脂肪移植的原理

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自体脂肪移植的临床应用

作者：王成毅 王丽琼 杨 春 杨 芬 苗 惠

来源：《中国美容医学》2008年第06期

近年来,随着脂肪抽吸术的广泛应用,自体脂肪颗粒注射移植术已在国内外得到重视与开展[1-2]。自体颗粒脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势，是目前较理想的填充材料。我们在汲取国内外研究及临床经验后,从2003年起进行了自体脂肪颗粒注射移植术,临床经验证明：自体脂肪注射对浅表凹陷的隆起、浅表微细皱纹的去除、薄唇增厚隆胸以及老年手部软组织萎缩的丰满等疗效确切。

1临床资料

本组共37例,其中男4例,女28例；注射次数1～3次。年龄在19～56岁。其中隆鼻5例,隆乳3例,颜面(额、颞、眶、颊区)凹陷21例,面部皱纹填充5例,老年手部软组织萎缩填充3例。术后随访6个月～2年,手术效果满意。

2手术方法

2.1 自体颗粒脂肪的获得：①供区选择：腹部、股部、臀部、下颌等；②肿胀麻醉下抽吸：0.9 %生理盐水500ml+2 %利多卡因10ml+0.1%肾上腺素0.5ml配制成局部肿胀麻醉液,用20ml一次性注射器及16～20号长针头, 注射器内抽吸生理盐水2ml,针头进入脂肪层后,回抽注射器芯并用直钳固定形成负压,在皮下脂肪层快速来回抽取供区脂肪,获取脂肪。

2.2 自体颗粒脂肪的纯化：将抽出的脂肪用生理盐水反复清洗,并清除血块及筋膜组织，至成为纯黄白色脂肪颗粒备用。

2.3 自体颗粒脂肪的移植：受区进针点处以2%利多卡因浸润麻醉后,用16号针头刺入皮肤,将脂肪颗粒缓缓注入受区,边退边注,同时要根据情况调整注射方向,并轻轻按抚已注入的脂肪区,以平整脂肪颗粒和塑形。

3讨论 龙源期刊网

3.1 脂肪颗粒移植的技术支持：随着脂肪抽吸和脂肪颗粒纯化技术的改进及脂肪颗粒成活理论研究的深入[3],脂肪颗粒离移植技术也日益成熟,国内外报道临床效果均令人满意[4-5]。本组共37例采用注射器抽吸脂肪和进行移植,效果明显。

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解读自体脂肪移植术

作者：

来源：《医学美学美容·蜜ME》2013年第08期

早在上世纪70年代，自体脂肪移植成为整形外科界确认的方法后，就逐渐被应用到整形的各个领域。现今，它被广泛运用到整形美容的各项手术中，带给爱美之人更安全可靠的整形效果。

自体脂肪移植应用在整形外伤重建手术的治疗历史非常长，最常见应用于颜面曲线瑕疵，例如因外伤或消瘦引起的眼窝凹陷、太阳穴凹陷、脸颊凹陷和疤痕凹陷变形等，都可用自体脂肪移植。近年来，也逐渐大范围应用到丰胸、丰臀等项目上，比起假体填充，这种方法效果更自然、手术更安全。本期我们就自体脂肪移植术提问，请东方和谐医疗美容医院院长冯斌教授为大家带来全方位的解答。

A1 白体脂肪移植的应用范同？

面部修饰

自体脂肪移植面部修饰术，是在身体脂肪多余部位采集富含干细胞的脂肪颗粒，通过特定处理提纯，再采用三维立体注射方式移植于面部各个层次，整个过程都需用很细的导管针完成。与传统假体植入术相比，自体脂肪移植面部修饰更加安全，不需要开刀，不留伤痕，无异物，不痛苦。

移植丰胸

自体脂肪丰胸是将自身的多余脂肪用细针吸出，特别活化处理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分层次均匀注入隆乳区使之成活。提取脂肪的方法是用微创技术、并发症少的吸脂技术，不同于传统方法会造成供区的缺损及留下明显的疤痕，自体脂肪丰胸手术所取切口一般约3毫米，故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位。

臀部提升

随着年龄的增长臀部会出现下垂，可通过吸取臀部下方的脂肪并移植到臀部上方，以完美矫正整体臀部的曲线。对本身大腿粗但臀部扁塌的人，也可以将大腿的脂肪移植到臀部，做出优美曲线。

其他部位曲线雕塑，如矫正O型腿 龙源期刊网

网上曾传出给小腿骨上螺丝的矫正0型腿方法，其操作难度极大且伤口暴露，非常容易感染。对于天生或后天原因造成的小腿过瘦和凹陷，可以经过自体脂肪填充的方法进行改善，其他四肢部位也可采取同样方法。

自体脂肪填充

自体脂肪是指从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如乳房、面部等，用以治疗胸部扁平、两侧乳房不对称、浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇等等。

优点缺点

优点

1.自体脂肪移植的是自身的脂肪颗粒，作为自体组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，对自身来说无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应；

2. 自体脂肪移植不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，不会有不良的影响；

3. 用自体脂肪颗粒作为填充材料，从自身取材比较容易，组织来源丰富，价格上会比假体更实惠；

4.自体脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，从女性其伴侣的心理感受来说，对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好，更易被人接受； 5.提取脂肪的方法有很多，主要采用的是创伤较小、并发症少的湿性真空吸脂，爱容吸脂术所取切口一般约3-5mm，故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位(如脐部、臀线等)。对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可以说能够重塑三围。

缺点

做任何手术都会存在一定的风险，自体脂肪填充太阳穴如果专家的技术不过关，会出现凹凸不平的现象

填充部位

脂肪丰胸：在身体其他部位抽取多余的脂肪，筛选优质的脂肪回注到胸部，以达到隆胸的效果。自体脂肪干细胞丰胸，具有卓越的安全性能，得益于活性干细胞纳米级提纯，经无菌净化，离心分离等数十道高标准流程，实现脂肪植入丰胸后的活化与生长。完全取自自身脂肪细胞，通过纳米级脂肪干细胞的提纯，为脂肪细胞提供足够的养分，再分层灵活植入需要调整的乳房部位之中。从此乳房高耸、娇挺，V形乳沟现出来，穿上吊带、低胸丰韵诱人。

脂肪丰面颊：自体脂肪丰面颊是在身体其他部位抽取多余的脂肪，筛选优质的脂肪回注到面颊部，建立自身血运之后从而成活，以达到丰面颊部的一种美容方法。 脂肪丰额头：将人体其他部位脂肪较多的部位，如从腰、腹、大小腿等部位抽取脂肪，经过严格处理，即纯化、消毒等措施之后，注射植入到额头需要改变或有缺陷的区域。

抽脂手术的原理及注意事项

作者：王革

来源：《幸福家庭》2020年第07期

春节后，许多朋友的体重都蹭蹭上涨，“每逢佳节胖三斤”可不是随便说着玩儿的。尤其是今年的春节，受新冠肺炎疫情影响，人们一起居家“坐月子”，吃了不动。许多人直呼，减肥去！为了能够快速减去脂肪，一些女性会想到去做抽脂手术，下文介绍有关抽脂手术的一些知識。

抽脂手术是利用负压吸引高频电场或超声波等手段，通过较小的穿刺孔或皮肤切口去除人体局部蓄积的皮下脂肪，再结合脂肪颗粒移植等技术，改善形体的一种外科手术。目前脂肪抽吸术的方法有很多，负压吸引是主要的吸脂技术原理。抽脂手术早在1890年就有过初步尝试，通过不断地进步与发展，终于在1987年通过肿胀局麻技术获得了较好的效果，实现了脂肪抽吸技术发展的一个重大飞跃。

外科医生尤其是美容外科医生对于技术改革的基本原则，是追求最少的并发症以及最好的效果。而脂肪抽吸技术具有脂肪抽吸出血少、麻醉作用时间长、止痛效果好、组织损伤轻、安全可靠等优势，成功从减肥发展成为体型和成型塑造的一项技术，并由起初的高并发症发生率减少到现在最轻、最少的低并发症发生率。尽管目前由于部分医生对技术的掌握、适应证的选择以及抽吸范围等安全把控上还有所欠缺，导致会有部分患者术后出现并发症，但是只要选择正规的医院，大多数吸脂手术的预后都是良好的。

吸脂手术一般是指负压吸脂手术。依靠负压吸引是主要的吸脂原理，通过运用负压泵将被膨胀液稀释过的脂肪细胞均匀吸出，达到减肥效果。目前所有的吸脂手术都必须建立在负压技术的基础上。手术开始后，医生会在患者需要吸脂的区域注入具有麻醉效果的肿胀液，将脂肪稀释，使脂肪更利于被抽吸，然后注射肿胀液，利用负压吸引技术，用吸脂针连接负压泵，再用负压将脂肪抽出来。此方法不仅能有效地去除皮下脂肪和深层脂肪，减少脂肪的细胞数目，还能减少对神经以及血管的损伤，是目前较好的去脂方法。