血液透析感染控制管理要求

血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度1.布局和流程符合医院感染控制要求，清洁区和污染区严格分开。

环境整洁、安静。

2.清洁区应保持空气清新，每日进行有效地空气消毒。

3.工作人员进入血液透析室应更换专门的工作服和工作鞋。

严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离制度、手卫生制度。

4.进行透析治疗时，严格限制非工作人员进入透析治疗区。

5.传染病患者应在隔离透析室内进行透析，不同病种分区、分机进行透析，并配备专门的透析治疗车，相对固定护理人员。

6.患者使用的床单、被套、枕套等应一人一用一更换。

透析机器外部消毒（每次透析结束后，常规用500mg/L的含氯消毒剂（或用消毒湿巾）擦拭消毒。

如遇血液污染则立即用1000 mg/L的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后再常规消毒）；透析机器内部消毒（每次透析结束时应根据出厂说明对机器内部管路进行消毒；透析器如发生破膜立即对透析机内部进行消毒，传感器渗漏立即更换并消毒接口）。

7.对所有初次透析或由其他中心转入的患者应先进行血源性传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）相关检查；长期透析病人应每半年复查乙肝、丙肝病毒标志物，梅毒、艾滋病感染指标的记录。

如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物的记录。

8.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，并做好记录。

9.急诊患者由于未完成血源性传染病相关检查，应安排在专用的急诊透析机上透析，透析结束后做好终末消毒。

10.发现医院感染病例，应按本院《医院感染病例监测与报告制度》进行报告。

11.工作人员每半年进行血源性疾病健康筛查1次。

12.每月对空气、透析液、反渗水、物体表面、消毒剂、手卫生进行生物学监测。

13.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。

医院血透室医院感染管理制度一、引言医院血透室是提供血液透析治疗的专业场所，对于患者来说是非常重要的。

为了保障血透室的安全和患者的健康，医院需要建立完善的医院感染管理制度。

本文档旨在规范医院血透室的医院感染管理工作，以确保良好的医疗质量和患者的安全。

二、相关法律法规和政策医院血透室的医院感染管理工作需遵守以下法律法规和政策：1.《传染病防治法》：医院血透室应加强传染病防控，防止感染疾病的传播。

2.《医疗机构感染管理规定》：对医院血透室的感染管理进行了详细规定，包括感染控制工作的组织、机构设置等。

3.《医疗质量管理规范》：要求医院血透室建立合理的质量管理体系，包括医院感染管理工作。

三、医院血透室感染管理机构和职责医院血透室应设立感染管理机构，指导和监督医院感染管理工作。

该机构的职责如下：1.制定感染管理制度和工作计划。

2.开展感染监测和调查。

3.培训医护人员，并提供感染防控的指导。

4.审查医院血透室的感染管理工作，提出改进建议。

四、医院血透室感染控制措施为了有效控制医院血透室的感染风险，以下措施应得到执行：1.严格执行手卫生制度：医护人员在进入和离开血透室前都应洗手，确保手的清洁。

2.清洁和消毒：定期对血透室进行清洁和消毒工作，确保环境的清洁度。

3.使用一次性材料：血透过程中使用一次性材料，减少交叉感染的风险。

4.定期消毒透析机器：透析机器使用后应进行定期的消毒，确保设备的清洁。

5.分隔性感染控制：将患者进行分隔，避免交叉感染的发生。

6.发现感染病例的及时报告和隔离：发现感染病例后应及时上报，并采取隔离措施，防止疾病的传播。

五、医院感染监测与报告为了了解医院血透室感染情况，应建立医院感染监测与报告系统，具体措施如下：1.感染监测：定期对血透室的感染情况进行监测，包括感染发生率、感染部位、感染类型等。

2.感染报告：发现感染病例后，医院应及时上报相关部门，并进行详细的感染报告，包括病例的基本情况、感染原因和处理措施等。

血液透析室医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。

二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。

三、布局合理，分为限制区（医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房）、半限制区（治疗室）和非限制区（透析治疗室、候诊室、污物处理室等）。

每个工作区应设流动水、非手触式洗手设备，手卫生用品配置齐全。

四、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，保留原始记录。

对长期透析的患者应每6个月检查乙肝、丙肝病毒1次。

对于乙肝阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。

五、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。

护理人员相对固定。

急诊患者应专机透析。

六、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫健委《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《血液净化标准操作规程（2010版）》及《医疗废物管理办法》等有关规范。

七、工作人员操作时严格执行标准预防措施，加强职业卫生防护，定期体检，必要时注射乙肝疫苗。

八、从事血液透析器复用的人员须经过专门的培训后方可上岗。

九、每季度进行空气、物体表面和医护人员手的生物学监测1次，并记录保存监测资料。

十、透析液和透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜2EU/ml。

复用用水最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，细菌学检测应每月1次（不得超过200CFU/ml），内毒素检测应每3个月至少1次（不得超过2 EU/ml）。

透析液的细菌、内毒素检测每X透析机至少每年检测1次。

疑有透析液污染或发生严重感染病例时，应增加采样点。

十一、加强医院感染监测。

如发现感染应及时送检相应标本，尽早确定诊断，采取相应的治疗措施，同时于24小时内报告医院感染管理办公室，分析感染原因；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。

血液透析感控规章制度一、引言血液透析是一种重要的治疗方式，广泛用于肾功能衰竭患者的治疗。

然而，由于患者在透析过程中与医疗设备、医务人员和其他患者接触，感染风险也相应增加。

为了确保血液透析过程中的安全性和有效性，建立和执行一套行之有效的感控规章制度至关重要。

二、目的本文档旨在制定一套血液透析感控规章制度，以确保透析中心和透析过程的感染控制和预防措施得到切实有效的执行。

三、透析中心感控管理3.1 感控委员会的设立1.感控委员会由透析中心的管理人员、医生、护士等相关人员组成。

2.感控委员会负责制定、审核和更新感控规章制度，并监督其执行。

3.感控委员会应定期召开会议，讨论感控相关事宜，并记录会议纪要。

3.2 感控设施和设备1.透析中心应根据感控要求，合理规划和布置透析区域和相关设施。

2.感控设备（如空气净化器、紫外线消毒灯等）应定期维护和检查，确保其正常工作状态。

3.透析设备应按照要求进行日常消毒和定期核查，确保透析过程中设备的无菌状态。

3.3 感控培训和教育1.透析中心应定期开展感控培训和教育，包括感染控制基本知识、手卫生、穿戴个人保护用具等方面的内容。

2.新进人员应在入职前接受感控培训，并通过考核后方可上岗。

3.定期进行感控知识考核，以评估医务人员的掌握程度。

四、透析过程感控措施4.1 患者入组前的感控措施1.患者入组前应进行必要的感染筛查，包括血常规、HIV、梅毒、肝炎等相关指标。

4.2 透析过程中的感控措施1.医务人员应在每次操作前进行手卫生，使用洗手液或酒精消毒剂。

2.患者和医务人员应每次佩戴干净的手术口罩和洗手液，保证呼吸道和手部的卫生。

3.透析室应保持良好的通风状况，确保空气质量符合卫生要求。

4.透析器和透析管路应每次单独使用，避免交叉感染。

5.透析设备和周围环境应定期清洁、消毒，保持无菌状态。

6.医务人员应每日检查患者的体征和透析关键指标，及时发现并处理感染相关问题。

4.3 结束透析后的感控措施1.患者结束透析后应进行血液透析后护理，包括透析通路及相关部位的清洁和消毒。

血液透析室医院感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、建筑布局：布局合理，设有普通病人血液透析间（区）、隔离病人血液透析间（区）。

治疗准备室、水处理室、复用室、干库房、湿库房、办公室、更衣室、待诊室、病人家属等待区、处置间等分开设置。

三、人员管理（一）医护人员进入血液净化室应着清洁工作服。

（二）严格执行《医务人员手卫生规范》。

（三）严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。

（四）患者入透析室时，非患者必须用品不得带入透析室内。

（五）在进行首次透析、转院透析治疗前及透析治疗后等每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查，传染患者透析在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，急诊患者应专机透析。

（六）加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意识。

每年对工作人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查。

四、工作质量（一）保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于2次，每日用空气消毒机消毒空气2次2小时/次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。

（二）保持透析室地面、桌面等物体表面清洁、干燥，每日每班进行消毒；透析机表面每机每次进行消毒；有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭，床单及被套一人一更换或专人专用。

（三）加强透析液制备输入过程的质量控制。

（四）每透析一人次应根据透析机的型号和要求对透析机进行清洗消毒。

（五）每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测和每季度对内毒素检测并保存记录。

（六）禁止一次性使用的透析器、管路重复使用。

急诊透析患者、HBV、HCV、HIV阳性患者使用的透析器不可复用。

（七）定期监测消毒剂有效浓度；消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。

血液透析室医院感染防控方案此方案旨在保障血液透析室的医务人员和患者免受感染的风险。

以下是预防和控制血液透析室医院感染的措施：1. 机构感染管理团队- 设立专门的感染管理团队，由感染控制专家和其他相关职位组成。

- 团队负责制定、实施和监督感染控制措施，并定期进行培训和评估。

2. 医务人员培训和教育- 各血液透析室的医务人员应接受适当的感染防控培训和教育，包括个人防护知识和操作规程等。

- 定期组织相关培训和研讨会，提高医务人员对感染防控的认识和意识。

3. 感染防控措施- 所有医务人员在进入血液透析室前应佩戴个人防护装备，如洗手液、手套、口罩和隔离衣等。

- 定期清洁和消毒透析设备和器械，并按照规定的程序进行维护和保养。

- 强调患者个人卫生的重要性，如经常洗手、保持身体清洁等。

- 提供规范的废物处理程序，确保废物的正确分类、包装和处置。

4. 感染监测和报告- 建立血液透析室感染监测系统，定期收集和分析感染数据，并及时报告给相关部门。

- 建立快速响应机制，对感染事件进行调查和处理，并采取必要的纠正措施。

5. 患者健康教育- 提供患者感染防控的相关知识和指导，包括手卫生、饮食调控、药物管理等。

- 强调患者在治疗过程中的积极参与和合作，如按时就诊、遵守医嘱等。

6. 安全管理- 建立和落实相关安全管理制度和规章制度，确保医疗工作的安全和稳定进行。

- 加强设施设备的维护和管理，及时修复和更换损坏的设备。

以上方案仅作为参考，具体实施应根据实际情况进行调整和完善。

希望通过这些措施可以有效预防和控制血液透析室的医院感染，保障医务人员和患者的健康和安全。

血液透析室医院感染管理制度1.血透室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

2.工作人员进入血透室，应穿工作服及专用鞋。

病人需更换专用鞋进入透析室，限制无关人员的进入，预防交叉感染；须严格遵守无菌操作技术规程和标准预防原则。

3.血透室医务人员必须接受相关医院感染管理知识培训，应具备医院感染预防与控制的知识，严格执行医院感染相关制度和规范。

4.病房应每天湿式清扫，物体表面每天擦拭，遇污染时及时消毒处理，定时空气消毒，自然通风，每日进行有效的空气消毒并有记录。

5.清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境的要求，每次透析结束更换床单、被套、枕套，对透析机内部、外部进行消毒，透析单元内所有物品表面(如病床、小桌板等)及地面应进行清洁消毒。

清洁工具分区使用，分类放置。

6.工作人员每年进行传染病监测，患有传染性疾病的工作人员不得从事血液净化室的工作；且不得在血液净化室进餐、吸烟等。

7.病人血液透析前须进行经血液传播病原体的筛查。

首次透析的患者或由其它室转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。

维持性透析患者每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。

8.使用的透析器、透析管路等其他一次性医疗器械用品，必须符合国家有关规定，不得重复使用；可复用的血液透析器应符合卫生部《血液透析器复用操作规范》的要求。

可能通过血液传播的传染病患者不得复用透析器。

9.应配备完善的手卫生设施：使用非手触式水龙头、干手纸、手消毒液等；严格遵守《医务人员手卫生规范》和在《医院隔离技术规范》，操作时严格无菌操作，戴口罩、帽子及一次性无菌手套。

避免交叉感染。

10.特殊感染疾病患者，应分区、分机隔离透析，配备专用透析操作车，护理人员相对固定，专区处理血液透析器，使用的设备和物品等应有明显的标识，并采取相应的消毒隔离措施。

血液透析室医院感染管理工作制度
一、严格贯彻执行《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规程(2010版)》、《福建省血液透析治疗质量控制手册》等有关规范。

二、建立、健全消毒管理的各项规章制度，切实履行职责，确保消毒工作质量。

三、透析记录应完整、准确，各项资料应妥善保存。

四、各种治疗设备指定专人管理，定期保养。

五、做好院感工作计划、总结，定期进行院感相关知识的业务培训。

六、工作人员定期体检，必要时注射乙肝疫苗。

七、遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。

医疗废物容器应符合要求，不遗洒、标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。

应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

不应取出放入包装物或者容器内的医疗废物。

发生医疗废物的流失、泄漏、扩散时，按医院制订的《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案》进行处理，与医疗废物运送人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。

血液透析中心感染控制规章制度
《血液透析中心感染控制规章制度》
在血液透析中心，感染控制是非常重要的一环。

由于透析患者的免疫系统通常较弱，他们更容易受到感染的威胁。

因此，严格的感染控制规章制度是必不可少的。

首先，血液透析中心需要建立完善的洗手和消毒规程。

所有员工需要经过专业的培训，掌握正确的手部卫生和器械消毒方法。

此外，所有透析设备和器械都必须根据标准程序进行定期清洁和消毒，以确保其安全和卫生。

其次，中心需要制定清晰的病人感染控制措施。

例如，定期对透析患者进行感染监测，确保他们的瘘管和透析器具在使用过程中不受污染。

同时，需要建立完善的感染预防教育计划，让患者了解如何在日常生活中避免感染的风险。

另外，血液透析中心还需要设立感染控制委员会。

该委员会由医生、护士和其他专业人员组成，负责评估和改进中心的感染控制措施，并及时应对和处理任何感染事件。

此外，定期的感染控制培训和演习也是必不可少的，以确保员工具备处理感染事件所需的知识和技能。

总之，血液透析中心感染控制规章制度是保障患者安全的重要保障。

只有建立完善的规章制度，加强员工培训和监督，才能有效防止感染的发生，保障透析患者的健康和生命安全。

血液透析室医院感染管理制度一、总则血液透析室作为医院的重要组成部分，承担着为患者提供有效治疗的重要任务。

然而，血液透析过程中易发生医院感染，对患者健康和医疗安全造成严重威胁。

为加强血液透析室医院感染管理，提高医疗质量和患者安全，根据《医院感染管理办法》等有关法规、规章，结合本院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立血液透析室医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生、护士、技师等。

2. 感染管理小组负责制定血液透析室医院感染管理制度，组织实施和监督执行，定期对血液透析室医院感染情况进行评估和分析。

3. 感染管理小组成员应具备一定的医院感染管理知识和技能，定期参加相关培训。

三、医院感染预防与控制1. 布局合理、分区明确，标识清楚，设立急诊透析区。

2. 透析治疗区域环境应达到 III 类环境要求，每日进行有效的空气消毒。

3. 工作人员进入透析治疗区应穿工作服、换工作鞋、洗手。

4. 配备完善的手卫生设施，并严格执行手卫生规范。

5. 医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术；实施标准预防，配备足够的防护设备并按照工作要求穿戴个人防护设备，定期进行乙肝和丙肝标志物检测，必要时进行免疫接种。

6. 建立严格的接诊制度，所有初次透析患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查 1 次。

发现感染病例、新发的乙肝、丙肝或其他传染病应及时填卡、报告。

7. 乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒感染患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

急诊患者应专机透析。

8. 严格执行一次性透析器的使用规定，一次性使用的透析器、管路严禁复用。

9. 有严格的消毒隔离制度，每次透析结束对透析单元内物体表面进行擦洗消毒，遇污染随时消毒;每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒；透析时如果发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。

床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。

四、医院感染监测与报告1. 做好感染病例监测，对透析患者进行定期的感染指标监测，包括血常规、肝功能、肾功能等。