放射科医师规范化培训管理制度

进修生、实习生、研究生、规范化培训医师管理制度
1.专人负责进修生、实习生、研究生和规范化培训（简称规培）医师的管理，制订合理的进修、实习、规培等学习计划。

2.进修生、实习生、研究生和规培医师必须遵守医院及本科室的各项规章制度，按科室安排进行政治和业务学习，积极参加医院的全院性的业务学习，增长临床知识。

3.进修生、实习生、研究生和规培医师在上级技师指导下参与技术操作，学习各种影像检查技能，未经许可，不得独立操作放射科设备。

4.上级医师负责指导进修生、实习生、研究生、规培医师影像诊断报告的书写，其书写的诊断报告应经上级医师审阅及签字方可发出。

5.定期安排进修生、实习生、研究生和规培医师上课，提高其理论水平。

6.进修生、实习生、研究生、规培医师必须参加放射科早上综合读片和疑难读片会议，提高其读片分析能力。

7.定期进行理论和实践考核，进修生、实习生、研究生和规培医师结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。

8.建立进修生、实习生、研究生和规培医师请假制度,3天以内应经科主任批准。

3天以上应经科主任同意并报科教科或医教科审批。

第一章总则第一条为加强放射科诊疗工作的规范化管理，确保医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本放射科所有诊疗活动，包括诊断、治疗、防护、管理等。

第二章诊疗工作管理第三条放射科诊疗工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，提高诊疗质量；2. 严格执行诊疗操作规程，确保诊疗安全；3. 加强与临床科室的沟通与协作，提高诊疗效果；4. 重视人才培养，提高业务水平。

第四条放射科诊疗工作流程：1. 患者就诊：患者到放射科就诊，由接诊医师询问病史、了解病情，确定诊断方案；2. 申请检查：接诊医师根据病情，向患者或家属介绍检查项目、注意事项，填写检查申请单；3. 检查操作：技师按照操作规程进行放射检查，确保检查质量；4. 结果报告：技师将检查结果及时反馈给接诊医师，医师根据结果进行诊断；5. 治疗方案：接诊医师根据诊断结果，制定治疗方案，与患者或家属沟通；6. 治疗实施：患者按照治疗方案进行治疗，技师协助医师进行操作；7. 治疗后随访：医师定期对患者进行随访，评估治疗效果。

第三章安全防护管理第五条放射科应建立健全安全防护管理制度，严格执行国家有关辐射防护的法律法规。

第六条放射科工作人员应接受辐射防护培训，掌握辐射防护知识，提高自我保护意识。

第七条放射科应配备必要的辐射防护设施，如防护屏、防护服、防护眼镜等，确保工作人员和患者安全。

第八条放射科应定期对辐射防护设施进行检查、维护，确保其正常运行。

第四章设备管理第九条放射科应加强设备管理，确保设备正常运行。

第十条设备操作人员应熟悉设备性能、操作规程，严格执行设备操作规范。

第十一条设备维修保养应由专业人员进行，确保设备维修质量。

第五章人员管理第十二条放射科应加强人员管理，提高诊疗水平。

第十三条放射科工作人员应具备相应的专业技术资格，参加继续教育，提高业务水平。

放射规培基地规章制度第一章总则第一条为了规范放射规培基地的管理，提高规培质量，保障规培安全，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于放射规培基地的规章管理，包括对规培人员的管理、规培环境的管理、规培设施的管理等方面。

第三条放射规培基地指的是对医学影像学、放射诊断、放射治疗等专业进行规范培训的机构。

第二章规培人员管理第四条放射规培基地应当设立专门的规培人员管理部门，负责对规培人员的招收、培训、监督等工作。

第五条放射规培基地应当依法招收符合条件的规培人员，并签订规培合同，明确双方的权利和义务。

第六条放射规培基地应当制定规培计划，包括规培人员的培训内容、培训期限、培训方式等，保证规培人员能够全面接受规范培训。

第七条放射规培基地应当严格执行规培纪律，要求规培人员按时参加规培活动，不得擅自缺席或旷工。

第八条放射规培基地应当定期对规培人员进行考核，鼓励优秀规培人员，对表现不佳者采取相应措施。

第九条放射规培基地应当对规培人员的学习情况进行全面评估，对达到要求的规培人员予以结业证书，对未达到要求的规培人员予以处理。

第十条放射规培基地应当建立规培人员档案，详细记录规培人员的基本信息、培训经历、考核成绩等，做到档案完备、保密存档。

第三章规培环境管理第十一条放射规培基地应当保证规培环境的安全卫生，定期进行环境卫生检查，杜绝安全隐患。

第十二条放射规培基地应当配备规茹环境所需的设施设备，确保规培活动的顺利进行。

第十三条放射规培基地应当严格管理放射设备，保证设备的正常运转，预防事故的发生。

第十四条放射规培基地应当制定应急预案，规定突发事件的应急处理流程和责任分工。

第十五条放射规培基地应当对规培环境进行全面的审查和评估，及时更新和改进管理制度，保证规培环境的持续改进。

第四章规培设施管理第十六条放射规培基地应当配备规茹活动所需的设施设备，包括教室、实验室、图书馆等，满足规培需要。

第十七条放射规培基地应当维护规培设施的正常运转，确保设施的完好无损。

放射科制度培训总结及计划放射科制度培训总结及计划为了提高医院放射科工作效率和质量，增强医务人员的安全意识和服务意识，我们在XX年XX月份对放射科的制度进行了培训。

通过此次培训，我们对放射科的工作流程和规定有了更深入的了解，也发现了一些问题和不足，并制定了改进措施和培训计划。

首先，通过培训，我们深入了解了放射科的工作流程和相关的法律法规。

了解了病人登记、影像采集、照片处理、结果报告和存档等工作环节，并对相关的安全操作规范进行了详细的讲解。

同时，也介绍了相关的法律法规要求，包括病人知情同意、医疗废物处理等，使所有参与放射科工作的人员都能够做到法规合规。

其次，在培训过程中，我们也发现了一些问题和不足。

首先是一些医务人员对于安全操作规范和法律法规的了解不充分，存在一定的操作漏洞和风险。

其次是一些工作流程中的不规范现象，例如登记信息不全、操作流程不规范等，影响了工作效率和影像质量。

还有一些人员在工作中存在着不负责任和不严谨的态度，如不按时完成工作任务、不及时报告异常情况等。

针对上述问题和不足，我们制定了以下改进措施和培训计划：1. 加强员工培训：组织专业人员进行放射科安全操作规范、法律法规等相关培训，提高员工的安全意识和服务意识。

2. 完善工作流程：对放射科的工作流程进行规范化和标准化，制定详细的操作指引和规定，确保每一步工作都符合标准要求。

3. 强化质量管理：建立质量检测制度，定期对放射科的工作流程、影像质量等进行评估，及时发现和解决问题。

4. 加大督导力度：增加督导频率，对每个工作环节进行抽查和检查，确保每个人员都能严格按照规定操作。

通过以上改进措施和培训计划的实施，我们期望能够提高医院放射科工作效率和质量，提高师生的安全意识和服务意识，确保每一个病人的诊疗过程都安全、准确、高效。

同时，我们也将不断改进和完善培训计划，提高员工的专业水平和综合素质，为患者提供更好的医疗服务。

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)放射科培训细则放射影像学是一门涉及面广㊁整体性强㊁发展迅速㊁独立而成熟的学科,它主要包括X线诊断㊁X线造影㊁计算机体层成像(C T)㊁磁共振成像(M R)㊁介入放射学等临床应用方向㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,能够掌握正确的放射影像学相关的临床工作方法㊁常见病与多发病的影像诊断思路及最基本的临床急救技能和方法㊂熟悉与放射影像学领域相关的临床知识㊁放射影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度及辐射防护的基本原则与方法㊂了解以放射诊断学为主的医学影像学现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像学概念(包括放射影像诊断及放射介入治疗)㊂培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年资住院医师的水平,能独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,放射科住院医师规范化培训按年度递进方式,具体要求如下㊂第1年:接受放射影像学相关临床能力的培训完成与放射影像学相关临床学科的轮转培训㊂在指导医师或上级医师的全程监督与指导下,以掌握 影像检查技术规范㊁影像诊断报告书写规范㊁临床影像诊断思维㊁基本影像操作技能 等基本行医能力为目标,实现医学生向临床医师的转变㊂第2年:接受放射影像学的基础培训能够将第1年轮转所获得的基本行医能力,在指导医师或上级医师的部分监督与指导下,熟练应用于放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作;掌握 放射科专892业特色的病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策与基本操作技能 等行医能力㊂尽快整体适应放射科医师的临床工作,为独立行医打好扎实的基础㊂第3年:接受放射影像学的加强培训在完成一定数量的放射影像诊断报告与临床实践技能操作的基础上,掌握放射科常见病㊁多发病的综合影像诊断方法和急诊影像诊断思维㊂能够基本独立承担放射科常见㊁多发疾病的影像诊断,并具有解决部分疑难㊁危重疾病影像诊断的能力㊂掌握自我学习与研究的方法,实现基本独立规范地从事放射科临床工作的培训目标㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂培训采取在放射科轮转为主,辅以在超声医学科㊁核医学科及其他相关临床科室轮转的形式进行㊂放射科轮转可以按照神经头颈影像(包括中枢神经系统㊁头颈及五官)㊁胸部影像(包括呼吸系统㊁心脏和大血管等)㊁腹部影像(包括消化系统㊁泌尿生殖系统等)㊁骨肌影像和介入放射五个亚专业组平行轮转,也可以基于影像检查设备进行X 线诊断㊁X 线造影㊁C T 诊断㊁M R 诊断和数字减影血管造影等递进轮转㊂培训过程中,避免单纯的知识灌输,而应注重综合能力培养,培训内容的难易程度按年度递增㊂通过参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作,学习放射科的专业理论知识;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范地书写影像诊断报告;低年资住院医师在上级医师指导下参与放射科见习/实习医生的临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师㊂放射科住院医师规范化培训分为三个年度进行㊂第1年(第1~12个月):在放射影像学相关的放射科㊁超声医学科㊁核医学科㊁病理科及相关临床科室轮转,其中放射科6个月㊁超声医学科1个月㊁核医学科1个月㊁病理科1个月㊁相关临床科室3个月㊂第2年(第13~24个月):在放射科各亚专业组或各种影像设备单元内轮转培训,可以按照亚专业组安排轮转,即神经头颈影像(包括中枢神经系统㊁头颈及五官)2个月㊁胸部影像(包括呼吸系统和循环系统)3个月㊁腹部影像(包括消化系统和泌尿生殖系统)3个月㊁骨肌影像2个月和介入放射1个月,另外须参加C T /M R 图像后处理培训1个月㊂也可以按照影像设备单元进行轮转培训,包括X 线诊断1个月㊁X 线造影1个月㊁C T 诊断4个月㊁M R 诊断4个月㊁介入放射1个月,以及C T /M R 图像后处理1个月㊂第3年(第25~36个月):继续在本专业基地的轮转单元进行培训至少9个月,可以按照亚专业组安排轮转,即神经头颈影像(包括中枢神经系统㊁头颈及五992 放射科培训细则官)2个月㊁胸部影像(包括呼吸系统㊁循环系统和乳腺)2个月㊁腹部影像(包括消化系统和泌尿生殖系统)3个月和骨肌影像2个月㊂也可以按照影像设备单元进行轮转培训,包括X 线诊断和X 线造影合计1个月㊁X 线钼靶1个月㊁C T 诊断4个月和M R 诊断3个月㊂另有3个月机动时间,各专业基地结合特色亚专业安排轮转,也可以加强教学和科研能力培训等㊂内科轮转科室可选呼吸内科㊁消化内科㊁心血管内科㊁感染科㊁神经内科等㊂外科轮转科室可选胸外科㊁肝胆外科㊁胃肠外科㊁肛肠外科㊁乳腺外科㊁骨科㊁泌尿外科㊁神经外科等㊂神经头颈影像包括神经系统㊁五官及头颈部影像等㊂胸部影像包括呼吸系统㊁心脏及大血管,第3年增加乳腺影像的相关内容㊂X 线造影包括消化道造影㊁ T 管造影㊁子宫输卵管造影及各种瘘管或窦道造影等㊂轮转科室及时间安排,见表1㊂表1 轮转计划及时间安排003 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续表)合计3636三、培训内容与要求培训对象应根据轮转计划要求,在放射科㊁超声医学科㊁核医学科㊁病理科㊁急诊科㊁内科和外科分别接受培训㊂要求培训对象系统掌握本专科的基本理论㊁基本技能和基本操作,初步掌握本专科所涉及的常见病㊁多发病的基本诊断和治疗原则㊂了解放射科各亚专业组的日常工作流程㊁内容及涉及的相关临床知识㊂(一)第1年放射科(共6个月,其中放射诊断组4个月,放射介入组1个月,影像技术组和影像护理组1个月)1.轮转方案可根据培训基地具体情况选择下面的一个方案轮转放射科㊂第一方案:神经头颈影像(包括中枢神经系统㊁头颈及五官)㊁胸部影像(包括呼吸系统㊁心脏和大血管)㊁腹部影像(包括消化系统和泌尿生殖系统)㊁骨肌影像和放射介入各1个月㊂第二方案:X 线诊断㊁X 线造影㊁C T 诊断㊁M R 诊断和数字减影血管造影(D S A )各1个月㊂103 放射科培训细则2.轮转目的掌握:放射影像的基本理论,包括X 线㊁C T ㊁M R 的成像原理和检查方法;放射影像诊断报告的书写规范;介入放射学的基本理论和应用原则;介入放射学的基本操作技术;放射防护基本原则与措施㊂熟悉:放射影像的观察和分析方法及其诊断原则;导丝㊁导管等各种介入器械的结构特点与使用方法;电离辐射的生物学效应㊂了解:X 线投照和C T ㊁M R 检查操作方法;放射影像诊断的临床应用价值和限度㊂3.基本要求本阶段培训期间,住院医师须完成X 线诊断报告不少于500例㊁C T 诊断报告不少于400例㊁M R 诊断报告不少于150例㊁X 线造影操作(在上级医师指导下)不少于20例㊁放射介入观摩不少于20例㊂影像诊断报告应包括的疾病种类和例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求系统(检查技术)疾病名称最低例数神经系统(以C T 和 M R 为主)脑血管病(包括脑出血及脑梗死)脑肿瘤(包括胶质瘤㊁脑膜瘤等)55脑外伤(包括颅骨骨折㊁硬膜外血肿㊁硬膜下血肿㊁S A H 等)5呼吸循环系统(以X 线 片和C T 为主)肺部感染(包括肺炎㊁肺结核等)肺部肿瘤:肺癌等55气道病变(包括支气管扩张㊁支气管异物等)3胸膜病变(包括气胸㊁胸腔积液等)5心包疾病(包括心包积液等)2消化㊁泌尿系统(以C T 和X 线造影为主)急腹症(以腹部X 线片和C T 为主要检查方法):胃肠道穿孔㊁肠梗阻㊁腹部外伤等10肝病变:脂肪肝㊁肝硬化㊁囊肿㊁血管瘤㊁肝细胞癌等8胆系病变:胆系炎症与结石等3胰腺病变:胰腺炎㊁胰腺癌等4消化道病变(包括X 线造影检查):消化道溃疡(胃溃疡㊁十二指肠溃疡)㊁消化道肿瘤(食管癌㊁胃癌㊁结肠癌等)5泌尿系病变:泌尿系炎症与结石等5203 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)系统(检查技术)疾病名称最低例数骨骼肌肉系统(以X 线片为主)骨折与脱位骨肿瘤:包括骨囊肿㊁骨瘤㊁骨软骨瘤㊁骨肉瘤等85骨关节感染:包括化脓性骨髓炎㊁化脓性关节炎等2 退行性骨关节病5(二)超声医学科(1个月,包括腹部㊁心脏㊁妇产㊁小器官及周围血管等亚专业)1.轮转目的掌握:超声医学基础知识,包括超声医学基本原理㊁超声诊断基础和诊断原则及其在临床的应用;超声医学常用术语;能看懂超声诊断报告,并理解表3中所列疾病的特征性超声表现,完成相应的报告书写㊂熟悉:超声检查前准备㊁超声探头选择㊁超声检查手法㊁观察内容与步骤㊁图像分析方法及常见伪像,常见病和多发病的超声表现㊂了解:超声仪器的类型㊁结构和成像原理㊂2.基本要求轮转超声医学科书写报告涵盖的病种及例数要求,见表3㊂表3 病种及例数要求系统疾病名称最低例数腹部肝弥漫性病变:肝硬化㊁脂肪肝3肝局灶性病变:肝囊肿㊁肝血管瘤㊁肝细胞癌3胆囊疾病:炎症㊁结石㊁息肉㊁胆囊癌3胰腺疾病:急性胰腺炎㊁胰腺癌1脾疾病:脾肿大㊁囊肿㊁血管瘤2泌尿系疾病:泌尿系结石㊁肿瘤及梗阻(先天性输尿管狭窄)2前列腺疾病:前列腺增生㊁钙化㊁前列腺癌㊁残余尿测定2妇产科子宫疾病(肌层病变㊁内膜病变):子宫肌瘤㊁腺肌症㊁宫颈癌㊁子宫内膜癌2卵巢疾病:囊肿和常见肿瘤2妊娠相关疾病:异位妊娠㊁胎盘异常等2心脏及血管心脏疾病:常见先天性及获得性心脏病3血管疾病:动脉粥样硬化㊁腹主动脉瘤㊁静脉血栓等3小器官甲状腺:炎症性疾病㊁甲状腺肿㊁结甲㊁甲状腺癌5乳腺:增生㊁炎症㊁良恶性肿块5303 放射科培训细则(三)核医学科(1个月)1.轮转目的掌握:核医学基础知识和基本理论;核医学常用显像剂及其示踪原理;常用核医学显像的基本原理及临床应用;核医学常用术语;放射性核素体内外治疗的基本原理;核医学中的放射性污染及防护原则与防护措施㊂熟悉:核医学仪器设备的分类,单光子成像设备(S P E C T ㊁S P E C T /C T )和正电子成像设备(P E T ㊁P E T /C T )的工作原理;常见核医学显像的图像分析方法㊂了解:核医学显像基本操作(包括放射性药物注射㊁图像采集及处理等);放射性核素体内治疗的原理㊁方法及适应证和禁忌证;核医学常用检查和治疗方法与其他影像检查及治疗手段的比较;医学影像图像融合技术的优势㊂2.基本要求能够正确采集病史,书写核医学影像报告㊂病种及例数要求,见表4㊂表4 病种及例数要求检查名称疾病名称最低例数骨显像骨转移瘤㊁骨关节病5甲状腺显像甲亢㊁甲状腺结节㊁甲状腺肿5肿瘤代谢显像肺部肿瘤㊁淋巴瘤㊁消化系统肿瘤2心肌灌注显像心肌缺血㊁心肌梗死1肾动态显像肾功能不全㊁肾积水1(四)病理科(1个月)1.轮转目的掌握:常见疾病(炎症㊁肿瘤等)的病理诊断与鉴别诊断;大体病理标本的观察方法(包括病变大小㊁颜色㊁硬度㊁数目和边缘等肉眼改变,病变与周围组织关系等)㊂熟悉:显微镜观察和特殊技术的应用,包括特殊染色在病理诊断与鉴别诊断中的应用;病理报告的内容,包括一般资料㊁肉眼观察㊁镜下观察㊁病理诊断㊁特殊染色或免疫组化结果㊂了解:病理科日常工作流程;常规组织和细胞学制片技术;常用特殊染色方法㊁免疫组化技术的基本原理;病理资料档案管理㊂2.基本要求掌握常见疾病(炎症㊁肿瘤等)的病理诊断,具体病种要求,见表5㊂403 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表5 病种要求部位或系统疾病名称头颈及神经系统鼻咽癌㊁胶质瘤㊁脑膜瘤㊁神经源性肿瘤胸部肺炎㊁肺结核㊁肺癌㊁胸腺瘤㊁乳腺癌㊁食管癌腹部(消化系统)阑尾炎㊁胃溃疡㊁脂肪肝㊁肝硬化㊁胃癌㊁结直肠癌㊁胃肠道间质瘤㊁淋巴瘤㊁肝细胞癌㊁胰腺癌腹部(泌尿生殖系统)肾上腺增生㊁肾上腺腺瘤㊁肾癌㊁前列腺增生㊁前列腺癌㊁子宫肌瘤㊁宫颈癌骨骼肌肉系统纤维结构不良㊁骨软骨瘤㊁骨巨细胞瘤㊁骨肉瘤(五)临床科室(3个月)临床科室轮转包括急诊科1个月;内科(可选择呼吸内科㊁消化内科㊁心血管内科㊁感染科等)或神经内科1个月;外科(可选择胸外科㊁肝胆外科㊁胃肠外科㊁肛肠外科㊁乳腺外科㊁骨科㊁泌尿外科等)或神经外科1个月㊂已取得执业医师资格证的住院医师可根据培训基地情况和个人的意愿自行选择轮转科室(不限于上面规定)3个月㊂1.轮转目的掌握:急诊科的基本技能操作㊂熟悉:急诊科㊁内科㊁外科㊁神经内科和神经外科常见疾病的病因㊁临床表现㊁检查手段及治疗原则㊂2.基本要求轮转各临床科室须完成病例摘要及分析各1份㊂具体疾病要求,见表6-表9㊂表6 急诊科常见病种与基本技能操作要求名称 病种技能急诊科常见病种急腹症(消化道穿孔㊁肠梗阻㊁阑尾炎㊁泌尿系结石等)㊁急性肺栓塞㊁主动脉夹层㊁胸部外伤㊁腹部外伤㊁过敏性休克等急诊基本技能操作心肺复苏㊁电除颤㊁球囊面罩使用等表7 内科疾病种类要求系统病种呼吸㊁循环系统支气管扩张㊁肺炎㊁肺结核㊁肺癌㊁风湿性心脏病㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁心包炎消化㊁泌尿系统胃与十二指肠溃疡㊁肝硬化㊁肝细胞癌㊁胰腺炎㊁胰腺癌㊁胃癌㊁结直肠癌㊁各种类型肾炎㊁肾衰竭㊁膀胱炎503 放射科培训细则表8 外科疾病种类要求部位病种胸部胸部恶性肿瘤(肺癌㊁食管癌㊁纵隔肿瘤㊁乳腺癌等);主动脉瘤腹部消化系统恶性肿瘤(胃癌㊁结直肠癌㊁胰腺癌㊁胆道系统肿瘤㊁肝细胞癌)㊁胆系结石㊁泌尿系统结石㊁胃溃疡㊁胰腺炎㊁泌尿系统肿瘤(肾肿瘤㊁膀胱肿瘤)骨与关节骨折㊁半月板撕裂㊁椎间盘突出表9 神经内(外)科疾病种类要求疾病类型疾病名称脑血管疾病脑出血㊁脑梗死神经变性疾病A l z h e i m e r 病㊁P a r k i n s o n 病脱髓鞘疾病多发性硬化和视神经脊髓炎谱系病变脑肿瘤神经胶质瘤㊁脑膜瘤㊁垂体瘤㊁听神经瘤和脑转移瘤颅内感染及外伤颅内感染和寄生虫疾病㊁脑内血肿㊁硬膜外和硬膜下血肿脊髓疾病椎管内肿瘤㊁脊髓外伤(六)第2年放射科1.轮转目的掌握:各系统常见疾病的影像诊断和鉴别诊断要点;各系统常见疾病多种影像检查方法的优选;各种以X 线为基础的影像检查技术的理论知识,包括X 线相关对比剂的成像特点及成像原理;在上级医师指导下,完成多层螺旋C T 的各种基本图像后处理技术,操作胃肠造影机进行各种造影检查,对患者进行消毒铺巾;作为一助或二助参与简单的介入操作,包括股动脉穿刺㊁选择性动脉造影及穿刺活检等;常见疾病的造影表现㊁各种介入治疗方法等㊂熟悉:M R 常规检查序列的成像原理㊁方法及其临床应用;各部位C T 扫描技术及放射防护基本知识㊁原则和要求;影像对比剂的使用规范及不良反应的相关基本知识;各项常见介入操作的适应证㊁禁忌证;介入导管室的各项规章制度㊂了解:患者接受介入操作术后的注意事项㊁常见并发症及其处理原则;放射科临床研究工作的基本方法㊂2.基本要求本阶段培训期间,住院医师须完成X 线诊断报告不少于800例㊁C T 诊断报告不少于2000例㊁M R 诊断报告不少于800例,在上级医师指导下完成X 线造603 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)影操作不少于30例㊁放射介入操作不少于20例㊁C T图像后处理操作不少于50例㊂(1)影像诊断报告应涵盖的疾病种类和例数要求,见表10㊂表10影像诊断报告涵盖的病种及例数要求系统病种最低例数头颈和中枢神经系统(M R 和C T检查为主)脑血管病:脑出血㊁脑梗死㊁脑动脉瘤等颅脑肿瘤:胶质瘤㊁脑膜瘤㊁垂体瘤㊁转移瘤等颅脑外伤:颅内血肿㊁脑挫裂伤等885颅内感染:脑脓肿㊁脑膜炎等5脊髓病变:脊髓外伤㊁脊髓肿瘤(星形细胞瘤㊁室管膜瘤等)5头颈部肿瘤:鼻咽癌㊁甲状腺肿瘤等10中耳乳突病变:外伤㊁急慢性炎症等5鼻窦病变:鼻窦炎等5眼眶病变:外伤㊁G r a v e眼病㊁眶内血管瘤等3头颈部动脉病变:动脉粥样硬化等5呼吸和循环系统(X线片和C T检查为主,纵隔病变增加M R检查)肺部感染:大叶性肺炎㊁支气管肺炎㊁肺脓肿㊁肺结核等胸部外伤:肋骨骨折㊁血气胸㊁创伤性湿肺等103气道病变:C O P D等3肺部肿瘤:肺癌㊁错构瘤㊁肺转移瘤等8纵隔肿瘤:胸腺瘤㊁淋巴瘤㊁神经源性肿瘤㊁胸内甲状腺等5胸膜病变:液气胸㊁胸膜粘连㊁肥厚和钙化等10心脏病变:先天性心脏病㊁风湿性心脏病等3心包病变:心包积液㊁缩窄性心包炎等3主动脉病变:真性及假性动脉瘤㊁主动脉夹层等5消化系统(消化道造影㊁C T 和M R检查为主)食管病变:食管静脉曲张㊁食管癌等胃及十二指肠病变:十二指肠憩室㊁胃和十二指肠溃疡㊁胃癌等58703放射科培训细则(续 表)系统病种最低例数结直肠病变:结直肠癌等5肝病变:肝脓肿㊁胆管细胞癌㊁肝转移瘤等15胆系病变:胆囊癌㊁肝外胆管癌㊁胆系炎症与结石等5胰腺病变:胰腺炎㊁胰腺癌㊁胰腺神经内分泌肿瘤等5脾病变:脾梗死等2急腹症:消化道穿孔㊁肠梗阻㊁腹部外伤5泌尿生殖系统(包括腹膜后病变,以C T 和M R 检查为主)泌尿系先天发育异常:马蹄肾㊁重复肾㊁输尿管囊肿等肾病变:包括肾囊肿㊁肾血管平滑肌脂肪瘤㊁肾癌㊁泌尿系结核等215肾上腺病变:肾上腺增生㊁肾上腺腺瘤等5前列腺病变:前列腺增生㊁前列腺癌等3女性生殖系统病变(以M R 检查为主):子宫肌瘤㊁卵巢肿瘤等5骨骼肌肉系统(X 线平片㊁C T 检查为主,辅以M R 检查)骨关节外伤:骨折㊁关节脱位等骨肿瘤:纤维结构不良㊁动脉瘤样骨囊肿㊁骨巨细胞瘤㊁骨肉瘤㊁骨转移瘤等1510骨关节炎症:骨关节结核㊁类风湿关节炎等5退行性骨关节病:脊柱退行性变㊁关节退行性变等10骨代谢病:骨质疏松症等5(2)放射介入轮转期间参与的介入操作及例数要求,见表11㊂表11 参与的放射介入操作种类及例数要求803 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(3)参加C T图像后处理轮转培训时,应达到表12的要求㊂表12参加的C T图像后处理操作及例数要求3.较高要求(1)完成1~3次读书报告或病例讨论,作为平时的考核成绩㊂(2)参加其他临床科室的病例讨论会1~2次㊂(3)在上级医师指导下参与放射科见习/实习医生的临床教学工作㊂(七)第3年放射科1.轮转目的掌握:各系统常见疾病的影像诊断和鉴别诊断要点;对比剂不良反应的识别与处理流程;常见急诊影像诊断思路;在上级医师指导下,自主操作胃肠造影机进行各种造影检查㊂熟悉:M R常规检查序列的临床应用;M R图像后处理的基本操作规范㊂了解:临床少见病或罕见病的影像特点㊂2.基本要求本阶段培训期间,住院医师须完成C T诊断报告不少于2000例㊁M R诊断报告不少于800例㊂影像诊断报告应涵盖的疾病种类和例数要求,见表13㊂表13影像诊断报告涵盖的病种及例数要求系统病种最低例数头颈和中枢神经系统(M R 和C T检查为主)脑血管病:脑血管畸形等颅脑肿瘤:颅咽管瘤㊁听神经瘤等颅脑外伤:脑挫裂伤㊁脑疝等535神经系统变性疾病:多发性硬化等3颅内感染:脑结核㊁病毒性脑炎等5脊髓病变:脊髓炎㊁椎管内肿瘤等5903放射科培训细则(续 表)系统病种最低例数头颈部肿瘤:喉癌㊁腮腺肿瘤等5中耳乳突病变:胆脂瘤型中耳炎和肉芽肿型中耳炎等3鼻窦病变:鼻窦肿瘤等3眼眶病变:眶内肿瘤等3呼吸和循环系统(X 线片和C T 检查为主,纵隔㊁心脏㊁大血管㊁乳腺病变增加M R )肺部感染:病毒性肺炎(C O V I D -19等)㊁肺部真菌感染等弥漫性肺疾病:特发性肺纤维化㊁肺泡蛋白沉积症等气道病变:复发性多软骨炎等肺部肿瘤:硬化性肺泡细胞瘤㊁肺淋巴瘤等5538纵隔肿瘤:心包囊肿㊁前肠囊肿㊁畸胎瘤等3胸膜病变:胸膜肿瘤等2心脏病变:冠心病㊁肺心病㊁心肌病等8肺动脉病变:肺动脉高压㊁肺动脉栓塞等5主动脉病变:主动脉粥样硬化㊁主动脉夹层等8下肢血管病变:动脉粥样硬化性疾病㊁下肢静脉曲张等5其他血管病变:肾动脉狭窄㊁胡桃夹综合征㊁布-加综合征等3乳腺病变:乳腺增生㊁乳腺纤维腺瘤㊁乳腺癌等15消化系统(消化道造影㊁C T 和M R 检查为主)急腹症(以腹部X 线平片和C T 为主要检查方法):阑尾炎㊁肠系膜血管栓塞㊁肠扭转等5食管病变:食管异物㊁贲门失弛缓症等3胃及十二指肠病变:间质瘤㊁胃癌㊁壶腹癌等10空回肠病变:克罗恩病㊁结核㊁小肠肿瘤等2结直肠病变:结直肠癌㊁溃疡性结肠炎等5肝病变:F N H ㊁肝血管平滑肌脂肪瘤等5胆系病变:梗阻性黄疸等3胰腺病变:自身免疫性胰腺炎㊁胰腺囊性肿瘤等5脾病变:脉管瘤㊁淋巴瘤等2013 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)系统病种最低例数泌尿生殖系统(包括腹膜后病变,以C T 和M R 检查为主)肾病变:包括肾囊性病变㊁肾盂癌㊁肾盂肾炎等输尿管及膀胱肿瘤:输尿管肿瘤㊁膀胱肿瘤等肾上腺及腹膜后病变:嗜铬细胞瘤㊁转移瘤等10 32前列腺病变:前列腺增生㊁前列腺癌㊁前列腺炎等5女性生殖系统病变(以M R 检查为主):子宫内膜癌㊁宫颈癌㊁卵巢肿瘤等5骨骼肌肉系统(X 线片㊁C T 检查为主,辅以M R 检查)骨肿瘤:软骨肉瘤㊁脊索瘤㊁骨髓瘤等骨关节炎症:强直性脊柱炎等退行性骨关节病:椎间盘退行性变等336骨代谢病:甲状旁腺功能亢进症㊁痛风㊁肾性骨病㊁佝偻病等33.较高要求(1)完成1~3次读书报告或病例讨论,作为平时的考核成绩㊂(2)翻译1篇专业英文综述,并在科内报告㊂(3)指导低年资住院医师参与临床工作㊂(4)鼓励完成1篇综述㊁个案报道或原著性论文㊂113 放射科培训细则。

放射科医师规范化培训管理制度一、培训目的和意义放射科医师的规范化培训管理制度是为了提高放射科医师的专业技能和医疗服务质量，保障患者的健康和安全。

放射科医师承担着重要的医疗任务，需要不断提高自身的专业技能和知识水平，掌握最新的医疗技术和设备操作方法，避免医疗事故和误诊。

规范的培训管理制度可以帮助放射科医师不断学习和成长，提高医疗服务水平和患者满意度，同时也可以提高医疗机构的竞争力和信誉度。

二、培训内容和标准1.基本培训内容（1）医学伦理和法律基础知识（2）放射学基础知识（3）放射影像学技术和操作方法（4）影像学诊断和报告编写方法（5）医学影像学质量控制和保证2.进阶培训内容（1）放射诊疗学研究和进展（2）放射科医师实践经验和案例分析（3）疑难病例诊断和治疗方法研究（4）医学影像学在临床诊断中的应用和发展趋势3.培训标准根据国家医学影像学专业技术和职称评聘标准，放射科医师应掌握上述基本和进阶培训内容，取得相应的培训证书或学习成绩并通过考试。

同时，放射科医师应具备良好的职业操守和道德素质，遵守医学伦理规范和法律法规，保障患者的隐私和权益。

三、培训方式和管理1.培训方式（1）线下培训：由医学影像学专业的科研机构、教育部门、医学院校等机构主办的面对面教学。

（2）在线培训：通过网络课程、自学材料、视频教学等形式进行。

2.管理（1）培训计划：医疗机构和放射科医师应制定年度和季度的培训计划，明确培训内容和目标。

（2）培训证书：根据培训成绩和考试情况颁发培训证书。

（3）考核评估：定期进行培训质量和效果评估，对放射科医师的知识储备和技能水平进行考核。

（4）文件归档：管理机构应对培训文件进行归档管理，保证培训记录的真实可靠。

四、总结放射科医师规范化培训管理制度的实施，有助于提高放射科医师的专业技能和医疗服务质量，确保患者的健康和安全。

医疗机构应倡导科学、规范、严谨的医学教育和培训，为医疗事业的发展提供坚实的人才保障。

放射治疗科科室规章制度第一章总则第一条为规范放射治疗科室的管理，保障医疗质量和患者安全，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于放射治疗科室全体工作人员，包括医师、技师、护士等。

第三条放射治疗科室是医院重要的医疗技术科室，应当严格遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范。

第四条放射治疗科室应当秉持以患者为中心，以科学为依据，以质量为导向的工作原则。

第五条放射治疗科室设有科室主任、副主任等岗位，各岗位人员应当履行相应的职责，并严格按照本规章制度执行。

第二章人员管理第六条放射治疗科室应当建立健全的人员管理制度，严格按照招聘、培训、考核等流程进行管理。

第七条放射治疗科室工作人员应当具备相应的职业资格和技术水平，严禁无资质人员从事放射治疗工作。

第八条放射治疗科室应当定期组织岗前培训、技术培训等活动，不断提升员工的专业水平和服务质量。

第九条放射治疗科室应当建立健全的考核机制，对工作人员的绩效进行评估，激励优秀人员，对不合格人员进行适当处理。

第十条放射治疗科室要求工作人员要严格遵守工作制度，保守医疗机构的机密信息，不得泄露患者隐私。

第三章医疗质量管理第十一条放射治疗科室应当建立完善的质量管理体系，严格落实医院的质量管理要求。

第十二条放射治疗科室应当建立患者档案，包括病历记录、放射治疗方案等内容，确保治疗过程的可追溯性。

第十三条放射治疗科室应当严格按照医疗操作规范进行工作，确保放射治疗的准确性和安全性。

第十四条放射治疗科室应当定期对设备进行维护和检测，确保设备的正常运转和安全性。

第十五条放射治疗科室应当积极参与医院的医疗质量评估和学术交流活动，不断完善医疗质量。

第四章安全管理第十六条放射治疗科室应当建立健全的安全管理制度，加强医疗事故的预防和应急处理能力。

第十七条放射治疗科室应当定期组织安全培训，提高工作人员的安全意识和应急响应能力。

第十八条放射治疗科室应当建立辐射防护措施，对辐射工作人员进行健康监测和个人剂量监测。

医院放射科管理制度范文一、绪论放射科是医院重要的临床科室之一，承担着医学影像诊断和放射治疗的重要任务。

为了确保放射科工作的安全、高效运转，制定和实施科学规范的管理制度是非常必要的。

本制度的制定旨在规范放射科的工作流程、责任分工、安全管理等方面的重要内容，以提高放射科工作质量和安全性。

二、工作流程管理1. 申请与接诊：放射科接受医嘱的申请时，负责医务人员应当对医嘱内容进行审核，确保其合理性和准确性。

接诊时应进行必要的问诊和体格检查，全面了解患者的病情和需要进一步检查的具体要求。

2. 检查与报告：根据接诊的情况，放射科医务人员应当按照相应的操作规范进行检查操作，并及时记录检查数据。

对于复杂的病例或需要特殊检查技术的患者，应当由具备相应资质的专家进行操作。

检查完成后，应当及时撰写影像学报告，并确保报告内容的准确性和完整性。

3. 影像存档与管理：放射科应设立完善的影像存档系统，将每位患者的影像数据进行整理和归档，并确保数据的安全性和可靠性。

同时，应制定相应的影像数据管理和共享制度，方便医院其他科室的医务人员查阅和使用。

三、设备管理与维护1. 设备购置：放射科应根据需要和实际情况，进行设备的选型和购置。

购置前应进行必要的市场调研和技术评估，确保设备质量与性能的可靠性。

同时，还应考虑设备的维修保养、更新换代和后续支持等因素。

2. 设备维护与保养：放射科应当明确设备维护与保养的责任分工和工作流程，制定相应的维护计划，并及时进行设备的日常维护、定期保养和技术更新等工作。

对于出现故障的设备，应当及时进行维修，保证设备的正常运行。

3. 辐射安全管理：放射科应当加强辐射安全保护工作，确保医务人员和患者的安全。

制定并实施辐射安全操作规程，保证所有参与放射科工作的人员掌握辐射安全的相关知识和技能。

定期进行辐射安全培训和演练，提高应急处理能力。

四、质量管理与评估1. 质量控制：放射科应当制定相应的质量控制方案和操作规范，保证影像检查的质量。

㊃教学探索㊃临床专业在放射科住院医师规范化培训存在的问题及改进措施吕蕾,郭轶,刘军,曾平ә,王文静(重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院放射科,重庆400014) [摘要]放射科住院医师规范化培训(以下简称住培)轮转学习是临床专业住培工作的重要组成部分㊂放射专业性强,疾病种类多样,与临床诊治工作密切相关㊂由于临床专业学员专业㊁轮转时间㊁学员自身水平等存在差异,以及放射科临床专业相关住培制度的不完善等因素,造成部分临床专业学员在放射科的住培学习不能达到住培的目标要求㊂该文通过分析该科实际存在的问题,提出相应的改进措施,其目的是为了让临床专业学员充分利用放射科住培学习时间,掌握放射科的工作流程及常见疾病的影像诊断,培养六大核心胜任力,加强人文教育,达到良好的培训效果㊂[关键词]住院医师规范化培训;放射科;临床专业;制度;考核D O I:10.3969/j.i s s n.1009-5519.2021.11.048中图法分类号:R12文章编号:1009-5519(2021)11-1955-03文献标识码:C住院医师规范化培训(以下简称住培)源于1993年原卫生部印发的‘关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知“,住培是医学生毕业后教育的重要组成部分,是实现我国医师培养标准化㊁规范化㊁同质化,提升整体医疗服务质量,使医学生毕业后具备从事临床工作所需要的基本素质㊁职业道德㊁医学理论知识㊁操作技能及临床思维方法,为成为合格的临床医学人才及临床高级医师夯实基础[1],从根本上保证各级医疗机构的临床诊疗水平和医疗安全,缓解 看病难㊁看病贵 的问题[2]㊂放射科住培轮转学习是临床专业住培工作的重要组成部分,目前存在较多问题,如在住培学员层面存在来源多样㊁专业不一㊁学历不一㊁不够重视等,科室层面存在培训制度不完善㊁人文教育缺乏等问题;医院层面存在分配不合理㊁监督不健全等问题[3-4]㊂这些都影响了临床专业住院医师在放射科的培训质量和效率,本文拟从分析和解决以上问题的角度出发,探讨如何提高临床专业住院医师在放射科期间的培训质量㊂1培训过程中存在的问题1.1学员临床专业不同放射科作为临床规培科室之一,除本专业的学员外,还有内科㊁外科㊁急诊科㊁骨科㊁妇产科㊁全科等不同专业的学员㊂不同的背景知识和差异性的学习目标,是放射科培养临床专业住培学员的首要难题㊂内科专业需要掌握常见内科疾病的影像表现,如腔隙性脑梗死㊁肺部感染㊁肺水肿㊁肝硬化等;外科专业需要掌握急性阑尾炎㊁输尿管结石㊁肠梗阻等疾病;急诊专业因其科室的特殊性,所需要掌握影像表现的疾病相对较多,如车祸伤所致的颅脑㊁胸部㊁腹部脏器及大血管的损伤,自发性颅内出血,肺栓塞㊁气胸㊁消化道穿孔㊁急性胰腺炎㊁主动脉夹层等;骨科专业到放射基地轮转学习,更是有其明确的病种㊁数量及需要掌握的影像技术,与其他外科专业相比,存在较大差异;全科医学则是需要掌握所有学科常见疾病的基本影像表现㊂同时,影像技术及检查序列繁多㊁影像征象及诊断思路复杂,与临床疾病诊治存在本质上的差异, 同影异病㊁同病异影 现象更使影像诊断扑朔迷离,需要丰富的知识储备和清晰的逻辑思维㊂因此,针对不同专业,如何制订培训计划㊁如何统一考核标准都具有一定难度㊂1.2学员来源㊁学历不同一方面,住培学员的来源比较复杂,除本单位学员外,还有基层单位医生及社会人,学历有本科及研究生㊂学员来自不同的医学院校,教学背景存在较大差异㊂另一方面,学历不同对知识的接受能力及需求都有一定的差异㊂1.3学员培训时长不同临床专业在放射科的轮转时间总体较短,短则半个月,长的也不过3个月㊂针对不同的教学时长,如何合理分配培训时间及教学内容,以达到教学目的,也对住培计划的制订及教学工作的安排造成一定的困扰㊂1.4科室培训制度不完善放射本专业的培训时间为27个月,所以科室相应的培训计划比较完善,而对于培训时长原本较短的临床专业在达到基本教学目标的基础上还需要满足分层递进的原则,难度就成了阻碍,从而造成一定程度的 重放射轻临床 的现状㊂并且由于起初放射科管理及教学制度不完善,以至于部分学员在放射科轮转期间相对松懈,坊间称放射科为 度假科室 ㊂1.5科室医学人文教育缺乏医学是科学的也是人文的㊂在中国当今紧张的医患关系背景下,医学人文教育与临床实践技能㊁科研能力有着同等地位㊂如何培养一个有温度的医生㊁一个善于和患者沟通的医生,是当前住培工作中普遍被忽略的问题㊂2改进的措施及方法2.1改进规培计划对于临床专业学员本科阶段除ә通信作者,E-m a i l:1052334926@q q.c o m㊂按要求进行影像诊断培训以外,还有预诊岗的住培学习,其职责是审核临床申请单的合理性及补充病史,收集既往实验室检查及影像资料,其目的一方面要求临床学员可以更好地掌握影像检查适应证㊁禁忌证,以及养成良好的申请单书写习惯,以强化临床病史对影像诊断的重要性;另一方面可训练住培学员的医患沟通技巧,强化人文教育㊂现制定对不同临床专业依据其专业和培训时长设立不同的预诊岗的培训时间㊂2019年1月以前,本科为轮转学员统一安排为期1周的预诊岗[包括C T㊁磁共振成像(MR I)]㊂由于学员反映1周的预诊时间过长,影响其学习专业知识㊂于2019年初经教学沟通会讨论决定进行了适当调整,对于轮转1㊁2㊁3个月的学员分别设置预诊岗时间为3d,1㊁2周㊂自本科预诊岗设立以来,大部分临床学员更清楚地掌握了检查适应证,同时更加领会到了申请单的完整性对于影像诊断的重要性,更有利于指导他们今后临床工作与影像工作相结合㊂2.2明确出科考核方式为避免临床专业学员在放射科工作流于形式,甚至 度假 的想法,入科教育时给予每位学员1张培训考核表,写明考核内容㊁考核方法㊁考核要求,明确出科综合考核不及格者只有一次补考机会,对于补考仍不及格者则需重新轮转㊂对于报告书写,到科室时每人建立影像归档和通信系统(P A C S)账号,通过P A C S,学员可以选择和自己专业相关的病例,每天完成2份及以上报告书写,疾病选择阳性率要求大于或等于50%,这在一定程度上提高了学员的主动性和积极性㊂2.3提高对临床专业学员管理力度随着住培工作的全面开展,相应的管理工作面临着巨大的挑战,信息化管理将是有效的解决途径[5],本院引入专业的住培管理系统使住培管理工作更加规范㊁高效㊁全面㊂但原有的良好工作模式也应继续延续,例如在学员入科时,首先做好引导工作,由基地主任或教学主任进行入科教育,详细介绍科室的概况㊁师资条件㊁工作流程㊁工作安排及出科考核的相关事宜,入科教育后给每位学员1张出科考核表,让学员们清楚地知道在放射科需要学习和掌握的知识,有目的地主动投入到放射科的轮转学习中㊂采用考勤A P P软件严格考勤,同时将考勤结果导出并打印成纸质文档归档㊁上报㊂每位带教教师需要对自己所带的临床专业学员全面负责,若发现学员迟到㊁早退或者旷工,需要及时联系学员㊂出科考核采取分层递进㊁分专业进行多元化的考核方式,每个专业题库不少于3套,每套试卷题型不少于3种,并采取闭卷30m i n的答题方式㊂增加的出科考核内容包括日常考勤㊁参加的教学活动次数及成绩㊁日常工作完成情况㊁出科考试成绩㊁医德医风及六大核心胜任力等㊂2.4完善科室教学制度成立科室教学小组,由基地主任㊁教学主任㊁教学秘书㊁医生组长㊁科教组长及2位教学助手组成,负责科室教学工作的顺利开展㊂放射科带教教师承担教学工作的同时也需承担日常科室工作,在目前医院推行的临床㊁科研㊁教学三大方向并驾齐驱的发展观念下,压力也比较大,教学工作多少有些教条及按部就班,未及时检查和审核学员的培训手册,注意学员的学习动态和学习效果[6]㊂调查发现,学员认为带教教师最重要的方面依次是 带教态度 知识储备 表达能力 医德医风 [7]㊂为了提高带教教师教学工作的积极性,同时也为了响应国家住培要求,将带教工作与科室绩效分配挂钩,每次教学活动根据其教学质量予以相应的奖励㊂2.5提高放射科住培培训条件目前,放射科有20台工作站可供报告书写及浏览图像,但是本科室的工作人员及放射专业住培学员已将资源近乎占满,临床专业学员没有足够的工作站学习㊁工作,从而被动地降低了他们的学习积极性㊂现已向有关部门申请添置5台工作站,以满足临床专业单独或者2人共用1台工作站,从而保证培训质量㊂2.6举行多种形式教学活动近年来,国内的医学教育也逐渐重视学生课堂的参与度,小组讨论教学等以学生为主的教学陆续推出[8]㊂按照住培要求,针对临床专业学员实行专门2个月1周期的教学计划,重点讲解和临床密切相关的影像知识㊂如MR I和C T 检查适应证,常见疾病的数字化X射线摄影系统(D R)㊁C T㊁M R I表现,也可以分系统讲解,比如神经系统㊁骨关节系统㊁呼吸系统及心血管系统等影像表现,这样可以让临床学员在短时间内掌握疾病影像检查适应证及影像表现,指导他们今后的临床工作㊂科室的日常教学活动为每天早晨晨间读片,每2周1次小讲座,每2周1次教学阅片,每周1次疑难病例阅片,每月1次文献阅读㊁病例随访㊁报告质控阅片,同时科室的每2周1次的 三基三严 学习也要求住培学员参加㊂小讲座㊁教学阅片需要对其教学质量进行评价,评价小组(基地主任/教学主任+1位带教教师)根据表格内容进行打分,并当场反馈给教师㊁学生,教师㊁学生根据结果进一步改进㊂教学阅片在本科已规范开展近1年,由带教教师和其所指导的1名放射专业学员共同完成,通常选择典型病例供大家阅片,在教师一步一步地引导下,学员们共同分析影像表现㊁提供诊断思路,临床住培学员同时还从临床角度进一步分析㊁完善,大家各抒己见,然后得出诊断结论,最后由阅片教师揭晓临床最终诊断,再以P P T的形式详细讲解此病的相关知识及所需鉴别疾病的诊断要点㊂小讲座课后举行小测试,测试成绩也作为出科考核内容之一㊂报告质控阅片则是对上个月学员们所书写报告中被审核教师标注存在问题的报告统一进行回顾性分析,要求1名教学小组成员和全部住培学员参加,由上月报告问题最多的学员负责阅片,教学小组成员负责总结㊂诊断医师在书写报告过程中都会存在各种不同的问题,将这些问题统一拿出来分析,大家相互学习,学习效率也会事半功倍㊂2019年9月本科举行了第1次报告书写竞赛,全部住培学员均有参加,针对不同的年级选择不同难度的病例,临床专业等同放射专业一年级,最终由评审小组评选出每个年级的优秀者,并给予相应的奖励㊂2.7 加强医德医风与人文医学教育 医疗质量决定医疗成效,医学的人文关怀则提升着医疗服务的温度㊂在放射科,人文体现在工作的各个环节,预诊岗可以培养学员如何开具合格的申请单㊁如何为患者选择最合适的影像学检查;如何完善病史并关注患者身心健康,技术岗可以培养学员如何尊重患者的隐私,如何摆放体位和屏蔽防护;当患者发生对比剂过敏反应时,如何处理㊁如何跟踪;诊断岗可以培养学员如何做好医患沟通,如何随访患者的情况并给予的全心关怀㊂在患者诊治疾病的过程中,人文关怀需要体现在方方面面,才能做到 以患者为中心 ,医者仁心的服务㊂综上所述,放射科对临床专业学员的住培工作和影像专业应区别对待,充分体现分层递进的基础上,给予与影像专业不同的要求和考核,从掌握各项影像检查适应证及常见病㊁多发病的影像学诊断入手,提高临床学员学习积极性,同时满足临床工作的需求㊂通过和临床学员沟通,不断改进培训内容及方式,推进管理上由流程向内涵化㊁带教上由 要我教 向 我要教 ㊁方式上由 让我看 向 让我干 转变㊂作为从西方国家引进的㊁具有近百年历史的住院医师规范化培训制度[9-10],如何更好地适应中国的国情,更好地与放射住培教育有机结合起来,使其成为合格的㊁优秀的临床住院医师,是需要放射工作者并教学人员持续探索的课题[11]㊂参考文献[1]林碧雯,高静雯,赵梓纲,等.皮肤科住院医师规范化培训考核内容新探索[J ].实用皮肤病学杂志,2018,11(3):173-174.[2]薛磊,潘碧波,常银涛,等. 社会人 模式住院医师规范化培训经验与思考[J 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n h u a 07@126.c o m ㊂㊃教学探索㊃中医高等教育在人才培养和引导社会舆论方面的改革思考徐大钊1,李琳轩2,李春华3ә,陈滢如4,辛思源5,吴晓红3(1.北京市中关村医院,北京100190;2.河北中医学院,河北石家庄050200;3.首都医科大学电力教学医院,北京100073;4.中国中医科学院针灸研究所,北京100700;5.承德医学院,河北承德067000) [摘 要] 中医高等教育培养了大批的中医人才,促进了中医的专业化发展㊂但随着医疗改革的深入和科技产业的深化,中医药事业仍面临着很大的挑战,尤其是承载中医发展的高等中医教育面临着突出问题㊂一方面,中医高等教育尚未形成规范㊁成熟的人才培养体系;另一方面,中医的社会舆论面临挑战,诋毁中医的言论屡见不鲜,甚至具有中医背景的人也裹挟其中㊂因此要从思想源头来正本清源,树立中医的理论和文化自信,中医的高等教育是重要的舆论阵地和改革抓手㊂[关键词] 中医高等教育; 人才培养; 社会舆论D O I :10.3969/j.i s s n .1009-5519.2021.11.049中图法分类号:R 12文章编号:1009-5519(2021)11-1957-04文献标识码:C早在19世纪下半叶,随着 西学东渐 的日盛,中医学及师带徒的中医教育模式屡遭倾覆之议,从那时。

医院放射科管理制度范本第一章总则第一条为规范医院放射科的管理，确保医疗质量、保障患者安全，制定本管理制度。

第二条医院放射科是医院的重要医疗技术科室，主要负责放射诊断和放射治疗工作。

第三条医院放射科管理应遵循科学化、规范化、安全第一、病人至上的原则。

第四条医院放射科管理应符合国家法律法规和监管部门的规定。

第五条医院放射科管理应根据工作实际情况不断完善和更新，保持适应性和灵活性。

第二章组织结构第六条医院放射科设主任1名，副主任若干名，医师、技师、护士等专业人员若干名。

第七条医院放射科主任是放射科工作的领导者，负责组织、协调、管理和监督放射科各项工作。

第八条医院放射科副主任协助主任工作，并负责分管特定的工作任务。

第九条医院放射科应具备合格的人员并保证医师、技师、护士等专业人员的持续教育和培训。

第三章工作职责第十条医院放射科的主要工作职责是进行放射诊断和放射治疗。

第十一条医院放射科应配备符合人数要求和工作需要的放射科医师、技师、护士等专业人员。

第十二条医院放射科医师应具有相应资质证书和专业技能，能熟练掌握放射诊断和治疗技术。

第十三条医院放射科技师应具有合格的技术水平，熟悉影像设备的操作和维护，保障设备安全可靠。

第十四条医院放射科护士应具有临床护理的基本技能和相应的放射科护理知识和技能。

第十五条医院放射科还应做好相关的医疗质量控制工作，保证放射诊断和治疗的准确性和安全性。

第四章工作流程第十六条医院放射科工作应根据患者病情和医嘱，制定相应的工作计划和流程。

第十七条医院放射科应建立健全的预约和登记制度，保证患者能够及时接受放射检查和治疗。

第十八条医院放射科应建立健全的影像设备操作规范和维护制度，保证设备的正常运行和安全使用。

第十九条医院放射科应建立健全的医疗质量控制制度，进行质量评估和审核，并及时纠正和改进工作。

第二十条医院放射科应保护患者的个人隐私和信息安全，严格遵守相关法律法规和保密规定。

第五章安全保障第二十一条医院放射科应制定安全操作规程和应急预案，防范和处理放射事故。