患者发生坠床摔倒时的应急预案及流程

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW

创作者： 凤呜大王*

患者发生坠床/摔倒时应急预案及处理流程

一、患者发生坠床/摔倒时应急预案

1、检查病房设施，对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施，如需要可以留陪护或让护士帮助。

2、当患者突然跌倒时，护士立即患者身边，检查患者跌倒情况：通生判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因，及时通知医生。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法，将患者抬至病床：必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严察观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以0.5%碘伏擦洗伤口：出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。

9、向患者了解当时跌倒的情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤，并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。

10、立即报告护士长和科主任，汇报跌倒坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及防范方法，24小时内上报医务科和护理部。

11、必要时报告院领导做相关处理。

二、患者发生坠床/摔倒处理流程

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住院患者产生摔倒.坠床的应急预案和处理流程

【摔倒应急预案】

①当患者忽然摔倒时,护士立刻到患者身边,检讨患者摔伤情形：通知大夫断定患者的神志.受伤部位,伤情程度,全身状态等,并初步断定摔伤原因或病因.

②对疑有骨折或肌肉.韧带毁伤的患者,依据摔伤的部位和伤情采纳响应的搬运患者办法,将患者抬至病床;请大夫对患者进行检讨,须要时遵医嘱行X光片检讨及其它治疗.

③对于摔伤头部,消失意识障碍等危及性命的情形时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,周密不雅察病情变更,留意瞳孔.神志.呼吸.血压等性命体征的变更情形,通知大夫,敏捷采纳响应的急救措施.

④受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床歇息,安慰患者,并测量血压.脉搏,依据病情做进一步的检讨和治疗.

⑤对于皮肤消失瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料榨取止血,再由大夫酌情进行伤口清创缝合.创面较大,伤口较深者遵医嘱打针破感冒抗毒素.

⑥每30分钟巡查患者一次,实时不雅察采纳措施后的后果,直到病情稳固.精确.实时书写护理记载,卖力交班.

⑦向患者懂得当时摔倒的情景,帮忙患者剖析摔倒的原因,向患者做宣教指点,进步患者的自我防备意识,尽可能防止再次摔伤.

⑧检讨病房举措措施,不竭改良完美,杜毫不服安隐患.

【坠床应急预案】

①对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家眷陪同.

②对于极端躁动的患者,可运用束缚带实行呵护性束缚,但要留意动作轻柔,经常检讨局部皮肤,防止对患者造成毁伤.

③在床上运动的患者,嘱其运动时要当心,做力所能及的工作,若有须要可以让护士帮忙.

④对于有可能产生病情变更的患者,要卖力做好健康宣教,告诉患者不做体位忽然变更的动作,以免引起血压快速变更,造成一过性脑供血缺少,引起晕厥等症状,易于产生安全.

患者发生输液反应时的应急预案、流程

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。

6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。

流程：

患者出现输液反应

立即更换液

体及输液器 保留静脉

输液通道 报告值班医

生、护士长

遵医嘱给药，配合医生抢救

向患者及家属做好心理疏导

严密观察病情变化

记录生命体征、抢救过程 药剂科、护理部、感染办 协助填写输液反应报告单 将换下的输液器与液体送检 向相关部门汇报

住院患者发生坠床的应急预案及流程

【预防措施】

1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

2.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

【应急措施】

1.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

2.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的检查及急救措施。

3.加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

4.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【流程】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班