纳入失信人名单申请书模板

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纳入失信人名单申请书

申请人:(姓名)

性别:(性别)

年龄:(年龄)

身份证号码:(身份证号码)

住址:(住址)

联系电话:(联系电话)

申请人因涉及(案件名称,以下简称“本案”),已被(法院名称,以下简称“法院”)判决/裁定承担相应法律责任。现依据《中华人民共和国失信被执行人名单管理暂行办法》等相关法律法规,向贵单位申请将本人纳入失信人名单。

一、事实与理由

1.本案经法院审理,于(判决/裁定日期)作出(判决/裁定号码)号判决/裁定。该判决/裁定已发生法律效力,具有法律约束力。

2.根据法院判决/裁定,申请人应当履行(具体义务,如支付赔偿款、履行合同等)。然而,申请人至今未按照判决/裁定履行义务,严重违反了法律的规定,损害了(对方当事人的合法权益,或者社会公共利益)等。

3.申请人明知有判决/裁定未履行,仍故意采取逃避措施,隐匿、转移财产,致使判决/裁定无法执行。申请人的行为已构成失信行为。

4.根据《中华人民共和国失信被执行人名单管理暂行办法》等相关法律法规,申请人符合纳入失信人名单的条件。为维护司法权威,保障胜诉当事人合法权益,申请人特向贵单位申请将本人纳入失信人名单。

二、申请事项

1.贵单位依法审查申请人的失信行为,并根据相关法律法规将申请人纳入失信人名单。

2.贵单位对申请人的失信行为进行曝光,以警示其他被执行人履行法律义务。

3.贵单位对申请人的失信行为采取限制措施,包括但不限于限制乘坐飞机、高铁等交通工具,限制入住高星级酒店等高消费行为。 4.贵单位依法对申请人的失信行为进行惩戒,以督促申请人尽快履行法律义务。

三、承诺与保证

1.申请人承诺如被纳入失信人名单,将立即停止逃避行为,积极与胜诉当事人协商履行义务。

2.申请人保证如被纳入失信人名单,将严格遵守限制措施,不再从事相关高消费行为。

3.申请人承诺如被纳入失信人名单,将积极配合法院及相关部门的执行工作,如实报告财产状况,不再隐匿、转移财产。

特此申请。

申请人:(签名)

日期:(签字日期)

附件:

1.判决/裁定书副本

2.申请人与对方当事人的联系方式

3.其他相关证据材料