物疗程可延长至14～21天。

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命题点 2：社区获得性肺炎（CAP）的诊治思路
命题点 3：我国 CAP 病原体耐药性 肺炎链球菌的耐药性特点： ①对大环内酯类药物——高耐药率； ②对口服青霉素、对第二代头孢菌素、克林霉素——高耐药率； ③对注射用青霉素和第三代头孢菌素——耐药率较低。 肺炎支原体的耐药性特点： ①对大环内酯类药物——高耐药率； ②对多西环素或米诺环素、喹诺酮类抗菌药物——敏感。
命题点 4：CAP 经验性抗感染治疗原则 1.首剂抗感染药物争取在诊断 CAP 后尽早使用； 2.对于门诊轻症 CAP 患者 尽量使用口服抗感染药物治疗——建议：口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。 青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者——口服多西环素或米诺环素。 不建议——单用大环内酯类药物。 有耐药肺炎链球菌感染的危险因素的患者、其他药物过敏或无效的患者——替代药物：呼吸喹诺酮 类（左氧、莫西）。 耐药肺炎链球菌感染的危险因素： ●年龄≥65 岁、 ●存在基础疾病（慢性心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，免疫抑制状态）、酗酒史、 ●3 个月内接受β -内酰胺类药物冶疗 3.对于需要住院，但不必入住重症监护室的 CAP 患者 ——推荐： →或 β-内酰胺类 →或 β-内酰胺类 联合 多西环素/米诺环素、大环内酯类 →或 单用呼吸喹诺酮类。 4.对于需要入住重症监护室的重症 CAP 患者 ——推荐： 联合方案：β-内酰胺类为基础，联合大环内酯类或喹诺酮类。 5.对于住院的疑似吸入性肺炎患者
命题点 1：急性气管-支气管炎的治疗 ●不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。 ●治疗通常是对症和支持疗法，包括： 咳嗽——镇咳药 （右美沙芬）、 有痰——祛痰药（愈创木酚甘油醚）、 第一代抗组胺药（苯海拉明）、 喘息——β-受体激动剂（沙丁胺醇） 减充血药（伪麻黄碱）、 全身不适、肌痛和发热——解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等） ◆两种特殊“急性气管炎” 流感——应立即使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等） 百日咳——使用大环内酯类药物 同时——患者还需要隔离 5 天。 ◆注意：糖皮质激素和黏液溶解剂——对气管炎患者无明显治疗收益。

第一章执业药师与药学服务1.药学服务的重要人群独家记忆：特殊人群——老幼病残孕，透析很特殊注解：“老”指老年人；“幼”指小儿；“病”指肝肾功能不全者、血液透析者；“残”指听障、视障人士；“孕”指妊娠及哺乳期妇女；“特殊”指特殊体质者、过敏体质者。

2.不宜选用氯化钠溶解的药物①多烯磷脂酰胆碱；②奥沙利铂；③两性霉素B；④红霉素；⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低；⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。

独家记忆：两个罗汉不吃盐，派小红去奥门多买点糖3.静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有：氯霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等。

独家记忆：红红绿绿、林林克克、异域孤烟、枫林晚、沙星多年、泊净良心、几时福康足、对歌水杨边。

4.遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光的药物有哪些？对氨基水杨酸钠、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、放线菌素D、长春新碱等。

独家记忆：煞星怕光、你莫害怕、对岸长春、小铺访仙。

第二章药品调剂和药品管理1.处方印刷用纸颜色可分为：普通处方和第二类精神药品处方是白色的；急诊处方是淡黄色的；儿科处方是淡绿色的；麻醉药品和第一类精神药品处方是淡红色的。

独家记忆：普精二类是白色，急黄儿绿麻一红。

2.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，具体内容如下：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；査配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

独家记忆：方三品四配二合一注解：“方三”指的是，查处方中要核对三项内容：科别、姓名、年龄；“品四”指的是，查药品中要核对四项内容：药名、剂型、规格、数量；“配二”指的是，查配伍禁忌中要核对两项内容：药品性状、用法用量；“合一”指的是，查用药合理性中要核对一项内容：对临床诊断。