抗乙型肝炎病毒药物研究进展

医学信息　

中西医汇讲及综述　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　Ｎ０．０７　２０１１　・３４１３・　

１．资料和方法　１．１　诊断、纳入和排除标准：①组织病理：前三型均表现为真皮浅层血　管周围炎细胞浸润伴界面皮炎，血管外红细胞。②诊断标准：副银屑病的诊　

断参考中国临床皮肤病学。③诊断要点：一般根据病史、皮损特点、好发部　位及组织病理可以诊断…。④纳入标准：凡符合诊断标准，年龄在１４—６０　

岁，男女不限，近４周无应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂等系统免疫性治　

疗者。⑤排除标准：急性痘疮样苔癣状糠疹；任何恶性肿瘤及其他严重的系　统性疾病患者；孕妇及哺乳期妇女；有光敏病史的患者；年龄≥６５岁，≤ｌ４　

岁；蕈样肉芽肿。　１．２一般资料：６０例患者均来自我院皮肤科门诊，均符合上述诊断标　

准。其中点滴型４＿４例，斑块型４例，苔藓样型１２例。病程７天一４年。６０　例患者随机分成治疗组和对照组各３Ｏ例，治疗组男性２３例，女性７例，年龄　

１４—６５岁，平均（２１．２２±１１．５４）岁，病程７ｄ一３．５ａ，平均（１．１２±０．８９）ａ。　对照组男性２２例，女性８例，年龄１５—６Ｏ岁，平均（２４．１３　４－９．３４）岁，病程１　

月一４年，平均（１．２４±０．９１）年。两组患者在年龄、性别、病程及病情严重情　况方面的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

１．３　治疗方法：采用ｓｓ—Ｏ５型全身光疗仪（上海希格玛公司）和　ＵＶ７００１Ｋ型全身光疗仪（德国Ｗａｌｄｍａｎｎ公司），分别对６Ｏ例银屑病患者进　行照射。ＵＶＢ峰值为３１１ｎｍ。照射前均对皮肤类型进行评估，取本科光疗　

室测定的最小红斑量（ＭＥＤ）的５０％作为初始照射剂量。Ⅲ型皮肤为０．４Ｊ／　

ｃｍ２，Ⅳ型皮肤为０．５Ｊ／ｃｍ２，每周照射３次，每１或２次递增原照射剂量的２ｏ　

一３０％（最大单次递增量不超过原照射剂量的３０％），直至出现临床疗效，疗　程８周。每次照射时患者与操作人员均须戴紫外线防护镜，患者需戴头套　避免紫外线伤害眼睛，并对生殖器部位遮盖保护。治疗组３Ｏ例给予ＮＢＵＶＢ　

５２　・文献综述・　

ＣＤ，８与ＥＰＦ具有一定程度的抗原交叉性。　１１　ＣＤ∞与肿瘤　

王海滨等将戊二醛固定的１．２　Ｘ　１０　红细胞定量“液相包被”于Ｖ型　板中，依次加入抗ＣＤ　Ｓ和ＣＤ　。分子单克隆抗体、碱性磷酸酶标记的　

第二抗体及可溶性底物，移显色液于比色孑Ｌ，在４０５ｎｍ比色，计算其　Ａ４０５吸光度值。结果本方法具有良好的敏感性和重复性。非转移性肿　

瘤患者红细胞ＣＤ，，ｓ和ＣＤ　。分子数量表达低于正常人群，但无统计学差　

异。而转移性卵巢癌和肝癌患者的红细胞ｃＤ　ｓ和ＣＤ　。分子数量明显低　于无转移肿瘤患者和正常人群（Ｐ＜０．００１）。ＣＤ　Ｓ数量变化与肿瘤患　

者血清透明质酸（ＨＡ）含量变化密切相关。红细胞ＣＤ　分子表达变　化对红细胞调节淋巴细胞免疫黏附能力有明显影响。结论红细胞ＣＤ，￣ｓ　

分子数量表达变化与肿瘤转移密切相关；红细胞ＣＤ，　分子参与机体整　体免疫调节。　

窦永喜等　从绵羊血红细胞膜上提取ｃＤ　经鉴定其活性为ｌ２个活　性单ｌ￣．／ｍＬ。将提取的ＣＤ　用于免疫，观察ＣＤ，。的免疫增强作用，同时　

对后海穴在免疫中的作用进行了探讨。结果表明，ＣＤｓｓ具有免疫增强作　

用。ＣＤ　。分子与各种疾病相关性的研究表明ＣＤ　。分子对于诊断及预防疾　病有一定的作用，但是但是对于ＣＤ，。分子在发生作用时的递呈机制未有　

相关研究。鉴于ＣＤ蚰分子的与人类各种疾病的关系，研究ＣＤ　。分子发生　作用时的递呈机制可以为人类攻克各种疾病提供一定的参考依据。　

对于绵羊ＣＤ　。分子的体外克隆，以及在真核生物中的表达的研究　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１２，Ｖｏ１．１０。Ｎｏ．２　

欠缺，ＣＤ　。分子的体外克隆和真核表达为研究ＣＤ，。的功能和递呈机制　

奠定基础。　

参考文献　【ｌ】靳亚平．ｃＤ５８对山羊外周血淋巴细胞（ｐＢＬ）的活化作用【Ｊ】＿中国　

兽医学学报，２００２，２２（１）：５０—５２．　［２】谢明，王香玲，纪玉强，等．夕　周血单核细胞ＣＤ　。和ＣＤ　ｍＲＮＡ　

慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果与及因素探究

目的：观察和分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎抗病毒的临床效果及因素。方法：选取2013年4月到2014年3月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各32例。治疗组32例患者给予恩替卡韦治疗，对照组32例患者给予拉米夫定治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为93.75%（30/32），对照组总有效率为75%（24/32），治疗组治疗效果高于对照组；治疗组血清HBV DNA转阴率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组血清HBe Ag转阴率及e抗原血清学转换率与对照组比较没有明显差异，不具有统计意义（P>0.05）；治疗组血清ALT改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗效果显著，预防乙肝病毒复制，安全有效，应用价值推广应用。

标签：慢性乙型肝炎；抗病毒；效果

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0029-01

慢性乙型病毒性肝炎是指乙型肝炎病毒引起的肝脏慢性炎症性改变，其炎症、组织学及生物化学的异常改变超过6个月，病情无明显好转，或肝内有活动性炎症变化。本病在我国发病率很高，现已超过3000万，而乙肝病毒携带者则超过1.2亿。根据临床表现、病理学改变，本病可分为轻度、中度、重度3型，病情反复活动者可导致肝硬化和原发型肝癌，还可演变成慢性重型肝炎，出现感染、肝性脑病、出血、肝肾综合征等各种并发症[1]。选取2012年4月到2013年12月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者，进行抗病毒药物进行治疗，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料 选取2013年4月到2014年3月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各32例。治疗组男20例，女12例，年龄24-69岁，平均年龄45.6岁，病程1-10年，平均病程（8.1±2.1）年，对照组男21例，女11例，年龄23-68岁，平均年龄46.8岁，病程1-11年，平均病程（8.2±2.2）年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。

科技管理　

抗乙肝药物研究进展　

刘冠男／　

中国计量学院，浙江杭州３１００１８　

摘要：乙肝是世界范围性的传染病，具有传染性强、传播途径广、　亿人是Ｉ－ＩＢＶ携带者，估计每年约有６０万人死于急性或慢性乙肝。　肝的方法，本文针对抗乙肝药物进行了总结。　关键词：乙肝：抗病毒：药物；进展　发病率高等特点。全世界约有２０亿人感染ＨＢＶ，约３．５　目前，还没有找到能够彻底清除体内ＨＢＶ并最终根治乙　

中图分类号：Ｒ５１２．６２　文献标识码：Ａ　文章缡号：ｔ６７１．５７８０（２０１５）０３—０１５８－０１　

１乙型肝炎病毒（Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　Ｖｉｒｕｓ，ＨｎＶ）　

属于嗜肝ＤＮＡ病毒科正嗜肝ＤＮＡ病毒属，是乙型肝炎　（简称乙肝）的病原体。乙肝是世界范围性的传染病，具有　

传染性强、传播途径广、发病率高等特点；乙肝易转为慢性，　

少数可发展为肝硬化、肝癌。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计：　

全世界约有２０亿人感染ＨＢＶ，约３．５亿人是聃Ｖ携带者，　估计每年约有６Ｏ万人死于急性或慢性乙肝。目前，还没有　找到能够彻底清除体内ＨＢＶ并最终根治乙肝的方法；而在　临床使用的抗乙肝药物又因为耐药率高、耐受性差、毒副作　

用大等缺陷所制约。因此，开发高效低毒的抗乙肝药物是国　

际药物研究的一个热点，进行这方面的研究具有重要的科学　意义和广阔的市场前景。　ＨＢＶ感染肝细胞并复制增殖的过程包括吸附并侵入细　

胞、脱衣壳、形成共价闭合环状ＤＮＡ（ｃｃｃＤＮＡ）、转录、逆　

转录、包装以及从细胞中释放等几个步骤。抗病毒治疗是治　疗乙肝的有效方法，不同的抗乙肝药物针对Ｉ－ＩＢＶ复制过程　

中不同的蛋白或酶，阻断病毒复制过程中的某个环节，从而　

达到抑制病毒增殖、控制病毒感染的目的。目前，已有７种　药物被用于乙肝的抗病毒治疗，分为免疫抑制剂和核苷类似　

物两类。　２免疫抑制剂　

Ｑ一干扰素是最早被用于乙肝治疗的药物，２００２年上市　

的聚乙二醇Ｑ一干扰素（ＰＥＧ卜Ｑ一干扰素）可延长药物在体　内的半衰期，提高抗病毒效果。但是这类药物的治疗响应率　低，仅为３０９６左右，而且常伴有多种副作用。已上市的抗乙