幽门螺杆菌感染的危险因素分析

幽门螺杆菌感染诊断方法评价

一、Hp感染主要诊断方法

Hp感染的诊断有多种较为可靠的方法,可从检测原理、检测意义以及对人体有无创伤等多角度进行各种不同分类。一般依据对人体有无创伤分为侵入性和非侵入性诊断方法。侵入性诊断方法主要是依赖胃镜活检的方法，包括：快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、Hp培养、Hp基因检测方法（如PCR、寡核苷酸探针杂交等）；但活检钳消毒不严格可造成交叉污染。而非侵入性检测方法主要是指不需要内镜检查的方法，主要包括：13C或14C 尿素呼气试验（UBT）、15Ｎ尿氨排泄试验、粪便Hp抗原检测、Hp抗体检测；该类方法无创，病人依从性好。

二、Hp感染主要诊断方法的评价

1．Hp培养：

Hp是对营养要求很高的微需氧细菌，如果Hp培养条件合适,即使很少的Hp也可获得阳性的结果，但一般需3～5d。Hp培养可形成较典型的针尖样（约0.1～1mm）透明或半透明湿润的菌落，涂片暗视野观察可见典型的弯曲样杆菌，可有弱动力，培养时间长易发生球形变，为革兰染色阴性的易球形变的弯曲形杆菌，菌落尿素酶试验为阳性。海尔曼螺杆菌（Helicobacter heilmannii，Hh）感染是一种产尿素酶的螺旋形细菌，目前一般不能培养，故RUT或UBT阳性，但培养阴性。不规则治疗后、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎或胃癌患者因胃内环境不适合Hp定植，可因胃黏膜内Hp量很少出现RUT或UBT阴性但培养可为阳性。该方法是Hp感染诊断的“金标准”，同时为抗原制备、药敏试验、分型和致病性等研究提供研究材料，在临床特别是基层医院不易推广，多用于科研，及用于常规Hp根除失败需行药敏试验以及不规则治疗后，胆汁反流性胃炎和萎缩性胃炎者。

2．涂片革兰染色镜检：

属简单的形态学检测方法。将每一标本胃黏膜表面在洁净玻片上涂抹成约5 mm×10 mm大小（每块玻片可涂3～5个标本）,凉干或火焰固定后行革兰染色，观察约20个油镜视野，Hp或Ｈｈ形态典型无变异，一般最快约15 min出结果。适合行胃镜检查而未开展RUT的单位进行。

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健康体检中感染幽门螺杆菌的危险因素分析

作者：蒋明

来源：《医学信息》2014年第21期

摘要：目的 为了全面了解健康体检中感染幽门螺杆菌的状况以及危险因素，为预防感染幽门螺杆菌提供更多的理论参考依据。方法 对2009年06月～2013年04月期间来我院健康体检的500例进行问卷调查，调查内容包括：饮食卫生习惯、社会经济状况、家庭成员胃病史、个人资料、动物接触史等。采集血液标本，检测血清HP抗体，对HP感染的特点以及危险因素进行分析。结果 ①HP感染发生率：HP-IgG阳性246例，感染率为49.2%；②随着年龄的增加，感染率逐渐上升，差异具有统计学意义（P

关键词：幽门螺杆菌；危险因素；分析

幽门螺杆菌自从在1983年被首次成功的分离出来，它与胃部疾病的关系以及感染情况就吸引了人们的注意力[1]。目前，虽然国内外有很多的文献对HP的感染情况进行了报道，但是人们对于其了解还是相对较少，为了全面了解健康体检中感染幽门螺杆菌的状况以及危险因素，为预防感染幽门螺杆菌提供更多的理论参考依据，本研究对2009年06月～2013年04月期间来我院健康体检的500例进行问卷调查，最后对HP感染的特点以及危险因素进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料 对2009年06月～2013年04月期间来我院健康体检的500例进行问卷调查，并进行血清抗体检测，男385例，女115例，年龄20～59岁，平均年龄（31.2±3.1）岁。

1.2方法 制定一套问卷调查表。内容包括多种影响因素：个人卫生习惯；社会经济状况（经济收入、家庭人口数、父母文化程度）；父母的饮食卫生习惯；生活习惯（是否暴饮暴食、吃饭时看书或者看电视、吃过冷失误）；家庭成员胃病史（父母是否有胃病）。采取电话询问以及现场调查的方式，如调查过程中出现错误，则重新联系再次调查。

中国初级卫生保健２０１８年６月第３２卷第６期（总第３９０期）　

阿司匹林与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡的临床因素分析　

陆霞芳①，闵敏②　

摘要　目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染与阿司匹林对消化性溃疡的协同致病作用。方法选取上海市　

彭浦新村街道社区卫生服务中心消化科于２０１４年６月一２０１７年６月ｆｌ诊及住院收治的３８例消化性溃疡患者作为观察组；将同　

期就诊的３８例非消化性溃疡患者作为对照组，对两组患者的ＨＰ感染和服用阿司匹林的情况进行检测，并分析其对消化性溃　

疡的协同致病作用。结果单纯服用阿司匹林者：胃溃疡ＯＲ值为５．７２，十二指肠溃疡ＯＲ值为５．６８；单纯ＨＰ感染者：胃溃疡　

ＯＲ值为５．５８，十二指肠溃疡ＯＲ值为ｌ９．４７；服用阿司匹林且伴ＨＰ感染者：胃溃疡ＯＲ值为１５．２２，十二指肠溃疡ＯＲ值为　

２４．４１。不规律服药组及规律服药组与未服药的无溃疡患者相比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论服用阿司匹林与感　染ＨＰ在胃溃疡中有一定协同作用。　

关键词　消化性溃疡；阿司匹林；幽门螺杆菌　

ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１８．０６．００３０　

［中图分类号］Ｒ５７３．１【文献标识码】Ｂ［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２０１８）０６—００７９—０２　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　Ａｓｐｉｒｉｎ　ａｎｄ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　Ｐｙｌｏｒｉ　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｐｅｐｔｉｃ　Ｕｌｃｅｒ／ＬＵ　Ｘｉａ－ｆａｎｇ，ＭＩＮ　Ｍｉｎ／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　

Ｐｒｉｍａｒｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ，２０１８，３２（６）：７９－８０　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ（ＨＰ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｓｐｉｒｉｎ　ｏｎ　ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ．ＭＥＴＨ－　ＯＤＳ　３８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ　ｏｆ　Ｘｉｎｐｕ　Ｓｔｒｅｅｔ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅ　Ｃｅｎｔｅｒ　

幽门螺杆菌的病因及预防措施

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃肠道病原菌，已被证实与许多消化系统疾病的发生有着密切的关联。了解幽门螺杆菌的病因，并采取相应的预防措施对预防和控制相关疾病具有重要意义。

一、病因：

1. 感染途径：幽门螺杆菌主要通过口-口途径传播，包括食物、水源、飞沫、接触性传播等方式。另外，医源性感染也是感染的重要途径，例如内镜检查等操作中感染。

2. 高盐饮食：食用高盐食物，特别是腌制、腌渍食品，会增加感染幽门螺杆菌的风险。高盐饮食可导致胃黏膜炎症，使得幽门螺杆菌易于定植和生长。

3. 免疫状态：免疫状态的改变，如慢性疾病、器官移植和药物使用等，能够影响感染幽门螺杆菌的风险。免疫抑制剂可减弱宿主对幽门螺杆菌的抗感染能力，增加感染的风险。

二、预防措施：

1. 个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯是预防幽门螺杆菌感染的基本措施。勤洗手、饭前便后用肥皂清洗双手，避免长时间接触环境污染物。

2. 合理饮食：减少盐分的摄入对预防幽门螺杆菌感染至关重要。多食用清淡健康的食品，尽量避免过于油腻、刺激性和腌制的食物。 3. 提高免疫力：通过合理膳食结构和生活习惯，增强自身免疫力，有助于预防幽门螺杆菌感染。合理安排作息时间，保持良好的睡眠质量，同时坚持适量的体育锻炼。

4. 避免交叉感染：在医疗机构或其他公共场所进行检测、治疗或照顾患有幽门螺杆菌感染的个体时，应严格按照医护人员的指引，佩戴手套、口罩、帽子等防护用品，以防交叉感染。

5. 及时就医：对于已感染幽门螺杆菌的患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，进行规范化的治疗方案。同时，治疗完毕后应定期进行随访，以确保感染得到彻底根治。

总结：

幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，了解其病因可以帮助我们更好地预防其感染。通过保持良好的个人卫生习惯、合理饮食、提高免疫力、避免交叉感染以及及时就医治疗，我们可以有效地预防幽门螺杆菌感染，降低相关疾病的风险。请大家重视幽门螺杆菌的预防工作，共同维护消化系统健康。