医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用

医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响

目的：探讨医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响。方法：选取笔者所在医院2016年8月-2017年2月126例心内科住院患者，均采用医护一体化责任制整体护理合作模式，设定为观察组，并选取同时期的126例心内科住院患者，采用责任小组工作模式进行护理干预，设定为对照组。观察两组360°床边综合能力评分、满意度及护理质量。结果：观察组患者十知道、患者查体、专业操作熟练能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者满意度、医生满意度、护士满意度与对照组比较均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的基础护理、危重患者护理、健康教育知晓情况、安全输血、医护操作配合、分级护理情况评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护一体化责任制整体护理合作模式可促使护士床边积极观察患者病情，增强医护间的配合水平，提高护理质量，增强患者满意度，临床应用价值高。

标签： 医护一体化； 责任制； 整体护理； 合作； 床边综合护理能力

优质护理服务是“以患者为中心”，落实责任制整体护理为其核心内容。在临床护理中，为了实现“患者满意、政府满意、社会满意”的目标，采用医护一体化责任制整体护理合作模式具有重要意义[1]。本文选取126例心内科住院患者，采用医护一体化责任制整体护理合作模式，效果显著，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年8月-2017年2月126例心内科住院患者，均采用医护一体化责任制整体护理合作模式，设定为观察组，并选取同时期的126例心内科住院患者，采用责任小组工作模式进行护理干预，设定为对照组。患者纳入标准：均自愿参与；均住院治疗；年龄22～66岁。排除标准：重度心、脑血管疾病患者。两组均由同一组医护人员进行治疗护理。护士共14名，其中本科6名，大专7名，中专1名。医生共8名，其中硕士1名，本科7名。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

医护一体化管理在护理质量管理中的作用

摘要：目的：探究并分析医护一体化管理在护理质量管理中的作用。方法：通过选取100例来自我院近1年内不同时期诊治的患者，分析采取医护一体化管理前后的护理质量差异。结果：患者的护理满意情况得到了有效的提升，同时患者的护理中不良事件发生情况产生了明显的下降趋势。 结论：医护一体化管理对于护理质量管理有着显著的提升，能够有效提升护理质量水平，值得临床应用采纳推广。

关键词：医护一体化管理；护理质量管理

护理在医疗体系中扮演着至关重要的角色，护理不仅是医护团队的一部分，还是患者康复过程中的重要支持者[1]。护理人员的作用超出了仅仅提供医疗护理，他们在患者康复中发挥了多方面的重要作用。护理工作不仅能够帮助患者获得健康，还可以为医疗机构和社会服务部门提供重要的帮助[2]。此外，它也可以为社会带来大量的好处，例如减少医疗费用、降低死亡率、保证健康水平、促进人们之间的互助与合作等。而随着医学技术的不断发展，护理工作也将越来越受到重视[3]。因此，对护理质量管理的管理，找到一种效率更高的运作模式也应得到重视。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并根据结果分析医护一体化管理在护理质量管理中的作用影响。现将研究内容汇编整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取100例来自我院近1年内不同时期诊治的患者，根据不同时期分为两组患者：①未实行医护一体化管理时期患者，n=42；②实行医护一体化管理后时期患者，n=58。其中，患者的总年龄分布为13-70岁，其中男53例，女47例，计算所得平均年龄范围为（42.58±5.62）岁。 1.2 排纳标准

纳入标准：①患者皆为近一年内于我院接受护理患者；②患者或患者家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议。

排除标准：①患者认知功能有障碍或患有精神疾病无法配合。

1.3 方法

未实行医护一体化管理时期：实行常规护理。对患者及家属进行常规的教育指导，基本护理和用药指导，监测相关生命体征的变化，及时更换衣物，保持患者的干燥清洁；以循序渐进的原则供应低盐、低脂、高蛋白的饮食。

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医护一体化模式在骨科护理中的应用研究

作者：赵曼曼

来源：《健康护理》2019年第11期

摘要：目的：总结与分析在进行骨科患者的护理工作中，应用医护一体化模式对护理效果的影响作用与医护一体化模式的应用价值。方法：对在2017年9月之后至2018年12月期间在我院骨科接受治疗的骨科疾病患者的相关诊疗资料，并选取其中的78例患者进行实验研究，依据患者入院治疗的时间将患者分为对照组与研究组，并且每组中患者的数量为39例。在对患者进行护理时，根据不同的分组，利用不同的护理方式，分别采用常规的护理与医护一体化模式进行护理，并在护理后，依据患者在治疗中的病症变化以及其它的信息对患者护理质量进行评价，并对护理后患者发生不良反应的几率进行统计与研究。结果：在对护理质量对比时，研究组更加的优异，在对不良反应发生几率进行对比时，研究组的几率较低，数据统计p

关键词：骨科患者;护理;医护一体化模式

医护一体化模式，是在医疗技术不断发展过程中产生的一种护理方式，也是一种在国人对医疗质量提出更高的要求的基础上而得以推广与利用的护理方式[1]。医护一体化模式在利用的过程中，不同于以往，作为独立个体的护理方式，这种护理方式最重要的就是将护理人员与医疗工作者组成团队，共同为患者服务，相互之间相互交流与相互帮助，并对护理工作进行合理的分工，使每位工作者的职责明确，进一步保证在治疗过程中的科学性与有效性，最终实现治疗效果与护理效果的最大化，促进患者病症的快速康复。体现了医护一体化模式在临床中的应用优势显著[2]。为了总结与分析在进行骨科患者的护理工作中，应用医护一体化模式对护理效果的影响作用与医护一体化模式模式的应用价值。本文对2017年9月之后至2018年12月期间在我院的骨科接受治疗的骨科疾病患者进行研究，研究流程如下：

1 实验研究对象与研究方法

护理论著CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2019年第35卷第13期国家卫生和计划生育委员会于2015年3月颁布了关于进一步改善护理服务、深化优质护理的通知，要求责任护士要进一步落实责任制整体护理，根据患者疾病特点、生理、心理和社会需求提供身心整体护理[1]。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》内容中提出：“十三五”时期需要加大护理服务供给，推进以实施责任制整体护理模式为切入点的优质护理。为满足临床需求，随着责任制整体护理的开展，改护理排班为APN模式，虽使交班次数减少了，但晨交班时仍按功能制模式的医、护各自独立的形式进行[2]。传统的功能制护理模式由于护士的不同分工，缺乏与医生及时有效地对患者病情进行沟通，使工作效率降低，医护工作质量无法得到保证；有时还因医护口径不一致、医护信息不对称给患者带来困惑，引起不必要的医疗纠纷。为了能给提供全程、全面、连续、专业化的优质护理服务，2017年开始至今实施医护一体化晨交班护理服务模式，效果良好，现作如下报告。资料与方法2017年9-10月收治患者100例，将期间工作的医护人员分为两个医疗专业组，各50例，对照组男19例，女31例；年龄28～88岁，平均(61.32±2.22岁)。观察组男27例，女23例；年龄17～91岁，平均(58.54±2.53岁)。两组患者的一般资料，年龄、性别等差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。医务人员为固定人员，其中医生7名(住院医师2名、主治医师3名、副主任医师2名)，护士15名(护士5名、护师7名、主管护师3名)。方法：⑴对照组：采用传统的晨交班模式。具体措施如下：责任护士早上提前15分钟到岗，护士长根据病房内患者情况结合责任护士的工作年限、工作经验、专业能力、工作水平进行合理分组。8:30科主任、护士长组织医护人员在本科医生办公室进行晨交班，交班完毕后，夜班护士与责任护士根据分组安排，在护士长或专业组长带领下进行床旁交接班。⑵观察组：采用医护一体化晨交班模式。具体措施如下：责任护士早上8:00-8:10上班，8:15夜班护士与责任护士在护士长或专业组长带领下根据分组安排，进行床旁交接班，未参与交班的其他组责任护士检查所管患者的晨间护理落实情况、受压部位皮肤情况及向患者行自我介绍。8:30科主任、护士长组织医护人员在本科医生办公室进行晨交班，值班医生进行补充，交班完毕后由科主任、副主任医师及护士长带领各专业组进行查房，了解患者的病情，护士向医生汇报患者饮食、睡眠、排便、心理及治疗效果，医生针对患者的情况安排当日的治疗、护理及康复功能锻炼，并提出建议。⑶评价方法：①根据护理部自制的《住院患者体验与满意医护一体化晨交班模式在责任制整体护理中的应用袁冬梅武林(通讯作者)彭惠敏程雯朱莎614000四川省乐山市市中区人民医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.13.120摘要目的：探讨医护一体化晨交班在责任制整体护理中的影响效果。方法：收治患者100例，根据医疗专业组将其分为两组各50例，对照组采用传统晨交班模式，观察组采用医护一体化晨交班模式，分析两组患者对护理服务的满意度、责任护士对分管患者责任制整体护理的落实情况、医生对护士工作的满意度。结果：观察组患者的责任制整体护理质量高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者和医生对护理工作的满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：实行医护一体化晨交班模式，可提升责任制整体护理质量、提高住院患者的满意度、提高医生对护理的工作满意度。关键词医护一体化；晨交班；责任制整体护理；满意度ApplicationofintegratedmorningshiftbetweendoctorsandnursesonwholenursingunderresponsibilitysystemYuanDongmei,Wulin(Correspingauthor),PengHuimin,ChengWen,ZhuShaThePeople'sHospitalofShizhongDistrict,LeshanCity,SichuanProvince614000AbstractObjective:Toexploretheeffectofintegratedmorningshiftbetweendoctorsandnursesonwholenursingunderresponsibilitysystem.Methods:100patientswereselected,theyrandomlydividedintothetwogroupsaccordingtothemedicalprofessionalgroup,thecontrolgroupadoptedthetraditionalmorningshiftmode,whiletheobservationgroupadoptedtheintegratedmedicalandnursingmorningshiftmode.Thesatisfactionoftwogroupsofpatientsanddoctorswithnursingservicesandimplementationofholisticnursinganddoctors'satisfactionwithnurses'workwereundercontrol.Results:Theoverallnursingqualityoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Thesatisfactionrateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgrou,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.01).Conclusion:Theintegratedmorningshiftbetweendoctorsandnursescanimprovetheoverallnursingqualityoftheresponsibilitysystem,thesatisfactionofinpatients,andthesatisfactionofdoctorstonursingwork.KeywordsMedicalandnursingintegration;Morningshift;Responsibleholisticnursing;Satisfaction