胃很胀中医辨证治疗方案

中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察

目的 探讨中医辨证治疗胃食管反流病的方法和临床效果。方法 选取2016年1月至2017年1月在本院治疗的胃食管反流病患者60例，分成两组，即观察组和对照组，每组各有30例，所接受的治疗方案分别为中医辨证治疗及常规西医治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果 观察组患者在治疗有效率及复发率的比较结果上均明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 对胃食管反流病患者实施中医辨证治疗具有显著的临床效果及较高的安全性，临床应加以重视并推广。

标签：中医辨证；胃食管反流病；治疗方法；临床效果

胃食管反流病是指食管的一种病变，因为胃及十二指肠内容物反流引起。胃食管反流的临床表现主要为反食、泛酸、嗳气等。如果在患者发病初期没有及时采取措施进行治疗，易引发支气管哮喘、慢性咽炎等疾病，加重患者痛苦。隨着我国医疗水平技术的不断发展，中医治疗方法开始在临床上被广泛应用，并且治疗后效果较好，对于患者的康复有着重要的价值所在[1]。本文主要就中医辨证治疗胃食管反流病的方法和临床效果对本院收治的60例患者进行深入的探讨，现进行汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月本院治疗的胃食管反流病患者60例，把这60名患者分为对照组和观察组，每组各30名，观察组男性16例，14例女性，年龄30～52岁，平均（41.13±3.1）岁；对照组18例男性，女性12例；年龄32～55岁，平均（42.02±3.5）岁。在性别、年龄等上两组基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。

1.2 治疗方法

四个星期为一个治疗的疗程，两组患者都对其进行护理干预，对照组采取一般的入院治疗措施对其进行治疗，主要的有雷尼替丁、多潘立酮、硫糖铝，遵医嘱嚼服。观察组行中医辨证治疗，具体如下。

1.2.1 肝胃郁热型

患者以胃脘部隐痛，胀满，胸闷，嗳气，咽中不适，做痒为主要表现，治疗原则为清泻肝火、降逆和胃。方见煅瓦楞30 g，乌贼骨20 g，黄芩10 g，栀子10 g，黄连6 g，吴茱萸5 g，水煎服。

糖尿病胃轻瘫中医辨证分型治疗疗效观察

目的：分析糖尿病胃轻瘫中医辨证分型治疗的临床效果。方法：选取我院2009年3月-2012年1月收治糖尿病胃轻瘫患者60例，采用随机数字表法分为两组，其中西医组30例，采用多潘立酮口服治疗，8mg/次，3次/d；中医辨证组30例，采用中医辨证分型治疗；疗程均为12周；比较两组疗效。结果：西医组显效10例，有效14例，无效6例；中医辨证组显效19例，有效9例，无效2例。中医辨证组患者临床改善总有效率明显高于西医组，组间比较差异显著（p＜0.05）。结论：糖尿病胃轻瘫中医辨证分型治疗能够有效改善患者临床症状、体征，增强胃部蠕动功能。

标签：糖尿病；中医；辨证分型；疗效

糖尿病是老年患者常见慢性内分泌系统疾病之一，流行病学报道显示全球发病率呈逐年增高趋势，我国糖尿病发病率目前在1%-1.3%[1-2]；胃轻瘫作为糖尿病消化系统常见并发症之一，是指因糖尿病诱发胃肠植物神经功能紊乱而导致胃蠕动功能减弱，排空障碍的一种疾病；临床西医多采用促进胃动力药物治疗，效果一般[3]。笔者选取我院2009年3月-2012年1月收治糖尿病胃轻瘫患者30例，采用中医辨证分型治疗，并与单纯西医治疗进行临床症状、体征改善情况比较，探讨糖尿病胃轻瘫中医辨证分型治疗临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取我院2009年3月-2012年1月收治糖尿病胃轻瘫患者60例，均符合WHO1999年糖尿病诊疗指南临床诊断标准[4]，且胃镜显示胃部蠕动乏力，钡餐滞留时间异常增加；入选患者采用随机数字表法分为西医组（30例）和中医辨证组（30例）。西医组患者男性14例，女性16例，年龄47-80岁，平均年龄为（57.1±6.5）岁，病程4-11年，平均病程为（7.4±1.2）年；中医辨证组患者男性14例，女性16例，年龄47-80岁，平均年龄为（57.1±6.5）岁，病程4-11年，平均病程为（7.4±1.2）年；两组患者在性别、年龄及病程等一般临床资料方面组间比较无显著差异（p>0.05）。

・临床应用・　糖尿病新世界２０１５年２月　中医辨证治疗糖尿病方案选择及效果对比　陈薛艳　河南省虞城县防疫站正义社区卫生服务站，河南虞城４７６３００　【摘要】目的探究中医辨证治疗糖尿病临床疗效。方法选该院糖尿病患者６０例，分为对照组和实验组，对照组采取常规糖　尿病治疗一服用西药治疗。实验组对于糖尿病患者采取中医治疗手段一中医辨证治疗。结果通过治疗前、治疗后两组的　实验数据对比来看，实验组和对照组糖尿病患者治疗前后症状均有好转，但两组之间糖尿病患者的治疗效果差异很大（尸＜　０．０５）。治疗后，两组糖尿病患者中对照组的不良反应明显高于实验组（尸ｌ＜０．０５）。结论中医辨证治疗对于常规的西医治疗　方案在糖尿病的治疗方面有着极大的提升，能够让糖尿病患者身体各项指标更好的恢复到正常水平，从而提高糖尿病患者　的生活质量。适合各大医院在糖尿病的治疗方面广泛推广。　【关键词】糖尿病；治疗效果；中医；辩证治疗　Ｉ中图分类号】Ｒ２５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０２｛ａ）一０１３０—０１　在临床代谢性疾病中。糖尿病较为常见，随着医学研究的逐　渐发展、逐渐进步，对糖尿病的认知越来越科学化。通过临床医生　的分析。糖尿病发病主要由于血糖在血液中所占比例逐渐增高所　致，随着血糖指标的升高，神经系统、泌尿系统以及血液循环系　统均受到不同程度上的影响。在当前医学领域，对于糖尿病的治　疗，常常采取西医的治疗手段［１１，例如，服用传统降血糖的药物　等。但服用西药只能在短期内产生较为明显的效果，不能令糖尿　病患者的身体达到长期有效的治疗效果。因此。对于糖尿病的治　疗，本院通过阅读相关文献，进行探究性实验，发现中医辩证疗　法效果显著，具体数据如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取本院近年来接纳的糖尿病患者６０例，进行数据研究划　分为对照组、实验组。患者采取随机抽样的手段平均分配到两组，　两组患者相应数据对比分析，对照组男性糖尿病患者１６例，实验　组男性糖尿病患者１５例；女性糖尿病患者对照组１４例，实验组　女性糖尿病患者１５例。对照组糖尿病患者平均年龄为６４岁，实　验组糖尿病患者平均年龄为６３岁。两组对比分析得出．他们的　性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（尸＞０．０５）。　１．２治疗方法　实验组糖尿病患者采用中医辨证疗法进行治疗，分为上、中、　下三种消的针对性中药治疗。对于上消治疗主要以清热润肺、生　津止渴为主，运用中药有：花粉、天冬、生地黄等等；中消治疗主　要以清胃滋阴为主，运用中药有：石膏、熟地黄、牛膝、知母等；下　消治疗主要以滋阴固。肾为主，运用中药有：熟地黄、山药、丹皮　等。再服用中药的基础上，采取常规护理原则进行对糖尿病患者　的护理。对照组采取传统的西医疗法．降糖药物以及胰岛素的运　用，针对性治疗糖尿病患者身体上的不适，并在此基础上进行常　规的护理。比较两组患者的治疗效果及身体恢复情况。　１．３疗效判定标准　在实验组和对照组糖尿病患者治疗一段时间后．经过临床观　察以及糖尿病患者的疗效对比．确认其康复状况，将两组糖尿病　患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级．显效患者日常　生活得到了明显的改善．血糖指标明显恢复正常：有效糖尿病患　者日常生活稍有改善．血糖指标有恢复迹象：无效糖尿病患者血　糖的不正常依旧严重影响患者的Ｅｔ常生活．没有恢复征象。并根　据这三种治疗效果等级评定出两组糖尿病患者的总有效率，进　【作者简介】陈薛艳（１９７９．４一），女，河南虞城县人，本科学历，主治医师，研　究方向：中医内科。　１　３０　糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ　ＮＥＷ　ＷＯＲＬＤ　行对比，具体数据如下。　１．４统计分析　通过运用ＳＰＳＳ　１３．０软件分析，本次实验两组治疗效果对比讨　论研究，如果存在统计学意义，差异较大。那么Ｐ＜Ｏ．０５。　２结果　通过上表数据之间的比较，可发现应用中医辨证疗法治疗糖　尿病患者治疗后的效果明显比传统西医疗法中服用胰岛素降血　糖药物的服用更加显著实验组和对照组糖尿病患者的总有效率　之间差异很大（Ｐ＜０．０５），并根据两组糖尿病患者在治疗过程中以　及治疗之后的不良反应发生情况来看．中医辩证疗法对糖尿病患　者治疗后的不良反应更少，因此，中医辩证疗法更加适用于对糖　尿病患者的治疗。见表１。　表１实验组及对照组糖尿病患者治疗效果对比　３讨论　在目前的医学领域，认为糖尿病发病主要机理是血糖指数异　常增高田，从而产生对身体各个系统以及脏器的连锁不良反应症　状，具体表现为“三多一少”等代谢严重紊乱的症状。糖尿病患者血　糖指数异常，主要由于患者胰岛出现了病变，从而使患者胰岛分　泌胰岛素出现异常。胰岛素是维持人体血糖的重要激素，如果分　泌异常，血糖就会发生缓慢的增多，从而出现糖尿病的典型症状。　对于糖尿病的治疗。当前世界医学水平还不能够使糖尿病患　者彻底解除疾病的困扰　，只能在糖尿病发病时，尽量维持患者　的生命指标趋于正常，使患者正常生活不受到影响。本院通过对　糖尿病患者的实验眭探究．发现中医疗法对于糖尿病患者有着很　好的治疗效果，本次实验结果针对实验组和对照组两组糖尿病患　者治疗效果对比分析，最终得出，中医辨证疗法对糖尿病患者的　治疗有着明显的优势，值得广大医院推广使用。　【参考文献】　［１］张获，王旭．治疗糖尿病的中药主要成分及作用机制研究概述［Ｊ］．中医　杂志，２０１　１，５２（１１）：９７６．　ｆ２］徐自由，张煜．中西医结合治疗２型糖尿病合并高脂血症４０例［Ｊ］．中　医研究，２０１　１，２４（２）：３９．　【３】高菲．浅谈糖尿病的饮食和运动治疗ｆＪ］．社区医学杂志，２０１　ｌ，１２（１３）：６５．　医学杂志，２０１　１，１２（１３）６５．　（收稿日期：２０１４—１１－２１）

・６１４・　中国中医急症２００７年５月第１６卷第５期　ＪＥＴＣＭ．Ｍａｙ．２００７，Ｖ０１．１６，Ｎ０．５　

及住院病例，符合１９８８年国际头痛分类诊断标准。无头痛为０　级；疼痛能耐受，可不服止痛药，不影响工作、学习为１级；疼痛　

难以忍受，影响工作和学习，服去痛片等药后疼痛减轻为Ⅱ级；　疼痛难以耐受，服止痛药后仍疼痛明显，不能工作、学习为Ⅲ级；　

疼痛不能耐受，服止痛药后头痛无减轻，不能工作和学习为Ⅳ　级。将８０例患者随机分为两组。治疗组４２例，男性１２例，女性　３０例；年龄１６—７０岁，平均３９．２岁；病程６个月至２．５年。对照　组３８例，男性１０例，女性２８例；年龄１２　７０岁，平均３８．５岁；　病程６个月至２．５年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异　

无显著性（Ｐ＞０．０５）。　１．２　治疗方法　（１）对照组口服尼莫地平３０ｍｇ．每日３次；并　静滴血栓通注射液１０ｍｇ，每日１次；１０ｄ为１疗程，连用２个疗　程。（２）治疗组在以上治疗基础上加中药口服，基本方为蜈蚣１　条，水蛭１０ｇ，川芎３０ｇ，木瓜２０ｇ，当归、白芍各１５ｇ。辨证加减：　

阳亢型加天麻、钩藤、龙胆草；肝气瘀滞加柴胡、黄芩、香附；血瘀　型加桃仁、红花、丹参；风痰型加白附子、半夏、胆南星、僵蚕；风　寒型白芍宜用酒炒，另加细辛、荆芥、防风；肝肾不足加续断、枸　杞、牛膝、吴茱萸；气血不足加黄芪、何首乌、生地黄、党参；妇女　

经期头痛当归量宜大于川芎（当归２５ｇ，川芎１５ｇ）。另按头痛发　作部位加药如下：前额痛加白芷；后枕痛加藁本；巅顶痛加细辛；　两太阳穴痛加柴胡。每日１剂，煎取３００ｍｌ，分２次口服。同时行　针灸治疗，辨证取穴百会、四神聪、风池、太阳、丝竹空、率谷、头　

维、太冲、涌泉、丰隆、足三里、合谷、列缺等。１０ｄ为１疗程，连用　２个疗程。　

２　疗效观察　２．１　疗效标准参照卫生部１９９５年颁布的《中药新药临床研　究指导原则》。临床治愈：头痛及伴随症状消失，６个月以上无复