血液透析仪的基本原理

血液透析仪简介

专业：

生物医学工程

学号：

S12083100003

姓名：

范玉秋

1 血液透析机简介

1. 前言

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法．在肾病的治疗方法中。透析是指溶

质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，

只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径。那么这些溶质就可以通过弥散和对

流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源

性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。

2. 血液透析机的原理及组成

2.1血液透析机的工作原理

血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交

换．使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱

基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平

衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈

代谢功能。如图1所示

2 2.2血液透析机的组成

2.2.1液路部分

液路部分包括温度控制系统、除气系统、透析液配比系统、流量控制系统、

超滤控制系统、漏血探测等部分。

(1)温度控制系统 温度控制系统由加热器、热交换器、和温度传感器组成。

加热器是使透析液达到要求温度的主要部件，通常采用电热棒直接加热，功率

1500瓦左右。带有高温保护装置，超过设定温度，自动断开。热交换系统进入

机器的水与即将排出的废液在不锈钢管道中相对流动。废液的热量通过管壁传到

反渗水。

计算机系统通过机器分布在各处的温度传感器测量各点温度。反馈控制加热

器。使温度始终控制在设定的范围内(35℃~42℃)。

(2)除气 系统除气系统包括除气泵、除气室、除气阀和管路。其原理是由

负压泵产生大约500mmHg负压。使溶解在反渗水中的气体扩张成气泡逸出。避

免气泡对流量、温度、电导度的测量产生影响，或气泡积聚在透析膜的一边影响

透析，对病人的健康产生危险。

(3)透析液配比及电导度监测系统 透析液配比及电导度监测系统包括A液

血液透析特色介绍：

血液净化是救治急、慢性肾功能衰竭，支持生命重要器官功能及调整机体内环境平衡的有效治疗方式之一，治疗对象已从单纯的肾脏病领域扩展到临床各科。世界范围内需肾脏替代治疗的终末期肾病显著增加，我国终末期肾病的发病率约为568人/100万。血液净化技术日益发展成熟，透析机及透析器也在技术不断改进，透析疗法多样化，不仅维持了患者的基本生存、延长了生命，并有效的治疗了近期及远期并发症，提高了血液净化患者的生命及生活质量水平，促进了社会复归率。治疗不及时、不规律、不充分，透析用水等都直接影响患者长期存活率及生活质量。重症监护病房中急性肾功能衰竭发生率高达20-30%，脓毒症及多器官功能障碍综合征达10-63%。

各种原因的急、慢性肾功能衰竭，水负荷过多（急性肺水肿、严重肾病综合征等）、电解质紊乱、某些药物或毒物中毒、脓毒症和多器官功能障碍综合征等患者病情危重，病死率高，救治难度大，重症监护病房中脓毒症和多器官功能障碍综合征病死率达35-50%，连续性血液净化系列技术的开展大大的提高了这些患者的救治成功率。

我院血液净化中心迄今已有16年历史，拥有国际先进的现代化设备20多台，能开展各种血液净化治疗，年常规透析达10000人次，已成功开展连续性血液净化治疗，已治疗患者1000余例，在蓝文主任的带领下，已形成以常规透析为基础，各种最新血液净化技术快速发展的格局，是常德地区规模大、透析质量好的中心。

血液净化中心透析质量高，采用纯净透析液、高效透析器、精确机器给患者最好的透析。透析中患者不良反应少，舒适度高。患者平均透析龄维持较高水平，部分患者维持透析生活达20年。患者透析后生活质量高，绝大多数接近正常人，部分仍坚持正常工作，我们的目标是“还尿毒症患者一个新的生命”。中心技术先进，全面解决患者透析中碰到的各种难题，减少各种并发症，减轻患者痛苦，提高生活质量。包括：血管通路技术，中心具有显著优势，除常规开展动静脉内瘘成形术外，还进行临时、长期中心静脉导管留置术，有效地维护了透析患者赖以生存的“生命线”。对透析中顽固低血压、高血压、心血管并发症、肾性骨病、继发性甲旁亢、透析相关淀粉样变、腕管综合征的处理有独到的见解及方法。

血液透析的原理及原理图

血液透析是一种通过生物物理机制，清除和转运溶质和水分的治疗方法。它的基本原理包括弥散、对流和吸附清除血液中的各种内源性和外源性毒素，以及超滤和渗透清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常。

溶质转运包括弥散和对流两种方式。弥散是指溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，透析是指溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度溶液中运动。血液透析的溶质交换主要是通过弥散转运来完成的。对流是指溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动，不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响。血液透析和血液过滤时，水分从血液侧向透析侧或滤液侧移动，同时携带水分中的溶质通过透析膜，超滤液中的溶质转运，就是通过对流的原理进行的。

吸附是指通过正负电荷的相互作用或透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物。在血液透析过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗目的。

水的转运是指液体在水力学压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动，称为超滤。临床透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动。反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称反超滤。

酸碱平衡的调节对透析患者至关重要。由于肾功能障碍，透析患者每天会产生大量非挥发性酸，无法从体内排出，只能依靠碱基中和。碳酸氢盐是中和酸性产物的主要物质，因此透析患者的血浆中H

2

CO

3

浓度通常较低。在透析过程中，透析液中的碱基可以中和体内的酸性产物。

透析器的类型和膜性能对透析效率有很大影响。聚砜膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜和聚丙烯膜等膜材料对中分子物质和水分的清除效果较好。透析器的有效透析面积也会影响透析效率，一般建议使用透析面积为1.2~1.5m2的透析器。

透析时间和血液、透析液的流量也会影响透析效率。使用中空纤维透析器时，每周透析时间一般为12~15小时。每分钟流入透析器内的血液和透析液流量与透析效果密切相关。血流量越大，清除率越高。透析液流量也会影响溶质的清除效果，一般建议血流量为200~300ml/min，透析液流量为500ml/min。如果需要提高透析效率，可以适当提高血流量或透析液流量。

血液透析基本原理

血液透析是一种通过机器来清除患者血液中的废物和过多的液体的治疗方法。它主要应用于肾功能受损的患者，无法正常排除体内产生的代谢废物和维持正常体液平衡的情况。

血液透析的基本原理主要包括两个步骤：清除废物和调节液体平衡。首先，患者的血液会通过一个特殊的滤器，也称为透析器。透析器内部有一系列的小孔和滤膜，这些孔和滤膜可以过滤掉血液中的废物和多余的液体。

当血液通过透析器时，废物和多余的液体会被滤膜上的孔过滤掉，而正常细胞和有用物质则会通过滤膜留在血液中。这样，被过滤的废物和多余液体会被排出体外，从而净化患者的血液。

另外，血液透析还可以通过调节液体平衡来帮助患者维持身体的正常功能。在透析过程中，医生可以根据患者的具体情况来调整透析器的滤膜和透析液中的成分。透析液中的成分可以控制血液中的电解质浓度和酸碱平衡，以保持体液的平衡状态。

总的来说，血液透析的基本原理是通过滤膜将血液中的废物和多余的液体分离出来，从而清除患者体内的废物，同时帮助调节体液平衡。这种治疗方法可以有效改善患者肾功能受损所导致的健康问题。