脉搏测量操作程序及评价标准
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脉搏测量操作程序及评价标准科室 请在下表适当的方框内打分
项目
姓名
内容 应得分
评估
20分 1.询问、了解患者的身体状况。诊脉前病人须保持安静,如剧烈活动时应休息20 min再测
2.向患者讲解测量脉搏的原因,取得患者配合
3.测量脉搏的目的是测量患者的脉搏,判断有无异常情况
4.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况 5
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操作
要点
50分 1.协助患者采取舒适的姿势,手臂轻轻置于床上或桌面
2.以示指、中指、环指的指端轻压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏博动为宜
3.一般患者可以测量30s,脉搏异常的患者,测量1 min,核实后,报告医生
4. 记录结果
5. 洗手 10
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指导
要点
10分 1.告知患者测量脉搏时的注意事项
2.根据患者实际情况,指导患者学会正确测量脉搏的方法 5
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注意
事项
20分 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量
2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率
3.不可用拇指测量脉搏
4.偏瘫病人应选择健侧肢体 5
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总分 100
修订时间2014.01 评分者 日期
脉搏测量操作程序
一、评估
1.询问、了解患者的身体状况。诊脉前病人须保持安静,如剧烈活动时应休息20 min再测。
2.向患者讲解测量脉搏的原因,取得患者配合。
3.测量脉搏的目的是测量患者的脉搏,判断有无异常情况。
4.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
二、操作要点
1.洗手。
2. 协助患者采取舒适的姿势,手臂轻轻置于床上或桌面。
3.以示指、中指、环指的指端轻压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏博动为宜。
4.一般患者可以测量30s,脉搏异常的患者,测量1 min,核实后,报告医生。
5. 操作后洗手。
三、指导要点
1.告知患者测量脉搏时的注意事项。
2.根据患者实际情况,指导患者学会正确测量脉搏的方法。
四、注意事项
1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率。
3.不可用拇指测量脉搏。