手术室安全用药、输血制度

手术室用药安全管理制度一、总则为了加强手术室用药安全管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、药品管理1.手术室药品应由专人负责管理，并定期进行药品检查、清点，确保药品的质量和数量。

2.手术室药品应分类存放，避免混淆。

高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放，并做好标识。

3.手术室药品应定期检查有效期，确保药品在有效期内使用。

对于过期药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。

4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存，以保证药品的质量和疗效。

1.手术室用药应严格遵守医嘱，不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。

2.手术室护士在执行用药操作前，应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息，确保用药准确无误。

3.手术室护士在用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。

4.手术室护士应定期接受用药知识培训，提高用药安全意识，确保用药安全。

四、用药记录1.手术室护士在用药过程中，应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等，以便于追溯和分析。

2.用药记录应真实、完整、准确，不得伪造、涂改或删除。

3.用药记录应妥善保管，以备查询和审计。

1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估，发现问题及时整改。

2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育，提高医护人员用药安全意识。

3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训，提高医护人员用药操作技能。

六、法律责任1.违反本制度，造成患者用药安全事故的，应依法追究相关人员的法律责任。

2.医院应建立健全用药安全事故应急预案，一旦发生用药安全事故，应立即启动应急预案，采取相应的处理措施。

七、附则1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。

3.本制度未尽事宜，按照相关法律法规和医院规定执行。

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。

手术室输血规章制度第一章绪论一、为了保障患者的生命安全，提高手术室输血工作的质量和效率，保障医疗秩序和规范管理，制定本规章制度。

二、本规章制度适用于手术室内对需要进行输血的患者实施输血治疗的全过程管理。

第二章输血适应症和禁忌症一、输血适应症1.急重症贫血；2.急性失血性休克；3.术前或术中失血；4.慢性贫血；5.出血性疾病。

二、输血禁忌症1.对输血制品过敏或有输血反应史者；2.溶血危象；3.新生儿、婴儿；4.无法测定输血前后血型和交叉配血结果，或者未经确诊的患者。

第三章输血前的准备工作一、手术室护士长应确保手术室内所有输血设备都处于可用状态，包括输血管、输血袋、输血管夹等。

二、患者在手术前应进行详细的输血风险评估，包括患者的输血历史、过敏史、家族史等。

三、患者在手术前应进行输血前的血型和交叉配血检查，确保输血的安全性。

四、手术室护士长应确保输血前的医嘱、交叉配血结果、输血标本和输血包装都准确无误。

五、手术室护士长应根据患者的具体情况，选择合适的输血制品和输血速率。

六、手术室护士长应进行输血前的患者教育，告知患者输血的过程和注意事项，确保患者理解并配合。

第四章输血过程中的管理一、输血前1.手术室护士长应根据患者的医嘱和输血标本，准备输血所需的输血管、输血袋、输血管夹等设备。

2.手术室护士长应在输血前核对患者的个人信息、医嘱内容、输血标本和输血包装的一致性。

3.手术室护士长应确保输血的安全性，注意输血速率和输血量的监测，及时发现和处理输血反应。

二、输血中1.输血过程中，手术室护士长应全程监护患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

2.输血过程中，手术室护士长应及时发现和处理可能发生的输血反应，保障患者的生命安全。

三、输血后1.输血结束后，手术室护士长应对患者进行输血后的生命体征监测，并做好输血后的护理工作。

2.输血结束后，手术室护士长应及时清理输血设备，并将相关资料归档保存。

第五章输血后的随访和评估一、输血结束后，手术室护士长应对患者进行输血后的随访和评估，包括患者的生命体征、输血反应情况等。

手术室药品管理及安全用药制度1手术室药品管理制度(1)由专人负责领药和保管工作。

(2)根据需要制定药品基数，定期检查，及时清点补充，防止缺失。

(3)药柜随时保持清洁整齐；内用、外用药分开放置。

(4)按有效期时限的先后，有计划地使用，防止过期浪费。

(5)药品只能供应手术患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

(6)需要冷藏的药品如肝素等要放在冰箱内，以免影响药效，定期检查是否过期。

(7)易燃、易爆的药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光线破坏的药物应避光保存。

(8)毒、麻、限、剧药品标志明显并专人管理。

(9)抢救车内的药品由专人负责管理，设有专用清点本，账物相等，每日检查、清点、登记、签名；药品定量、定位放置，标签清楚，用后及时请领补齐。

2.手术室安全用药制度(1)严格执行“三查七对”，准确掌握药物名称、给药剂量、浓度、方法和时间。

使用无菌液体现用现配。

(2)给药前查看患者有无药物过敏史及用药禁忌，了解常用药物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。

(3)认真核对医嘱，用药时要检查药物有效期及有无变质，液体瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

(4)在输注的液体内加入药品时，要标明所加药品的名称和剂量并签名。

(5)清洁手术遵医嘱在术前0.5~1h给予。

(6)术中抢救执行口头医嘱时，护士必须复述一遍确认无误后方可执行，手术医师离开手术室前及时补开医嘱。

(7)输血时，输血器内不能加入任何药物。

(8)给钾时不能直接从静脉注入。

(9)用药后密切观察用药反应并记录，若有不良反应要及时报告医师。

(六)手术标本管理制度1.“病理申请单”由手术医师术前填写，于手术当天与病历一起送入手术室。

2.手术中取下的组织、器官等标本，由器械护士妥善保存，不得随意丢弃。

标本盛放需使用密封容器，标识清晰，容器外注明患者姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、手术医师姓名。

3.设立标本交接登记本，填写对应，做到项目齐全、字迹工整、交接双方签名。

一、目的为保障手术患者的用药安全，提高手术质量，预防药物不良反应，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、药剂师等。

三、工作要求1. 术前准备（1）药剂师根据医嘱提前准备所需药品，并核对药品名称、规格、剂量、有效期等信息。

（2）护士协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史，确保患者用药安全。

（3）手术室所有药品须经过严格审查，符合国家药品管理相关规定。

2. 术中用药（1）严格执行查对制度，确保药品名称、规格、剂量、有效期等信息准确无误。

（2）手术过程中，医师应向护士明确用药目的、用药方法、用药时间等。

（3）护士在执行用药前，应再次核对医嘱，确认无误后方可给药。

（4）用药过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

3. 药品管理（1）手术室药品应按照分类存放，包括外用药、静脉用药、生物制药、麻醉药品和毒性药品等。

（2）药品应按照储存条件存放，如冷藏、避光、防潮等。

（3）定期检查药品质量，对过期、变质、失效的药品及时处理。

（4）药品领用实行专人负责制，确保药品领用、使用、退回等环节规范有序。

4. 药物不良反应处理（1）护士应熟悉常用药品的不良反应，掌握药物不良反应的处理方法。

（2）一旦发生药物不良反应，应立即停药，并采取相应的急救措施。

（3）及时向医师报告药物不良反应，协助医师制定治疗方案。

四、职责分工1. 药剂师（1）负责药品的采购、储存、管理、分发等工作。

（2）确保药品质量，定期检查药品有效期、质量状况。

（3）提供用药咨询，解答手术室工作人员的用药疑问。

2. 护士（1）协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史。

（2）执行医嘱，确保用药准确无误。

（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

3. 麻醉师（1）负责患者麻醉，确保患者术中用药安全。

（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理麻醉药物不良反应。

4. 医师（1）制定手术方案，明确术中用药目的、用药方法、用药时间等。

手术室安全用药、输血制度一、提高护士安全用药意识和能力1、在管理中实行人性化的管理，实行弹性制度,随时调整护士休息时间，调动护士的工作热情和积极性,避免因护士疲劳而发生用药差错。

2、强化慎独精神，加强护士的责任感和自我约束力，加强职业道德教育，强化自我管理意识,避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况3、加强专业知识和药理学知识，组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反应：组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定,按计划对护士进行安全用药规范化培训4、坚持“零缺陷”的管理理念,强调为预防而测量，引导护士每一次都要把事情做对,主动考核自己的工作，从而获得持久的进步。

定期进行科内工作讨论会，通过对存在问题进行分析,解决问题，从而提高护理质量二、严格用药查对制度1、用药时,要严格三查七对：三查：备药时查（复诵医嘱）用药时查（与医生二人核对）用药后查（复诵医嘱)七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、、失效期。

2、查对方法:二人唱名核对；二人都看清算清。

3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。

4、易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,查看有无过敏记录和皮试结果。

使用毒麻限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

用多种药物时，要注意有无配伍禁忌.5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。

6、体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作.三、药品管理制度1.手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车,并指定一名护士专门负责药品管理。

2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置，统一贴上标签。

标签纸颜色有所区别：肌注,静脉为蓝色，外用药为红色,并注明药品名称、浓度和剂量。

易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管，远离火源或人群，并写有明显警句提示他人。

3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度,由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数，发现不符及时查明原因。

安全输血措施及预防输血感染制度模版一、目的本制度旨在确保输血过程中的安全性，预防输血相关感染的发生，保障受血者的生命健康。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有从事输血操作的医务人员。

三、术语和定义1. 输血：将血液制品经过特定途径输进受血者体内的过程。

2. 输血感染：受血者在输血过程中感染病原体的情况。

四、安全输血措施1. 输血前的准备工作1.1 受血者选型：根据受血者的临床病情和实验室检查结果，确定输血的适应症和输血血型。

1.2 输血风险评估：根据受血者的个体特点和输血前的相关检查结果，评估输血的风险。

1.3 术前告知：向受血者详细说明输血的目的、过程、可能出现的不良反应，并征得其书面同意。

1.4 术前准备：准备输血所需的输血袋、输血管、输血质控记录表等设备和文件。

2. 输血过程管理2.1 输血过程管控：确保输血既定的操作流程，并按相关规定记录和反馈各项数据。

2.2 输血核对：在开始输血前，通过受血者的住院号、姓名、血型和再次核对的方式，确保输血的准确性。

2.3 输血血袋质量控制：检查输血血袋的密封性、标示是否清晰，有效期是否过期，并记录在血袋标签上。

3. 输血感染预防措施3.1 输血前的感染筛查：通过实验室检查，排除受血者存在的感染性疾病和传染病，确保输血的安全性。

3.2 输血血袋的储存和管理：按照相关规定，将输血血袋储存于指定的设备中，并保证其存放的环境符合卫生要求。

3.3 输血管的选择和管理：根据受血者的临床病情和输血需求，选择合适的输血管，并在输血前进行消毒处理和相关检查。

3.4 输血操作的无菌控制：在输血操作过程中，严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风险。

3.5 输血后的感染监测：对受血者在输血后的感染情况进行及时监测，并按需进行病原学检测。

五、工作责任与监督1. 医院管理层负责制定本制度，并确保其得到有效的执行。

2. 各科室负责按照本制度的要求，开展输血操作，并对相关人员进行培训和指导。

输血安全使用制度第一章总则第一条为了保障患者的生命安全和健康，规范输血操作流程，提高输血质量和效率，特订立本制度。

第二条本制度适用于我院全部临床科室进行输血操作的全部工作人员。

第三条输血操作必需严格遵从血站和输血科的相关规定，保证输血过程安全可靠。

第二章输血操作要求第四条医院应建立完善的输血操作流程，明确每个环节的责任和要求，并建立相应的记录系统。

第五条输血前，医护人员应向患者及其家属进行必需的沟通和说明，征得患者的知情同意，并及时记录患者的个人信息、病史和输血需求等。

第六条输血操作前应进行严格的血液样本标本手记，确保血型鉴定、交叉配血等检验结果的准确性。

第七条输血前，医护人员应查阅患者的输血相关检验报告，包含血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，确保患者适合接受输血。

第八条对于需要多单位输血的患者，应事先布置兼容的输血血液，并依照预定方案进行输血。

第九条输血过程中，医护人员应认真核对输血血袋的标签和患者的身份信息，确保输血血液的准确性和安全性。

第十条输血过程中，医护人员应紧密察看患者的生命体征和病情变动，发现异常情况应及时采取措施并向主治医师报告。

第十一条输血操作结束后，应妥当处理输血废弃物，保障环境卫生和医疗废物管理的要求。

第三章质量掌控要求第十二条输血科应建立健全的质量管理体系，确保输血操作符合相关的法律法规和标准要求。

第十三条输血科应定期进行内部质量掌控和检查，及时发现和矫正质量问题，确保输血操作的连续性和稳定性。

第十四条输血科应乐观参加相关的外部质量评审和认证，提高输血操作水平和服务质量。

第十五条输血科应加强输血知识的培训和学习，提高医护人员的专业素养和操作技能。

第十六条输血科应建立健全的不良事件报告和处理机制，及时报告和处理输血操作中的事故和异常情况。

第十七条输血科应建立健全的质量档案管理制度，保存输血操作记录和相关的质量相关文件和资料。

第四章惩罚与嘉奖第十八条对于严重违反输血操作流程和规定的医护人员，应依照相关制度予以相应的纪律处分，并追究其责任。

手术室护理核心制度1、值班与交接班制度2、急危重患者抢救制度3、手术安全核查制度4、手术患者交接转运制度5、手术物品清点制度6、手术室安全用药制度7、手术中输血查对制度8、手术标本管理制度9、感染预防与控制制度手术室值班交接班制度1、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，履行职责，处理各种急诊手术，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进手术室。

2、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟进入科室，接班后巡视全室，检查水电、门窗安全、注意防火、防盗，确保手术室安全。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

3、认真清点各类交接物品，并记录，认真检查次日常规手术所需用品，发现准备不全时，应及时补充。

4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

交班者处理好用过的物品。

5、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。

接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品失，应由接班者负责。

6、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作，急危重症患者手术过程中不允许交接班。

急危重患者抢救制度1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

2、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。

3、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。

4、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

5、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

手术安全用药管理制度一、总则为保障患者手术安全，规范手术用药管理，提高手术质量，特制订本管理制度。

本制度适用于医院内所有手术室。

二、管理范围本制度适用于手术室内所有药物的管理和使用。

三、用药管理1.手术室药品库应当定期检查，确保药品的种类、质量和库存数量符合要求。

2.手术室内使用的所有药品都必须经过专业医师开具的处方，明确规定药品的名称、剂量、用法和用量。

3.在使用药品前，医护人员应当仔细核对处方内容，并确认患者对该药物的过敏史。

4.药品的配制、调配和使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作，遵循药品的工艺流程。

5.使用高危药品时，应当加强监控，确保用药安全。

6.在药品使用过程中，应当及时记录用药情况，包括药品的用量、用法、用时、使用人员等信息，并将记录完整保存。

四、急救药品管理1.手术室内应当配备必要的急救药品，并明确标注位置。

急救药品应当处于随手可取的位置。

2.急救药品的库存应当定期检查，确保急救药品种类齐全、数量充足。

3.急救药品应当定期进行有效期检查，过期的急救药品应当及时整理清理。

4.急救药品的使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作。

五、药品储存1.手术室内药品的储存应当符合药品存储的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等环境。

2.药品应当分类存放，便于医护人员快速找到需要的药品。

3.药品的包装应当保存完好，防止污染和受潮。

4.禁止将药品与其他物品混放存放，以免发生交叉感染。

六、药品处置1.药品过期、损坏或者不明确的药品，应当及时整理清理，不得继续使用。

2.禁止将已使用过的药品用于其他患者，以免发生交叉感染。

七、用药记录1.手术室内使用的所有药品都必须做好详细的用药记录，包括药品的名称、规格、用量、用法、用时、使用人员等信息。

2.用药记录应当及时、完整、准确，确保用药情况可以追溯。

3.用药记录应当交由专人负责管理，妥善保存，不得随意销毁。

八、违规处理1.如发现医护人员有违规用药、滥用药品或者药品管理不当的行为，应当立即停止并通报上级主管部门。