盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效观察

中国医药指南２００８年３月第６卷第３期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ　２００８，Ｖｏ６，Ｎｏ．３　

本组３ｌ例中，男性ｌ９例，女性ｌ２例，年龄ｌ７～５８岁，平　

均３５岁；左侧ｌ８例，右侧ｌ３例，其中锁骨远端骨折（ＮｅｅｒⅡ型）ｌ０　

例，肩锁关节脱位（Ｔｏｓｓｙ　ｍ型）２ｌ例，钩钢板均有左右之分，长度　

根据骨折及脱位情况不等，分５孔、７孔及加长型，均为钛合金制造，　

均在伤后２周内手术。　１．２手术方法　仰卧，患肩垫高，颈丛麻醉，切口从锁骨中段至肩峰外缘，　

暴露肩锁关节或骨折断端，清理折端，骨折复位钳临时固定，将锁骨　

钩钢板远端钩至于肩锁关节囊后侧，钢板置于锁骨上方并向下挤压锁　

骨远端，使其复位，螺丝钉固定，修补韧带，ｃ型臂透视骨折及脱位　

处复位良好，螺钉长度合适，活动患肢无障碍后关闭切口，术后患肢　

悬吊一周，疼痛减轻即开始功能练习，术后６～ｌ２个月取内固定。　

２结果　术后随访，时问６个月～２年６个月，所有患者肩关节功能无　

异常，３Ｎ疼痛，ｌ例形成滑囊炎，钢板取出后症状消失，未见骨折不　

愈合。肩锁关节半脱位及钢板松动，断裂及脱钩等现象。　

以Ｋａｒｌｓｓｏｎ标准评定［　，本组优２８例，占９０．３％，良３例，　

占９．７％。　３讨论　

３．１肩锁关节脱位及锁骨远端骨折，保守治疗无效。应用锁骨钩钢　９５　

板治疗目的在于恢复肩锁关节及锁骨的正常解剖结构，并牢固固定，　从而恢复肩锁关节功能，是一种疗效可靠，手术简单的好方法。　

３．２注意事项　

①本组ｌ例因２年６个月未取内固定，导致出现皮下滑囊，手　

术切除后无复发，考虑该患钩放置偏向肩峰外后方，此处皮质较　

薄，钩尖相对较长，加之患者消瘦，皮下组织过少，钩尖突出于皮　

下，局部长期摩擦形成滑囊，故术中可先用血管钳从肩锁关节后方　探查清楚置人的位置及深度，再行置人。②钩钢板复位原理是通过　

固定和穿过肩峰下关节囊外的钢板钩，形成杠杆作用，从而起到复　

第６卷第５期　２０１０年Ｏ９月　中医儿科杂志　

Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ　ＯＦ　ＴＣＭ　ＶｏＬ　６　Ｎｏ．５　Ｓｅｐ．２０１０　

氨溴索雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染７６例疗效观察　

王亚文，王志勇　

（定西市中医院，甘肃定西７４３０００）　

摘要：目的观察盐酸氨溴索超声雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染的疗效。方法　１５２例患儿　

随机分为治疗组和对照组，对照组７６例仅给予抗感染、止咳、平喘、拍背等常规治疗，治疗组７６例在此　

基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入。结果　治疗组痊愈６９例，显效６例，无效１例，总有效率　

９８．６８％：对照组痊愈５７例，有效１２例，无效７例，总有效率９０．７９％，两组总有效率比较差异有统计意　

义（Ｐ＜０．０５）。两组症状体征消失时间及住院时间比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计意义（尸＜　

０．０５）。结论盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效显著，安全可靠。　

关键词：氨溴索；雾化吸入；下呼吸道感染　

中图分类号：Ｒ２５６．１１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７３—４２９７（２０１０）０５—００２８—０２　

下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸　两组疗程均为３～７　ｄ。观察两组患儿治疗前　

性毛细支气管、肺泡管及肺泡Ｌ】］。下呼吸道感染后临床症状（咳嗽、咳痰）、体征及住院时间情况。　

是儿童常见的呼吸道疾病，冬春季多发，以婴幼儿３结果　

多见，系由细菌、病毒、支原体等不同病原微生物感３．１　疗效评定标准　

染引起。小儿下呼吸道感染后易致黏液阻塞，痰多　痊愈：治疗３～７　ｄ临床症状、体征完全消失。　

不易咳出，超声雾化吸人可使痰液稀释，解除气道显效：治疗３～７　ｄ热退，Ｉ临床症状明显减轻，肺部　

梗阻，改善通气。我们自２００８年３月至２００９年１２干湿性哕音减少或消失。无效：治疗７　ｄ后临床症　

月用盐酸氨溴索超声雾化吸人佐治小儿下呼吸道状、体征无明显改善。　

感染７６例，疗效满意，总结如下。　３．２治疗结果　

小儿支气管肺炎应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果分析

一、小儿支气管肺炎的临床表现与治疗原则

小儿支气管肺炎是一种以肺实质炎症为主要病变的呼吸道疾病，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。在治疗上，主要以抗病毒治疗、抗感染治疗为主，同时对咳嗽、痰液排出进行辅助处理。针对小儿支气管炎的不同类型，治疗方法也会有所不同，对于症状较为严重的患儿，需要进行综合治疗，包括抗病毒药物治疗、抗生素治疗、镇咳、祛痰等辅助治疗。

二、盐酸氨溴索注射液的药理作用

盐酸氨溴索注射液是一种镇咳药物，主要通过改变呼吸中枢的兴奋性，减少咳嗽的发作频率和强度。盐酸氨溴索通过作用于脑干和延髓的咳嗽中枢，减少其兴奋性，从而减轻咳嗽的程度，改善患儿的呼吸状况。盐酸氨溴索还能扩张支气管，减少黏液分泌，有助于改善支气管肺炎患儿的呼吸道症状。

根据临床研究资料显示，盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎治疗中取得了较好的临床疗效。在临床应用中，盐酸氨溴索注射液能够显著减少儿童的咳嗽次数和咳嗽的强度，改善儿童的睡眠质量，提高儿童的食欲，缩短疾病的病程，减少并发症的发生。在一些病情较为严重的小儿支气管肺炎病例中，盐酸氨溴索注射液的应用效果更加显著，能够明显改善患儿的呼吸困难等症状，提高治疗的成功率。

五、盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎治疗中的注意事项

在使用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎时，需要注意以下几个问题：

1. 遵医嘱用药。在使用盐酸氨溴索注射液时，需要按照医生的建议进行用药，严格控制用药剂量和用药频率，避免出现药物过量和滥用的情况。

2. 根据病情调整剂量。不同病情的小儿支气管肺炎患儿，需要根据其具体情况进行剂量的调整，避免出现用药不当的情况。

3. 观察药物不良反应。在使用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎时，需要密切观察患儿的用药反应，一旦出现过敏反应、肝肾功能损害等情况，应立即停止使用，并及时就医处理。

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗在小儿肺炎治疗中的应用价值探讨

目的 本研究主要就小儿肺炎患儿采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的效果展开分析探讨，以此来为此类患儿的临床治疗提供参考。方法 选择我院80例肺炎患儿作为研究对象，利用随机数字法将其均分成两组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 两组患儿的治疗总有效率以及临床症状消失时间存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论 在对肺炎患儿进行治疗时，常规治疗虽然可以取得较好的效果，但其有效率相对较低，且见效慢，而氧气驱动雾化治疗不仅见效快，治疗总有效率也相对较高，其具有较高的应用价值，值得大力推广并普及使用。

标签：小儿肺炎；盐酸氨溴索；氧气驱动雾化吸入；治疗效果

小儿肺炎作为一种较为常见的儿科多发性疾病，它也是导致我国婴幼儿死亡的首要原因之一，且该病在近年来的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。肺炎患儿的临床症状主要为气喘、发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等，其通常会表现为肺泡壁炎性水肿、毛细支气管水肿、细支气管水肿，如不对其进行及时治疗就会对患儿的肺功能造成影响，最终导致患儿出现二氧化碳潴留、缺氧等情况[2]。本研究将对我院2013年4月～2014年4月所收治的80例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年4月～2014年4月所收治的80例肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均不存在盐酸氨溴索过敏、神经刺激、糖尿病以及肥胖的患儿，所有患儿均在家属知情并同意的情况下加入本研究。本研究中有20例女孩，60例男孩，患儿的年龄为2～14岁，平均年龄为8.3岁。利用随机数字法将其均分成两组，两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 所有患儿在入院后均给予常规抗感染、止咳、平喘等综合治疗，观察组患儿在此基础上给予7.5mg/次盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入，年龄在2周岁患儿每天的治疗剂量为15mg，在对患儿进行治疗前，将其与3ml氯化钠混合后，选用氧化驱动雾化装置与面罩来对患儿进行给药，并将治疗过程中的氧流量控制在4～6ml/min。在对患儿进行治疗时，护理人员在家长的协助下处于坐位或半坐位，每次雾化吸入的时间为4min左右，间隔7min后再继续治疗，间歇期间对患儿进行适当的吸痰、拍背等辅助治疗，治疗2次/d。