中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛65例疗效观察

实用中医药杂志　２００２年９月　第ｌ８卷９期（总第１１６期）　ｊｏＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２００２　ＶｏＩ．１８　Ｎｏ．９　口中西医结合口　中西医结合治疗冠心病心绞痛１　０２例观察　张继红，刘育英　（湖北省宜昌市中医医院４４３０００）　［中图分类号］Ｒ２５９．４１４　［文献标识码－１Ｂ［文章编号］１Ｏ０４—２８１４（２００２）９－－００１８—０２　［摘　要］　目的：观察冠心１号在冠心病心绞痛治疗中的作用。方法：将２０４例冠心病心绞痛患者按就诊先后随机分为治　疗组及对照组各１Ｏ２例。两组常规给予硝酸酯类（消心痛或鲁南欣康）、阿斯匹林或Ｂ一受体阻滞荆（倍它洛克），对照组另加用　极化液，治疗组另加用冠心１号。４周为一疗程。结果：治疗组总有效率８９，２　。对照组６５．６　。治疗组疗效优于对照组（，ｊ＜　０．０５）；且治疗组治疗前后血液流变学指标有明显改变（Ｐ＜０，０１）。结论：冠心１号对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。　［关键词］冠心１号；冠心痛心绞痛；对照治疗观察　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｒｕｇ，Ｇｕａｎ　Ｘｉ　１，ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ａｎｇｉｎａ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２０４　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｏｒｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｈａｄ　ｂｅｅｎ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｅｅｋｉｎｇ　ｍｅｄｉｃａｌ　ａｄｖｉｃｅ．Ｔｈｅ　ｄｒｕｇｓ，ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅ，ａｓｐｉｒｉｎ　ａｎｄ￣－－ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ｂｌｏｃｋｉｎｇ　ａｇｅｎｔ，ｈａｄ　ｂｅｅｎ　ｇｉｖｅｎ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｆｏｒ　ｆｏｕｒ　ｗｅｅｋｓ　ａｓ　ａ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｕｒｓｅ，Ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ，ｐｏｌａｒ　ｌｉｇｕｉｄ　ｈａｄ　ｂｅｅｎ　ｇｉｖｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｇｕａｎ　Ｘｉ　Ｉ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｏｆｆｅｃｔｉ￣ｒｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｗａｓ　８９．２％ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ，６５．６　．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｉｓ　ｂｅｒｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ（Ｐ　＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｒｈｅｏｌｏｇｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｏｒｍｅｒ　ｃａｎ　ｂｅ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｐｒｏ　ａｎｄ　ｐｏｓｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：　Ｔｈｅ　ｄｒｕｇ，Ｇｕａｎ　Ｘｉ　Ｉ，ｈａｄ　ｂｅｅｎ　ｆｏｕｎｄ　ａ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ａｎｇｉｎａ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ．　［Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ］Ｇｕａｎ　Ｘｉ　Ｉ；ａｎｇｉｎａ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ；ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．　笔者从１９９５年１月～２００１年７月，采用自拟冠心１号　疗效评定标准参照１９７９年中西医结合防治冠心病心绞　治疗冠心病心绞痛１Ｏ２例，疗效显著，现报道如下：　１　临床资料　共２０４例．均符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊　断　及全国冠心病心绞痛座谈会修订的《冠心病的诊断参　考标准》Ｌ２　其中住院病人１５０例，门诊病人５４例，按就诊先　后顺序随机分为两组，治疗组１Ｏ２例，男８２例，女２Ｏ例；年　龄４１～８２岁，平均６３．５岁；病程１～１５年，平均６．１年；稳定　性心绞痛４１例，不稳定性心绞痛６１例。对照组１Ｏ２例，男７４　例，女２８例；年龄４５～８３岁，平均６１．９岁；病程半年～１４．５　年，平均５．９年；稳定性心绞痛４Ｏ例，不稳定性心绞痛６２　例。　临床表现为膻中及胸膺疼痛，有的可沿少阴、厥阴经放　射到左小指、无名指，持续数秒至１Ｏ余分钟，痛甚有频死感，　发作次数一日最多７～８次，均有舌质紫暗，或有瘀斑，脉多　沉涩或结代．心电图及Ｈｏｔａｌ监测均见明显心肌缺血。　２治疗方法　两组患者均常规经予硝酸酯类（消心痛或鲁南欣康）、阿　斯匹林或８一受体阻滞剂（倍它洛克）口服，连用４周为一疗　程，并根据不同合并症给予对症处理。对照组加用极化液静　滴。治疗组加用自拟冠心１号（丹参３０ｇ。赤芍、川芎、制香附　各１５ｇ，桃仁、红花各１Ｏｇ，降香、郁金各１２ｇ），心血瘀阻型加　蒲黄、五灵脂、地龙，痰浊壅阻型加法夏、陈皮、竹茹。阴寒凝　滞型加全瓜蒌、薤白、桂枝，偏阴虚者加沙参、麦冬、玉竹，偏　阳虚者加黄芪、党参、附子、干姜。每日１剂，水煎服，４周为一　疗程。　３疗效标准　・１８・　痛及心律失常研究座谈会标准Ⅲ。　４治疗结果　疗效见表１、表２。　表１两组治疗前后对心绞痛疗效　例（　）　表２　两组治疗前后血液流变学变化（　±ｓ）　

龙源期刊网

中药冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

作者：纪耀雨

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第01期

【摘要】目的 探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者85例作为研究对象，将其随机分为两组。治疗组43例，对照组42例，对照组采取常规治疗方式（服用硝酸酯类药物）治疗，治疗组采用在常规治疗的基础之上加用冠心舒通胶囊治疗患者的冠心病稳定型心绞痛临床症状。结果 治疗组的治疗效果明显优胜于对照组的治疗效果。结论 冠心舒通胶囊在治疗冠心病稳定型心绞痛中有显著疗效，且不良反应较少，值得在临床医学中推广。

【关键词】冠心病；冠心舒通胶囊；心绞痛；疗效观察

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

冠心病是一种比较常见的心血管疾病。该病可按临床症状表现分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。而稳定型心绞痛则是指急性冠脉综合征以外的各种类型冠心病，主要是包括劳力性心绞痛、无症状性心肌缺血、陈旧性心肌梗死及其血管重建后病情稳定者[1]，引发的因素也多以患者过度劳累或情绪激动两大因素引发为主。目前临床医学中，治疗冠心病稳定型心绞痛的方法主要以常规治疗为主（服用硝酸酯类药物），此类药物具有很好的活血化瘀、通经活络的作用。本文选取我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者85例作为研究对象，意在探讨冠心舒通胶囊在治疗冠心病稳定型心绞痛中的治疗效果，以供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者85例作为研究对象，并将其随机分为两组。治疗组43例，男20例，女23例，年龄41～74岁，平均年龄（45.12±0.61）岁，病程1～5年，平均病程（3.03±0.31）年，该组采用在常规治疗的基础之上再加用冠心舒通胶囊治疗患者的冠心病稳定型心绞痛临床症状；对照组42例，男24例，女18例，年龄42～75岁，平均年龄（46.12±0.41）岁，病程1～6年，平均病程（3.11±0.21）个月，该组采取常规治疗方式（服用硝酸酯类药物）治疗患者的冠心病稳定型心绞痛临床症状。龙源期刊网

中西医结合治疗冠心病心绞痛63例

标签： 中西医结合；治疗；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛是临床最常见的心血管病之一，属中医“胸痹”范畴。我们于2004年3月～2007年3月期间，采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛患者63例，取得满意效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 临床资料

本组63例冠心病心绞痛病例，均符合1979年WHO冠心病心绞痛诊断标准。按就诊日期将其随机分为两组。治疗组33例，男22例，女11例；年龄56～84岁，平均69．4岁；病程1个月～20年，平均6年；有高血压病者5例，糖尿病者9例，高脂血症者7例，高黏血症者4例。对照组30例，男23例，女7例；年龄52～77岁，平均69岁；病程2个月～15年，平均11年；有高血压病者3例，糖尿病者6例，高脂血症者4例，高黏血症者5例。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》拟定。中医辨证分型为瘀血痹阻兼心气虚型[1]。

1.2.1 纳入标准符合西医诊断标准，且能配合治疗者。

1.2.2 排除标准除急性心肌梗死外，另有中度以上高血压，心肺功能不全，重度心律失常及其他心脏疾患，重度神经官能症，更年期综合症，精神病，肝肾功能损害及其他系统严重原发性疾病者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组口服单硝酸异山梨酯，60 mg/(次·d)；口服阿司匹林75～l00

mg/(次·d)；静脉滴注含镁极化液及鲁南欣康注射液。有高血压、糖尿病患者配合西药降压降糖治疗。

1.3.2 治疗组在对照组西药治疗的基础上，采用中医益气活血通络法治疗。中药基本方：丹参30 g，川芎l0 g，葛根30 g，赤芍15 g，红花l0 g，三七粉6 g(分冲)，黄芪30 g，党参15 g，降香6 g，栝楼皮9 g，山楂30 g，当归15 g，白芍12 g，元胡12 g，穿山甲l0 g（炒），炙甘草l0 g。兼阳虚者加桂枝15 g，附子l0

３６　云南中医中药杂志　２０１３年第３４卷第５期　

中西医结合治疗老年冠心病心绞痛３０例临床观察　

、　宋　怡　

（云南省第二人民医院，云南昆明６５００２１）　

关键词：尿激酶；川芎嗪；曲美他嗪；冠心病心绞痛　

中图分类号：Ｒ５４１．４　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１Ｏ０７—２３４９（２０１３）Ｏ５一ＯＯ３６一Ｏｌ　

笔者从２０１２年２月￣２０１２年１２月应用尿激酶联合川芎　

嗪、曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛取得较好的临床疗效，现　

报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料全部入选患者均来自２０１２年２月～２０１２年　

１２月本院心血管外科住院患者，年龄６５岁～８ｏ岁，平均（７Ｏ　

±４．４）岁，诊断均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准口ｊ。将６０例患　

者随机分成２组。治疗组３ｏ例，男２１例，女９例；年龄６０～　

８Ｏ岁，平均（７５±５．０）岁；病程８～２０　ａ，平均（１１±３．７）ａ。对　

照组３Ｏ例，男２Ｏ例，女１０例；年龄６８￣８０岁，平均（７０＋４．２）　

岁；病程１０￣２０　ａ，平均（１０±４．４）ａ。２组年龄、性别、病程及　

经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法根据患病情况及患者家属同意，均采用内科　

保守治疗，口服曲美他嗪片（法国施维雅公司出品）２０　ｍｇ，每　

天３次，并根据病情酌情选用利尿剂、洋地黄类等药物，根据　

病情给予适当对症治疗。治疗组给予尿激酶１０万单位０．９％　

生理盐水１００　ｍＩ　中静脉滴注，疗程３　ｄ；同时间隔１　ｈ给予注　

射用川Ｉ芎嗪（哈尔滨三联药业有限公司研制）４０　ｍｇ，注入　

０．９％生理盐水２５０　ｍＩ　中静脉滴注每日１次，２组疗程均为　

１０　ｄ。治疗前后观察其心绞痛发作次数、血压、心率等症状的　

变化。　

１．３疗效标准＿２　显效：疼痛发作次数程度及持续时问有明　

显减轻，症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持　

续时间有明显减轻；无效：症状基本与治疗前相同。