脉搏测量操作程序及评价标准

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项目

姓名

内容 应得分

评估

20分 1.询问、了解患者的身体状况。诊脉前病人须保持安静,如剧烈活动时应休息20 min再测

2.向患者讲解测量脉搏的原因,取得患者配合

3.测量脉搏的目的是测量患者的脉搏,判断有无异常情况

4.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况 5

5

5

5

操作

要点

50分 1.协助患者采取舒适的姿势,手臂轻轻置于床上或桌面

2.以示指、中指、环指的指端轻压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏博动为宜

3.一般患者可以测量30s,脉搏异常的患者,测量1 min,核实后,报告医生

4. 记录结果

5. 洗手 10

15

15

5

5

指导

要点

10分 1.告知患者测量脉搏时的注意事项

2.根据患者实际情况,指导患者学会正确测量脉搏的方法 5

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注意

事项

20分 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量

2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率

3.不可用拇指测量脉搏

4.偏瘫病人应选择健侧肢体 5

5

5

5

总分 100

修订时间2014.01 评分者 日期

脉搏测量操作程序

一、评估

1.询问、了解患者的身体状况。诊脉前病人须保持安静,如剧烈活动时应休息20 min再测。

2.向患者讲解测量脉搏的原因,取得患者配合。

3.测量脉搏的目的是测量患者的脉搏,判断有无异常情况。

4.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。

二、操作要点

1.洗手。

2. 协助患者采取舒适的姿势,手臂轻轻置于床上或桌面。

3.以示指、中指、环指的指端轻压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏博动为宜。

4.一般患者可以测量30s,脉搏异常的患者,测量1 min,核实后,报告医生。

5. 操作后洗手。

三、指导要点

1.告知患者测量脉搏时的注意事项。

2.根据患者实际情况,指导患者学会正确测量脉搏的方法。

四、注意事项

1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。

2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率。

3.不可用拇指测量脉搏。