中医内科学咳嗽ppt课件
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中医治疗咳嗽经典大全
咳嗽是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,是秋冬季常见病症。中医认为其病 因病机较为复杂,临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈。用中成药时,必须证、药 相符才能功效显著, 药到病除, 否则无效甚或加重病情。 我们现在说说以咳嗽为主要表现的 一类疾病,相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。
一、 一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽 (风寒袭肺、 风热犯肺、 风燥伤肺 和内伤咳嗽 (痰 湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗 ,分七个证型。
1. 风寒袭肺。咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛, 舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸 (由麻黄、苏叶、前胡、 杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成 ,每次服 1丸,每日
3次,用淡姜汤或温开 水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂 (冲剂 等,
2. 风热犯肺。咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干 口渴、 鼻流黄涕, 舌红苔薄黄, 脉浮数等。 治宜疏风清热、 宣肺止咳。 可选用羚羊清肺丸 (由 羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成 , 每次服 1丸,每日 3次,温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇 胆川贝液 (散 等,也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。
3. 风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺,主要表现为干咳无痰,或痰黏稠难出、痰中带血丝、 鼻燥咽干、身热口渴,舌尖红、苔薄黄而干,脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。可选用 秋梨膏 (由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成 ,每次服 15克,每日 2次, 温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等,也可参考选用。忌食辛辣香燥、肥 腻及过于寒凉之品,宜戒烟。 4. 痰热郁肺。咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、 胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸
“咳”不容缓 ,一起来学习慢性咳嗽的中西医诊疗
慢性咳嗽分为很多类,像是感染后引起的咳嗽、过敏性咳嗽、支气管炎引起的咳嗽、药物性咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽等等。而中医则普遍认为慢性咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。而病因则是由外邪侵入肺部,或者自身的阴阳调和出现紊乱导致的。对于慢性咳嗽的治疗方法,可以采用中西医结合的方式来进行治疗,这样的治疗见效快,能有效缓解患者的病痛。其实咳嗽有时候也不只是由某种病所引起的,因为咳嗽本身只是一种人体为了清除呼吸道内所分泌出来的异物的一种保护性反应。所以,很有可能并不是因为疾病导致咳嗽,在检查和治疗的时候需要对此做好区分。那么,中西医结合治疗慢性咳嗽的手段究竟都有哪些呢?下面就让我们来一起看一下。
1. 中医对咳嗽的认识
在中医学研究当中,主要认为咳嗽分为咳和嗽以及咳嗽三种。有声音但是没有痰液的叫做咳,有痰液但是没有发出声音的叫做嗽,而既有声音又有痰液的则称之为咳嗽。在春季和秋季,由于季节气候的更替变化会导致咳嗽的患者增加。尤其是平时抵抗力较差的老年人和小孩,更加容易患上咳嗽的症状。慢性咳嗽的主要表现就是咳嗽、咳痰或者咽喉发痒等等。
咳嗽的致病原因在中医看来主要是风邪和风寒等引起的。风寒咳嗽和风热咳嗽都会产生咽喉痒的症状,尤其是在相对干燥的秋季,特别容易发生。在早晚温差较大的时候,人体也会多多少少受到影响,进而引起邪气侵入体内造成咳嗽。而且,中医还认为咳嗽不仅仅是肺部的原因,更是其他脏器共同作用导致的。尤其是中医常说的胃咳与心咳,就是由胃部疾病和心脏疾病所引发的。
2. 西医对咳嗽的认识
西医会将咳嗽分成急性、亚急性和慢性咳嗽三大类。患者在伤风感冒的时候就会出现咳嗽的症状,但通常这种咳嗽来得快去得也快,就称之为是急性咳嗽。另外还有一些由病毒性感冒而引发的咳嗽症状也属于是急性咳嗽。而亚急性咳嗽的持续周期会长达三周到八周不等,产生亚急性咳嗽的病因也是极其复杂的。通常来说,如果患者咳嗽超过八周,就属于是慢性咳嗽的范畴了。能导致慢性咳嗽的原因有很多,比如说对一些物质过敏,或者空气质量不好,又或者是患者存在其他的疾病等等。此外,很多精神因素也能引起患者出现慢性咳嗽。很多精神压力大的年轻人因为焦虑或失眠导致身体素质下降,进而一点点出现慢性咳嗽的症状。还有一些中老年高血压患者,在大量使用降压药之后会引起药物咳嗽反应。这些都是能够让人体受损,然后逐渐演变成慢性咳嗽患者的主要原因。
最新中医内科学重要知识点:咳嗽
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型,西药、中药皆可,但以食疗为最佳。
基本概述
中医
咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之症。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也”。
因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。
西医
咳嗽(Cough)是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。
咳嗽的动作:来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官(如脑,耳,内脏)的刺激经迷走神经,舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。经喉下神经,膈神经和脊神经分别传到咽肌,声门,膈和其他呼吸肌,引起咳嗽动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门迅速关闭,随即呼吸肌与腹肌快速收缩,使肺内压迅速上升;然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响,呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。
病理
分类
咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。
1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。
2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。
3.慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
咳嗽分很多种,这四副老中医方子赶走顽固性咳嗽!
【大脸说】夏天很容易引起咳嗽不适,如果久治不愈甚至会引发肺炎、脑病等并发症。要想对付顽固性咳嗽该怎么办呢?大脸给大家介绍几种治咳嗽的好偏方。
1、初咳期
证候:微热,喷嚏,咳嗽逐渐加重,昼轻夜重。偏于风寒者,伴恶寒,痰稀色白,舌苔薄白,脉浮紧;偏于风热者,伴咽红,痰稠不易咳出,舌苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风宣肺。 方药: 桑菊饮或杏苏散。主要药物:桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、薄荷、甘草、苇根。
属风寒轻证者,选用杏苏散加减以辛温发散、温肺化痰。热邪偏重,咳嗽较剧者,可用麻杏石甘汤加味以宣肺清热、化痰止咳。痰稠不易咯出者,加用天竹黄、鲜竹沥、瓜蒌仁等清化痰热。
2、痉咳期
证候:咳嗽阵作,昼轻夜重,咳时面红耳赤,涕泪交流,甚至吐出乳食痰液后,痉咳方可暂停。剧咳时可见痰中带血丝,甚则鼻衄或结膜下出血,可见舌系带溃疡。舌苔黄,脉数有力。
治法:泻肺镇咳。
方药:桑白皮汤。主要药物:桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀。若痉咳频作,加白僵蚕、蜈蚣解痉镇咳;呕吐较重者,加代赭石、枇杷叶、竹茹降逆止呕;痰多黏稠者,加海蛤壳、天竹黄清热化痰;便秘者,加大黄、玄明粉泻火通腑;咯血、衄血,加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血;双目红肿者,加龙胆草清泻肝火;胁痛者,加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者,加紫雪丹或安宫牛黄丸止痉开窍。
3、恢复期
(1)脾气亏虚 证候:形体虚弱,咳声低微,痰多稀白,纳呆便溏,神疲乏力。舌质偏淡,苔薄白,脉沉有力。
治法:健脾益气。
方药:人参五味子汤。主要药物:党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、生姜、大枣、甘草。
若易出汗,反复感冒者,加黄芪、防风益气固表;大便溏薄者,去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾渗湿。
(2)肺阴亏虚
证候:形体虚弱,干咳少痰,两颧发红,手足心热,盗汗。舌质偏红,少苔,脉细数无力。
治法:养阴润肺。