序贯疗法与常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的效果比较

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标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效

作者：代敏涛 陈微微 毛朝亮 吴旭 聂军

来源：《中国社区医师》2018年第25期

摘要 目的：探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡（GU）幽门螺杆菌（Hp）阳性患者的疗效。方法：收治胃溃疡Hp阳性患者200例，分为两组。对照组给予序贯疗法，观察组给予标准四联疗法，比较两组治疗后Hp阳性率、临床症状缓解情况、消化性溃疡愈合情况。结果：观察组治疗后Hp阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组临床症状缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标准四联疗法治疗胃溃疡Hp阳性患者的疗效更好。

关键词 四联疗法;序贯疗法;胃溃疡

胃溃疡（GU）在我国发病率高，患者呈年轻化趋势。幽门螺杆菌（Hp）已被广泛认为是引起GU的主要病因，同时Hp对大部分抗菌药物有较高的耐药率，这造成传统三联疗法治疗疗效差[1]。标准四联疗法是目前各大医院治疗Hp阳性GU患者的标准疗法。序贯疗法是近几年来研究较多的方案，对杀灭Hp疗效肯定a1o有关比较标准四联疗法及序贯疗法的研究报道较少。本研究旨在探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡Hp阳性患者的疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2017年12月收治胃溃疡Hp阳性患者200例，按随机数字表法分为两组，每组100例。对照组男56例，女44例;平均年龄（47.23±8.12）岁。观察组男57例，女43例;平均年龄（46.23±9.03）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

入组标准：①就诊时临床资料、治疗经过完整;②根据临床表现、体征、胃镜检查确诊为胃溃疡。

排除标准：①严重肝、肾功能不全，药物服用不耐受者;②中途脱离研究，治疗依从性差者。

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传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比

作者：杨静

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期

【摘要】目的对比分析传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院于2011年1月至2013年1月收治的110例消化性溃疡患者，并将其随机分成两组，对照组和治疗组各55例，对照组采用传统三联疗法治疗，治疗组采用序贯三联疗法治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组的有效率和幽门螺旋杆菌的根除率分别为93.2%和86.7%，两者均高于对照组的64.7%和62.3%，其疗效好于对照组，两组的临床疗效差异性明显，有统计学意义（P

【关键词】消化性溃疡；传统三联疗法；序贯三联疗法

三联疗法就是合用三种药物，传统三联疗法有7天和10天两种治疗，但是因为有些抗生素产生了耐药性，导致传统三联疗法的有效率迅速降低，为了在同等经济条件下增强三联疗法的疗效，通过变化给药顺序的10天序贯三联疗法产生，并以其明显的疗效给广大病患带来了新希望，本文在临床治疗的基础上分析了传统三联疗法和序贯三联疗法在治疗消化性溃疡上的临床疗效，现将具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2011年1月至2013年1月收治的110例消化性溃疡患者，并将其随机分成两组，对照组和治疗组各55例，对照组采用传统三联疗法治疗，治疗组采用序贯三联疗法治疗。对照组55例患者中男性30例，女性25例，年龄22-78岁，平均年龄43.6岁，病程5个月-11年；治疗组55例患者中男性32例，女性23例，年龄24-76岁，平均年龄42.5岁，病程4个月-12年。经过常规检测110例患者均为胃或者十二指肠溃疡，其中胃溃疡35例，复合溃疡25例，十二指肠溃疡50例；胃粘膜组织切片染色、14C-UBT或胃黏膜组织RUT三项中任意一项为阳性；以前没有接受过幽门螺旋杆菌根除治疗；治疗前两周停止抗生素和其他消炎性药物的使用。两组的临床资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

标准四联及序贯四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者治疗中的应用

摘要：目的：探讨对胃溃疡幽门螺杆菌（HP）阳性者予标准四联疗法与序贯四联疗法的效果差异。方法：选择胃溃疡HP阳性者80例，随机分为标准四联疗法对照组（n=40）与序贯四联疗法观察组（n=40），比较两组临床疗效、HP根除率以及不良反应。结果：观察组总有效率、HP根除率均高于对照组（95.00%、90.00%vs80.00%、70.00%，P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（12.50%vs20.00%，P>0.05）。结论：对胃溃疡HP阳性者予序贯四联疗法治疗较标准四联疗法治疗效果更好，可有效清除HP，且用药安全性高。

关键词：胃溃疡；幽门螺杆菌；标准四联；序贯四联

胃溃疡属于临床常见消化系统疾病，其发生与HP感染、胃黏膜屏障功能损伤等密切相关，而近年来随着抗生素滥用问题的加剧，HP未清除率以及胃溃疡复发率不断上升，给患者的健康带来了严重威胁[1]。对胃溃疡HP阳性者，予标准四联疗法治疗虽有一定效果，但用药疗程较短，如长期用药，则会增加不良反应风险。而近年来研究指出，通过序贯疗法治疗感染性疾病，能够延长疗效并降低不良反应风险，可提高疾病治疗效果[2]。基于此，该次研究选择收治胃溃疡HP阳性者80例，通过随机对照，探讨了序贯四联疗法治疗HP阳性者临床效果，报告如下。

1.

资料与方法

1.1临床资料

选择胃溃疡HP阳性者80例。纳入标准：（1）满足胃溃疡诊断标准；（2）HP阳性；（3）认知功能正常；（4）知情同意。排除标准：（1）近期予相关药物治疗者；（2）疑似恶性病变者；（3）合并其他消化系统疾病者；（4）四联疗法药物过敏者。该80例患者男48例，女32例；年龄21~78（35.81±4.94）岁；病程1~15（6.22±2.05）年，随机将患者分组，分为观察组与对照组，各40例，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。

三联与四联疗法根治幽门螺杆菌临床疗效观察

目的：探讨三联与四联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效。方法：回顾分析三联方案与四联方案的临床效果。结果：在第一个疗程，三联与四联方案根治HP效果有明显差异，在第二个疗程中，三联方案疗效较差，易致HP耐药。结论：建议使用四联方案。

标签：幽门螺杆菌 根治

现回顾自2009年7月至2013年6月，经我门诊部确诊并治疗的幽门螺杆菌（HP）阳性患者144例，采用三联疗法（奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林）与四联疗法（奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋）治疗HP阳性病例，取得了较好临床效果，现将有关情况报道如下：

一、临床资料

1、一般情况 收集整理入选的144例均是根据快速尿素酶试验诊断为HP阳性病例，按接受三联疗法、四联疗法分为两组，每组病例各72例。三联疗法男性67例，女性5例，年龄在16-59岁，四联疗法男性65例，女性7例，年龄在15-62岁。144例均为首次行HP根除治疗方案治疗者，所有病例接受治疗前4周均未服用抗溃疡药、抗生素、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等；无胃肠道出血、溃疡、穿孔等并发症；无心、肺、肝、肾功能损害情况；无药物过敏史；无妊娠和哺乳期的妇女。两组各因素之间经统计学处理（P>0.05）无显著差异。

2、治疗方法 根据2007年8月全国第三次HP治疗共识会议精神[2]，三联疗法采用奥美拉唑40mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1g，每日二次口服；四联疗法采用奥美拉唑40mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1g+果胶铋300mg，每日二次口服，7天为一疗程。治疗后4周复查HP，阳性者再接受一个疗程治疗，再复查HP了解治疗效果。

二、效果

1、疗效判定 停药4周后行13C呼气试验（13C-UBT）测HP根除治疗情况，阴性为根除治疗，阳性为未根除治疗。

2、结果 三联疗法一个疗程HP阴性36例，占50.00%，HP阳性36例，占50.00%；经第二个疗程HP阴性16例，占44.44%，HP阳性20例，占55.56%，总有效率72.22%。四联疗法一个疗程HP阴性62例，占86.11%，HP阳性10例，占13.89%；经第二个疗程HP阴性7例，占70.00%，HP阳性3例，占30.00%，总有效率95.83%。具体情况如下表所示。